脱细胞异体真皮组织补片在智齿拔除中的应用

背景：使用J-1型脱细胞异体真皮组织补片覆盖拔牙创口的报告较少。目的：探讨异体脱细胞组织补片置入拔牙窝对预防拔牙后并发症的影响。方法：将400例阻生智齿拔除患者随机分为2组,实验组智齿拔除后拔牙窝内放置医用组织补片;对照组智齿拔除后不放置医用组织补片。分别观察拔牙后组织补片脱落率、肿胀发生率、拔牙窝内血凝块存留和食物残渣残留情况、牙龈是否红肿、对拔牙后出血的影响以及干槽症的发生率。结果与结论：拔牙后出血的百分比,血凝块留存率,拔牙窝内食物残渣残留百分比,干槽症发生率实验组均明显低于对照组。放置组织补片对术后肿胀和牙龈红肿无明显影响。所有放置在拔牙窝内的组织补片与拔牙创周围组织附着紧密,未见脱落。     

口腔组织补片预防干槽症的疗效观察

目的评价异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症的预防作用。方法将300例拔除下颌阻生智齿的患者按随机数字表法分为两组各150例。甲组在拔牙窝内置入异体脱细胞组织补片,乙组为常规方法拔除阻生齿,不用口腔组织补片。对两组病例干槽症的发生率进行比较。结果甲、乙组干槽症的发生率分别为1.3%和8.7%,差异有统计学意义(χ2=8.491,P<0.01)。所有使用口腔组织补片的患者均未出现拨牙术后出血。结论异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症有一定的预防作用。     

应用涡轮机拔除下颌阻生智齿的临床体会

目的:探讨应用高速涡轮机切割技术拔除下颌阻生智齿的临床效果.方法:选择口腔门诊426例442颗下颌阻生智齿,分为治疗组与对照组.治疗组用高速涡轮钻去除牙和骨阻力,拔除中低位近中阻生智齿98颗,近中水平阻生智齿76颗.对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿268颗.两组术后牙槽窝内均未放入任何药物,术后常规用消炎及止痛药,拔牙术后5～7 d复诊1次,并记录相应症状.结果:治疗组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,拔牙时间缩短,干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法.结论:应用该技术拔除下颌阻生智齿,创伤小、时间短、术后反应较轻微,干槽症的发生率较低,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙手术.     

组织补片植入预防下颌阻生牙拔除术后并发症的临床研究——附45例报道

目的:评价组织补片植入对下颌阻生牙拔除术后并发症的预防作用.方法:选择90例需行下颌阻生牙拔除术患者,随机分为观察组与对照组各45例,观察组在阻生牙拔除后植入HEAL-ALL口腔组织补片,对照组按常规处理,4d后复查两组面部局部肿胀、张口受限、拔牙后出血、干槽症的发生情况.结果:术后观察组、对照组分别有3例(7％)、18例(40％)出现张口受限、面部局部肿胀,对照组有7例(16％)发生干槽症,观察组无患者发生干槽症,两组患者均无一例发生拔牙后出血.观察组术后张口受限、面部局部肿胀以及干槽症的发生率均明显低于对照组(P＜0.05或0.01).结论:组织补片植入对下颌阻生牙拔除术后并发症有一定预防作用.     

微创拔牙术在特勤疗养员下颌智齿拔除术中的临床应用

目的观察微创拔牙技术在特勤疗养员下颌智齿拔除术中的临床应用效果。方法选择需拔除下颌智齿的特勤疗养员280例,随机分为两组,每组140例,即实验组(微创组)及对照组(传统组),分别用微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙和传统拔牙器械拔除患牙,准确记录两种方法的手术时间、术后患者张口度、感染、肿胀、疼痛、满意度、干槽症等发生情况。结果运用微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙与传统拔牙器械拔除患牙相比,拔牙时间明显缩短,差异具有高度统计学意义(P0.01),术后患者张口度、感染、肿胀、疼痛、满意度、干槽症等发生率的差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔除特勤疗养员下颌智齿可达到无痛、安全、微创的效果;明显降低智齿拔除并发症。     

下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床分析及预防

收集下颌阻生智齿拔除术患者126例,随机分为观察组与对照组,每组63例。观察组采用微创法拔除牙齿;对照组采用锤凿法拔牙,术后给予甲硝唑口服,观察两组术后干槽症及其它并发症发生率。对照组发生4例干槽症,观察组未发生1例,两组干槽症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。下颌阻生智齿拔除术后干槽症临床常见,以微创法拔除牙齿,术后牙槽窝内植入碘仿明胶海绵,手术前后采用浓替硝唑含漱液稀释后漱口,可有效降低干槽症发生率,值得临床上推广。     

应用种植机与涡轮机拔除下颌阻生智齿的临床对比分析

目的 对比种植机与高速涡轮机拔除下颌阻生智齿的临床可行性和优越性.方法 将临床就诊的148例下颌阻生智齿患者随机分两组,分别采用种植机和高速涡轮机拔除阻生智齿,对比分析拔牙痛苦分级、手术并发症.结果 实验组患者76名,拔除阻生智齿107颗;对照组患者72名,拔除阻生智齿105颗.实验组术后出现干槽症2例,发生率为2.7%;对照组出现8例,发生率为11.1%.结论 种植机拔除下颌阻生智齿对周围组织损伤小,术中术后并发症少而易被患者接受.     

组织补片预防下颌磨牙拔除后干槽症的系统评价

背景：有研究使用组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中以增加拔牙创愈合后的骨量从而有利于后期修复,却发现组织补片植入后干槽症的发生率明显降低。目的：系统评价组织补片对下颌磨牙拔除后干槽症的预防效果。方法：检索Medline（OVID）、Cochrane图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘（EMBASE）库和中国生物医学文献数据库（CBM）的临床随机对照试验及临床对照试验,检索关键词为“Dry Socket,Tissue patch,acellular dermis matrix,Tooth extraction;干槽症,组织补片,脱细胞真皮基质,海奥,拔牙”。同时手检19种中文口腔医学杂志及纳入文献的参考文献。由2名研究者使用Cochrane协作网推荐的标准进行偏倚风险评价并进行数据提取,运用Revman 5．1软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入8个研究,其中5个研究为临床随机对照试验,3个研究为临床对照试验,涉及患者2052例,偏倚风险评价显示7个研究存在中度偏倚风险,1个研究存在高度偏倚风险。Meta分析结果显示,下颌磨牙拔牙窝内植入组织补片能够减少86％患者拔牙后干槽症的患病率（RR=0．14,95％CI[0．08,0．26],P〈0．00001）,敏感分析显示该结果较为稳定。本组结果显示将组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中能够显著降低干槽症的发生率,但此结果还需要更多的临床随机对照试验支持。     

HEAL-ALL组织补片在拔牙后干槽症预防中的应用

背景:口腔组织补片是将异体组织经过脱细胞处理后的一种细胞外基质,具有组织相容性好、来源充分、易操作的特性,在口腔颌面外科领域应用广泛。目的:将HEAL-ALL(海奥)口腔组织补片植入下颌阻生牙拔除后牙槽窝,评价其预防干槽症的效果。方法:选择中山大学附属第一医院口腔外科门诊拔除下颌阻生牙的患者80例,随机分成2组,试验组在拔除阻生牙后放入HEAL-ALL(海奥)组织补片,对照组不放任何材料任其自行愈合,1周后复诊观察干槽症的发生情况。结果与结论:试验组无干槽症发生,对照组有6例干槽症发生,两组干槽症发生率的差异有显著性性意义(P<0.05)。提示对于复杂阻生牙拔除,损伤大、操作时间长的患者,为了预防其干槽症的发生,建议术后采用组织补片填入牙槽窝的方法。     

HEAL-ALL组织补片在拔牙后干槽症预防中的应用

背景：口腔组织补片是将异体组织经过脱细胞处理后的一种细胞外基质,具有组织相容性好、来源充分、易操作的特性,在口腔颌面外科领域应用广泛。目的：将HEAL-ALL（海奥）口腔组织补片植入下颌阻生牙拔除后牙槽窝,评价其预防干槽症的效果。方法：选择中山大学附属第一医院口腔外科门诊拔除下颌阻生牙的患者80例,随机分成2组,试验组在拔除阻生牙后放入HEAL-ALL（海奥）组织补片,对照组不放任何材料任其自行愈合,1周后复诊观察干槽症的发生情况。结果与结论：试验组无干槽症发生,对照组有6例干槽症发生,两组干槽症发生率的差异有显著性性意义（P〈0.05）。提示对于复杂阻生牙拔除,损伤大、操作时间长的患者,为了预防其干槽症的发生,建议术后采用组织补片填入牙槽窝的方法。     

涡轮机联合微创拔牙器械在拔除低位阻生智齿中的临床应用

目的 比较涡轮机联合微创拔牙器械法与传统拔牙法在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床应用,比较分析其优缺点。 方法 选择需要拔除的下颌低位阻生智齿82例,按照随机分配原则分为实验组与对照组,每组41例。实验组为微创拔牙器械结合高速涡轮牙钻拔牙法,对照组为传统拔牙器械拔牙法。比较两组的断根率、拔牙窝不完整率、牙科畏惧症发生率、手术时间以及术后张口受限度方面的差异。 结果 实验组均为一期愈合,而对照组有4例因感染致延期愈合;实验组的断根率为7.3%,而对照组为22%;实验组拔牙窝不完整0例,对照组拔牙窝不完整18例;实验组的牙科畏惧症发生2例,对照组发生5例。与对照组相比,实验组的手术时间明显缩短,术后张口受限度更轻,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 与传统拔牙法相比,涡轮机联合微创拔牙器械法在下颌低位阻生智齿拔除术中可达到无痛、安全以及微创的目的,具有较好的临床应用前景。       

单冠与联冠矫正不全阻生下颌第三磨牙牙冠位置的临床疗效观察

目的探讨单冠或联冠修复阻生下颌第三磨牙的最佳适应证,观察其临床疗效。方法对163例阻生下颌第三磨牙常规牙体预备,采用单冠或联冠修复。结果两种方法均可使阻生第三磨牙建立正常的咬合关系并可行使功能,效果无显著性差异。结论单冠适用于阻生下颌第三磨牙能制备出固位形,相邻第二磨牙无病变者;联冠适用于阻生下颌第三磨牙不能制备出固位形,相邻下颌第二、第三磨牙有病变者。根据适应证合理选择方法 ,可选择性保留阻生下颌第三磨牙,获得满意的临床疗效。     

微创拔除下颌阻生智齿患者的围术期护理

目的探讨使用种植机微创拔除下颌阻生智齿患者的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2009-2010年在首都医科大学附属朝阳医院用种植机拔除阻生下颌中、低位阻生智齿的300例患者临床资料。结果本组患者手术7d后疼痛、肿胀和张口受限等症状消失,无下牙槽神经、舌神经损伤和干槽症等并发症或其他不良反应发生。结论使用种植机微创拔除下颌阻生智齿的可以减轻患者术中及术后的不适感,围术期精心、细致的护理有利于促进患者康复。     

下颌阻生智齿拔除患者真实体验的质性研究

目的 了解下颌阻生智齿拔除过程患者的真实体验,为临床护理工作提供指导依据.方法 采用质性研究中的现象学方法,通过深度访谈收集10例个案资料,对所获资料进行分析、反思、归纳,提炼出主题概念.结果 下颌阻生智齿拔除患者真实体验主要包括焦虑、恐惧、期望、心理冲突、对手术环境和社会支持的需求.结论 护理人员在下颌阻生智齿拔除患者手术期间应向其提供全方位的支持和高质量的护理.     

局部应用碘仿粉预防复杂阻生牙拔除术后干槽症的效果观察

目的对比局部应用碘仿粉和全身应用抗生素预防复杂阻生牙拔除术后干槽症的效果。方法选择符合拔牙指征的下颌前倾或水平阻生智齿609颗,分为3组,试验1组拔牙创内放置碘仿粉,试验2组口服阿莫西林克拉维酸钾片,对照组不做特殊处理。观察3组术后干槽症的发生情况。结果术后各组干槽症的发生率试验1组为0．99％,试验2组为4．43％,对照组为9．85％,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论局部应用碘仿粉和全身应用抗生素均能有效降低复杂阻生牙拔除术后干槽症的发生率,但局部应用碘仿粉的疗效优于全身应用抗生素。     

阻生智齿拔除过程中牙根误入翼颌间隙的临床探讨

目的：探讨阻生智齿拔除过程中牙根误入翼颌间隙的原因及预防和处理的方法。方法：对1996年7月－2001年7月共1643例病人2671个下颌阻生牙拔除术中的7例并发牙根误入翼颌间隙的情况进行回顾性分析。结果：7例牙根误入翼颌间隙病例中,6例即刻取出牙根,1例小牙根未取出。7例术后伤口均一期愈合,结论：完善的术前检查,正确的阻力分析和熟练手术操作是预防该并发症的关键,术中发生情况的正确判断和及时处理是保证预后的关键。     

异种去细胞真皮基质在体内转归的初步研究

目的 初步研究异种（猪）去细胞真皮基质在体内的转归。方法 经曲通（Triton）X-100、胰蛋白酶处理得到异种（猪）去细胞真皮基质后，将其包埋于SD大鼠皮下，于术后1、2、4、6、8、12、16、20和30周观察异种（猪）去细胞真皮基质的大体形态及组织学变化。结果 制备的异种（猪）去细胞真皮基质去细胞成分，胶原纤维排列有序，基底膜结构完整。大体观察异种（猪）去细胞真皮基质原始形态随时间延长而逐渐模糊．组织学观察异种（猪）去细胞真皮基质1周以炎性细胞浸润为主，以后成纤维细胞、毛细血管逐渐增多，真皮胶原排列逐渐规则、致密。结论 异种（猪）去细胞真皮基质可在体内作为支架长期存在，并可诱导自身成纤维细胞及毛细血管有序长入。