急性心肌梗死早期血浆内皮素,血清丙二醛浓度与梗死面积的联系

通过地扎家兔左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）制成急性心肌梗死（ＡＭＩ）动物模型，检测ＡＭＩ早期血浆内皮素（ＥＴ）和血清丙二醛（ＭＤＡ）浓度的动态变化，并测定心肌梗死面积，探讨ＡＭＩ早期三者之间的相互关系结果发现，家兔ＡＭＩ即刻及ＡＭＩ后１、３、５、６小时民ＬＤＡ前相比，血浆ＥＴ及血清ＭＤＡ均升高（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。ＥＴ峰值与ＭＤＡ峰值呈正相关（ｒ＝０．７９２５，Ｐ〈０．０１），与心肌梗死面积     

并脑梗塞糖尿病患者血脂及血液流变学变化观察

观察发现非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并脑梗塞（ＣＩ）患者的血糖、血脂与血糖度水平均较正常对照明显增高（Ｐ〈０．０１中Ｐ〈０．０５）；合并ＣＩ组的血８糖汲血粘度水平较未合并ＣＩ的糖尿病组亦明显增高（Ｐ〈０．０１），提示ＤＭ患者糖代谢紊乱血流变学异常可能是其易发生ＣＩ的重要因素。     

醒胸注射液抗脑缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的 探讨醒脑静注射液９ＸＮＪＩ）对脑缺血灌注操作的防治作用及其机理。方法 制备家兔ＣＩＲＩ模型,随机分为对照组和ＸＮＪＩ组,动态观察血浆及脑组织一氧化氮（ＮＯ）水平、内皮素９ＥＴ）含量、丙二醛（ＭＤＡ）浓度、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及脑超微结构的变化。结果 脑缺血再灌注期间,血浆和脑组织ＮＯ水平及ＳＯＤ活性明显下降（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）,ＥＴ及ＭＤＡ含量显著升高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０     

血浆内皮素及降钙素基因相关肽在急性脑血管病时的变化

目的 探讨血浆内皮素（ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）时的变化。方法 以４９例急性脑硬塞（ＡＣＩ）和３８例脑出血（ＡＣＨ）为对象与４１名健康志愿者为对照,采用放免法测定血浆ＥＴ及ＣＧＲＰ水平。结果 两组患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）;ＡＣＩ患者血浆ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）,ＡＣＨ患者血浆ＣＧＲＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．００     

非胰岛素依赖型糖尿病患者脂代谢异常及肌酸激酶变化的探讨

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的脂代谢异常及肌酸激酶（ＣＫ）变化的原因。方法 检测病变组５０例和对照组１２５例,空腹血糖（ＧＬＵ）、空腹胰岛素（ＩＮＳ）、胆固醇（ＣＨ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋（ＬＤＬ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）,并进行两者间均数比较,采用ｔ检验。结果 与正常对照组比较,ＮＩＤＤＭ患者ＣＫ、ＡｐｏＡＩ／Ａｐｏ     

心血管疾病的血浆内皮素、胆固醇变化

目的：探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ＥＴ）、胆固醇（ＴＣ） 的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法及胆固醇酶法分别对３４ 例正常人与３４ 例急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 、４３ 例不稳定心绞痛（ＵＡＰ）、２５ 例高血压病（ＨＴ）及２１ 例充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 患者分别进行了外周血浆ＥＴ水平及ＴＣ浓度的测定。结果：ＡＭＩ、ＨＴ及ＣＨＦ组血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,ＡＭＩ、ＵＡＰ及ＨＴ组ＴＣ水平也明显高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论：血浆ＥＴ浓度与ＡＭＩ、ＣＨＦ的发生进展密切相关,ＴＣ浓度与ＨＴ、ＵＡＰ的病理生理过程存在着较为密切的关系     

2型糖尿病患者外周血细胞凋亡与一氧化氮、血糖的关系

目的：探讨２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）２外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）凋亡与一氧化氮（ＮＯ）、血糖浓度的关系。方法：用琼脂糖凝胶电泳测定５３例Ｔ２ＤＭ「ＤＭ组,其中无血管并发症（ＤＭＩ）组２６５例,伴血管并发症（ＤＭ２组２７例」,患者及队列３空（ＮＣ组）ＰＢＬ在体外培养２４小时的凋亡发生率,同时因清ＮＯ葡萄糖浓度及糖化血红蛋白的变化。结果：ＤＭ组细胞凋亡、ＮＯ、葡萄糖、ＨｂＡ１ｃ镁明显高于ＮＣ组,此现象ＳＤＭ     

汉族原发性胆汁性胆管炎患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型 抗原表位分布及其临床价值

目的 探讨汉族原发性胆汁性胆管炎（ＰＢＣ）患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型（ＡＭＡ?Ｍ２）抗原表位分布情况及其临床价值。 方法 采用 Ｒｅｄ ／ ＥＴ 重组技术制备 ＡＭＡ?Ｍ２ 抗原表位蛋白 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２，建立相应的 ＥＬＩＳＡ 检测方法，对 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者抗原表位分布进行分析。 比较 ＡＭＡ?Ｍ２ 主要抗原表位组合模式间清蛋白－胆红素评分（ＡＬＢＩ）结果的差异，熊 去氧胆酸（ＵＤＣＡ）药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。 结果 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者血清与 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 抗原表位有反应率分别为 ８６．６％、８８．０％和 ３５．０％。 与 ＰＢＣ 患者血清有反应性的常见抗原表位模式（ ＰＤＣ?Ｅ２＋ ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２＋ＯＧＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２＋ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２）间 ＡＬＢＩ 结果的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＵＤＣＡ 生 化不应答患者血清与 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 的反应率（ ８９． ９％） 高于应答患者（ ７７． ９％），差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 与 ＡＭＡ?Ｍ２抗原表位 ＰＤＣ?Ｅ２、 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 同时有反应性的 ＰＢＣ 患者疾病预后不佳的风险较高， ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２抗原表位可能与 ＵＤＣＡ 治疗应答相关。     

PTA1单克隆抗体诱导人血小板活化聚集和胞浆Ca^2＋水平的升高

目的：探讨血小板和Ｔ细胞活化抗原１（ＰＴＡ１）诱导人血小板活化聚集和对血小板胞浆Ｃａ２＋水平影响的机制。方法：血小板聚集与ＡＴＰ释放试验及血小板胞浆Ｃａ２＋水平测定。结果：ＰＴＡ１单克隆抗体（ＭｃＡｂ）体外可诱导人血小板活化聚集，ＥＧＴＡ与ＰＧＩ２可以完全抑制ＰＴＡ１ＭｃＡｂ诱导的血小板活化聚集，ＰＴＡ１ＭｃＡｂＦ（ａｂ′）２对ＣＤ９或ＣＤ４１诱导的血小板活化聚集无明显影响。ＰＴＡ１ＭｃＡｂ促进血小板胞浆Ｃａ２＋水平升高。结论：ＰＴＡ１ＭｃＡｂ的刺激作用与血小板膜表面Ｆｃ受体和ＣＤ４１／ＣＤ６１（ⅡｂⅢａ）复合物有关，促进血小板胞浆Ｃａ２＋水平升高为胞外Ｃａ２＋内流与胞浆内Ｃａ２＋储存释放共同作用所致。     

经食管多普勒定量估测冠状动脉血管阻力及血管储备

应用经食管多普勒超声心动图（ＴＥＥ）对３０例冠状动脉造影患者测量注射潘生丁前后左前降支平均舒张期血流率（Ｖｃｏｒ）、冠脉血管阻力（Ｒｃｏｒ）和冠脉血管储备（ＣＶＲ）。静息状态正常组与狭窄各组平均动脉压（ＭＡＰ）、Ｖｃｏｒ和Ｒｃｏｒ无显著差异。注射潘生丁后狭窄各组较对照组的Ｒｃｏｒ显著增加、Ｖｃｏｒ和ＣＶＲ显著降低而ＭＡＰ基本不变；ＰＤＳ＜７５％与≥７５％组的注药后Ｒｃｏｒ和ＣＶＲ无显著差异，血管狭窄积分（ＡＳＩ）＜１．５ｃｍ与≥１．５ｃｍ组两指标差异显著。注药后的Ｒｃｏｒ与ＡＳＩ成正相关（ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０１），与ＰＤＳ不相关；ＣＶＲ与ＡＳＩ和ＰＤＳ成较好的负相关（ｒ＝－０．８２，－０．５２）。本研究为冠状动脉病变功能严重度的定量估价提供了参考依据。     

移植骨髓间充质干细胞后的脑脊液促进神经干细胞的分化

目的观察骨髓间充质干细胞（BMSC）移植于损伤脊髓后,所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）对体外培养的神经干细胞向神经元细胞分化的影响,探讨BMSCs促进神经干细胞分化的机制。方法培养BMSCs及神经干细胞;制作大鼠脊髓损伤模型;将体外培养的BMSCs注入脊髓损伤区,于术后3d、5W分别提取脑脊液,并注入神经干细胞培养液中,观察神经干细胞向神经元细胞的分化。试验分为五组,A：无脊髓损伤组脑脊液;B1：脊髓损伤3天后收集的脑脊液;B2：脊髓损伤组5周后收集的脑脊液;C1：脊髓损伤并行BMSCs移植,在3天后收集的脑脊液;Q2：脊髓损伤并进行BMSCs移植,在5周后收集的脑脊液。结果加入脑脊液培养72小时后在倒置显微镜下观察细胞形态结果显示A、B1、B2各组神经干细胞球无贴壁,悬浮于培养基中,神经干细胞无细胞突形成;C1组显示神经干细胞球贴于培养板底部,并有细胞突生长。C2组显示仅有少量的神经干细胞球贴壁,细胞突短小少见。结论BMSCs移植于损伤的脊髓后所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）具有促进神经干细胞向神经元细胞分化的作用。     

聚己双胍对压疮创面细菌的影响研究

摘要 目的：探究聚己双胍对压力性损伤患者的创面管理作用。方法：收集3期、4期压力性损伤患者共114例、伤口130处,分两组均追踪一个月。对照组用生理盐水清洗后更换水胶体敷料,实验组用聚己双胍清洁湿敷换药,追踪首末次创面面积愈合情况、创面PH值及创面病原菌。结果：经过治疗实验组压力性损伤创面面积平均愈合率为61.58%,对照组创面面积愈合率为39.47%。实验组PH值减小率为9.06%,对照组PH值减小率为6.17%。实验组接诊时病原菌检出率78.79%,四周末病原菌阳性检出率为45.45%;对照组接诊时病原菌检出率78.13%,四周末病原菌阳性检出率为68.75%。结论：聚己双胍对压力性损伤创面疗效及创面细菌均有明显效果。     

美术颜料对儿童铅暴露水平的影响及预防

目的：通过调查深圳市3～6岁学习绘画儿童血铅水平及生活习惯、状况等,了解该群儿童血铅暴露情况,为开展健康教育和环境干预提供依据。方法选择不同文化层次2个社区学习绘画1～3年儿童作为观察组,同年龄未参加绘画儿童作为对照组,各270名,检测静脉血铅,采用多元回归分析方法进行分析。结果对照组血铅总体均值为35．27μg/L ,观察组血铅总体均值为42．15μg/L,差异有统计学意义（P ＜0．05）;不同接触时间血铅含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。接触时间长短与血铅不存在线性正相关性（r＝0．84）。多元回归分析表明：观察组儿童血铅高于对照组,主要与父母文化水平偏低、儿童不良卫生习惯有关。结论进行铅污染健康知识的普及,养成良好卫生习惯,注重手卫生,掌握六步洗手法,可以降低儿童铅暴露的风险。     

影响护生术前访视效果的调查

目的调查影响护生术前访视效果的因素,提高护生整体护理质量。方法36名护生在老师指导下对636例住院手术病人进行术前访视,师生对术前访视的影响因素进行观察和总结。结果访视中护患合作好,无护患纠纷发生。结论心理健康、身体状况、交流技巧、环境适应、角色适应是影响护生术前访视质量的主要因素。     

划区域整体护理模式在血液透析室的应用体会

在血液净化中心这个特殊的治疗环境里 ,护理人员面对的是 1周透析 2～ 3次的肾衰患者 ,此类病人既不同于病房病人又不同于门诊病人 ,其特点具有长期性、短暂性、临时性 ,用什么样的护理模式护理好这些具有特殊性质的病人 ,一直是摆在我们面前亟待解决的问题 ,为此 ,2 0 0 2年以来我科开展了划区域整体护理模式 ,取得了显著的效果。1　材料与方法1.1　材料。 2 0 0 2年 1～ 12月我院血液净化中心共对门诊 10 5例血液透析患者以整体护理模式进行了护理 ,其中男 73例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均年龄 5 0 .1岁。调查患者投诉率、满意度、…     

四种血小板制品滤除白细胞效果的实验研究

目的观察过滤对血小板的影响,遴选适于过滤的血小板制品。方法对机采血小板、手工浓缩血小板和相应的两种冰冻血小板进行过滤,观察血小板回收率、白细胞去除率和血小板聚集率等多项血小板功能指标。结果机采血小板回收率为86．81％,手工浓缩血小板回收率仅为73．08％;两种冰冻血小板制品损失量达60%～70％;过滤后机采血小板达到去白细胞标准,而手工血小板未达到去白细胞标准;过滤对液态保存血小板制品的功能无明显影响,但手工浓缩血小板功能低于机采血小板。结论冰冻保存的血小板制品不适于去白细胞过滤;手工浓缩血小板制备工艺尚需进一步改进和提高,并研制与之相适应的去白细胞滤器;机采血小板质董拔好．国产滤器可达到去白细胞标准．是当前适于滤除白细胞的血小板制品。     

Systematic review on the effectiveness of caffeine abstinence on the quality of sleep

Aim. The aim of the present study is to review the effects of caffeine abstinence on the quality of sleep. Background. Insomnia is a common problem and abstinence from caffeine is the most popular component in sleep hygiene advice. However, there have been inconsistent results relating to the effectiveness of caffeine abstinence in improving sleep. Design. Systematic review. Methods. We browsed several electronic databases and reference lists of articles about the correlation of caffeine consumption and sleep deprivation. We selected the articles according to predefined inclusion and exclusion criteria. Two reviewers assessed the quality of trials, which were selected according to the Jadad quality assessment scale. We included the trials scoring three or above in the systematic review and extracted their data. We assessed the heterogeneity of the studies before we considered whether or not to combine the studies’ results. Results. Three randomised control trials fulfilled the selection criteria among which two trials scored ≥3 on the Jadad scale. We included these two trials in our systematic review. The designs and outcome measurements of these two trials were not homogeneous, therefore, we did not combine their results. Instead, we conducted a critical appraisal. In one trial, caffeine abstinence was associated with significant lengthening of sleep duration (p < 0·01) and better sleep quality (p < 0·05). In another trial, subjects had less difficulty falling asleep on days when they drank decaffeinated coffee (p < 0·05). Conclusions. The results showed that caffeine abstinence for a whole day could improve sleep quality. Thus, health practitioners were recommended to include caffeine abstinence in the instructions for sleep hygiene. Relevance to clinical practice. This study demonstrates the effectiveness of caffeine abstinence in improving sleep quality. It provides evidence for the practice of including caffeine abstinence in sleep hygiene advice.     

太极拳运动对中年人平衡能力的影响

目的：本文以中年人为对象，分析讨论太极拳练习对人体平衡机能的影响．为更好地推广太极拳练习提供理论依据。方法：选择北京崇文区现有在册太极拳习练者与本区内身体健康、不经常从事体育锻炼的中年人共421人分为实验组和对照组，每组又分男性、女性组，并各自划分46—50岁、51—55岁、56—60岁三个年龄组．进行闭眼单脚站立测试。结果：中年男性三个年龄段实验组与对照组相比平衡能力均提高（P〈0．05）。中年女性46—50岁和56—60岁年龄段实验组与对照组相比平衡能力提高（P〈0．05），51—55岁年龄段两组差异无显著性。中年男性闭眼单脚站立的成绩优于女性，但整体差异不具有显著性。结论：通过测试发现，各年龄段的实验组平衡能力均优于对照组，但无性别差异。说明坚持太极拳锻炼能提高中年人的平衡能力。