雷米普利对心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响

目的：观察雷米普利对心力衰竭患者血清地高辛浓度（SDC）的影响。方法：36例慢性心力衰竭患者接受观察，服用地高辛0．25mg／d，7d后，SDC达稳定状态后加用雷米普利5mg／d，于加用后12d采血测定SDC，并与加用雷米普利之前的SDC比较。结果：加用雷米普利前后SDC差异无显著性。结论：雷米普利联用地高辛不影响SDC，两者联合使用是安全的。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度及心功能的影响

目的：了解苯那普利对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度及心功能的影响。方法：22例慢性充血性心力衰竭患者接受观察,服用地高辛0．25mg,每日1次,7天后待血清地高辛浓度（SDC）达稳态后加用苯那普利（洛汀新）10mg,每日1次,分别于联用后7天、14天抽血检测SDC、肌酐清除率、血清电解质变化,并评估心功能。结果：联用14天后SDC稍有下降,P＜0．05,其它检测指标无明显变化,心功能有明显好转,P＜0．05。     

帕米磷酸二钠与89锶联合治疗乳腺癌多发骨转移的临床观察

目的探讨帕米磷酸二钠联合。89锶／放射性核素治疗乳腺癌多发骨转移的临床价值。方法108例乳腺癌多发骨转移患者随机分为3组，分别接受帕米磷酸二钠、89锶（89SrCl2）的单独治疗及两者的联合治疗。结果帕米磷酸二钠组89Srcl2组、联合治疗组止痛有效率分别为77．8％、75．O％、97．2％，骨转移病灶控制有效率分别为30．6％、36．1％、63．9％，联合治疗组疗效明显高于帕米磷酸二钠组和89SrCI2组（P均〈0．05），而帕米磷酸二钠组和89锶组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结诊帕米磷酪二钠联合89srcl2治疗乳腺多发骨转移在止痛、骨转移病灶控制方面疗效明显优于各药单药治疗。     

儿科几种常用急救药剂量的快速口算法

为提高儿科用药剂量的准确性，在医嘱中一般只开毫克数，使用时需换算成毫升数。急救用药时易出错。现总结出几种常用药剂量的快速口算法，供同行参考。（1）西地兰针剂10.4mg／2ml／支，用所需的毫克数乘以5即可得出所需的毫升数。如要用0．1mg则需抽吸0．5ml即可。     

双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移并恶性高钙血症的临床分析

【目的】探讨唑来膦酸和帕米膦酸治疗恶性肿瘤骨转移并恶性高钙血症的有效性和耐受性。【方法】采用开放、对照研究方法，病理或细胞学证实的恶性肿瘤患者经ECT和X线或CT或MRI证明骨转移且校正血清钙值（CSC）≥12．0mg／dl，接受唑来膦酸4mg加入生理盐水注射液100ml中静脉滴注15min或帕米膦酸60mg加入生理盐水注射液500ml中静脉滴注至少4h，定期追踪观察患者的疼痛（NRS）、CSC水平并对临床、血尿常规、肝肾功能进行监测。【结果】20例肿瘤骨转移并高钙血症患者，唑来膦酸治疗12例，帕米膦酸8例，经治疗后疼痛明显缓解（唑来磷酸：5．92vs3．25，P〈0．01；帕米膦酸：6．13vs4．38，P〈0．01）；血钙浓度较治疗前明显下降（唑来膦酸：12．86 vs 10．28mg／dl，P〈0．01；帕米膦酸：13．19 vs 10．36mg／dl，P〈0．01）；CSC的有效率均为90％左右。1例帕米磷酸治疗后3h出现低热，未作特殊处理好转；血尿常规、肝肾功能无明显异常加重的趋势。【结论】唑来膦酸和帕米膦酸对恶性高钙血症有明显疗效，耐受性良好。     

托拉塞米与呋塞米对急性心力衰竭患者尿量及电解质影响比较

目的比较托拉塞米与呋塞米对急性心力衰竭患者尿量及电解质的影响。方法将149例急性心力衰竭患者随机分为4组：托拉塞米组（n=32），呋塞米组（n=41），托拉塞米＋螺内酯组（n=30），呋塞米＋螺内酯组（n=46），用药24小时，统计出入量，测定用药前后血钾和血钠浓度，对比分析各组患者尿量及血钠和血钾变化。结果①托拉塞米组和呋塞米组24小时尿量差异无统计学意义，（3591．34±835．15）ml vs（3525．22±842．51）ml（P〉0．05）；②托拉塞米组与呋塞米组对血钠影响差异无统计学意义，（2．24±0．97）mmol／L VS（2．29±1．05）mmol／L（P〉0．05），托拉塞米＋螺内酯组利钠作用最强（3．11±1．72）mmol／L，与托拉塞米组和呋塞米组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；③在排钾作用方面，托拉塞米＋螺内酯组最小（0．09±0．05）mmol／L，而呋塞米组最大（0．25±0．32）mmol／L（P〈O．01），托拉塞米组排钾小于呋塞米组（0．12±0．06）mmol／L（P〈0．01）。结论托拉塞米与呋塞米利尿、排钠作用相近，而托拉塞米排钾作用明显弱于呋塞米，两者交替使用，有助于增加疗效，减少利尿剂抵抗的发生。     

氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的对照研究

目的比较氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应。方法强迫症患者共64例，根据入组序号随机分为2组，疗程8周。应用恐怖／强迫量表（MSCPOR）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，TESS评价不良反应。结果氟伏沙明组治疗总有效率90．6％。氯米帕明组治疗总有效率84．3％，与氟伏沙明组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。氟伏沙明治疗过程中出现药物不良反应较氯米帕明轻。结论氟伏沙明是一种治疗强迫症安全有效的药物。     

CEDIA法测定血清地高辛的实验观察与临床应用

目的克隆酶供体免疫分析技术（CEDIA）与放免法（RIA）测定血清地高辛的两种实验方法的观察比较。方法采用CEDIA对206例心脏疾病患者的血清地高辛浓度进行测定。结果经统计学分析，151例非中毒组和55例中毒组血清地高辛浓度分别为1．23±0．46ng／ml和2．59±0．62ng／ml。结论实验结果与国外报道接近，与放射免疫分析进行相关实验，结果r=0．9263，相关良好。     

EHF并发糖尿病的诊治

EHF并发糖尿病（DM）而患者既往无DM表现者，临床少见。笔者所遇3例中，男性2例，女性1例，年龄分别为58、60及62岁，现报告典型病例如下：李某某，男60岁，因发热5～6无伴口渴、多尿2天入院。患者因发热、头痛、腰痛，院外给输往葡萄糖、青霉素、氨等青霉素、病毒吐、地塞米松（10毫克）等，每天1次，效果欠佳，2天来口渴、多尿，尿量每天350O毫升。既往无类似病史。查：体温37gC，血压17．3／Ic．6于帕，皮肤无出血点，“三红”征“＋”，眼球结膜无水肿，口唇干燥，心肺无异常，双肾区有叩痛。血白细胞6．0X10‘／升，中性粒细胞73…     

川芎嗪对BMT后小鼠骨髓基质细胞bFGF表达水平的影响

本研究探讨川芎嗪对骨髓移植（BMT）后小鼠骨髓基质细胞bFGF表达水平的影响及其促进骨髓造血重建的机制。取健康BALB／c小鼠，随机分为3组：正常组（不做处理），BMT＋生理盐水组（简称生理盐水组）和BMT＋川芎嗪治疗组（简称川芎嗪组）。生理盐水组和川芎嗪组分别胃饲生理盐水0．2毫升／只和川芎嗪注射液每次2毫克／只，2次／天，直至处死为止。在BMT后第7、14、21、28天处死小鼠，用RT—PCR和Western blot方法检测骨髓基质细胞bFGF mRNA及其蛋白表达水平。结果表明：BMT后第7、14、21天川芎嗪组和生理盐水组骨髓基质细胞bFGF mRNA及其蛋白的表达均明显低于正常组（P〈0．01或P〈0．05），但川芎嗪组明显高于生理盐水组（P〈0．01或P〈0．05），到第28天，川芎嗪组bFGF mRNA及其蛋白的表达已恢复正常，而生理盐水组仍未恢复正常，两组之间有显著性差异（P〈0．01）。结论：川芎嗪可能通过增加bFGF的表达水平而促进骨髓微环境的修复，加速BMT后骨髓的造血重建。