气道神经鞘瘤诊治1例

良性及恶性神经鞘瘤同属周围神经外胚层肿瘤.发生于气道的良性神经鞘瘤不多见,恶性神经鞘膜瘤较罕见,我科诊治一例神经鞘瘤,经过两次手术,术后病理报告分别为良性和恶性,现报告如下.     

肢体神经鞘瘤的超声诊断

目的评价肢体良恶性神经鞘瘤的声像图特点及超声诊断的意义.方法回顾性总结分析经手术病理证实的14例良恶性肢体神经鞘瘤的声像图表现与临床特点.结果良性神经鞘瘤8例,以低回声为主（87.5%）,单发,边界清,有包膜,可移动,血流丰富.恶性神经鞘瘤6例,可单发可多发,也以低回声为主（83.3%）,但回声不均,边界不清晰且与周围组织有粘连,质地硬,有较丰富的血流.结论良恶性神经鞘瘤声像图有一定特征,超声对于肢体神经鞘瘤的诊断是一种有效的首选方法.     

高频超声诊断肢体神经鞘瘤的价值

神经鞘瘤起源于外周神经髓鞘，是外周神经中一种常见的肿瘤，但在肢体肿块中难以确诊，作者回顾性分析本院2004年8月至2006年7月经手术病理证实的25例肢体神经鞘瘤的超声特征，以便为临床提供有效的诊断依据。     

以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤1例

以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤１例广东省人民医院儿科李增清，翟琼香以偏瘫和共济失调为主要表现的颈脊髓神经鞘瘤文献报道不多。现就我院收治的１例报告如下。男，７岁，因左侧肢体进行性无力半年入院。患儿半年前出现左侧肢体无力，左手持物不稳，左下肢...     

肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声表现

目的：探讨肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声图像特征。方法：用高频超声检查了肢体的外周神经鞘类肿瘤6例，其中4例为神经鞘瘤，2例为神经纤维瘤。结果：神经鞘瘤和神经纤维瘤的超声表现是：两者都为实性低回声肿物，卵圆形，边界清楚，并可见肿物与神经纤维相连。高频超声还可发现神经纤维瘤的中心部有神经出入，而神经鞘瘤则无此现象。结论：高频超声很容易观察到肢体较大的神经干与神经类肿物相连，根据肿瘤与神经不同的连接方式帮助鉴别神经纤维瘤和神经鞘瘤。     

高频彩超诊断四肢良性神经鞘瘤17例分析

目的探讨四肢良性神经鞘瘤高频彩超的影像价值。方法回顾性分析17例四肢良性神经鞘瘤的高频超声声像图表现。结果 17例四肢良性神经鞘瘤超声皆可检出。与病理结果对照,正确诊断12例,误诊5例,诊断符合率为70.6%。结论高频彩超对四肢良性神经鞘瘤具有较高的诊断价值。     

“鼠尾征”在超声诊断神经鞘瘤中的价值

神经鞘瘤是以Schwann细胞为主体的良性肿瘤。多见于头颈及纵隔，在四肢，上肢多于下肢，也可出现在后腹膜等处。为研究“鼠尾征”在诊断神经鞘瘤中的价值，对高频探头检查可疑神经鞘瘤32例患者进行分析，作者自2003年12月至2005年12月报道如下。     

前列腺神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的通过对前列腺神经鞘瘤临床特点的分析,提高对该病的认识与诊治水平。方法回顾分析本院1例前列腺神经鞘瘤患者,结合文献分析报告。结果本例经前列腺穿刺活检确诊为前列腺神经鞘瘤,未行任何治疗。随访第5年,发现左输尿管上段结石,予输尿管镜下钬激光碎石,前列腺神经鞘瘤无明显进展。结论前列腺神经鞘瘤罕见,良性居多,手术治疗为首选。良性病例特殊情况下,可以考虑随访观察。     

腹膜后神经鞘瘤3例报告并文献复习

目的探讨原发性腹膜后神经鞘瘤的临床诊断、治疗、病理特征及预后。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月我院外科治疗的3例原发性腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,并复习相关文献,综合分析腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗。结果 3例均行手术治疗,均为完整切除,病理证实为腹膜后神经鞘瘤,术后随访半年至2年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤临床罕见,缺乏临床特异性,绝大部分为良性,术前诊断困难,确诊依靠病理组织学及免疫组化检查。主要治疗方法为手术治疗。良性神经鞘瘤预后良好,恶性神经鞘瘤对放化疗不敏感,预后差。     

一例肝门部胆管神经鞘瘤围手术期护理

神经鞘瘤（neurilemoma）又称施万瘤（schwannoma），由Masson（1932年）首次命名，为来源于神经鞘施万细胞的良性肿瘤。少数为恶性。神经鞘瘤常单发，多沿周围神经、颅神经或交感神经分布。消化系统中，神经鞘瘤常发于肝脏和胃，原发于肝外胆管者极为罕见。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。