42例缺血性卒中后癫痫发作危险因素探讨

目的：研究缺血性卒中患者继发早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型及缺血性卒中继发癫痫发作的临床危险因素。方法：分析山西省人民医院近3年来首发缺血性卒中的408例患者的年龄、性别、入院时意识、糖尿病、高血压、心源性疾病和卒中部位等的临床特征,随访6~12个月,其中缺血性卒中后继发癫痫发作患者42例,未继发癫痫发作患者366例。缺血性卒中后癫痫发作的患者依据癫痫发作的发生时间分为早期癫痫发作组（18例）和晚期癫痫发作组（24例）。分析缺血性卒中后早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型以及缺血性卒中后发生继发癫痫发作的临床危险因素。结果：缺血性卒中后癫痫发作的发病率为10.3%（42/408）,其中早期癫痫发作的发病率为4.4%（18/408）;晚期癫痫发作的发病率为5.9%（24/408）。早期癫痫发作的50.0%（9/18）为全面性强直-阵挛发作,晚期癫痫发作的58.3%（14/24）为单纯部分性发作。缺血性卒中后癫痫发作组与非癫痫发作组的临床特征经统计学比较,两组间心源性脑栓塞病例的发生率和累及皮质梗死的发生率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：缺血性卒中后早期癫痫发作以全面性发作为主,晚期癫痫发作以单纯部分性发作为主;心源性脑栓塞和累及皮质梗死是缺血性卒中后癫痫发生的危险因素。     

视频脑电图检测在卒中后癫痫的分型和诊断中的应用价值

目的:探讨视频脑电图(VEEG)检测在卒中后癫痫的分型和诊断中应用价值。方法:卒中后癫痫患者87例,均行VEEG和常规脑电图(REEG)监测,比较2种检测方法的检测效率、VEEG对癫痫分型作用以及不同类型卒中癫痫发作类型。结果:VEEG监测到癫样放电、临床发作的比例明显高于REEG监测(P<0.05);VEEG监测到的临床发作中,13例临床诊断癫痫分型与发作时临床表现不符;脑梗死癫痫部分性发作比例明显高于脑出血和蛛网膜下腔出血(P<0.05);蛛网膜下腔出血全身性发作比例明显高于脑梗死和脑出血(P<0.05)。结论:VEEG在卒中后癫痫诊断中有较好的应用价值,有助于卒中后癫痫分型判断,同时癫痫分型与脑卒中类型有一定关系。     

脑血管病继发癫痫临床分析

目的通过了解脑血管病即脑卒中后继发癫痫的特点,分析其临床关系、方法收集我院2004年至2008年脑卒中后继友癫痫42例,就其发作类型,卒中后癫痫发作时间与卒中拳型、部位、范围的关系以及治疗、预后进行分析。结果脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69％;卒中后继发癫抵多在卒中早期（2个月内）出现,占52．4％;各种卒中继发癫痫的发生率分别为：脑出血5．7％,脑梗∥,7．9％,蛛网膜下腔出血6．2％;继发癫痫在脑叶卒中多见,共占76．1％：癫痫与卒中病灶的大小有笋,脑梗死病灶直径2cm以上及脑出血量10ml以上者分别占本组继发癫痫的83．3％和75％;卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别。结论脑卒中继发癫痫以部分性发作类型多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关。卒中早期继发癫痫不需长期口服癫痫药,继发性癫痫需长期服用。     

脑卒中并发癫痫大发作40例临床分析

脑卒中继发性癫痫在临床上时有发生,且可发生于卒中后的任何时间。有的开始即以癫痫持续状态起病,病情危重。按卒中后癫痫首发时词分为早期发作性癫痫（中风2周内）,迟发性癫痫（中风2周后）两种。我院近年共收治脑卒中并发癫痫大发作40例,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点,发病机制及治疗原则。     

缺血性脑卒中后癫痫相关因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后癫痫发作相关因素及临床特点。方法选择2005年1月至2013年12月因缺血性脑卒中入院的患者112例,为癫痫组,并选取同期脑卒中无癫痫发作患者144例作为对照组,对脑卒中后癫痫患者的临床特点,包括病灶部位、癫痫发作时间、发作次数和神经功能缺损程度进行研究。结果缺血性脑卒中后癫痫病灶于皮层62例(55.36%),皮层下50例(44.64%);单次发作86例(76.79%),反复发作26例(23.21%);神经功能缺损程度轻度26例(23.21%)、中度59例(52.68%)、重度27例(24.11%),早发性癫痫49例(43.75%)、迟发性癫痫63例(56.25%)。卒中类型、病灶部位和神经功能缺损评分与缺血性脑卒中后癫痫发作相关(P<0.05),且多次发作者神经缺损程度更为严重(P<0.05)。结论脑栓塞、病灶部位位于皮质、神经功能缺损评分等因素是缺血性脑卒中患者易继发癫痫发作的高危因素,临床上应积极预防并发症,提高患者生存质量。     

卒中后癫痫临床研究

目的：探讨脑卒中后癫痫发生率、发作类型、病变部位及其相互关系以及发作机制、预后。方法：回顾性分析经头颅CT或MRI、脑电图(EEG)证实的脑卒中后癫痫患者93例的临床资料。结果：卒中后癫痫的发生率占同期住院卒中患者的6．24％，癫痫发作可发生在卒中后任何时期，早期发作多在卒中发病48小时内。皮质病灶较皮质下病灶更易引发癫痫。结论：脑卒中后癫痫发作与病灶部位密切相关。脑电图检测对早期诊断有一定意义，早期发作与晚发癫痫的治疗、转归有所不同。     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因,对卒中的康复和预后有一定的影响.目的探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系.设计病例分析.单位山东省千佛山医院神经内科.对象选择1999-01/2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例,男42例,女26例;年龄60～83岁,平均(68±7)岁.患者均知情同意.方法[1]根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫(卒中后2周内发作);迟发性癫痫(卒中后2周后发作),分析癫痫发生时间与卒中类型的关系.[2]根据影像学结果将缺血性卒中(包括脑血栓形成和脑栓塞)按梗死面积分为＜一侧半球的1/4,1/4～1/2和＞1/2;按脑出血量分为小于20 mL,20～40 mL和大于40mL.分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系.[3]对患者进行对症治疗,并采用复诊形式进行随访6个月～4年,平均21个月.[4]计数资料差异比较采用χ2检验.结果脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析.[1]癫痫发生时间与卒中类型的关系早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者(10,2例;4,0例,P＜0.05),而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者(3,36例,P＜0.05).[2]癫痫发作与卒中部位和面积的关系脑梗死面积占一侧半球的1/4～1/2和＞1/2患者明显多于＜一侧半球的1/4(26,17,9例,P＜0.05);脑出血20～40和＞40 mL患者明显多于＜20 mL者(4,9,1例,P＜0.05).[3]癫痫发作的预后21例早发性癫痫患者中,6例以癫痫为首发症状,15例患者2周内未再发作.47例迟发性癫痫患者中,18例1年后完全控制;23例癫痫控制良好;6例发作较频繁.结论[1]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主.[2]脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血＞40mL者发生癫痫的危险性明显增高.[3]早发性癫痫的预后较好.     

脑卒中后癫痫的临床研究——附72例报告

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法对852例脑卒中病人中72例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为8．45％，男女性别无明显差异，发作类型以全身强直-阵挛发作为主，出血性与缺血性卒中的发生率无明显差异，皮质范围的较皮质下的发生率高。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状，卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显相关性，其病变影响皮质是重要的致痫因素，而与性别及卒中类型无明显相关。卒中后癫痫多数药物控制效果良好，其癫痫发作机制，认为早期多由于脑水肿和脑代谢异常，晚期多由于癫痫灶所致。     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景：老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因，对卒中的康复和预后有一定的影响。目的：探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系。设计：病例分析。单位：山东省千佛山医院神经内科。对象：选择1999—01／2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例，男42例，女26例；年龄60-83岁，平均（68&;#177;7）岁。患者均知情同意。方法：①根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫（卒中后2周内发作）；迟发性癫痫（卒中后2周后发作），分析癫痫发生时间与卒中类型的关系。②根据影像学结果将缺血性卒中（包括脑血栓形成和脑栓塞）按梗死面积分为：〈一侧半球的1／4，1／4～1／2和〉1／2；按脑出血量分为小于20mL，20—40mL和大于40mL。分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系。③对患者进行对症治疗，并采用复诊形式进行随访6个月～4年，平均21个月。④计数资料差异比较采用x^2检验。结果：脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析。①癫痫发生时间与卒中类型的关系：早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者（10，2例；4，0例，P〈0．05），而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者（3，36例，P〈0．05）。②癫痫发作与卒中部位和面积的关系：脑梗死面积占一侧半球的1／4～1／2和〉1／2患者明显多于〈一侧半球的1／4（26，17，9例，P〈0．05）；脑出血20～40和〉40mL患者明显多于〈20mL者（4，9，1例，P〈0．05）。③癫痫发作的预后：21例早发性癫痫患者中，6例以癫痫为首发症状，15例患者2周内未再发作。47例迟发性癫痫患者中，18例1年后完全控制；23例癫痫控制良好；6例发作较频繁。结论：①早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主，迟发性癫痫以脑血栓形成为主。②脑梗死面积超过一侧半球面积的1／4，脑出血〉40mL者发生癫痫的危险性明显增高。③早发性癫痫的预后较好。     

尼莫通治疗中风后癫痫疗效观察

中风后癫痫为中风后常见神经系统并发症，其发生率文献报道差异悬殊，对卒中相关性病性发作的特异性治疗的方法亦少见报道。我们在治疗脑梗塞及部分脑出血患者过程中常规使用尼莫通，发现中风后癫痫的发生率显著下降，现报告如下。1资料与方法以我院1991年1月～1994年8月收治的中风患者1230例作对照组，其中男780例，女450例，平均75士12岁。所有病例均经CT检查证实。观察中风后15天内癫病的发病率，癫病的诊断依据国际抗癫病联盟1981年痴性发作分类方案。统计1995年3月～1997年9月本院所收治脑梗塞范围不大及中风患者1050人，男640例，女4…     

中风后癫痫的脑电图 头颅CT与临床分析

癫痫是一种临床综合征 ,引起癫痫的病因很多 ,其中中风所致神经元损伤是一种因素 ,现将我科１９９８年１月～２００１年１月收治的中风后所致癫痫患者的脑电图、头颅ＣＴ及临床分析如下。１临床资料５５例中男３２例 ,女２３例 ,男女之比为１．７：１。年龄４０～７６岁 ,平均５８岁。全部患者均经脑电图或动态脑电图、头颅ＣＴ检查 ,发病前１年内均有脑中风史 ,首次发作时间在中风后急性期至１年内。临床发作类型强直 -阵挛发作３７例 ,单纯部分运动性发作１３例 ,单纯部分感觉性发作５例 ,其中早发性发病 (中风３个月之内 )１３例 ,晚发性…     

脑卒中后继发癫痫的临床观察

目的探讨脑卒中后继发癫痫与脑卒中的临床关系。方法对456例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫痫49例,占10．75％,癫痫发作类型以全身强直阵挛发作多见,脑卒中以缺血性脑血管病癫痫发作较多,占63．27％,脑卒中以皮层受累多见。结论脑卒中后癫痫发作与卒中时间、类型、发生部位有关。     

缺血性脑卒中继发癫痫的影像学研究

目的：研究缺血性脑卒中后早发性癫痫和晚发性癫痫首次发作后再次发作的差异及其与梗死灶部位、大小的关系。方法：选择神经内科2006年9月—2010年1月首诊为缺血性脑卒中住院患者408例,随访时间1年。其中继发癫痫42例,分为早发性癫痫组（18例）和晚发性癫痫组（24例）。分析比较缺血性脑卒中后早晚期首次癫痫发作后再次发作的差异及其与梗死灶部位、大小的关系。结果：早发性癫痫和晚发性癫痫首次癫痫发作后再次发作的差异有显著性（P〈0.05）,皮质梗死是缺血性脑卒中继发癫痫的危险因素（P〈0.05）;梗死灶直径≥4 cm与〈4 cm分别发生早发性癫痫和晚发性癫痫的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：缺血性脑卒中后晚发性癫痫更容易反复发作;缺血性脑卒中后癫痫的发作与影像学检查显示的梗死灶部位相关（累及皮质的梗死）,与影像学检查显示的梗死灶大小无关。     

卒中后癫痫的研究进展

目前,随着脑血管病发病率的逐年增高,卒中后癫痫患者亦逐年增多,卒中后癫痫的临床研究愈来愈引起人们的重视。自从1864年Jackson的病例报道中对卒中后出现的部分性癫痫发作进行描述后,百余年来已经积累了不少经验。尤其是近几年关于卒中后癫痫的报道也越来越多。卒中后癫痫按照其发生时间又可分为卒中后早期癫痫发作和迟发性癫痫发作。过去认为前者指卒中后2周之内出现的癫痫发作,后者指卒中2周后出现的癫痫发作。     

卒中后继发癫痫的临床分析

卒中后继发癫痫的发生率并不太高,但因我国患卒中的绝对人数较多,中风后癫痫的总人数仍不少,并且是老年人继发性癫痫的主要原因之一。本文对1994年10月～2000年10月我院神经内科住院的53例脑卒中后发生的癫痫病例进行临床分析,发现卒中后癫痫的发生率占同期住院卒中患者的5.2%,     

脑卒中后继发癫痫相关性临床分析

目的 探讨脑卒中与卒中后继发癫痫的关系.方法 回顾性分析脑卒中后继发癫痫42例病例的发作时间、分类及治疗.结果 脑卒中后继发癫痫占同期住院卒中患者的 9.63%(42/436),以早发型、大脑皮质受损常见,迟发型易复发.结论 脑卒中后继发癫痫与卒中类型、病变部位关系密切,应进行正规治疗.     

脑卒中后癫痫相关因素研究进展

脑卒中是成人癫痫最常见的病因之一，约3％～5％的脑卒中患者出现癫痫发作，这些卒中后有过癫痫发作的患者中约54％～66％发展为癫痫。癫痫发作可为卒中患者的首发症状，也可为卒中后合并症。卒中后癫痫不仅影响卒中患者的神经功能恢复，而且使卒中的致残和致死率明显增加，严重威胁着人类的生命和健康。自Jackson（1931年）首次报道脑栓塞后癫痫发作的患者以来，脑卒中后癫痫逐渐受到医学界的普遍关注。现就脑卒中后癫痫发作及癫痫的相关因素综述如下。     

脑卒中后癫痫60例临床分析

目的探讨脑卒中癫痫的临床特点及发病机制。方法对1000例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中癫痫的总发生率6．00％，卒中后早期癫痫的发生率为53．33％（32／60），晚期发生率为46．67％（28／60），以部分发作为最多占65．00％（39／60），卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，皮质病灶较易发生卒中后癫痫，皮质（10．65％）与皮层下（2．73％）比较差异有显著性（P〈0．05），而不同卒中类型癫痫发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因，皮层病灶较易发生癫痫。     

脑卒中后癫痫与血管性痴呆相关性分析

脑卒中是引起老年性癫痫最常见的病因，但卒中后癫痫与血管性痴呆（VD）相关因素临床报道不多，我们将卒中后癫痫发作的９７例病人中VD患病率的情况分析报告如下。１对象与方法１．１对象病例来源于“山东半岛沿海１０县市VD流行病学调查”。在卒中后癫痫９７例中，５年内患VD４４例。其中缺血性卒中３３例（７５％），出血性１１例（２５％）。年龄６５～８２岁。男２８例，女１６例。脑卒中前均无癫痫发作史。１．２方法脑卒后癫痫者为癫痫组，在相同条件下无卒中后癫痫发作的脑卒中病例中，随机抽取９７例为对照组，两组均经脑CT或M…     

脑卒中与癫痫

脑卒中是癫痫最为常见的病因之一,尤其是65岁以上的老年患者,同时癫痫发作也可诱发脑卒中。本文重点介绍脑卒中后癫痫发病机制、脑卒中后癫痫的定义与分类及脑卒中后癫痫与卒中类型、病灶部位、大小的关系,对脑血管疾病积极的一级、二级预防以降低脑卒中的发病率,降低脑卒中后癫痫的患病率。