自身免疫病患者碱性磷酸酶测定的意义

检测了50例自身免疫病患者的血清ALP、免疫球蛋白、补体及ENA多肽抗体。结果显示与对照组相比,自身免疫病患者的ALP活性升高(P＜0.05),IgG显著升高(P＜0.01),IgA、IgM升高(P＜0.05),C     

碱性磷酸酶同工酶研究进展

近年来对碱性磷酸同工酶的研究取得了许多新进展，对其相关基因的克隆、核苷酸测序及染色体基因定位也已完成，并提出了酶嵌入膜的新机制。有关这些同工酶的临床意义，特别是作为肿瘤标志物的作用，也受到人们重视。     

大分子碱性磷酸酶

1　概　述　　大分子碱性磷酸酶 (ＨｉｇｈＭｏｌｅｃｕｌａｒＡｌｋａｌｉｎｅＰｈｏｓｐｈａｔａｓｅ,ＨＭＡＰ)为肝细胞膜碎片 ,血清中的ＨＭＡＰ仅在病理状态下出现。多种检测方法 ,尤其用特异性的抗ＨＭＡＰ的单克隆抗体进行免疫催化测定 ,发现它是黄疸、肿瘤、肝转移的敏感指标 ,而且与肾脏疾患有关 ,本文对此作一扼要综述。2　发现与命名　　 195 9年Ｋｅｉｄｉｎｇ首次描述了肝病患者血清淀粉凝胶电泳出现的一对肝同工酶 ,以后在淀粉凝胶中和在硝酸纤维素膜上用电泳分离时也遇到这对快速和减慢泳动的肝同工酶 ,即α1-α2 肝同工酶 ,…     

健康孕妇血清碱性磷酸酶测定结果分析

目的探讨血清中碱性磷酸酶（ALP）的活性水平在健康孕妇中的临床价值。方法采用酶法测定500例健康孕妇血清中ALP的活性水平。结果健康孕妇组与健康非孕妇组有统计学意义（P〈0.01）。结论检测ALP在健康孕妇中的活性水平,为妇女和胎儿的优生优育起到积极的临床作用。     

骨碱性磷酸酶测定对小儿佝偻病早期诊断的临床研究

研究应用全血干化学免疫浓缩技术，检测骨碱性磷酸酶，用于佝偻病早期诊断，其灵敏度为８４．８９％，将异度８９．６％，准确度８４．６％，阳性预测值９６．２％。经与血液生化，Ｘ线进行比较分析证明：该法具有敏感、特异、简单、快速、节省材料等优点。是目前佝瘘病早期诊断有价值的实验方法，应普及推广。     

预防青霉素皮试假阳性结果的护理对策

青霉素问世以来,以其独特的疗效和低廉的价格获得医学界和广大病人的首肯,从而被广泛地应用在各种疾病的治疗上。但青霉素使用前必须先做皮试．皮试阴性者才可使用。它最主要的不良反应是过敏性休克,如抢救不及时,即可危及生命。在临床工作中,我们发现皮试阳性率增高趋势日益明显,使相当一部分病人失去了使用青霉素的机会,造成病人生理、经济上双重损害。本文重点探讨青霉素皮试假阳性结果的因素及采取的护理对策。     

抗凝剂在心肌肌钙蛋白Ⅰ测定中的影响初探

目的为缩短心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的检测周转时间（TAT）,探讨能否用血浆代替血清测定血液中cTnⅠ的浓度,从而通过减少分离样品所需的时间而达到缩短TAT的目的。方法使用Dade Behring OPLUS免疫分析仪分别测定10例患者乙二胺四乙酸（EDTA）、肝素抗凝血浆和血清中cTnⅠ的浓度,用SPSS统计软件包对检验数据进行配对t检验和相关性检验分析。结果（1）与血清cTnⅠ测定值相比,EDTA抗凝血浆平均偏低2．31％,肝素抗凝血浆平均偏低17．2％;（2）两种抗凝血浆与血清测定结果相关性良好,相关系数（r）分别为0．993和0．996;（3）EDTA抗凝血浆与血清cTnⅠ测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）,肝素抗凝血浆与血清cTnⅠ测定结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与血清相比,EDTA抗凝血浆对cTnⅠ的测定影响较小,肝素抗凝血浆对cTnⅠ测定有较大影响。为缩短cTnⅠ测定的TAT,可考虑采用EDTA抗凝血浆代替血清,以快速检测临床患者的cTnⅠ浓度,及时为临床评价心肌缺血损伤的程度提供依据。     

BD BACTEC 9120全自动血培养仪阳性结果分析

目的评价BD BACTEC 9120全自动血培养仪阳性结果中的菌群类型和假阳性/假阴性情况。方法分析3100份临床标本中的病原菌种类和出现的假阳性/假阴性率及原因。结果BD BACTEC 9120全自动血培养仪假阳性率和假阴性率分别为6.35%和1.32%,假阳性中以白细胞增多和肿瘤患者为多。所有致假阴性菌种中,以真菌的比率最高;血培养病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为多,分别为42.5%和25.5%。结论了解血培养菌群类型有助于指导临床用药,对BD BACTEC 9120血培养仪报道的阴性结果必须进行传代培养。     

不稳定型心绞痛患者血清肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的 :对比观察不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛患者血清中肌钙蛋白 (c Tn )升高与心脏事件的关系。方法 :对 5 0例不稳定型心绞痛患者 (U AP)、2 0例稳定型心绞痛患者及 2 0例健康人分别进行血清 c Tn 及肌酸激酶同工酶 (CK MB)测定 ,并观察住院期间心脏事件发生率。结果 :12 0例稳定型心绞痛患者 c Tn 定量为 (8.6 4± 3.12 )μg/ L ,CK MB值为 (14.5 0± 4.5 0 ) U / L ;U AP组 c Tn 定量为 (14.2 1± 4.2 6 )μg/ L ,CKMB值为 (16 .5 2± 5 .46 ) U / L ,c Tn 比较 P<0 .0 1,而 CK MB比较 P>0 .0 5。 2以 c Tn ≥ 10μg/ L为分界值 ,则 5 0例 U AP患者中 19例 c Tn 明显升高〔(16 .78± 4.5 2 ) μg/ L〕,同时测定 CK MB值为 (16 .82±4.2 1) U/ L;余 31例 c Tn 为 (9.12± 0 .18) μg/ L,其 CK MB值为 (16 .13± 4.5 0 ) U/ L;c Tn 比较 P<0 .0 1,而CK MB比较 P>0 .0 5。 3不稳定型心绞痛患者中 c Tn 升高组急性心肌梗死、心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于 c Tn 正常组。结论 :c Tn 对判断 UAP患者预后具有较高的预测价值。     

骨型碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的价值

目的检测恶性骨肿瘤、良性骨肿瘤及转移性骨肿瘤患者血清中的总碱性磷酸酶(TALP)和骨型碱性磷酸酶(BALP)活性,以观察TALP和BALP在骨肿瘤的鉴别诊断中的价值及在监测恶性骨肿瘤治疗中的作用。方法对2004年积水潭医院骨肿瘤科收治的40例恶性骨肿瘤、40例良性骨肿瘤及14例转移性骨肿瘤患者,采用法国临床化学会推荐的速率法测定血清TALP及酶联免疫吸附(ELISA)方法测定BALP水平。结果恶性骨肿瘤组的TALP活性为(325·55±356·36)U/L,BALP活性为(177·19±240·67)U/L,与同龄对照组TALP(120·70±70·59)U/L,BALP(61·30±44·45)U/L比较有统计学意义(P<0·05)。转移性骨肿瘤组的TALP(100·14±35·39)U/L,BALP(32·93±15·68)U/L,与同龄对照组TALP(57·64±11·06)U/L,BALP(19·92±7·53)U/L比较有显著性统计学意义(P<0·01)。而良性骨肿瘤组与同龄对照组相比无统计学意义(P>0·05)。同时恶性骨肿瘤与其他两组比较也都有统计学意义(P<0·01),并且恶性骨肿瘤组患者化疗前后的结果也有统计学意义(P<0·05)。结论血清TALP和BALP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的生化指标,并对骨肿瘤的鉴别诊断及疗效观察具有一定的临床意义。作为骨肿瘤的检测指标,血清BALP比TALP更为特异和敏感。     

肝癌与肝硬化患者血清碱性磷酸酶肝型同工酶的比较

用麦胚凝集素亲和层析柱分离得到血清碱性磷酸酶肝型同工酶，再用蔓陀罗凝集素亲和层析柱分析其糖链结构，发现该同工酶在肝癌和肝硬化患者中糖链结构不同，表现为与蔓陀罗凝集素的亲和力不同。肝癌血清含有与蔓陀罗凝集素强结合的肝型同工酶，而这在肝硬化及其它良性肝胆疾病和正常人中均未发现。肝癌血清碱性磷酸酶肝型同工酶的这种特征的糖链结构，有可能成为肝脏癌变的新的血清学生化标志物。     

脓毒症患者动态监测肌钙蛋白Ⅰ的意义

目的动态测定脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ的变化，探讨肌钙蛋白Ⅰ用于脓毒症患者病情和疗效评估方面的价值。方法分别测定脓毒症患者入院时、入院后第3天和第7天的肌钙蛋白Ⅰ浓度．分析不同时点与相同时点的APACHE Ⅱ评分、JCU病死率和28d生存率之间的相关性．比较不同时间点肌钙蛋白Ⅰ升高组（cTnI〉0．1ng／m1）和正常组（cTnⅠ〈0．1ng／ml）的ICU病死率和28d生存率。结果66例脓毒症患者中有47例患者肌钙蛋白Ⅰ升高，升高率达到71．21％。患者入院时和入院后第3天的肌钙蛋白Ⅰ的浓度与对应的APACHE Ⅱ评分呈正相关（r分别=0．37、0．34，P均〈0．05），与ICU病死率成正相关（r分别=0.34、0．36，P均〈0．05），与28d生存率呈负相关（r分别=-0．39、-0．42，P均〈0．05）；入院后第7天患者肌钙蛋白Ⅰ的浓度虽与同时点APACHE Ⅱ评分没有相关性（1=-0．21，P〉0．05），但是与ICU病死率和28d生存率具有相关性（r分别=0．37、-0．42，P均〈0．05）。患者入院时、入院后第3天和入院后第7天，肌钙蛋白Ⅰ升高组的ICU病死率明显高于正常纽，差异均有统计学意义（x^2分别=-2．21、-3．06、-3．35，P均〈0．05）；而28d生存率低于正常组，差异均有统计学意义（x^2分别=-2．40、-3．13、-3．78，P均〈0．05）。结论脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ的914定可以有助于临床医生早期进行病情判断，并且对疾病的顸后也有较高的预测价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断价值分析

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法于疑似AMI患者发病3或4h后检测血清cTnI水平,评估不同时间点cTnI检测对AMI的诊断效能。结果随着发病时间的延长,cTnI诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均有所提高,发病4h后cTnI检测对AMI具有较高的诊断效能。结论 cTnI检测对AMI具有较高的诊断效能,连续监测cTnI水平对AMI诊断和预后判断可能具有更为重要的意义。     

老年患者血清梅毒抗体酶联免疫吸附试验假阳性结果分析

目的对老年患者血清梅毒抗体假阳性结果及与临床的相关性进行分析和探讨。方法采用梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)分别检测2 454例60岁以上老年患者和12 545例60岁以下患者血清中梅毒特异性抗体,阳性结果再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)复查。结果 60岁以上老年患者TP-ELISA假阳性率明显高于60岁以下患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论试剂本身、人类宿主相关的螺旋体、基础疾病等因素是老年患者TP-ELISA易发生假阳性的重要原因,应防止产生误诊导致的医疗纠纷。