椅背复位法治疗肩关节前脱位28例

本院1995年3月至2004年1月对28例肩关节前脱位患者,采用椅背腋顶复位法,无麻醉下进行手法复位,均获满意疗效,未发生任何并发损伤,现报告如下.     

外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果分析

目的 分析外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果。方法 回顾性选取2022年1月—2023年9月潍坊市益都中心医院收治的60例肩关节脱位患者,根据治疗方式将患者分为两组,各30例。观察组实行外展外旋复位法,对照组采取足蹬法。比较两组患者复位成功率、肩关节功能、并发症发生情况、疼痛程度及复位时间。结果 观察组复位成功率（100.00%）明显高于对照组（76.67%）,差异有统计学意义（χ2=7.925,P<0.05）。治疗后,观察组疼痛程度评分、出院1个月后肩关节功能评分以及并发症发生率均明显低于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 外展外旋复位法治疗肩关节脱位有很好的疗效。     

肩关节前脱位复位方法及应用效果探究

目的观察外展位复位法在肩关节前脱位治疗中的应用效果。方法选择笔者所在科室2016年11月～2017年10收治的56例肩关节前脱位患者,随机分为对照组与试验组,分别给予手拉足蹬法与外展位复位法治疗,比较两组疗效。结果复位中、复位后试验组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P0.05);试验组复位优良率为93.33%,高于对照组的73.08%(P0.05);试验组并发症发生率、随访1年复发率分别为0、3.57%,低于对照组19.23%、15.38%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肩关节前脱位者接受外展位复位法治疗,疗效显著,值得推广。     

Zero位牵引法整复难治性肩关节前脱位

肩关节前脱位多在上臂外展105o以上遭受由后外向前内方向的暴力作用所致[1]。而复位时常用Hippocratres（足蹬法）、Kocker（回旋复位法），以及Stimson等方法有数十种之多，基本手法均为外展35o，肱骨头外旋整复法与脱位机制不完全相符，故对肌肉发达的强壮者以及软组织卡压于关节内者往往难以奏效。我科1990年10月起共收治肩关节脱位者296例，全部常规采用Hippocratres法及Kocker法整复，其中有28例整复失败，占总数9.4%，对此28例整复失败者改用Zero位（零位）牵引法整复，均一次获得成功。现报告如下：１临床资料28例中，男27例，女1…     

肩关节前脱位三种单人手法复位效果的比较

背景：临床上肩关节脱位多于全身其他关节脱位，尤其前脱位最为常见。其整复手法多种，以单人操作为主。目的：探讨肩关节前脱位以单人手法复位治疗的较佳方法。设计：以患者为研究对象的非随机化同期对照研究。单位：广东边防总队医院龙华分院医务科。     

自拟手法复位配合自拟接骨膏外敷治疗肩关节前脱位55例观察

目的：探讨治疗肩关节前脱位的有效治疗方法。方法：将门诊收治新鲜肩关节前脱位患者104例，随机分为2组，治疗组55例应用自拟的混合手法治疗，并以拔伸足蹬法治疗的49例作为对照组，2组均配合自拟接骨膏外敷患处3d，三角巾悬吊4周后观察疗效。结果：治疗组优良率94.5％，对照组优良率77.6％，2组比较有非常显著差异(P＜0.01)，治疗组明显优于对照组。结论：自拟的混合手法比传统的拔伸足蹬法在治疗肩关节前脱位上更有选择意义。     

肩关节镜手术治疗青年初次肩关节前脱位的临床疗效分析

目的 探讨肩关节镜手术与传统保守方法治疗青年患者初次肩关节前脱位的临床疗效.方法 前瞻性纳入2012年-2016年在该院就诊的青年肩关节前脱位患者,共80例.其中,男49例,女31例,年龄18～40岁,平均(28.61±9.62)岁,所有患者入组前签署知情同意书,将患者随机分为A、B两组,每组各40例,A组采用肩关节镜...     

习惯性肩关节前脱位的诊断与治疗

肩关节脱位约占全身脱位的40％以上，多发生与青壮年，男性多于女性。习惯性肩关节脱位指患者在初次外伤后因损伤的关节囊或盂唇未能及时修复，以后轻微的暴力或日常生活中某些动作，如上肢外展外旋及后伸。穿衣举臂等即可导致的肩关节反复脱位。以前脱位多见，约占所有肩关节习惯性脱位的85％～95％。1890年Broca和Hartmann首先提出习惯性肩关节脱位这一概念，并用图例来说明损伤机制。自此，对习惯性肩关节脱位的不稳定机制的研究逐渐深入，各种手术方法不断应用于临床。     

Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位疗效比较

目的 比较Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位的疗效。方法 选择2018年1月至2021年4月盂肱关节前脱位患者76例,随机分为观察组（38例）和对照组（38例）。观察组使用Davos法,对照组使用Hippocrates法。比较两组疗效,及复位操作时间、非麻醉下复位成功率、一次复位成功率、留院时间。比较两组复位前和复位后当天视觉模拟评分法（VAS）评分及肩关节Constant评分,及复位后并发症和随访3个月盂肱关节再脱位发生率。结果 观察组（97.37%）复位总有效率比对照组（78.95%）高（P<0.05）;与对照组相比,观察组复位操作时间较短、非麻醉下复位成功率较高、一次复位成功率较高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分均下降（P<0.05）、Constant评分均上升（P<0.05）;与对照组相比,观察组VAS评分更低（P<0.05）,两组Constant评分差异无统计学意义（P>0.05）;两组并发症发生率、盂肱关节再脱位发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与Hippocrates法相...     

牵引按压法治疗肩关节前脱位189例报告

正肩关节脱位是全身大关节脱位中最常见的部位,占45%～50%。肩胛骨与冠状突形成45°角,使关节盂向外倾斜,可防止肱骨头向后脱位,故肩关节后脱位临床少见前脱位是最常见类型,目前常用复位方法有手牵脚蹬复位方法、牵引回旋复位方法等,但对于肌肉发达、体格强健时间又较长者,却难以复位。2004年4月来,我院采用名老中医张鹏飞发明的牵引按压法治疗189例,疗效满意。     

单手口外复位法治疗颞颌关节前脱位53例

颞颌关节前脱位是临床门诊骨科和口腔科的常见病。年老体弱者多见。常规治疗多采用传统的口内复位法[1]。因诸多因素有时效果欠佳。自1986年～2000年作者运用单手口外复位法治疗本病53例 ,均获满意疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组53例 ,女性42例 ,男性11例 ;年龄最小46岁 ,最大77岁 ;双侧脱位38例 ,单侧脱位15例。大笑哈欠所致18例 ,张口咬大块食物或硬物引起的16例 ,外伤所致3例 ,呕吐引起的3例 ;习惯性脱位13例。1.2复位方法患者端坐凳上 ,头稍后仰 ,身躯坐直 ,双手下垂或放在大腿上 ,嘱患者莫紧张 ,放松咬肌。术者站在患者的…     

肌间沟臂丛阻滞用于肩关节复位30例临床观察

目的：观察低浓度利多卡因肌间沟臂丛阻滞用于肩关节复位的效果。方法：60例美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为I－Ⅱ级肩关节脱位患随机分为两组，采用肌间沟法臂丛阻滞，低浓度组（L）注入0．5％利多卡因15mL，对照组（C）注入1．5％利多卡因15mL。观察复位效果，同时观察麻醉前后血压心率变化、记录起效时间及副作用发生情况。结果：两组患复位都易于成功，对照组（C）发生Horner's征4例，因膈神经阻滞而致同侧呼吸音减低2例，低浓度组（L）起效时间相对较长（P＜0．05）无明显并发症发生。结论：止痛性肌间沟臂丛阻滞用于肩关节复位是可行的。     

漏诊肩关节后脱位的治疗探讨

目的 探讨肩关节后脱位的相关诊断方法的意义和治疗效果。方法 对7例漏诊的肩关节后脱位进行创伤系列X线和CT扫描检查，根据伤后延误时间，临床症状和影像学检查结果选择治疗方法，行早期闭合复位4例；陈旧性脱位的3位显示3例肩关节后脱位；CT和腋窝位X线检查同时显示伴随骨折，随访3-6年，闭合复位者，UCLA评分32-35分，切开复位者，UCLA评分14分；未予复位者，UCLA评分22分，结论 临床对该症认识不足是造成漏诊的主要原因，早期闭合复位可取得肩关节功能恢复的良好效果。     

肩关节前脱位三种单人手法复位效果的比较

背 景:临 床 上 肩 关 节 脱 位多 于全 身 其他 关节 脱 位 ,尤 其前 脱 位最 为常 见 。其 整 复手 法多 种,以单 人 操作 为 主。目 的:探 讨 肩 关节 前脱 位 以单 人 手法 复位 治 疗 的 较 佳 方 法 。设 计:以 患 者 为研 究对 象 的非 随机 化 同期 对 照 研 究。单 位:广东 边 防 总 队 医 院 龙华 分院 医 务科 。对 象: 1998-01/2004-12在广 东 边防 总 队 医 院 龙 华 分 院 门 诊和 住院 的 肩关 节 前脱 位患 者 161例 。纳入 标准 :① 伤后 就 诊 时 间30m in ～12h。② X 射 线 片确 诊 为 肩 关 节前 脱 位 。③首 次 脱 …     

膝顶旋展复位法治疗肩关节脱位

我院采用膝顶旋展法治疗肩关节前、下脱位,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组４７例中男３２例,女１５例;年龄２１～８９岁;左侧２１例,右侧２６例;前脱位２５例,下脱位２２例。就诊时间伤后３０分钟～７天。１．２　方法　术者双掌轻微揉搓患肩关节周围软组织,缓解局部痉挛的肌肉,至肤温略有升高为度。患者仰卧于整复台上（以右侧肩关节脱位为例）,术者左手抓住患者右手,使患臂屈肘,术者右臂屈肘绕过患臂肘窝握住自己左臂的肘上部位（术者的右肘窝与患者的右肘窝相对贴）,然后术者尽屈右膝,膝盖顶…     

催眠镇痛肌松术用于难复性肩关节脱位的手法复位

目的观察催眠镇痛肌松术用于难复性肩关节脱位手法复位的临床效果。方法观察11例难复性肩关节脱位患者在催眠镇痛肌松术下应用Hippocrates法复位的有效性和安全性。结果在催眠镇痛肌松状态下,11例难复性肩关节脱位的复位均一次成功,平均费时(2.5±1)min,随后(8±2)min清醒,30min后均能下床行走。其间呼吸、循环稳定,随访患者均无痛苦记忆。结论催眠镇痛肌松术可使难复性肩关节脱位易于手法复位,从而避免了手术治疗的创伤,在很大程度上节约了治疗费用。     

原创夹腕提肩法手法整复治疗原发性急性肩关节前脱位临床疗效

目的 对比手牵足蹬法和夹腕提肩法手法整复原发性急性肩关节前脱位的临床疗效.方法 将我院2017年2月至2020年2月关节外科收治的130例肩关节前脱位患者作为研究对象,依据不同治疗方法随机分组到夹腕提肩组(78例)和手牵足蹬组(52例),比较两组复位方法在肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能JOA评分、复位成功率、复位并发...     

肩关节复发性前脱位患者的护理及康复研究

目的探讨关节镜下肩关节复发性前脱位患者的护理措施。方法选取北京某三甲医院运动医学科2013年5月~2015年5月盂唇关节囊韧带重建(Ban Kart重建术)治疗肩关节复发性前脱位患者共183例。其中,118例患者获得随访,平均随访时间(12.7±10.9)个月。研究对象平均年龄(25.9±14.3)岁,其中男88名,女30名。关节镜下肩关节复发性前脱位患者的护理问题包括:1心理护理;2皮肤护理;3患肢护理;4支具护理;5疼痛护理;6并发症护理;7康复护理。术后对患者进行连贯性康复护理,指导其功能锻炼,并对118例患者出院后恢复情况随访一年以上。结果 118例患者在住院期间未发生护理问题,患者随访时关节活动度均正常,可以胜任日常活动,无并发症发生。结论关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的护理非常重要,积极有效地护理配合可以减少术后并发症发生,对复发性肩关节前脱位患者术后康复具有促进作用。     

关节镜治疗复发性肩关节前脱位的护理

肩关节是人体活动度最大的关节,也是脱位发生率最高的关节.肩关节软组织结构的完整性遭到破坏,肱骨头不能在肩关节运动全程中始终位于肩盂的中心位置,故复发性肩关节前脱位最为常见.目前盂唇关节囊韧带重建术(Bankart重建术)已成为治疗复发性肩关节前脱位较为公认和成熟的术式[1],而如何进行整体护理,尽快恢复肩关节的功能,影响手术效果.我院于2006年1月～2009年2月对28例肩关节前脱位行关节镜下Bankart重建术,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

综合治疗偏瘫肩关节半脱位的临床观察

肩关节半脱位是偏瘫的主要合并症之一，其发生率高达25％～75％，我科利用功能性电刺激加运动疗法治疗肩关节半脱位，取得比较满意的效果，现报告如下。