高血压脑出血立体定向微创穿刺置管引流术后血压变异性研究

目的:比较立体定向微创穿刺置管引流治疗与保守治疗的高血压脑出血患者入院后7 d内每日血压变异性(BPV)的差异。方法:高血压脑出血患者209例,分为保守治疗组及手术治疗组(立体定向微创穿刺置管引流治疗)。回顾性分析2组入院治疗后连续7 d的收缩压资料,比较2组收缩压、收缩压标准差(SD)、收缩压变异系数(CV)之间的差异。结果:手术治疗组入院后7 d内收缩压均显著高于保守治疗组(P0.05);手术治疗组入院后前3 d内收缩压SD高于保守治疗组(P0.05),从入院后第4天开始,2组收缩压SD差异无统计学意义(P0.05);2组入院后7 d内收缩压CV之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压脑出血患者行立体定向微创穿刺置管血肿引流术后早期收缩压血压变异性增大。     

对50例高血压性脑出血患者24小时动态血压监测

我们对50例脑出血患者进行了24小时动态血压监测,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑出血患者50例,均为住院患者。男性44例,女性6例,年龄31～81岁,平均年龄59.4岁。50例患者均有程度不同的高血压病史。1.2　实验室检查　血脂增高26例(胆固醇高3例,甘油三酯高23例),红细胞压积增高23例,心电图异常37例(左室肥厚17例,20例为ＳＴＴ改变)。1.3　ＣＴ检查　50例均在发病当天行脑ＣＴ检查。在ＣＴ片上出血灶为高密度影,提示为新的出血病灶。病灶大小按π/6×长×宽×层面计算体积[1],出血量在10～60ｍｌ大小。其出血灶分布如下:基底节出血26…     

有创血压监测在高血压脑出血术后病人中的应用

[目的]探讨有创动脉血压监测在高血压脑出血术后的应用和护理。[方法]对32例高血压脑出血术后3d内病人进行有创动脉血压监测。[结果]32例高血压脑出血术后3d内病人病情平稳后拔除置管,病人未出现再出血、脑梗死及并发症。[结论]有创动脉血压监测可以更准确地为提供临床病情依据,减少护士工作量,提高抢救成功率。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血护理

颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术，操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制。我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。     

高血压病人24小时动态血压监测分析

２４小时血压监测发现，血压波动规律与急性心脑血管疾病的发生有密切关系。本文对高血压病人４２例，正常者１２例进行２４小时血压监测的临床意义进行分析。     

透析高血压患者动态血压监测及护理研究

目的了解透析高血压患者血压变化状况,找出护理规律。方法对44例透析高血压患者进行动态血压监测。结果（1）透析高血压以收缩压升高为主,透析程序中血压升高较透析问题为甚;（2）血压波动规律,收缩压在透析程序中于穿刺,进食,回血时呈现三个小高峰,引血,回血前30min略趋下降,回血后2－4h呈较高趋势,舒张压总体波动较平坦;（3）血压昼夜节律变化基本消失;（4）透析时的血压波幅,间期的平均动脉压均与左室重量指数呈显著正相关,结论以上结果使我们对透析高血压有了深层次认识,对提高透析护理质量起到一定作用。     

微创穿刺碎吸引流术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血在急性脑血管疾病中发病率较高，起病急、病情危重、变化快、病死率及致残率较高。微创手术已逐渐成为未来外科治疗脑出血的主要方法。2004年1月～2006年5月江苏省江都市人民医院采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针，对74例高血压脑出血患者施行微创术治疗，取得良好效果，现报告如下。     

高血压脑出血行微创引流术后护理

总结了80例高血压脑出血行颅内血肿微创引流患者的术后护理。包括术后心理护理、引流管的护理、术后监护、并发症防治、加强基础护理、早期康复训练等。认为高血压脑出血患者术后尤其要加强引流管的护理和密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化,及时发现再出血,提高抢救成功率和治愈率。     

微创穿刺碎吸引流术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血在急性脑血管疾病中发病率较高,起病急、病情危重、变化快、病死率及致残率较高[1].微创手术已逐渐成为未来外科治疗脑出血的主要方法[2].2004年1月～2006年5月江苏省江都市人民医院采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,对74例高血压脑出血患者施行微创术治疗,取得良好效果,现报告如下.……     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血护理

颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制。我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下。     

综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果

目的探讨综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果。方法回顾性分析我院2011年12月-2013年12月收治的150例高血压脑出血并实施微创手术患者的病例资料,所有患者均采取综合护理干预,观察患者的护理效果。结果经积极治疗和护理后,患者发生肺部感染、应激性溃疡以及肠功能紊乱等各1例,患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预等满意度均较高。结论采取综合护理干预措施,能有效改善高血压脑出血患者的神经功能和日常生活能力,减少患者的术后并发症发生率,从而提高患者对护理的满意度和生活质量,有利于患者的预后。     

动态血压监测的护理体会

高血压是心血管最常见最主要的危险因素,收缩压和舒张压都可以独立预测心血管事件.其患病率、致残率高,危害甚重,而且因多数高血压患者无自觉症状,致残甚至致命性的脑卒中可能是患者首发的临床表现,被称为隐形杀手.血压测量是高血压防治的重要环节.按测量的形式分自测血压、诊室血压、动态血压.长期以来,临床上主要依靠诊室测量血压(CBP),但CBP常受到心理及人为多种因素的影响,具有局限性;而动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring ABPM)经过30余年的发展和完善,现已被广泛应用于临床,尤其在欧美国家已被认为是高血压诊治的理想选择.     

诊室血压、动态血压及家庭血压测量对于高血压患者诊断和管理的研究进展

目的比较诊室血压测量(OBPM)、动态血压测量(ABPM)及家庭血压测量(HBPM)在高血压患者诊断和管理等方面的异同性,得出最优血压识别和管理模式。方法对OBPM、ABPM和HBPM在高血压患者诊断中的性价比、对靶器官损害的预测意义、预测慢性肾脏病(CKD)患者的不良结局和进展及血压变异性(BPV)等不同方面进行比较。结果与OBPM相比,ABPM在初步诊断高血压上性价比最高,HBPM在高血压患者的长期自我管理方面性价比最优。在高血压人群中,HBPM和ABPM在预测心血管事件、脑卒中、终末期肾脏病及全因死亡率等不良结局方面比OBPM有着更高的临床价值,且HBPM在临床实践中更有优势。对于肾功能不全的高血压患者,将ABPM和HBPM所得血压值控制在目标范围之内,有利于延缓患者肾功能不全的进展,降低其心血管事件的发生风险,并且减少患者长期透析治疗的需要,其中ABPM更胜一筹。OBPM、ABPM和HBPM得出的BPV都具有预测心血管事件的意义,然而HBPM表现更为突出。结论与OBPM相比,ABPM在初步诊断高血压及CKD患者的血压控制上最优;HBPM在预测靶器官损害、评估BPV及高血压的长期管理中临床实际运用价值最高。     

动态血压监测在临床中的应用及护理体会

目的总结动态血压监测在临床中的应用及护理操作，评价动态血压监测对临床护理的指导作用。方法采用无创性携带式动态血压监测仪（北京美高仪MGY—ABP1）监测7192例患者24h血压节律变化。以自昼每30min、夜晚每60min测收缩压、舒张压、心率1次，时间从上午8：00～9：00至次日上午8：00～9：00。结果本组高血压患者的24h节律变化显示出双峰一谷的特点。结论动态血压为临床诊断和治疗提供更为真实和准确的24h动态血压监测数据。在临床护理中可以全面观察患者的血压变化，合理安排服药时间，对患者的治疗、康复具有重要意义。     

慢性肾衰竭非透析患者血压变化的特点

目的了解慢性肾衰竭非透析患者血压昼夜节律特点。方法慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者72例,血肌酐水平(307.93±97.13)μmol/L;肾功能正常的原发性高血压患者72例作为对照组,血肌酐水平(79.93±10.21)μmol/L。分别监测24h动态血压,提出护理对策。结果2组比较,昼夜血压节律改变,夜间收缩压、舒张压和平均动脉压慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者比例明显高于肾功能正常的原发性高血压患者,具有显著性差异(P<0.01)。结论慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者失去正常昼高夜低的血压波动规律,24h平稳降压对于改善预后,减轻靶器官受损至关重要。     

持续颅内压监护在高血压脑出血术后应用中的效果观察

目的 探讨持续颅内压监护在高血压脑出血术后的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2013年5月~2016年8月收治的高血压脑出血患者80例,按颅内压监护传感器植入与否分为试验组与对照组,对照组给予常规治疗与护理,试验组同时予以颅内压监护,比较两组患者脱水剂使用量、并发症发生率及预后情况.结果 试验组脱水剂用量情况、术后GOS评分明显优于对照组(P<0.05),而二组并发症的发生率无明显差异(P>0.05).结论 高血压脑出血术后给予持续颅内压监护及精心的护理,可减少患者脱水剂的用量,提高GOS评分,改善预后,提高患者生存质量.     

诊室血压与家庭自测血压对降压疗效判定的影响

目的比较诊室血压与家庭自测血压(HBPM)两种方法监测结果的异同及对降压疗效判定的影响。方法分析46例门诊高血压患者在应用厄贝沙坦/厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中,诊室血压与HBPM监测8周的血压变化。结果两种血压监测方法观察厄贝沙坦/厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压效果表现了良好的相关性,但HBPM的收缩压和舒张压的平均值均低于诊室血压,8周治疗血压下降的平均值略大于诊室血压的平均值,HBPM能够更加准确地评估患者血压水平,评价降压疗效,增加血压达标率。结论 HBPM作为高血压患者长期监测方法,简便易行,更能反映患者实际血压水平,是值得推荐的方法。     

动态血压监测观察坎地沙坦的降压疗效

目的应用动态血压监测（ABPM）的方法评价坎地沙坦治疗原发性高血压的降压疗效、谷／峰比值及不良反应。方法45例研究对象经2周洗脱期，日服一次坎地沙坦8mg，共8周。于洗脱期末及治疗8周末各行一次ABPM。结果ABPM显示8周末24h、日间、夜间收缩压／舒张压（SBP／DBP）较洗脱期末分别下降18．8／12．1mmHg、21．2／15．6mmHg、13．7／9．1mmHg。收缩压、舒张压的谷／峰比值分别为72．6％和63．1％。无严重不良反应。结论坎地沙坦是一种疗效好并能平稳、持续、安全的降压药物，特别适合老年原发性高血压患者。     

影响动态血压有效监测的原因分析与护理对策

目的:探讨影响动态血压有效监测的因素,以期为正确监测血压提供依据。方法:选择2010年8月～2012年7月在我科进行动态血压监测的患者798例,分析影响有效监测的原因,找出相应对策。结果:未达有效监测的86例,其中男45例,女41例;45岁以下22例,45～65岁19例,65岁以上45例。男女之间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组间有统计学差异(P<0.05)。未达有效监测的主要原因中以体位不正确、过度活动、袖带佩戴不正确、心理因素占的比例较高。结论:未达有效监测的病例与性别无关,与年龄有明显关系。未达有效监测的主要原因是体位不正确、过度活动、袖带佩戴不正确、心理因素,而这些通过护理上耐心、细心地宣教可以提高动态血压的有效监测率。     

正常人血压变异性分析方法及生理意义

目的　建立正常人长时血压变异参数的正常参照值上限 (95 %可信限 ) ,并探讨其生理意义。方法　选择 6 2名正常人行 2 4h动态血压监测 ,性别和年龄匹配 ,以各时间段血压的标准差作为血压变异指标。结果　① 2 4h收缩压与舒张压变异各 <12 90、5 0 1;白昼收缩压与舒张压变异各 <11 31、4 2 3;夜间收缩压与舒张压变异各 <9 90、2 6 7。②L BPV强度依次为 2 4h收缩压变异 >白昼收缩压变异 >夜间收缩压变异 ;2 4h舒张压变异 >白昼舒张压变异 >夜间舒张压变异。③ 2 4h收缩压与舒张压变异在正常男女间比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;不同年龄段的 2 4h收缩压变异性比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　交感与迷走神经功能的动态平衡是血压变异得以维持在生理范畴的重要机制。增强的血压变异与体力及脑力劳动有关 ,而睡眠是降低血压变异的有效方法。