腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

目的 评价腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效。方法 回顾性分析32例双侧精索静脉曲张患者经腹腔镜精索静脉高住结扎术后的疗效。结果 32例手术均获成功，术后主客观症状均获明显改善，随访6—12个月，1例复发(3．1％)。结论 腹腔镜高住结扎术治疗双侧精索静脉曲张疗效好、创伤小、并发症少、可作为首选手术方式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张78例临床观察

78例患者均在全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术,术者为同一人。78例患者经腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张。手术顺利,平均手术时间25min,出血可忽略不计。术后平均住院时间2.3d。随访时间均在12个月内复查3次以上。精液质量明显改善,无复发。腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张,创伤小、恢复快、治疗效果满意,简单易操作是首选术式。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的分析研讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2017年7月～2019年1月收治的精索静脉曲张患者116例,按照治疗方式分对照组和观察组各58例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术。观察比较两组治疗状况,如围术期指标、随访状况等。结果观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、出血量、手术耗时低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组精子浓度和活力指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组精子畸形率低于对照组,精子浓度、精子活力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉曲张接受腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗,术后恢复速度快,安全高效,患者精子质量得到更为明显的改善。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术病人的护理

精索静脉曲张是精索的蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲 ,约占不育男性的 2 1%～ 42 % ,最高达 81% ,应尽快手术治疗[1] 。随着腹腔镜外科技术的迅速发展 ,腹腔镜精索内静脉高位结扎术为治疗该病的新方法。 1997年以来 ,我科与肝胆外科合作 ,对17例精索静脉曲张病人实施了经腹腔镜精索内静脉高位结扎术 ,手术效果满意 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料　　本组 17例 ,年龄 16岁～ 30岁 ,平均 2 3 .7岁 ,均为左侧精索静脉曲张 ,其中Ⅲ度 11例 ,Ⅱ度 6例 ;2例未婚 ,15例为婚后不育。实验室检查 :精子数、精子活动力、活动率均有不同程度的异常。…     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张36例

目的 总结腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床经验.方法 回顾性分析36例采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗患者的临床资料.结果 手术时间约20～45 min.2例出现阴囊气肿,2例出现轻度阴囊肿胀,1例术后7 d出现急性附睾炎.所有患者术后曲张精索静脉均消失或明显缩小.术后3个月复查,精液质量改善10例,阴囊坠胀疼痛不适改善9例.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术是精索静脉曲张有效的治疗办法,易于掌握,疗效良好,并发症少.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张86例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况。结果:86例患者手术均获成功,手术时间15min～55min,术后1d～5d出院。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术68例体会

目的腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术具有安全、有效及较开腹手术更有优越性。方法回顾性分析68例腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术的临床疗效和康复情况。结果68例手术均获成功，平均住院2d，阴囊气肿3例，经压迫后立即消失；阴囊水肿2例，3d后消退；复发2例。结论腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例

目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值。方法:对30例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:手术均获成功,平均手术时间32min,平均住院3d,症状均改善或消失。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

目的 探讨经腹腔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的手术效果.方法 采用脐与脐与耻骨联合中点两个小切口高位结扎精索内静脉.结果 平均手术时间17 min.术后3个月随访,无复发.结论 腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法.     

腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 比较腹股沟下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉结扎术的疗效。方法 选择60例接受精索静脉曲张手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为显微组（腹股沟下显微镜精索静脉结扎术）和腹腔镜组（腹腔镜途径精索静脉高位结扎术）,每组30例。比较2组的治疗效果及并发症发生情况。结果2组均顺利完成手术,显微镜组较腹腔镜组手术时长更长,住院时间更短（t=40.38、17.66,P<0.05）。显微镜组术后6个月精子密度、精子前向运动百分比高于腹腔镜组（t=5.65、6.23,P<0.05）。腹腔镜组阴囊水肿/血肿、阴囊不适发生率高于显微镜组（χ2=7.69、7.74,P<0.05）,2组均未见切口感染、睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩发生。2组术后6个月复发率比较差异无统计学意义（χ2=4.29,P>0.05）。结论 腹股沟下显微精索静脉结扎术较腹腔镜途径精索静脉高位结扎术,精索静脉曲张患者的精子质量更优,且术后并发症发生率更低。     

精索静脉曲张手术方式的比较和选择

目的比较腹腔镜和开放手术行腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张手术中,前者是否比后者更具优越性。方法回顾性分析143例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和55例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P>0.05),住院费用有明显差异(P<0.05);术后6个月随访,经开放手术没有复发,腹腔镜高位结扎者中8例复发,占5.59%,两组间差异有显著性(P<0.05);精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P>0.05),随访无睾丸萎缩。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术。     

经脐单孔腹腔镜技术在治疗双侧精索静脉曲张中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床应用价值。方法应用腹腔镜技术对42例双侧精索静脉曲张患者行双侧精索静脉高位结扎术,其中经脐单孔腹腔镜组20例,传统腹腔镜组22例。对比两种手术方式患者术中出血量、保留睾丸动脉情况、手术时间、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及患者住院时间等指标;检测患者术前及术后1年的精液质量。分别于术后1、3、6个月和1年对患者进行4次门诊复查,检查切口恢复情况及阴囊、精索、睾丸有无并发症发生,并询问患者阴囊下坠不适等自觉症状的缓解情况。结果两组手术均获成功,无严重并发症发生。经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组术中出血量[（5±1）ml和（5±1）ml,t=-0．452,P〉0．05]、手术时间[（41±7）min和（39±3）min,t=0．686,P〉0．05]、术后肠功能恢复时间[（11±1）h和（11±2）h,t=-1．631,P〉0．05]、术后住院时间[（3．1±0．7）d和（3．4＋0．7）d,t=-1．447,P〉0．05],差异均无统计学意义。术后应用止痛药单孔腹腔镜组1例（5．0％）,低于传统腹腔镜组7例（31．8％）,差异有统计学意义（X^2=4．886,P〈0．05）。经脐单孔腹腔镜组切口近于“无瘢痕”。所有病例均于术后1年进行切口满意度问卷调查,两组比较差异有统计学意义（X^2=7．636,P〈0．01）。结论单孔腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术手术效果与传统腹腔镜手术相当,但更加微创,美学效果明显,是腹腔镜手术发展的掐璐．     

腹腔镜精索血管集束状结扎术与单纯内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的对比观察腹腔镜精索血管集束状结扎术与腹腔镜单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法将70例精索静脉曲张患者随机分成两组,A组36例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;B组34例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、精子质量、手术时间进行对比分析。结果两组病例治愈率相比差异有统计学意义（P〈0．05）;手术时间相比差异有统计学意义（P〈0．01）;精子数量、精子存活率明显提高（P〈0．01）,精子畸形率明显下降（P〈0．01）,但两组改善程度相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜精索血管集束状结扎术与腹腔镜单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。     

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效对比

目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的最佳术式。方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况。结果悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P<0.05)。悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹。两组住院天数无统计学差异(P>0.05)。随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用。     

不同程度精索静脉曲张不育患者精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片分析

目的分析不同程度精索静脉曲张(VC)不育患者行精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片的情况。方法不同程度VC不育患者57例。其中,诊断为2级患者27例,3级患者30例。所有患者行精索静脉高位结扎术前1个月及术后3个月检测并计算精子DNA碎片指数(DFI)。结果 57例VC不育患者均行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术。VC 2级和3级患者行手术治疗后精子DFI与术前比较均值降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前VC 2级和3级不育患者精子DFI比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2级患者精子DFI低于3级患者(P0.05),DFI改善情况优于3级患者(P0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术能够改善VC不育患者精子DNA碎片情况,对于2级患者效果更佳。     

手术治疗精索静脉曲张不育症的效果观察

目的 观察精索静脉曲张不育症患者行手术治疗后的效果.方法 回顾性分析2004-2007年行经腹膜后精索静脉高位结扎术(改良Palomo术式)治疗的精索静脉曲张不育症180例,观察手术治疗后精液参数的变化及配偶的受孕情况.结果 180例手术均获成功,患者手术前后精液参数改善差异有统计学意义(P均＜0.05),配偶妊娠率为52.8%(95/180),其中术后3个月内妊娠1O例,术后3～6个月47例,术后6～12个月25例,术后12～24个月13例.结论 手术治疗精索静脉曲张不育症的长期效果良好,是首选方法.

Abstract：

Objective To observe the long-term effect of surgical treatment in infertile varicocele patients. Methods 180 infertile patients with varicocele accepted modified Palomo operation (retroperitoneal high ligation of internal spermatic cord vein) from 2004 to 2007, and the long-term effect of thesurgery were analyzed retrospectively, such as semen parameters and spouse pregnancy. Results The operations were performed successfully in 180 cases, and semen parameters improved significantly after the surgery (Ps ＜ 0. 05 ).Among all patients, 10 cases had spouse pregnancy within 3 months after operation;47 cases had spouse pregnancy from 3 to 6 months after operation; 25 cases had spouse pregnancy from 6 to 12 months after operation;13 cases had spouse pregnancy from 12 to 24 months after operation. The fertility rate was 52. 8% (95/180) in total. Conclusion Surgical treatment of infertile male patients with varicocele has good long-term effects, made it the first choice in these patients.     

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响

目的 探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响.方法 前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51).对照组采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组采用显微镜下精...     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张的应用

目的研究采用腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张的临床价值。方法腹腔镜下行精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张17例。结果全部获成功,手术时间平均35min,术后平均住院时间2.5d,随访1～30个月,随访中位数14个月,无复发。结论该方法操作简便,创伤很小,疗效好,恢复快,安全可靠,值得推广。     

异位妊娠单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术比较研究

目的 对比分析单孔腹腔镜和传统腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的优缺点.方法 对2011年3月～2011年12月因异位妊娠于该院住院接受单孔腹腔镜手术治疗的患者21例与同期行常规腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者42例进行比较,对两组患者围手术期情况如手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症等进行比较.结果 单孔腹腔镜手术时间(53.6±10.5)min,长于常规腹腔镜组(37.5±8.9)min(P ＜0.05),两组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症经比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用是安全可行的,虽然手术时间长于常规腹腔镜手术,但美容效果好,对患者体表损伤小,可作为常规腹腔镜的一种选择性替代手术方法.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的比较

目的与开腹手术比较,探讨腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析该院妇科1998年1月～2002年12月收治的297例卵巢畸胎瘤的手术治疗及疗效。结果平均手术时间腹腔镜组(82.9±23.7)min长于开腹组(67.3±18.3)min(P<0.01);术中出血腹腔镜组(38.4±25.1)mL少于开腹组(81.1±31.3)mL(P<0.01)。两组肿物大小与手术时间均呈正相关。腹腔镜组术后体温低、肛门排气快。住院天数腹腔镜组(9.7±2.6)d短于开腹组(12.1±2.8)d(P<0.01);住院费用腹腔镜组(6624.8±628.0)元高于开腹组(5453.8±953.0)元(P<0.01)。腹腔镜组术后恢复较开腹组快。两组术后并发症及畸胎瘤复发率均相似。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效和开腹手术相似,虽然住院费用稍高但具有损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点。