住院麻风患者跌伤的原因及护理对策

总结住院麻风患者跌伤的原因及护理对策。跌伤的原因主要是麻风残疾、患者老龄及缺乏跌伤预防意识、危险的环境因素等。护理对策是全面评估患者跌伤风险,提高患者跌伤防范意识,改进病区环境设施,合理安排护理人员,以杜绝和减少麻风患者跌伤的发生。     

脑瘫住院患儿跌伤原因分析及预防

目的了解脑瘫患儿在训练中跌伤的原因。方法根据临床前瞻性资料 ,对 63例发生跌伤的脑瘫患儿 ,从年龄、跌伤的时间、部位、原因及跌伤与住院时间的关系进行了分析统计。结果跌伤与脑瘫儿的自身因素、外在环境因素及家长因素均有关。结论对引起患儿跌伤的自身因素要加强训练 ,提高能力防止跌伤 ;对外在环境因素要加强管理创造好的环境减少跌伤 ;对家长因素要加强宣传正确认识患儿的能力和功能。     

脑瘫患儿跌伤原因及预防

随着医学领域的不断拓宽，人们对存在或潜在的健康问题的认识不断深化，逐渐形成了人类健康所需求的康复医疗体系。人体姿势的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致，扰乱这一功能系统的任一环节任一因素，均能破坏集体的内在稳定性。在康复过程中，脑瘫（CP）主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，平衡性、稳定性差。因而易发生跌伤。分析结果如下。     

住院患者应用导管滑脱评估表的效果评价

目的 探讨住院患者应用导管滑脱评估表的效果评价.方法 2011年5月开始,对住院留置导管的患者进行导管滑脱评估,对应危险度的分值,采取针对性预防导管滑脱的护理安全防范措施,并进行每周评分和督查.结果 住院留置导管的患者280例应用导管滑脱评估表后,非计划性拔管发生率明显减少,与2010年同期相比,高危导管拔管减少到2例,住院时间缩短到8.7d,病人满意度提高到100％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 住院患者导管滑脱危险度评估表的临床应用,使我科的导管护理更加规范化,提高了护士对留置导管的危险评估和预测能力,加强了护士安全防范意识,最大限度地降低了导管脱落的发生率.     

防跌伤工具表在老年患者中的应用

跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地[1].有数据表明,65岁以上老年人每年约1/3的人跌倒1次或多次,并随着年龄增长而增加,跌倒常造成严重损伤,降低老年人活动能力并可导致严重心理障碍或社会后果,严重影响老年人的健康和生活质量.     

住院患者安全危险性评估指标体系的研究

目的从评估影响患者安全的患者自身因素出发,研制综合性的住院患者安全危险性评估指标体系。方法在文献研究和调查研究的基础上初步拟定评估指标体系的草案,采用Delphi专家咨询法对指标体系草案的各级指标进行修改与论证。结果构建的住院患者安全危险性评估指标体系包含5项一级指标、33项二级指标、82项二级指标等级标准。结论住院患者安全危险性评估指标体系重视评估患者自身的安全影响因素,并以综合性的量化评估为重点,可为研制综合性的住院患者安全危险性评估工具提供依据。     

老年住院患者安全评估与管理

随着老年患者住院率的逐年上升,他们的住院安全问题日益重要,做好老年住院患者的风险评估、予以有效地预防和控制,提供安全的医疗服务,可有效避免住院期间老年患者安全意外事件的发生。     

危重病人腹泻危险性评估方法及应用

[目的]探讨“危重病人腹泻危险性评估表”在重症监护病房（Icu）病人中应用的可行性。[方法]选择ICU病人（无原发胃肠道疾病）399例，应用“危重病人腹泻危险性评估表”进行动态评估，并根据评分进行分组，观察记录病人腹泻发生情况。[结果]危险性评分大于20分的病人腹泻发生率高。[结论]应早期对危重病人腹泻危险性进行评估，对评分大于20分的病人提早采取综合护理干预措施，以达到降低腹泻发生率、减少并发症的目的。     

住院精神病患者跌倒危险性评估与护理

目的 探讨跌倒危险性评估对预防精神患者在住院期间发生跌倒的作用,不断提高护患的安全意识,从而有效地减少和避免跌倒的发生.方法 运用跌倒危险性评估单对住院患者进行评估,根据评估情况对跌倒高危患者进行全面分析,找出各自的主要原因并采取相应的护理干预.结果 使用跌倒危险性评估单后,精神病患者在住院期间发生的跌倒率降低了0 79%,（P〈0.05）.结论 使用跌倒危险性评估单,对住院跌倒高危患者实施预见性护理干预,提高了护理人员对患者发生跌伤的风险预测能力和护理水平,降低住院患者跌倒发生率.     

老年住院患者跌倒的评估及预防干预

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位意外地触及地面。60岁以上的老年人中每年约1／3的人会发生跌倒,并随着年龄的增长而增加。跌倒降低了老年人的生活能力并可导致严重的生理心理或社会功能障碍,是老年人伤残死亡和经济负担加重的重要原因之一。因而如何做好老年人跌倒的评估及预防,减少老年人跌倒的发生,已成为老年伤害医学的重要研究方向之一,现综述如下。     

Characteristics of falls in hospitalized patients

BACKGROUND: The high incidence of patient falls in a hospital setting is a major concern in any health system. Research findings have reported the risk factors for these falls as age, gender, certain medications, mental status, chronic diseases and environmental factors. Falls may lead to fear, pain, slight or severe injuries, increase the duration of hospital stay, cause patient discomfort and affect quality of life. AIM: The aim of this paper is to report a study of the characteristics of patient falls during hospitalization in 1998 and compare them with those in the period 1978-1981. METHODS: A retrospective study was performed in a large, 2000-bed medical center in Israel. Reports of 711 fall incidents in 1998 were compared with 328 reports in 1978-1981. Information gathered included age, gender, department, shift, reasons, severity of injury, tests and treatment after injury. RESULTS: The rates of falls per 1000 admissions in psychiatric, elder care and rehabilitation departments in 1998 were statistically significantly higher than in the earlier period. Rates of 115, 91, 85, respectively, per 1000 admissions were reported in 1998 compared with 34, 9, 19, respectively, in the period 1978-1981. The percentage of reported falls in the younger age group (under 50) was higher in the later survey (1998), and a higher proportion occurred outside the patient's room. Most of the reported falls in 1998 occurred during the morning shift (P < 0.001). CONCLUSIONS: The increased number of falls could be an outcome of increased awareness. Nevertheless, the causes and place of falls differ for the two periods. Some of the reasons may be related to an intervention programme carried out after the first survey. The latest survey results will serve as an important basis for a further intervention programme in specific departments to ensure patient safety.     

社区老年人跌倒的评估及预防研究进展

通过对国内外有关社区老年人跌倒危险的测定方法及评估量表的归纳总结,从体育锻炼、居家环境改造、药物保健、健康教育、应用辅助器械等方面来阐述近几年预防老人跌倒所采取的措施,以最大限度预防及减少社区老年人跌倒的发生。     

7例患者跌倒事件原因分析与管理对策

目的减少住院患者跌倒事件发生,确保患者安全。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月发生的7例患者跌倒事件,结合医院科室实际情况制订有效措施。结果从不同层面分析了护理人员安全意识淡漠、安全防护措施不到位、患者个体因素是导致患者跌倒事件发生的原因。制订了提高护理人员安全管理意识、改进预防跌倒管理流程、完善护理安全管理机制等有效对策。结论加强护理安全管理,改进管理流程,可以确保护理安全。     

Falls risk assessment, multitargeted interventions and the impact on hospital falls

There is an urgent need for inquiry to validate existing scales in the accurate assessment of falls risk. Moreover, where fall prevention projects have targeted specific risk factors of falling, such as cognitive impairment, few have measured the impact of their intervention on fall outcomes. A comparative design compared and described differences in falls data within and between two study cohorts before and after a multitargeted intervention was introduced. A cut-off score of > or = 50 using the Morse Scale was a good baseline indicator for accurate identification of fall risk and outcomes verify that the modified Morse Falls Scale, in combination with other risk factors, more accurately profiled fall risk among this population. Fall incidence among the intervention cohort did not increase significantly despite a rise in the number of hospital admissions and a significantly higher reported fall risk potential.     

139例住院患者跌倒不良事件分析

目的回顾性分析住院患者跌倒不良事件的临床特点,为制定有效的跌倒预防策略提供参考依据。方法通过医院护理管理平台收集2015年1月—2018年12月发生的139例跌倒护理不良事件的临床资料,统计分析相关数据。结果跌倒患者以老年人为主,占64.03%(89/139);发生跌倒次数最多的地点是卫生间,占54.67%(76/139);跌倒高发时间段为清晨(6:00~8:00)和午夜(0:00^-2:00);患者跌倒发生时当班护士以低年资护士为主;患有肿瘤相关疾病、心脑血管疾病及内分泌、代谢疾病的患者跌倒发生率高于其他基础病患者。跌倒评估不够准确/未能识别高危人群、高危患者无防控措施、患者依从性差、护士健康宣教不到位以及环境因素是导致住院患者跌倒的常见根本原因。结论护理管理者及临床护理人员,应关注跌倒不良事件的高危人群、高发地点及时间段等,实施预见性护理,从而预防跌倒的发生。     

Predictors for recurrent falls among the home-dwelling elderly

Objective - Scant attention has been paid to the risk factors for recurrent falls among the home-dwelling elderly, although there are remarkable age and sex differences according to whether or not the falls recur. in this report we describe and analyse the risk factors for recurrent falls by selected clinical variables and the history of falling during the previous year.

Design - A community-based prospective study covering two years.

Setting - All home-dwelling persons (N=1016) aged 70 years or older living in five municipalities in northern Finland.

Outcome measures - the risk factors of recurrent falling by selected clinical variables using cross-tabulations and multivariate analyses.

Results - Previous falls, peripheral neuropathy, use of psychotropic medication and slow walking speed were independent risk factors for recurrent falling. the risk of recurrent falling increased with an increasing number of previous falls.

Conclusions - Early preventive measures should be taken among the elderly persons who are prone to falling. in order to reduce the risk of recurrent falls among the elderly, the attending physician should take a critical view of the use of psychotropic medications, and attempts should be made to treat conditions underlying peripheral neuropathies and abnormal gait.     

血液透析患者跌倒危险的评估与干预措施

目的评估血液透析患者发生跌倒的危险性,探讨预防跌倒的安全防护措施,降低由于跌倒引起的不良后果。方法运用Morse跌倒量表对我院透析中心111例血液透析患者进行跌倒危险性评估。结果血液透析患者存在服用降压药物、肌肉骨骼病变、高龄、步态和平衡失调及视力下降等因素,在透析过程中跌倒零危险1例,占0.90%;跌倒低度危险93例,占83.78%;跌倒高度危险17例,占15.32%。结论血液透析患者为跌倒高危人群,应采取必要的干预措施,预防跌倒的发生。     

奥塔戈运动在预防出院后老年脑卒中患者跌倒中的应用效果

目的 研究奥塔戈运动对出院后老年脑卒中患者跌倒效能、平衡能力、生活自理能力和跌倒发生情况的影响。方法 选取我院神经内科2018.7.1～2020.6.30符合研究标准的出院患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,在院期间对2组患者均进行常规防跌倒措施,出院后均进行常规电话、微信及门诊随访,观察组在对照组基础上接受6个月的奥塔戈运动（OEP）干预。比较两组患者在干预前后跌倒效能、平衡能力、生活自理能力和跌到发生的情况,评价奥塔戈运动在预防出院后老年脑卒中患者跌倒中的效果。结果 干预前两组患者跌倒效能、平衡能力、Barthel生活自理能力评分及跌倒发生率比较,均无差异(P>0.05),干预6个月后,观察组与对照组,跌倒效能、平衡能力、Barthel生活自理能力评分与干预前比较,均有改善(P<0.05),且观察组的改善更为明显(P<0.05),而跌倒发生率无明显差异（P>0.05）。结论 6个月的奥塔戈运动干预,能够提高出院后老年脑卒中患者的跌倒效能、平衡能力和生活自理能力,但能否降低跌倒发生率,有待进一步研究。     

Rasch模型分析评估住院儿童跌倒风险量表

目的采用Rasch分析法初步评价住院儿童跌倒风险评估量表。方法在结合小儿生理病理和国内外儿童跌倒风险相关量表的基础上编制住院儿童跌倒风险量表(改良HDFS量表),对431例住院患儿进行评估测试后,采用Rasch统计方法评估风险条目。结果确立的7条目具有较高的条目信度,符合住院儿童风险测量的信度、效度和反应度,但儿童之间的信度较低。结论 1岁以上住院儿童跌倒风险量表条目信度较好,但仍需要加强量表应用培训,增加量表的个体信度。