滋肾育胎丸配合耳穴压豆治疗卵巢储备功能下降的临床研究

目的:研究并探讨滋肾育胎丸配合耳穴压豆治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:选取2014年6月~2017年2月我院收治的150例卵巢储备功能下降患者,采取数字随机表法随机分为三组,每组50例。联合组采用滋肾育胎丸联合耳穴压豆治疗,中药组采用滋肾育胎丸治疗,西医组采用人工周期治疗,比较三组的临床疗效、性激素水平(FSH、FSH/LH、E_2)、中医证候积分、成功妊娠率。结果:联合组的总有效率高于中药组、西医组(P0.05);治疗后,联合组的性激素水平、中医证候积分均低于中药组、西医组(P0.05);联合组的成功妊娠率高于中药组、西医组(P0.05)。结论:滋肾育胎丸联合耳穴压豆治疗卵巢储备功能下降患者疗效显著。     

滋肾促卵汤治疗脾肾亏虚证卵巢早衰的临床研究

目的：研究滋肾促卵汤治疗脾肾亏虚证卵巢早衰的临床疗效。方法：选取郑州市中医院妇科2021年10月至2022年6月收治的脾肾亏虚证卵巢早衰患者170例，按照随机数字表法分为两组。对照组85例采用激素替代治疗，研究组85例在激素替代治疗的基础上联合滋肾促卵汤治疗，两组均治疗3个周期。比较两组临床疗效，治疗前后中医证候积分、卵巢形态结构（窦卵泡数、窦卵泡直径、卵巢体积）、激素水平[（促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、卵巢抗苗勒氏管激素（AMH）]及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率（96.47%）较对照组（85.88%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后四肢倦怠、闭经、腰骶酸痛积分与LH、FSH水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组；窦卵泡数、窦卵泡直径、卵巢体积与E2、AMH水平均较治疗前提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率2.35%，与对照组的3.53%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用滋肾促卵汤治疗脾肾亏虚证卵巢早衰的疗效确切，可有效促进患者卵巢功能恢复，缓解症状，调节激素水平，且安全性较好。     

心肾合治序贯治疗卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察心肾合治序贯治疗卵巢储备功能下降的临床疗效.方法:临床选择100例卵巢储备功能低下患者,随机分为试验组和对照组,试验组运用心肾合治序贯疗法,对照组采用激素替代疗法,治疗3个月经周期.观察2组治疗前后临床疗效及血FSH、LH、FSH/LH、E2值、B超下窦卵泡数的变化.结果:2组治疗后月经周期均有良好改善,差异无统计学意义,3个月随访2组差异有明显统计学意义;试验组月经量明显优于对照组,差异有统计学意义;试验组治疗后FSH、FSH/LH值降低,治疗前后有统计学意义,对照组治疗前后无明显变化,2组比较差异有统计学意义;试验组治疗后窦卵泡数增多,治疗前后差异显著,对照组治疗前后无明显变化,2组比较差异有统计学意义.结论:心肾合治序贯治疗能明显提高卵巢储备功能,且疗效持久,安全有效.     

脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植中的应用研究

目的:探讨脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素注射液在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:选取2015年1月~2017年10月我院收治的卵巢储备功能低下行IVF-ET患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予重组人促卵泡激素注射液治疗,观察组在行对照组治疗前服用脱氢表雄酮3个月。比较两组治疗前后卵巢储备功能及临床结局。结果:治疗前,两组血清FSH、AMH水平及AFC比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组血清AMH水平及AFC高于对照组,FSH水平低于对照组(P0.05);观察组获卵数、受精率、可利用胚胎数及临床妊娠率均高于对照组(P0.05);两组流产率比较无显著性差异(P0.05)。结论:脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素注射液,可显著提高卵巢储备功能低下患者卵巢储备功能,有利于改善IVF-ET临床结局。     

基础FSH、LH、E2和Prog值在辅助生殖应用中与卵巢反应性及妊娠结局的关系

目的本文探讨基础FSH、LH、E2和Prog在辅助生殖应用中与卵巢反应性及妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者258例,根据获卵数分为低反应组(获卵数5个,106例)和正常反应组(获卵数≥5个,152例),采用化学发光法检测患者基础FSH、LH、E2和Prog水平,比较两组患者年龄、基础FSH、LH、E2和Prog水平以及促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、用药天数及妊娠率的组间差异性。结果低反应组、正常反应组妊娠率分别为47.17%、62.50%,组间差异有统计学意义(P0.05);基础FSH水平组间差异有统计学意义(P0.05);年龄、Gn用量组间差异均有统计学意义(P0.05);基础LH、E2和Prog水平及Gn用药天数组间均无统计学意义(P0.05)。结论基础FSH水平结合年龄可反映卵巢储备功能,对IVF-ET过程中指导临床用药及预测妊娠结局有一定的价值。     

滋肾调冲汤辅助治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调的临床疗效研究

目的 分析滋肾调冲汤辅助治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月我院收治的78例肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调患者，根据摸红蓝球方式随机分成对照组和观察组各39例。对照组给予黄体酮胶囊治疗，观察组给予黄体酮胶囊联合滋肾调冲汤辅助治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、生活质量以及血清性激素水平情况。结果 两组治疗后中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后生活质量评分优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血清孕酮（P）及雌二醇（E2）水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 滋肾调冲汤辅助治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经失调患者的临床效果确切，可有效减轻患者临床症状，改善患者体内血清性激素水平，提高患者生活质量，临床应用价值高。     

卵巢低反应患者应用坤泰胶囊治疗一例

卵巢低反应(POR)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中相当棘手的问题,其诊断标准为:满足以下≥2项:(1)年龄≥40岁或具有其他卵巢低反应高危因素,如卵巢手术等.(2)常规刺激方案下,获卵数≤3个.(3)窦卵泡数<5~7个或抗苗勒管激素<0.5~1.1ng/ml.IVF-ET成功的关键在于采取最佳的超排卵方案以及获得适量的优质卵子和胚胎.卵巢低反应导致IVF-ET周期取消率升高,即使治疗周期不取消,获卵率也低,可供移植的胚胎少,治疗结局不良.超促排卵中卵巢低反应的发生与卵巢储备下降、卵巢反应性降低有关.因此,改善卵巢储备功能,提高卵巢反应性,或许可在一定程度上改善POR患者IVF-ET的治疗结局.本文回顾性分析1例卵巢低反应患者应用坤泰胶囊改善卵巢功能并获得临床妊娠的临床资料.现报道如下.     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者卵巢功能的改善及不孕症的治疗作用分析

目的观察脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下患者卵巢功能及不孕症的治疗效果。方法选择本院收治的诱发排卵失败且卵巢指标证明为卵巢储备功能下降的患者28例,口服DHEA 3个月后再次尝试诱发排卵治疗。比较患者口服DHEA前后卵巢储备指标的变化,观察不孕症的临床结局。结果患者月经周期第3天卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)明显下降,窦卵泡计数(AFC)明显上升,显示患者的卵巢功能得到显著改善。患者经3个周期治疗,排卵率达78.3%,累计临床妊娠率达46.4%,流产率为15.4%,其余11例患者均足月产下1活胎,无畸形婴儿出生。结论 DHEA可有效改善卵巢功能及助孕结局。     

抗苗勒管激素结合性激素、窦卵泡数评估卵巢储备功能应用探讨

目的探讨血清抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系以及临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月到2018年2月我科接受辅助生殖技术治疗的132例患者并将其分为4组。A组:卵巢功能正常组(37例);B组:多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例);C组:卵巢功能减退(DOR)组(34例);D组:卵巢早衰(POF)组(26例)。检测上述4组患者血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)及窦卵泡数(AFC)并做统计学分析。结果抗苗勒管激素(AMH)在上述4组中以多囊卵巢综合征(PCOS)组最高、卵巢早衰(POF)组最低,且4组间比较均具有统计学差异(P≤0.05)。抗苗勒管激素(AMH)与性激素比较:抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)成负相关但与雌二醇(E2)、孕酮(P)以及窦卵泡数(AFC)成正相关。结论抗苗勒管激素(AMH)是女性生殖功能评估的重要指标,其血清水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡数及基础内分泌激素检测能更准确地评估卵巢储备功能。     

评估高龄不育妇女卵巢储备能力的指标

目的探讨血清抑制素B、窦卵泡数检测值在预测高龄不育妇女卵巢储备功能方面的临床价值。方法检测50例年轻健康人群中月经正常的育龄妇女及50例高龄不育妇女血清抑制素B值,采用（经阴道和腹部联合）超声检查方式对所有研究对象卵巢的体积、窦卵泡数、卵巢皮质血流情况进行测量,对卵巢储备功能进行监测。结果血清中抑制素B水平检测值正常妇女组为（71．12±29．23）pg／ml,高龄不育组为（13．67±9．23）pg／ml,统计学分析示两组间差异有统计学意义。正常组窦卵泡数〉15,高龄不育组〈10,两组比较亦有统计学意义。结论血清抑制素B水平是反映卵巢储备功能的直接指标,较FSH、E2和FSH／LH比值更早期、更敏感;对预测卵巢储备功能具有一定的临床价值。窦卵泡计数也是反映卵巢储备能力的一项重要指标。     

自拟补肾通络方联合人工周期治疗卵巢储备功能下降所致不孕

目的:观察自拟补肾通络方联合"戊酸雌二醇+黄体酮"治疗卵巢储备功能下降所致不孕的临床疗效。方法:将我院符合肾虚血瘀、卵巢储备功能下降所致不孕60例患者分为治疗组和对照组,每组均30例。对照组采用"戊酸雌二醇+黄体酮"治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾通络方治疗,1月为1疗程,共治疗3疗程,比较两组治疗后总疗效、治疗前后中医症候积分情况,治疗前后FSH、LH、AMH水平;随访3个月,比较两组妊娠率。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率的76.7%(P<0.05);治疗组治疗后月经提前、月经推迟、月经量少、烦躁焦虑、头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软和中医症候总积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后FSH、LH水平低于对照组,治疗组治疗后AMH水平高于对照组(P<0.05);随访3个月,实验组、对照组妊娠率分别为40%、16.7%,治疗组均高于对照组。结论:补肾通络方联合人工周期比单独人工周期能更有效的降低患者的中医症候积分,降低FSH、LH水平,提高AMH水平,从而显著提高受孕机率。     

多囊卵巢综合征超排卵前腹腔镜治疗临床价值分析

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)不孕症患者超排卵前腹腔镜手术对其超排卵结果的影响。方法对符合PCOS标准的接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET）的69例不孕症患者的资料进行回顾性分析，超排卵前行腹腔镜手术20例，未行腹腔镜手术49例，观察两组促排卵药物用量，用药天数，所取卵子数目，卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation Syndrome，OHSS)发生情况，以及手术组前后FSH、LH、T、E2的变化。结果腹腔镜手术组促排卵药物用量、用药天数明显多于未手术组，重度OHSS发生率显著降低，手术组术后LH、T浓度均较术前明显降低。结论PCOS患者超排卵前腹腔镜手术治疗可降低OHSS风险。降低取消移植比例，为超排卵困难的PCOS患者提供了新的治疗途径。     

炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预对多囊卵巢综合征的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响分析

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的临床应用价值及对患者抗苗勒管激素(AMH)和排卵率的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年3月广西柳州市中医医院妇科收治的PCOS患者110例,采用随机数字表法分为实验组(n=55)和对照组(n=55)。2组均给予炔雌醇环丙孕酮片及基础治疗,实验组同时给予营养干预治疗。比较2组患者治疗前和治疗3个月后血清AMH、雄激素(T)、性激素结合清蛋白(SHBG)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,卵巢体积,窦卵泡数目,排卵率及1年后妊娠率。结果治疗前,2组患者的血清AMH、T、SHBG、LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组AMH、T、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SHBG水平较治疗前明显升高(P<0.05),FSH水平无明显变化(P>0.05),且实验组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的卵巢体积及窦卵泡数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组的卵巢体积及窦卵泡数目均较治疗前明显降低(P<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者的排卵率、1年后妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在炔雌醇环丙孕酮片治疗的基础上实施营养干预,可更有效调节PCOS患者激素水平,促进排卵,提高妊娠率。     

腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征不孕46例分析

目的探讨腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床应用价值。方法我院收治多囊卵巢综合征不孕患者46例,行腹腔镜卵巢电凝术治疗,观察其术前、术后血液中激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜卵巢电凝术治疗PCOS术后所有患者LH、LH／FSH和T水平与术前相比均显著性降低（P〈0．01）,术后排卵率82．6％,妊娠率为45．7％。结论腹腔镜下卵巢电凝术治疗PCOS具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,尤其适合对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS无排卵患者。     

GDF-9、Ghrelin的表达与控制性排卵多囊卵巢综合征患者IVF-ET治疗结局的关系

目的 探讨卵巢颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、血清生长激素释放肽(Ghrelin)表达与控制性排卵多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系.方法 回顾性选取2018年1月至2019年3月在上海交通大学附属第一人民医院接受IVF-ET助孕的PCOS患者72例(观察组),同时选...     

超声引导卵泡穿刺电凝打孔治疗多囊卵巢综合征的临床应用

目的探讨介入超声下穿刺电凝未成熟卵泡对改善无排卵多囊卵巢(PCOS)患者内分泌状态的价值。方法对39例PCOS不孕症患者进行经阴道实时超声引导下未成熟卵泡穿刺抽吸卵泡液,同时电凝打孔,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E1)水平,术后排卵及妊娠情况等。结果39例患者中,36例术后月经情况明显改善,术后外周血清LH、LH/FSH、T、PRL及E1水平较术前降低,而FSH明显升高,术前术后具有显著性差异。术后妊娠率69%(27/39)。结论超声引导下穿刺电凝未成熟卵泡,可以显著改善PCOS患者体内激素紊乱状态,提高妊娠率,并发症少,是药物治疗无效的PCOS患者安全有效的治疗方法。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响

[目的]探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗子宫内膜异位囊肿对女性卵巢储备功能的影响.[方法]选取2013年4月至2015年3月在本院妇产科诊治的84例子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据临床资料中患者手术方式分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜下囊肿切开放液术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术,术后两组患者均给予促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗.观察并记录两组术前、术后6半年卵巢功能指标:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平、基础卵泡数量、卵巢体积变化.比较两组复发率和月经、术后1年成功再妊娠情况.[结果]术后半年,两组LH和E2指标较术前显著下降,观察组LH和E2指标明显低于对照组(P<0.05),术后半年两组FSH指标无明显改变(P>0.05);两组基础卵泡数量和卵巢平均体积较术前明显降低(P<0.05).两组患者术前和术后1年经期时间和月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1年妊娠率显著高于对照组,而复发率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后短期内卵巢储备功能受到一定影响,与传统开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿剔除术在患者妊娠率、术后恢复及复发率方面仍然具有明显优势.     

接受超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的围术期护理

目的探讨接受超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)患者施行体外受精-胚胎移植术(in vitro fertili-zation embryo transfer,IVF-ET)的围术期护理措施。方法回顾性分析第二军医大学长海医院生殖医学中心1 223例接受超促排卵(COH)行IVF-ET手术患者的临床资料,总结临床疗效和护理经验。结果本组患者临床妊娠率为39.0%,异位妊娠率为4.32%,流产率为9.19%,发生中重度卵巢过度刺激综合征者占1.17%。出生活胎儿总数237例,畸形儿总数1例(0.53%)。结论全面合理的围术期护理措施对于提高IVF-ET手术患者的临床疗效和降低术后并发症有着重要的作用。     

益肾健脾化瘀汤辅助防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制。方法选取我院收治的140例慢性肾炎患者为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和研究组,各70例。对照组行防己黄芪汤治疗,研究组在对照组基础上加用益肾健脾化瘀汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的各项中医症状评分、24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SF-36和KDTA评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎效果显著,有助于患者肾功能和生活质量的改善,值得临床推广应用。