X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。     

非心源性胸痛29例胃食管反流动力学检查及治疗

目的 :探讨胃食管反流 (GER)动力学检查对非心源性胸痛的诊断价值及抗反流治疗的效果。方法 :对2 9例非心源性胸痛患者进行病史询问、胃镜检查和 2 4h食管pH监测或核素GER试验 ,对符合胃食管反流病(GERD)者用兰索拉唑治疗。结果 :2 9例中符合GERD 17例 ,其中 7例有GER症状 ,6例有反流性食管炎 ,兰索拉唑治疗GERD的有效率为 94 1%。结论 :2 4h食管pH监测及核素GER试验能更好地识别非心源性胸痛中的GER ,而兰索拉唑对GER性胸痛有较好的疗效。     

食管异物致胸痛的急诊诊治体会

胸痛是急诊常见的临床症状,心源性与肺源性胸痛已为绝大多数医师所熟悉,虽食管源性胸痛也越来越受重视,但多诊断为返流性食管炎,对于异物哽咽史不明显而表现为急性胸痛的食管异物患者,在急诊就诊中易误诊或漏诊.现就我们接诊的3例食管异物患者的误诊经验,谈谈急诊胸痛的鉴别诊断.     

大剂量达克普隆治疗食管源性胸痛的临床观察

食管源性胸痛系指由食管疾病引起的胸骨下或胸骨后疼痛,占非心源性胸痛的50％。最常见的病因是反流性食道炎及伴发的食管运动障碍。尽管目前对其有钡餐、内镜、食管pH监测、食管测压、核素扫描及胸痛诱发试验等诸多检查方法,但各方法的阳性率不一。由于本病发生与胃酸对食管粘膜刺激、损伤有关,我们采用大剂量质子泵抑制剂达克普隆治疗食管源性胸痛31例,现报道如下。1 材料与方法1.1 观察治疗对象 31例患者系我院1998年10月至1999年2月的门诊及住院患者,男20例,女11例。年龄为24～72岁,平均年龄为46岁。食道癌2例,反流性食管炎29例,其中伴食管溃疡者4例。食管弥漫性痉挛1例。     

24h食管pH测定与奥美拉唑试验对非心源性胸痛中胃食管反流病的诊断价值

现对24h食管pH测定与奥美拉唑试验对非心源性胸痛（NCP）中胃食管反流病（GERD）的诊断价值探讨如下。1对象和方法1．1对象2003—03～2005-03我院门诊或住院的NCP患者48例，男29例，女19例，年龄26～68（平均47．6）岁。多以发作性胸痛为主要症状就诊。胸痛时间1～18个月，平均8．9个月。本组均经临床表现、实验室检查（包括酶学及免疫学检查）、24h动态心电图检查、超声心动图、胸片、核素显像和（或）冠状动脉造影等排除冠心病引起的胸痛，其中27例曾行抗心绞痛治疗，但无效。     

老年胸痛未必心绞痛-2例胃食管反流病误诊为心绞痛的教训

胸痛分为心源性胸痛和非心源性胸痛，老年胸痛是诊断心绞痛的重要依据之一，但很多疾病特别是胃食管反流病所致的非心源性胸痛，用扩张冠状动脉药物也可缓解，易误诊为心绞痛，现将2例胃食管反流病误诊为心绞痛报告如下。     

食管源性非心源性胸痛研究进展

非心源性胸痛（non-cardiac chest pain．NCCP）是临床上比较常见的疾病。NCCP是指除心脏疾病外，其它原因所致的反复发作的胸痛不适，该病定义模糊，病因复杂，易与心源性胸痛混淆，诊断存在难度，患者常难以得到及时恰当的治疗。本文就有关食管源性NCCP的研究进展进行综述。     

胃食管返流与非心源性胸痛的关系

有反复发作的胸骨下疼痛的病人首先应进行心脏方面的检查,如果无阳性发现,(尤其是冠状动脉造影正常时),应考虑是否有胃食管方面的问题,这些病人所感受的疼痛称为非心源性胸痛。我们对200例非心源性胸痛患者进行原因分析,旨在探讨胃食管返流与非心源性胸痛的关系。 1 临床资料 1.1 一般资料:全组200例,均排除了心脏方面的异常,均主诉胸骨下疼痛。男性120例,女性80例,年龄在20～60岁之间。 1.2 胸痛原因:返流性食管炎157例(78.5％),胆管痉挛、胆囊炎8例(4％),胃自动活动     

返流性食管炎误诊为冠心病21例分析

长期反复发作性胸痛,而冠状动脉造影正常者,约有 1/3可能由食管疾病引起的 [1].总结我院 1993年～ 2001年住院的非心源性胸痛病人 87例,其中因患返流性食管炎而误诊为冠心病、心绞痛病人 21例,现报告如下.     

胸痛原因100例分析

胸痛是心内科门诊的常见病，门诊量占50％左右。但究其原因，多为非心源性疾患所致。对我院心内科门诊近期胸痛100例原因分析如下。