压疮散治疗压疮的疗效观察

压疮是由于病人长期卧床,局部组织受压,血液循环不良,导致局部缺血缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮是卧床与重症病人的常见并发症,它的发生给病人带来了新的痛苦,对疾病康复构成了很大的影响。长期以来,如何预防压疮、治疗压疮是广大临床医护工作者不断探索的课题。2006年以来,我院针对溃疡期压疮形成的病因、发病机制研制了压疮     

压疮形成的危险因素研究进展

压疮又称压力性溃病，压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低病人的生活质量，特大压疮常经久不愈，出院后造成严重感染，有的导致全身衰竭，甚至危及患者生命。长期以来，压疮一直是研究的热点。研究者多从病理、生理学角度出发，认为压疮发生的本质是局部组织长期受压，引起神经营养紊乱，血液循环障碍乃至局部组织持续缺血，最终导致软组织损坏和坏死。近年新的观点认为，压力、剪切力的直接作用联合其他内因、外因共同导致了压疮的产生。笔者将压疮危险因素的相关理论结合经典的压疮机制学说进行整理和分析，综述如下。     

上腹部器官簇移植的围手术期护理

压疮又称压力性溃疡，主要是由于局部软组织持续受压，引起局部组织细胞持续缺血、缺氧、营养不良，导致血液循环障碍而形成的局部组织溃疡和坏死，是临床常见的并发症之一。为了探讨预防和治疗压疮的新方法，我院于2002年1月-2006年12月对院外带人压疮患者68例，进行人胎膜和人工生物膜治疗的对照研究，现报道如下。     

住院患者压疮患病率研究进展

压疮是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死。它是影响患者舒适和安全的一个重要问题。压疮的预防和干预管理越来越受到重视。用科学的方法对压疮发生的情况进行监控，是压疮管理的基础，并且是监测压疮管理效果的依据。世界上很多国家对压疮患病率进行了研究，我国刚刚起步。现将压疮患病率研究现状进行总结，为我国加强该方面的研究和管理提供借鉴。     

自制简易水垫预防压疮

压疮又名“压力性溃疡”，是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死“。压疮是临床常见的并发症，是护理工作中重要的内容。在形成压疮的多种因素中，压力起着决定的作用，因此，避免或减少压力对组织的损伤是预防压疮最有效的护理措施。临床上对易发生压疮的患者予海绵垫褥、气垫褥、水褥进行压疮的预防。如果用气垫褥、     

NICU 患儿压疮预防护理进展

压疮是由于局部组织长时间受压导致血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”［1］。 NICU是集聚急危重症患儿于一体的场所,危重症患儿生理、疾病、治疗护理干预等一系列因素促成了其压疮的形成。压疮危险因素难以系统归类,人群针对性的因素研究对压疮预防有重大意义。目前,国内有大量针对成人压疮预防护理的研究,但对于新生儿压疮预防研究还很少见,现将NICU患儿压疮预防研究进展综述如下。     

预防压疮管理流程在骨科病人中的应用

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].形成条件主要有压力、剪切力、摩擦力及局部潮湿刺激等.骨科是压疮高发科室,随着病人、家属法律意识日益增强,压疮的发生可能导致病人家属诉讼.因此,如何降低压疮发生率,提高护理质量,是护理研究的重点.     

压疮的临床治疗与护理

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和组织坏死。现将压疮的临床治疗与护理介绍如下。     

压疮管理流程的改进与效果观察

压疮是局部组织长期受压，引起神经营养紊乱、血液循环障碍乃至局部组织持续缺血，最终导致软组织坏死。压疮的危险因素众多，如何预防和治疗压疮一直是困扰临床医务人员的难题，也是护理研究的重点，它不仅增加了病人的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响病人的康复。我院于2005年改进了压疮管理流程，增强了护士预防压疮的意识，有效地预防了压疮的发生。现介绍如下。     

压疮护理研究新进展

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为压疮（bedsores），来源于拉丁文“dccub”，意为“躺下”。因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。长期卧床患者皮肤出现的最严重问题是发生压疮（pressure sores）。压疮是临床常见的并发症，可发生于躺卧或长期坐位（如轮椅）的患者，而并非仅由躺卧引起。引起压疮最基本、最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧，故称为“压力性溃疡”更妥当，即强调了形成溃疡的主要原因。     

蜂胶结合冰硼散治疗Ⅱ期压疮的疗效观察

目的探讨蜂胶结合冰硼散治疗Ⅱ期压疮的临床疗效。方法将65例Ⅱ期压疮患者随机分为观察组33例和对照组32例,观察组除常规压疮干预外,给予蜂胶结合冰硼散治疗,对照组予常规压疮护理。治疗7d后,观察创面的大小、深度、色泽、表面有无结痂、渗出、脓腐及肉芽组织生长情况。结果观察组的治愈率及有效率均明显优于对照组（P〈0.01）。结论蜂胶结合冰硼散治疗Ⅱ期压疮疗效肯定、方法简便、费用低廉,值得推广应用。     

解毒生肌膏联合TDP治疗Ⅲ期压疮的疗效观察及护理

目的探讨自制解毒生肌膏联合TDP照射治疗Ⅲ期压疮的临床疗效及护理措施。方法将80例压疮患者随机分为观察组和对照组。观察组42例，常规清创消毒后用自制解毒生肌膏联合TDP照射；对照组38例，创面处理后用庆大霉素湿敷。同时采取相应的护理措施，并进行两组对照评估。结果观察组治愈率95．24％，对照组治愈率52．63％（P〈0．05）；观察组总有效率100％，对照组总有效率84．21％（P〈0．05）；观察组平均治愈时间明显较对照组缩短（P〈0．001）。结论解毒生肌膏联合TDP照射治疗压疮效果满意．可缩钶治疗时间．     

利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮的临床疗效观察

目的观察利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮的临床疗效。方法将72例压疮患者分为两组,治疗组36例采用利福平联合碘伏治疗;对照组36例采用碘伏联合氧气治疗,并将两组疗效进行对比观察。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为72%,两组疗效进行对比分析具有显著统计学意义(P0.01),且治疗组治愈时间明显短于对照组。结论利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮具有显著的临床治疗作用。     

难免性压疮监控体系的构建与实践

压疮又称压力性溃疡，2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮定义为：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处［1］。压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，但有些疾病如严重水肿、恶液质及需要严格限制翻身的疾病，用现有的护理手段难以预防压疮的发生，造成难免性压疮［2］。因此，做好压疮的申报与监控工作非常重要。我院于2008年开始，成立了压疮护理专业小组，2009年构建了压疮监控体系，对难免压疮实行动态、全程管理，取得较好的效果。现将结果报告如下。     

压疮全程信息化管理的实践与效果

目的通过全程信息化管理体系在压疮管理中的应用，实现对压疮防治护理的全程、动态管理。方法构建压疮全程五级管理体系，压疮和高危压疮的上报及防治措施的执行在信息系统内结构化模块填写，设定各级护理人员访问和修改权限，实行实时动态管理，设计压疮和高危压疮统计分析表，自动提取数据进行统计分析。结果压疮上报正确率提高了6．87％，并减少了病区护士压疮记录和上报的时间，提高了压疮上报管理的规范性和护理管理部门对压疮防治质量控制的工作效率。结论应用压疮全程信息化管理体系，有利于实现医院护理管理部门对压疮进行全程、动态管理。     

简易负压封闭吸引治疗Ⅳ期压疮患者的护理

我科根据VSD和VAC治疗的原理，自行设计一种简易负压封闭吸引治疗方法，用于临床治疗Ⅳ期压疮患者9例11处伤口取得较为满意的效果，现报告如下。     

三级监控模式在压疮护理管理中的应用

目的探讨三级监控模式在压疮管理中的效果。方法建立三级监控组织、严格培训、完善各项制度、完善评估及报告表格、规范监控程序、明确各级职责,对压疮实施预前控制、过程监控、终末评估。结果难免压疮高危患者的上报率增加,难免压疮发生率下降、压疮的好转/治愈率提高。结论三级监控模式管理可有效控制压疮的发生和提高治愈率。     

贝复济联合泡沫敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮临床疗效观察

目的探讨贝复济联合泡沫敷料用于治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效及护理要点。方法将90例患者分别采用硬币法分成治疗1组、治疗2组与对照组。3组都用生理盐水冲洗创面；治疗1组用生理盐水冲洗创面后，用贝复济喷剂喷于创面，再用康惠尔泡沫敷料覆盖创面；治疗2组用生理盐水冲洗创面后，先用贝复济喷创伤面，再在创面上盖上无菌纱布；对照组用生理盐水冲洗后，用康惠尔泡沫敷料覆盖创面。结果治疗组治愈率和总有效率高于对照组及观察组，而在治愈时间比较上，治疗组明显优于对照组及观察组。结论贝复济联合泡沫敷料能提高压疮治愈率，缩短愈合时间。     

预防耳部压疮的理疗枕

目前,医院临床患者睡眠或躺卧通常使用普通枕头,对于长期卧床或木僵的患者容易出现耳部压疮的危险,不利于治疗与康复;同时还会造成颈椎部位的不适感。为此,我们设计了一种预防耳部压疮的理疗枕,经临床应用,效果显著。     

改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究

目的探讨改良敷药方法治疗溃疡期压疮的临床效果。方法将68例（78处）溃疡期压疮患者随机分为两组,实验组应用改良敷药法：即采用金因肽、磺胺嘧啶银霜与凡士林油纱联合应用;对照组采用传统的敷药护理;两组患者均于处理后的第二天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等评估压疮的愈合程度。结果实验组患者压疮的治愈率为87．50％,对照组患者的愈合率为60．53％,实验组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;实验组患者压疮的平均愈合时间为（6．63±1．58）d,比对照组愈合时间（12．89±2．62）d明显缩短（P〈0．01）,实验组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组（P〈0．01）。结论改良敷药法能更有效地促进溃疡期压疮愈合。