下呼吸道感染常见病原菌及药敏分析

目的回顾分析院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考依据。方法收集住院下呼吸道感染患者痰标本分离的病原菌,采用纸片扩散法行药敏试验。结果分离出819株病原菌,其中革兰阴性杆菌574株,占70.1%,革兰阳性球菌154株,占18.8%,真菌91株,占11.1%。革兰阴性杆菌中前3位依次为：铜绿假单胞菌308株,占53.7%,鲍曼不动杆菌140株,占24.4%,大肠埃希菌56株,占9.8%;革兰阳性球菌中前3位为：金黄色葡萄球菌84株,占54.5%,溶血葡萄球菌42株,占27.3%,表皮葡萄球菌21株,占13.6%。耐药性分析：铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高,对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低。鲍曼不动杆菌对头孢曲松耐药率高,对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率低。大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高,对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为铜绿假单胞菌;药敏结果表明细菌耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原菌的调查及抗菌药物选择

目的探讨呼吸内科老年住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法对204例呼吸内科老年下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果检出病原菌282株,其中革兰阴性杆菌190株(67.38%);革兰阳性球菌56株(19.86%);真菌36株(12.76%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星敏感;葡萄球菌属对万古霉素敏感;肺炎链球菌对亚胺培南,左氧氟沙星,二、三代头孢菌素敏感性好,对青霉素类大部分耐药。结论呼吸内科老年住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌药物敏感性已发生了一系列变化,临床上应合理应用抗菌药物以延缓病原菌耐药性的产生。     

药敏试验在慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染中的应用及临床意义

目的通过药敏试验结果分析,对临床上慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染进行用药指导。方法采用API鉴定系统鉴定病原菌,VITEK 32系统进行24种常见抗菌药物的药敏试验。结果325例COPD合并下呼吸道感染患者痰液标本中分离出1 261株细菌,革兰阳性菌占25.9%,革兰阴性菌占74.1%。药敏分析结果显示,革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、阿米卡星、氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸广泛耐药,为74.5%~94.3%。大肠杆菌对左氧氟沙星的耐药性最低,为6.1%。铜绿假单胞菌对庆大霉素的耐药率为12.6%;鲍曼不动杆菌对庆大霉素、亚胺培南和美罗培南的耐药率为16.9%~23.3%。结论 COPD合并下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,需根据药敏结果选用合理抗菌药物,提高临床治疗效果。     

分离自肺部感染患者呼吸道标本的致病菌分布及其耐药谱分析

目的 了解肺部感染患者病原菌的分布及耐药性.方法 对临床分离致病菌1020株,进行鉴定和药敏试验,对其结果进行分析.结果 1 020株病原菌中,革兰阳性球菌248株(24.3%),以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌588株,以铜绿假单胞菌(12.0%),克雷伯菌(11.0%),大肠埃希菌(7.8%),不动杆菌(7.1%)为主.革兰阳性球菌对青霉素和氨苄西林高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次是哌拉西林/他唑巴坦,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 引起肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,在治疗肺部感染时应对病原菌进行分离检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生.     

基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,帮助临床合理使用抗菌药物。方法对2007年7月-2009年6月收治的628例下呼吸道感染患者痰培养的514株病原菌进行鉴定和药敏结果进行分析。结果下呼吸道感染主要发生在ICU和呼吸内科。革兰阴性杆菌309株,占60.1%,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌;革兰阳性菌113株,占21.9%;真菌92株,占18.0%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感。革兰阳性球菌耐药率相当严重,但所有菌株对万古霉素敏感。分离出产ESBLs34株,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）55株。结论在下呼吸道感染中,病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染占了一定的比例,应引起临床重视。耐药现象普遍存在,抗菌药物使用前应常规进行培养,合理应用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生。     

338份脑脊液细菌培养及药物敏感性情况分析

目的调查常规送检的脑脊液培养结果及药物敏感性(药敏)状况,以期对临床诊断和治疗用药提供参考。方法采用法国梅里埃公司VITEK 2Compact型全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏实验。结果 338份脑脊液标本中,检出病原菌60株,阳性率17.8%,其中革兰阳性菌39株,革兰阴性菌20株,真菌1株;革兰阳性菌对万古霉素较为敏感,对青霉素、红霉素、苯唑西林、氨苄西林和头孢唑啉耐药率较高,革兰阴性菌对碳青霉烯类和阿米卡星敏感,鲍曼不动杆菌对哌拉西林、亚胺培南、左氧氟沙星、庆大霉素和头孢菌素类的耐药率高达70.0%~100.0%。结论脑脊液标本检出的病原菌以革兰阳性菌多见,以院内感染为主,耐药状况严重,提示临床应正确使用抗菌药物。     

某院呼吸科患者下呼吸道感染病原菌与耐药性分析

目的了解该院呼吸科患者下呼吸道感染感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法对该院2009年5月至2012年5月呼吸科住院患者的下呼吸道感染合格痰液和咽拭子标本中分离的病原菌及抗菌药物的耐药状况进行回顾性分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌1770株,其中分离出革兰阴性杆菌1098株,占62.03%;革兰阳性球菌181株,占10.23%;真菌491株,占27.74%。药敏试验显示,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、环丙沙星和氨曲南耐药率较低;革兰阳性球菌中,环丙沙星耐药率较低,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论革兰阴性杆菌是该院呼吸科下呼吸道感染主要病原菌,其次是真菌、革兰阳性球菌,细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。     

留置导尿管患者尿液病原菌分布及耐药性分析

目的探讨留置导尿管患者尿路感染病原菌分布及耐药特性。方法回顾性分析我院2017年4月～2019年3月期间收治的留置导尿管发生尿路感染的110例患者临床相关资料,收集患者尿液标本,并行病原菌分离培养及药敏试验。结果 110例留置导尿管发生尿路感染的患者尿液标本共分离出167株病原菌,其中革兰阴性菌109株(65.27%,109/167),革兰阳性菌41株(24.55%,41/167),真菌17株(10.18%,17/167),位列前四位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌及肺炎克雷伯菌,共占总分离菌的64.67%。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、左氧氟沙星及妥布霉素的耐药率较高,均70%,对阿米卡星的耐药率为11.11%;奇异变形菌对常用抗菌药物耐药率50%,只有氨苄西林、哌拉西林和环丙沙星,对阿米卡星和氨曲南的耐药率均为15.79%;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率50%的有5种,分别为氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟和庆大霉素,对阿米卡星的耐药率为8.33%;三种主要革兰阴性杆菌均未检测到对亚胺培养及美罗培南的耐药株。粪肠球菌对苯唑西林、青霉素G及利福平耐药率较高(78.66%-95.65%),对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、替考拉宁及呋喃妥因耐药率均20%,未检测到对万古霉素和利奈唑胺耐药株。结论留置导尿管尿路感染患者病原菌种类较多,主要为大肠埃希菌和粪肠球菌,其次是奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌,主要感染菌耐药及多重耐药性较严重,临床应积极进行细菌培养及药敏试验,明确尿液病原菌种类及耐药情况,为抗菌药物的使用提供可靠依据。     

327株泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解泌尿系感染的病原菌分布及耐药性情况,为指导临床合理用药提供依据。方法 用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验,用双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶的病原菌。结果 327株病原菌中,革兰阴性杆菌为泌尿系感染的主要病原菌,占66.4%;其次为革兰阳性球菌,占26.0%;真菌占7.3%。肠杆菌科对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0,对阿米卡星及加酶抑制剂的耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0,对大部分抗菌药物的耐药率均较高。结论 泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为主,其次为肠球菌,细菌的多重耐药率及真菌的分离率增高,医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

安徽省铜陵地区2010年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区2010年临床分离菌株耐药状况。方法 2010年1—12月铜陵地区临床分离菌株用纸片法(Kirby-Bauer)作药敏试验。结果此期获得的2 217株细菌中革兰阳性菌498株,占22.5%;革兰阴性菌1 719株,占77.5%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的34.8%和75.1%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占53.2%和39.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药株外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论未发现对糖肽类抗生素耐药的葡萄球菌属菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星耐药率低;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。