首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到17条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
SARS患者治愈后肺功能的变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :通过观察SARS患者临床治愈后肺功能的变化 ,了解SARS患者是否遗留有肺功能的长期损害。方法 :对 82例SARS患者 (实验组 )出院 3个月后进行临床随访及肺功能检测 ,同时测定 2 8例健康人的肺功能作为对照组 ,对结果进行分析。结果 :肺功能检测发现一氧化碳弥散量 (DLCO % )实验组均值为 78.4 %± 17.4 % ,对照组为 93.8%± 13.6 % (P <0 .0 1)。实验组中有 4 6例 (5 6 .1% )存在弥散功能障碍 (DLCO % <80 % ) ,37例 (45 .1% )有小气道功能障碍 ,2 8例 (34.1% )残总比增加 (RV/TLC >35 % ) ,9例 (10 .9% )有限制性通气功能障碍。按照患者住院期间病情最重时胸片的改变 (以肺部斑片状影占据肺叶的范围为标准 ) ,将患者分为轻、中、重 3组 ,病情轻重程度与出院后 3个月肺弥散功能损害呈正相关。重症患者使用机械通气治疗组与未使用机械通气治疗组肺功能损害差异不明显。结论 :SARS患者治愈出院 3个月后 ,部分患者遗留有肺功能损害 ,主要以弥散功能障碍为主 ,其次为小气道阻塞和残气增加 ,少数有限制性通气功能障碍。  相似文献   

2.
目的观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者3年康复期肺功能的状态,进一步探讨SARS对患者肺功能的中远期影响及其动态变化规律。方法对37例SARS治愈出院患者进行1个月、3个月、1年及3年期4次肺功能检查,并以15例健康人的肺功能作为对照进行比较分析。结果与健康对照者比较,3年康复期SARS患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、25%~75%用力呼气瞬时流量(25%~75?F)均显著降低,差异均有显著性(P均〈0.05);FEV1/FVC、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)差异无显著性(P均〉0.05)。与出院1个月时比较,3年恢复期DLCO异常率显著降低(32.4%比5.4%,P〈0.05),FVC、VC、25%~75?F异常病例数差异无显著性,但有好转趋势;3年时SARS患者肺功能检查仍然有10例患者FVC降低(9例为轻中度,1例为重度异常),仅2例患者存在DLCO轻度异常。结论SARS患者3年期肺弥散功能基本恢复正常,但20%~30%的患者仍然存在轻中度限制性通气功能及小气道功能障碍;大部分患者肺功能逐渐改善,少数患者肺功能进一步恶化。  相似文献   

3.
目的探讨2型糖尿病患者肺功能的变化并分析其影响因素。方法比较72例2型糖尿病患者(糖尿病组)和50例健康志愿者(对照组)的肺功能状况,同时对糖尿病组患者的肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果糖尿病组肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)以及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);多因素线性回归分析表明,VC、FVC与病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、微血管并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BM I)无显著相关;FEV1与HbA1 c及微血管并发症积分呈显著负相关(P0.05),DLCO与糖尿病病程及微血管并发症积分呈显著负相关(P0.05或P0.01)。结论 2型糖尿病患者存在以限制型为主的肺通气功能障碍和弥散功能障碍,肺脏也是糖尿病损伤的靶器官。  相似文献   

4.
目的 通过分析16层螺旋CT (MSCT)肺容积和肺密度指标与肺功能试验 (PFT)肺通气功能指标的相关性,观察MSCT检查评价肺功能的可行性.方法 对60例受检者行胸部MSCT及PFT检查.MSCT观察不同呼吸时相下肺容积和肺密度指标:深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积差(Vin-Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)和肺密度差(MLDex-MLDin).PFT观察肺功能指标包括肺总量(TLC)、残气量(RV)、残气量与肺总量比(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC).结果 60例中,MSCT诊断正常肺部34例,肺气肿26例;PFT诊断正常肺部37例,肺气肿23例.MSCT肺容积指标与肺功能指标均呈不同程度的正相关,绝对指标Vin、Vex与PFT静态肺容积指标TLC、RV的相关性高于肺通气功能指标FVC、FEV1.MSCT肺密度指标与PFT静态肺容积指标呈负相关,与肺通气功能指标呈正相关.结论 MSCT肺容积和肺密度检测均能较好地判断患者肺功能状况,深呼气末CT扫描图像对肺气肿的诊断价值优于深吸气末.  相似文献   

5.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者肺功能的变化。方法:采用意大利产QUARKPFT3型体积容积描记肺功能议检测65例T2DM患者(T2DM组)和40例健康对照组的肺通气和弥散功能,并进行比较分析。同时对T2DM组患者不同年限肺功能的变化进行了比较分析。结果:T2DM组总肺活量(TLC),用力肺活量(FVC),一秒用力呼气量(FEV1)一秒率(FEV2%)肺-氧化碳弥散量(DLCu)均明显低于正常组(P〈0.05或P〈0.01),T2DM患者肺功能损害与糖尿病病程有明显著相关(P〈0.01).结论:T2DM患者存在以限制性为主的肺通气功能障碍和弥散功能障碍。  相似文献   

6.
目的通过分析16层螺旋CT(MSCT)肺容积和肺密度指标与肺通气功能指标的相关性,探讨MSCT与肺功能试验(PFT)指标的关系。方法选取64例受试者行胸部MSCT及PFT检查。MSCT观察不同呼吸时相下肺密度指标:深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)和肺密度差(MLDex-MLDin),PFT观察肺功能指标包括肺总量(TLC)、残气量(RV)、残气量与肺总量比(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)。结果 64名受试者依据CT肺气肿诊断标准,可分为MSCT肺气肿组40例和MSCT正常组24例,依据PFT肺气肿诊断标准,可分为PFT肺气肿组38例和PFT正常组26例。MSCT肺容积指标与肺功能指标均呈不同程度的正相关(P〈0.05),绝对指标Vin、Vex与PFT静态肺容积指标TLC、RV的相关性高于肺通气功能指标FVC、FEV1。MSCT肺密度指标与PFT静态肺容积指标呈负相关(P〈0.05),与肺通气功能指标呈正相关(P〈0.05)。结论 MSCT肺容积和肺密度指标与PFT肺通气功能指标有较好的相关性。MSCT检测能较好地判断患者肺功能状况,具有较好的临床应用的价值。  相似文献   

7.
目的探讨肺功能锻炼对不同程度阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响。 方法对103例肺功能不能耐受手术的阻塞性通气功能障碍(轻度26例,中度53例,重度24例)肺癌患者进行肺功能强化训练,持续训练时间5~7d。于锻炼前、后对患者主要肺功能指标[包括肺活量(VC)、肺活量百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最大自主通气量百分比(MVV%)、最大呼气流量百分比(PEF%)、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大中期呼气流量百分比(MMEF%)]进行检测,并记录患者术后并发症发生情况。 结果本研究入选轻、中、重度通气功能障碍组患者经肺功能强化训练后,发现其肺功能指标VC、VC%、FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、MVV%及PEF%均较入选时明显改善(P<0.05);所有患者锻炼前、后其FEV1/FVC均无显著变化(P>0.05);中度障碍组患者锻炼后其MMEF%较锻炼前明显改善(P<0.05)。轻、中、重度障碍组分别有19例(73.08%)、34例(64.15%)、8例(33.33%)患者达到手术要求并施以手术治疗,轻、重度障碍组和中、重度障碍组手术率间差异均具有统计学意义(P<0.05)。61例手术患者术后共有27例(44.26%)出现并发症,与呼吸功能正常的对照组术后并发症发生率(20.00%)间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论肺功能锻炼能有效提高阻塞性通气功能障碍肺癌患者手术耐受性,但患者术后风险仍明显高于通气功能正常肺癌患者。  相似文献   

8.
目的:研究胸膜粘连术对恶性胸水患者肺功能的影响.方法:35例恶性胸水患者采用博莱霉素行胸膜粘连术,术前术后作肺功能检查及Karnofsky评分.结果:术后限制性通气功能障碍患者由术前35例(100%)降至8例(23%),P<0.001;肺容量指标:肺总量(TLC)、残气量(RV)皆明显增加,残气量/肺总量(RV/TLC)不变;运动功能指标:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)增加,第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)不变;一氧化碳弥散量(DLCO)和PaO2上升,PaCO2基本不变;Karnofsky评分由术前平均51分上升为术后平均78分,P<0.001.结论:用博莱霉素作胸膜粘连可明显改善恶性胸水患者的肺功能,提高患者生活质量.  相似文献   

9.
目的 评估第6秒用力呼气容积(FEV6)是否为替代用力肺活量(FvC)用于诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的最佳指标.方法 对2011年10月至2012年10月河北省胸科医院收治的142例舒张后用力呼气时间达6s以上的COPD患者(轻度7例,中度60例,重度48例,极重度27例)肺功能检查结果进行回顾性分析,在时间-容量曲线上测量FEV6、FEV5、FEV4、FEV3,对其诊断效能进行分析.结果 FEV6、FEV5、FEV4、FEV3与FVC高度相关(r值分别为0.994、0.939、0.935、0.923,P均<0.001).以70%为诊断界点,FEV1/FEV6的诊断率为92.96%,假阴性率为7.04%,FEV1/FEV5 FEV1/FEV4、FEV1/FEV3的假阴性率更高,分别为9.86%、13.38%、27.46%.轻、中度组和重度、极重度组COPD患者的FEV1/FEV6-FEV1/FVC值差异无统计学意义(t=1.376,P=0.171).结论 FEV6与FVC高度相关,为替代FVC用于诊断COPD的最佳指标,适当提高诊断界值可减降低假阴性率.  相似文献   

10.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者的肺功能及血气分析特点并分析其临床意义。方法:选取2008年1月~2009年1月在我院门诊就诊的稳定期患者53例作为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为COPD合并糖尿病组26例,单纯COPD组27例,并通过肺功能检测及血气分析,检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、用力呼气中期流速PEF(25%~75%)、肺一氧化碳弥散(DLCO)及肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比(DLCO/PRED)等肺功能指标及PaO2、PaCO2等血气指标,并进行组间分析。结果:COPD合并糖尿病组肺通气功能指标VC、FVC、FEV1、PEF(25%~75%)和弥散功能指标DLCO、DLCO/PRED及PaO2显著低于单纯COPD组。结论:COPD合并糖尿病时肺通气功能和弥散功能都可受损。  相似文献   

11.
目的:通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中氧化/抗氧化指标细胞炎性因子水平及肺功能主要指标,了解血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,探讨COPD稳定期肺组织慢性损伤的机制.方法:在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取80例,按照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组.检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,比较各组的差异并分析其相关性.结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P<0.05),且ROS、TN F-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1、FVC存在着显著负相关(P<0.05),然而SOD与其存在显著正相关(P<0.05).结论:COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、肺功能降低的重要原因.  相似文献   

12.
ABSTRACT: INTRODUCTION: Assessment of treatments for acute respiratory distress syndrome (ARDS) has focused on short-term outcomes (for example, mortality); little information exists regarding long-term effects of ARDS treatment. Survivors of ARDS episodes may have long-term obstructive/restrictive pulmonary abnormalities and pulmonary gas exchange impairment. A 2004 prospective randomized placebo-controlled trial assessed the efficacy and safety of inhaled nitric oxide (iNO) in patients with non-septic ARDS; the primary endpoint was days alive and off assisted breathing. This analysis examined potential effects of iNO or placebo on pulmonary function six months post-treatment in ARDS survivors from that original study. METHODS: ARDS survivors (N = 92) from a large-scale randomized, placebo-controlled study evaluating mortality after either 5 ppm iNO or placebo for up to 28 days were assessed six months post-treatment. Pulmonary function testing across seven parameters was conducted. RESULTS: At 6 months post-treatment, results indicated significantly better absolute values for iNO versus placebo for mean ± SD total lung capacity (TLC, 5.54 ± 1.42 vs. 4.81 ± 1.00; P = 0.026). There were also significantly better values for mean ± SD percent predicted values for a) forced expiratory volume in 1 second (FEV1, 80.23 ± 21.21 vs. 69.51 ± 28.97; P = 0.042), b) forced vital capacity (FVC, 83.78 ± 19.37 vs. 69.84 ± 27.40; P = 0.019), c) FEV1/FVC (96.14 ± 13.79 vs. 87.92 ± 19.77; P = 0.033), and d) TLC (93.33 ± 18.21 vs. 76.10 ± 21.84; P < 0.001). Nonsignificant differences were found in absolute FEV1, FEV1/FVC, FVC, forced expiratory flow from 25% to 75% of FVC, functional residual capacity, and CO diffusion. CONCLUSIONS: ARDS patients surviving after treatment with low-dose iNO had significantly better values for select pulmonary function tests at six months post-treatment than placebo-treated patients. Further trials are warranted to determine the effects of iNO on chronic lung function in ARDS survivors, a factor in long-term morbidity and quality of life in this population. TRIAL REGISTRATION: A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled, Dose-response Study of Inhaled Nitric Oxide in the Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome. NCT number: ISRCTN53268296.  相似文献   

13.
BACKGROUND: Emphysema, especially in the upper lobes, is frequently observed in association with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). However, the combination of emphysema plus IPF has received little attention. OBJECTIVE: To investigate the additional functional impairment from emphysema in IPF patients. METHODS: Twenty-one patients (mean age 66 y, 20 men) (Group I) who had both IPF (mean 35% of total lung volume) and emphysema (mean 14% of total lung volume) were compared to a group of 21 subjects who had IPF but no emphysema (Group II). The groups were matched for (among other criteria) the total extent of disease. Pulmonary function tests, Medical Research Council dyspnea score, 6-min walk test, and radiographic extents of both IPF and emphysema were obtained for each patient. The Composite Physiologic Index was calculated. In the total population (n = 42), the independent contributions of IPF and emphysema to several physiologic variables were investigated by using stepwise multiple regression analysis. RESULTS: Despite the limited extent of emphysema, Groups I and II had similar physiologic impairment. Only residual volume and total lung capacity were significantly higher in Group I. According to stepwise multiple regression analysis, the extent of IPF and either the presence or the extent of emphysema in the total population were independent and significant predictors of dyspnea score, 6-min walk test, P(aO2), forced expiratory volume in the first second (FEV(1)), forced vital capacity (FVC), FEV1/FVC, the diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, carbon monoxide diffusing capacity adjusted for alveolar volume (gas-transfer coefficient), and residual volume. The Composite Physiologic Index was closely related to the extent of IPF (r = 0.65, p < 0.0001) and to the dyspnea score (rho = 0.59, p < 0.0001). CONCLUSIONS: In former smokers with IPF, the presence and the extent of emphysema have a profound influence on physiologic function in terms of both further impairment and confounding effects.  相似文献   

14.
目的探讨64排螺旋CT高分辨CT肺定量指标与肺功能检查各项指标的相关性及呼吸双相肺CT扫描对肺气肿的诊断价值。方法78例慢性阻塞性肺疾病患者分为轻度组8例,中度组28例,重度组26例与极重度组16例,4组均行呼吸双相全肺高分辨率CT检查,检测深吸气末、深呼气末肺密度、呼吸双相肺密度差及肺容积,分析肺密度与肺容积和肺功能各指标的相关性。结果4组深吸气末与深呼气末肺密度比较差异均有统计学意义(P〈0.05);4组第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second, FEV1 )、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)及FEV1/FVC比值比较差异均有统计学意义(P〈0.05);随疾病严重程度增加,深吸气末与深呼气末肺容积均相应增加,但4组间比较差异均无统计学意义(P〉O.05);胸部重建后深吸气末及深呼气末肺容积与FVC、FEV2、FEV1/FVC有明显相关性(P〈0.01);深呼气末肺容积与残气量占最大肺总量百分比预计值间有明显相关性(P〈0.05);深吸气相肺密度与FEV。/FVC、残气量值有明显相关性(P〈O.05)。结论64排螺旋CT呼吸双相高分辨率肺定量指标与肺功能测定具有良好相关性,可用于评价肺气肿严重程度。  相似文献   

15.
目的:探讨良性假肥大型肌营养不良症(BMD)患者的肺功能表现特点与康复对策。方法:测定12例BMD患者的肺通气功能并将数据进行统计学处理。分析其临床表现。结果:12例患者的肺通气功能主要指标均值均在正常范围,但1s用力呼气容积与用力肺活量之比值(FEV1/FVC)较正常人群明显增高。结论:FEV1/FVC比例不协调是BMD患者肺通气功能的主要特点,其原因可能与呼吸肌尤其是主要吸气肌膈肌和主要辅助呼气肌腹肌肌力较弱有关,康复锻炼对改善FEV1,/FVC比例的不协调有帮助,应列为BMD患者必做的康复训练。  相似文献   

16.
张莹  余霞珍 《临床荟萃》2004,19(9):502-504
目的 了解皮肌炎患者呼吸中枢——肺的功能变化。方法 分别测定了22例皮肌炎患者及20例正常人的用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、25%肺活量最大呼气流量(V25)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、最大吸气口腔压(PImax)及口腔阻断压(P0.1)等参数。结果 皮肌炎患者反映肺通气功能指标FVC、V25、MMEF及肺弥散功能指标DLCO均明显低于正常人,呼吸中枢兴奋性指标P0.1则显著高于正常人,而吸气肌肌力(PImax)与正常组比差异无统计学意义。结论 皮肌炎患者在肺通气及弥散功能降低的基础上,存在着呼吸中枢兴奋性的增高。  相似文献   

17.
目的 通过随访长期存活急性PQ中毒患者在中毒后6个月的肺功能以进一步了解PQ中毒致肺损伤的转归.方法 回顾河北医科大学第二医院急诊科于2010年9月至2012年7月收治的50例PQ中毒患者,按临床及肺CT表现分为轻型组和重型组,在中毒后6个月时测定VC%、FVC%、FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MMEF%,应用SPSS 20.0软件进行统计分析,观察两组肺功能的差别.结果 轻型组VC%为(93.28±7.11)%,FVC%为(94.24±7.17)%,FEV1.0%为(96.48±8.85)%,FEV1.0/FVC%为(97.83±8.21)%,MMEF%为(102.82±9.52)%;重型组VC%为(97.13±12.18)%,FVC%为(98.94±12.22)%,FEV1.0%为(99.52±12.84)%,FEV1.0/FVC%为(90.18±7.88)%,MMEF%为(91.48±11.80)%.轻型组与重型组限制性、阻塞性通气障碍异常率的比较均差异无统计学意义(P>0.05);轻型组与重型组肺功能各检测指标异常率的比较均差异无统计学意义(P>0.05);轻型组与重型组FEV1.0/FVC%、MMEF%比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标均差异无统计学意义(P>0.05).结论 百草枯中毒可对存活至6个月的部分患者的肺功能造成一定损伤,对重型患者小气道造成的损伤程度较轻型患者为重,但这种差异未能使阻塞性通气障碍异常率差异具有统计学意义.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号