2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌特点分析

2型糖尿病患者免疫力低下,容易并发各种感染,且又慢性泌尿系感染居多.本文对我院住院的2型糖尿病患者并发泌尿系感染的发病率病原菌菌群分布特点及药物敏感性进行总结报告如下.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染常见病原菌及其耐药性。方法对中段尿培养分离的179株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果泌尿系感染以大肠埃希菌居首位,占62.4%,其次为真菌和肠球菌。药敏结果显示,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,敏感率均大于80%。革兰阳性球菌万古霉素敏感率为100%,对呋喃妥因敏感率为70.8%。结论根据药敏试验结果选用抗菌药物进行治疗十分重要。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗生素提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,用英国先德公司的ARIS2X全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用PRCM1F、PRCM2F做药敏试验,对临床分离的496株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验。结果在分离的496株病原菌中,革兰阴性菌占80．0％,革兰阳性菌占12．9％,真菌占7．1％。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）146株,其中大肠埃希菌产ESBLs118株,占45．2％;肺炎克雷伯菌产ESBLs14株,占29．8%。MRS16株,占葡萄球菌属51．6%;HLAR21株,占肠球菌的65．6％。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌居多,有些菌株有多重耐药性。建议临床医生重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理用药,以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生。     

女性糖尿病合并泌尿系感染100例细菌分布及耐药性分析

目的：了解女性糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法：对100例女性糖尿病患者尿路感染病例阳性标本中的细菌进行鉴定及药敏试验。结果：尿路感染率为85.8%,感染的病原菌中革兰阴性杆菌占首位,占75.2%,对亚胺培南的耐药性最低,革兰阳性球菌占28%,均对万古霉素敏感。结论：女性糖尿病合并尿路感染的细菌种类发生变化,应定期监测细菌的耐药趋势,以指导临床用药。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗生素提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用英国先德公司的ARIS2X全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用PRCM1F、PRCM2F做药敏试验,对临床分离的496株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 在分离的496株病原菌中,革兰阴性菌占80.0%,革兰阳性菌占12.9%,真菌占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检山产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)146株,其中大肠埃希菌产ESBLs 118株,占45.2%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 14株,占29.8%.MRS 16株,占葡萄球菌属51.6%;HLAR 21株,占肠球菌的65.6%.结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌居多,有些菌株有多重耐药性.建议临床医生重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理用药.以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生.     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗生素提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用英国先德公司的ARIS2X全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用PRCM1F、PRCM2F做药敏试验,对临床分离的496株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 在分离的496株病原菌中,革兰阴性菌占80.0%,革兰阳性菌占12.9%,真菌占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检山产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)146株,其中大肠埃希菌产ESBLs 118株,占45.2%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 14株,占29.8%.MRS 16株,占葡萄球菌属51.6%;HLAR 21株,占肠球菌的65.6%.结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌居多,有些菌株有多重耐药性.建议临床医生重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理用药.以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生.     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗生素提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用英国先德公司的ARIS2X全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用PRCM1F、PRCM2F做药敏试验,对临床分离的496株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 在分离的496株病原菌中,革兰阴性菌占80.0%,革兰阳性菌占12.9%,真菌占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检山产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)146株,其中大肠埃希菌产ESBLs 118株,占45.2%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 14株,占29.8%.MRS 16株,占葡萄球菌属51.6%;HLAR 21株,占肠球菌的65.6%.结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌居多,有些菌株有多重耐药性.建议临床医生重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理用药.以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生.     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗生素提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用英国先德公司的ARIS2X全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用PRCM1F、PRCM2F做药敏试验,对临床分离的496株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 在分离的496株病原菌中,革兰阴性菌占80.0%,革兰阳性菌占12.9%,真菌占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检山产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)146株,其中大肠埃希菌产ESBLs 118株,占45.2%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 14株,占29.8%.MRS 16株,占葡萄球菌属51.6%;HLAR 21株,占肠球菌的65.6%.结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌居多,有些菌株有多重耐药性.建议临床医生重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理用药.以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生.     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗生素提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用英国先德公司的ARIS2X全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用PRCM1F、PRCM2F做药敏试验,对临床分离的496株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 在分离的496株病原菌中,革兰阴性菌占80.0%,革兰阳性菌占12.9%,真菌占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检山产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)146株,其中大肠埃希菌产ESBLs 118株,占45.2%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 14株,占29.8%.MRS 16株,占葡萄球菌属51.6%;HLAR 21株,占肠球菌的65.6%.结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌居多,有些菌株有多重耐药性.建议临床医生重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理用药.以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生.     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗生素提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用英国先德公司的ARIS2X全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用PRCM1F、PRCM2F做药敏试验,对临床分离的496株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 在分离的496株病原菌中,革兰阴性菌占80.0%,革兰阳性菌占12.9%,真菌占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检山产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)146株,其中大肠埃希菌产ESBLs 118株,占45.2%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 14株,占29.8%.MRS 16株,占葡萄球菌属51.6%;HLAR 21株,占肠球菌的65.6%.结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌居多,有些菌株有多重耐药性.建议临床医生重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理用药.以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生.     

反复呼吸道感染患儿病原茵分布及耐药性分析

【目的】调查研究近两年惠州市第一妇幼保健院反复呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性情况。【方法】选取2011年1月至2013年6月于本院进行治疗的112例反复呼吸道感染患儿为研究对象,将其中病原菌检出及分布情况进行分析,同时分析病原菌的耐药性情况。【结果】112例患儿共检出132株病原菌,其中革兰阴性菌（G）检出率为74．24％（98／132）显著高于革兰阳性菌（G＋）检出率25．76％（34／132）,且两者相比较差异有显著性（P〈0．05）。同时病原菌对常见的几类抗生素的耐药率也存在明显的差异（P均〈0．05）。G-除对氨苄西林耐药性最高外,对头孢曲松及复方新诺明的耐药性也达到了50％以上,而G-对氨苄西林的耐药性最高,其次则为复方新诺明和红霉素。[结论]2011年1月至2013年6月本院反复呼吸道感染患儿病原菌仍以G-为主,且G＋和G-的耐药性情况也各有特点。     

外周血C反应蛋白及尿微量白蛋白在2型糖尿病合并尿路感染患者中的诊断价值

【目的】探讨外周血C反应蛋白（CRP）及尿微量白蛋白（MA）在2型糖尿病（T2DM ）合并尿路感染患者中的诊断价值。【方法】选取T2DM合并尿路感染的患者120例（观察组）,另外选取同期T2DM 非感染患者100例（对照组）,检测两组CRP和M A水平,分析其在T2DM 合并尿路感染患者中的诊断价值。【结果】观察组患者的 CPR 和 M A 水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。CRP 敏感度99．17％,特异度83．00％;M A敏感度85．83％,特异度98．00％;CRP＋M A敏感度85．00％,特异度99．00％。【结论】CRP和M A在T2DM合并尿路感染患者中诊断价值高,值得临床推广。     

泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

【目的】探讨泌尿系统感染患者病原菌的分布及耐药性。【方法】收集泌尿系统感染患者183例的尿液标本进行病原菌鉴定及大肠埃希菌体外药物敏感试验。【结果】泌尿系感染病原菌中革兰阴性杆菌占84．15％,革兰阳性球菌占14．21％,真菌占1．64％;居前3位的是大肠埃希菌（63．93％）、肺炎克雷伯菌（7．65％）、屎肠球菌（4．92％）。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株70株,阳性率高达59．83％;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高,对碳青酶烯类保持高敏感性,对哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药性较低。【结论】本院泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高。     

COPD有创机械通气患者下呼吸道病原学及耐药性分析

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)有创机械通气患者下呼吸道病原菌的构成及主要病原菌的耐药性.[方法]选取2011年1月到2014年12月在本院接受有创机械通气治疗的COPD患者380例,采集患者下呼吸道分泌物培养,分析病原菌构成比和主要病原菌的药敏结果.[结果]380例患者下呼吸道分泌物中共检出病原菌342株,其中革兰阴性菌223株(65.20％),革兰阳性菌92株(26.90％),真菌27株(7.89％).革兰阴性菌中常见鲍曼不动杆菌53株(23.77％)、嗜麦芽窄食单胞菌48株(21.52％)、铜绿假单胞菌42株(18.83％),肺炎克雷伯菌34株(15.25％);革兰阳性菌中常见金黄色葡萄球菌31株(9.06％)、肺炎链球菌24株(7.02％)、溶血葡萄球菌16株(4.68％)、表皮葡萄球菌14株(4.09％);真菌常见白色念珠菌11株(3.22％)、热带念珠菌8株(2.34％)、曲霉菌6株(1.75％).鲍曼不动杆菌对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素和米诺环素较敏感;嗜麦芽窄食假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星敏感.铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素和米诺环素敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星敏感;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利福平、利奈唑胺和复方新诺明敏感;除曲霉菌外,白色念珠菌和热带念珠菌对各抗真菌药物均较敏感.[结论]COPD有创机械通气患者感染率高,耐药广泛.了解本院病原菌分布、掌握耐药情况可为临床合理使用抗菌药物,减少耐药率,提高治愈率,缩短治疗时间提供依据.     

男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感指数的变化及意义

[目的]探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并痛风患者胰岛素敏感指数(ISI)的变化及临床意义.[方法]选择2014年6月至2015年10月在本院接受治疗的T2DM男性患者为观察对象,根据其是否合并痛风分为痛风组和非痛风组.比较两组患者ISI、脂联素(Adiponectin,APN)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;比较不同临床特征患者ISI、APN和CRP的水平差异,分析ISI与APN、CRP的相关性.[结果]痛风组患者ISI和APN水平较非痛风组低,而CRP水平较非痛风组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄≥65周岁、体质量指数(BMI)较大、合并高血压、合并高尿酸血症的患者ISI和APN水平较低(P＜0.05);年龄≥65周岁、合并高血压、合并高尿酸血症患者的CRP水平较高(P＜0.05),而不同BMI的患者CRP水平无明显差别(P＞0.05);ISI水平与APN、CRP水平均呈明显正相关(P＜0.05).[结论]男性T2DM合并痛风患者的ISI水平较低,其与患者的年龄、BMI等明显相关,且与APN及CRP水平存在明显的相关性.     

脑梗死合并2型糖尿病颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布特征

[目的]探讨脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布特征.[方法]选取2011年12月至2015年12月本院收治的脑梗死合并T2DM患者217例,分析所有患者的一般资料及颅内外粥样硬化狭窄分布、病变血管部位及狭窄程度等.[结果]217例患者中,男性占66.8％(145/217),显著高于女性33.2％(72/217),(x2=49.115,P＜0.05);男性患者年龄明显小于女性(P＜0.05);仅前循环狭窄患者占49.3％,仅后循环狭窄占22.1％,前后循环均狭窄占28.6％.217例患者颅内外动脉狭窄或闭塞513处,其中轻度狭窄184处、中度狭窄118处、重度狭窄137处、动脉闭塞74处.大脑前动脉和颈总动脉狭窄或闭塞发生率最高.前循环动脉狭窄或闭塞发生率为73.1％(375/513),高于后循环动脉狭窄或闭塞26.9％,(138/513)(x2 =218.982,P＜0.05);颅内动脉狭窄或闭塞发生率为65.3％(335/513),高于颅外动脉狭窄或闭塞34.7％ (178/513)(x2=96.097,P＜0.001).[结论]脑梗死合并T2DM患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄具有一定的分布特征.     

帕罗西汀对2型糖尿病并发抑郁患者HPA轴的影响

[目的]探讨帕罗西汀对2型糖尿病(T2DM)并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.[方法]将70例T2DM抑郁症患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上联用帕罗西汀治疗;用药8周后观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平变化.[结果]两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组患者血浆CRH、ACTH、Cor含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]帕罗西汀可有效改善T2DM并发抑郁患者的血糖水平,缓解抑郁情绪,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变（DR）的相关性。【方法】260例T2DM患者,依据尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组41例（NA组,24 h尿白蛋白＜30 mg）、微量白蛋白尿组118例（M A U组,24 h尿白蛋白30～300 m g ）和大量白蛋白尿组101例（C A U组,24 h尿白蛋白＞300 mg）。检测各组患者的24 h尿白蛋白定量并进行眼底检查,分析T2DM患者尿白蛋白排泄量与DR的相关性。【结果】NA组单纯性视网膜病变（NPDR）检出率为98．％,增殖性视网膜病变（PDR）检出率为48．％;MAU组NPDR检出率为43．2％,PDR检出率为16．1％;CAU 组 NPDR检出率为42．6％,PDR检出率为347．％;各组NPDR和PDR检出率比较差异有统计学意义（ P ＜00．5）;相关性分析结果显示,T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR检出率呈正相关（ P ＜00．5）。【结论】T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR的发生显著相关,两者可能存在共同的病理生理基础。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的相关性研究

【目的】探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与胰岛素抵抗（IR）的关系。【方法】将来本院门诊、住院的T2DM、高血压患者共171例分为血糖正常的高血压组（n＝61）、T2DM组（n＝48）、T2DM合并高血压组（n＝62）,另以健康体检正常者（n＝62）为对照组。分别检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HBA1c）、尿酸（UA）、血脂等生化指标和 IMT,并结合临床资料进行分析。【结果】血糖正常高血压组与T2DM组的IMT无显著性差异（P＞0．05）;无论是否合并T2DM,非高血压者的IMT均显著低于高血压组（P＜0．01）;相关分析显示：IMT和 FPG、HBA1c、UA、血浆三酰甘油酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均无显著相关性,而与胰岛素敏感指数显著相关（相关系数为0．293,P＜0．05）。【结论】胰岛素抵抗是老年T2DM患者颈动脉 IMT增厚的独立危险因素。     

泌尿道感染大肠埃希菌耐药性及其相关性分析

目的:分析泌尿道感染(UTI)大肠埃希菌(E.coli)临床分离株的耐药性及其相关性,为其感染的经验性治疗提供科学依据。方法:收集UTI患者E.coli分离株,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。用WHONET 5.3软件和SAS6.0软件进行有关统计分析。结果:E.coli对环丙沙星、头孢噻肟等多种抗菌药物的耐药率不断上升,对不同类抗菌药物耐药间存在着广泛而显著的正相关。结论:对多类抗菌药物耐药的正相关与不合理用药是E.coli耐药性迅速增高的重要原因。临床医生在经验性选药时应综合考虑病原菌的耐药性及其相关性。