介绍一种中心静脉留置导管贴壁的处理方法

中心静脉留置导管是血液透析病人常用的血管通路,在透析过程中,由于导管位置放置不佳或病人个体差异、体位的不同时常会出现导管贴壁情况.导管贴壁时可出现血液引不出,血流中断,直接影响血液透析效果,且机器报警易引起护士和病人的紧张情绪.此时临床上一般采用转动导管或者用注射器回抽导管使其通畅.而转动导管易引起病人疼痛,用注射器回抽需全程无菌操作,操作过程中还会使导管口直接暴露在空气中,增加感染的机会且操作复杂.我科通过实践总结出一种简单、安全解决导管贴壁的方法,经过多次使用效果较好.现介绍如下.关键词：血液透析;中心静脉导管;贴壁;处理方法     

巧用血液透析穿刺针解决静脉压感应装置敏感报警问题

行血液透析病人在透析过程中经常会出现静脉压报警,大多原因为:血流量不充足、血液回流不通畅、静脉穿刺部位渗漏或者静脉感应装置连接处有血液阻塞.这些原因可通过调节血流量、静脉重新穿刺或将静脉感应装置连接处的血液用注射器注回静脉壶内,静脉压便可恢复正常.在排除上述原因后,静脉壶无凝血症状,静脉压仍然报警,使血液透析无法继续进行,我们采用血液透析穿刺针解决了此问题.现介绍如下.     

利多卡因皮内注射减低静脉穿刺进针痛

本文介绍一种安全、易学的技术,该项技术能明显降低静脉穿刺时病人的疼痛,尤其在静脉位置较深,针头较粗或需放置静脉导管时效果更好。操作之前,先证实病人对利多卡因或其他局麻药物无过敏史,询问是否愿意接受局部醉。接着备齐用物,选用1毫升微量注射器及长度3/8寸(约1公分)的针头,将1%利多卡因抽入注射器内。常规消毒静脉穿刺部位,手持注射器,针头斜面向上,针头与皮肤呈5°角进针至针尖斜面全部刺入皮内。回抽活塞证实未刺入静脉后缓慢注入1%利多卡因0.1毫升,使局部形成一小的皮丘。拔针,用酒精棉签轻拭局部以便容易看清静脉穿刺部位。待15秒药物发挥作用后,通过皮丘细心刺入静脉穿刺针或插入导管。     

巧用血液透析穿刺针解决静脉压感应装置敏感报警问题

行血液透析病人在透析过程中经常会出现静脉压报警，大多原因为：血流量不充足、血液回流不通畅、静脉穿刺部位渗漏或者静脉感应装置连接处有血液阻塞。这些原因可通过调节血流量、静脉重新穿刺或将静脉感应装置连接处的血液用注射器注回静脉壶内，静脉压便可恢复正常。在排除上述原因后，静脉壶无凝血症状，静脉压仍然报警，使血液透析无法继续进行，我们采用血液透析穿刺针解决了此问题。现介绍如下。     

静脉输液中途静脉注射防止空气进入的方法

由于治疗目的及手段的需要,护士在给病人输液的中途往往需遵医嘱给病人静脉注射一些治疗性药物,而临床观察发现,输液针与输液器乳头头端脱离后,反折输液针膨端再接上注射器乳头推注药物时,一般会有一长约2 cm的空气栓,回抽时因用力掌握不当易使输液针内迅速有一段3 cm～4 cm长的回血栓,空气进入注射器末端,这些往往会使病人紧张害怕,注射器内的药物因护士担心空气进入血管不敢全部注射完而造成浪费,且注射完毕后,拔出注射器时输液器膨端仍有空气,所有上述情况均不同程度地给病人带来一些负面影响.     

用一次性1毫升注射器配制皮试液回抽空气的最佳方法

当抽0．1ml药液，再抽稀释液至1ml后，为了使药液与稀释液混合均匀，可回抽一点空气，使之形成一个气泡，让气泡上下移动，达到药液与稀释液混合均匀的目的。一次性1ml注射器管经小，没有玻璃注射器灵活，若不注意方法，会出现气泡在空筒里不移动或移动很慢的现象，影响工作效率。为此，笔者用上海医用诊察仪器厂生产的一次性1ml注射器（及所配备的针头）进行了实践，认为最佳方法如下：注射器上每小格代表0.05ml（约0.3cm），可回抽1．5～2格（约0.45～0．6cm）的空气，用左手轻弹注射器空筒，这时气泡上移。注射器可稍倾斜。待气泡离活塞0…     

硬膜外导管在婴幼儿导尿术中的应用

在给男性婴幼儿导尿时,常因尿道口及尿道狭窄置使导尿术失败。为此,我们在实际工作中,常用一次性硬膜外导管应急代替导尿管为其导尿,效果较好。现介绍如下。1用物麻醉用一次性无菌硬膜外导管1根,5ml注射器1支,其他与常规导尿术所用物品相同。2方法导尿术按常规操作。将一次性无菌硬膜外导管前端用石蜡油润滑,沿尿道走向缓慢置入6~7cm后,轻轻挤压下腹部或在导管末端用注射器回抽,见尿液后连针头接尿袋。3体会硬膜外导管每小时可流滴尿液为45~50ml,可满足婴幼儿留置导尿。硬膜外导管成本低,对尿道损伤小,成功率高。尿袋挂在低于患者身体处,使…     

巧用T型连接管经有创测压管采动脉血

体外循环术中及术后的病人,需频繁抽取动脉血进行血气分析,以监测体内电解质及酸碱平衡等情况。为保证血气结果的准确,临床上常用的方法是在有创测压管上接三通,转动三通开关,先抽取稀释血5ml,再用1ml注射器抽取0．5ml动脉血送检,采血完毕将5ml稀释血经测压管推回病人体内。但在临床应用中,我们发现以上方法仍存在一些问题：（1）采血需转动三通使测量通路与外界相通,频繁更换注射器,稍有不慎会引起测压通路污染、气栓。     

吸痰器在洗胃中的应用

临床上新生儿及婴幼儿在基层医院洗胃大多采用注射器洗胃,洗胃时用50 mL注射器,回抽不仅费力,还易抽吸不干净.笔者在工作中应用吸痰器协助洗胃,效果满意.现介绍如下.     

吸痰器在洗胃中的应用

临床上新生儿及婴幼儿在基层医院洗胃大多采用注射器洗胃，洗胃时用50mL注射器，回抽不仅费力，还易抽吸不干净。笔者在工作中应用吸痰器协助洗胃，效果满意。现介绍如下。