肥胖、2型糖尿病血清瘦素水平与胰岛素抵抗及代谢紊乱的相关分析

目的研究2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗及代谢紊乱综合征的关系。方法随机选取2型糖尿病患者77例。(1)将患者分为高血压组和正常血压组,比较两组间瘦素水平。(2)将血清瘦素水平作为因变量,其他参数作为自变量,进行多因素逐步回归分析。结果(1)高血压组与正常血压组间除高血压组年龄较大外,其余指标,差异均无显著性。(2)血清瘦素水平与体重指数呈显著正相关(P<0.001),与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.01)。结论在2型糖尿病患者中,高瘦素水平与胰岛素抵抗有密切关系。     

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：观察2型糖尿病患者加之高血压、肥胖因素血清脂联素水平与单纯2型糖尿病患者及正常人群的差异，分析血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：选择2004-11／2005-12桂林医学院附属医院内分泌科、糖尿病防治中心住院及门诊2型糖尿病患者240例，以是否合并有高血压为标准分为两组，即高血压组120例，肥胖者（体质量指数≥25kg／m^2）68例，非肥胖者（体质量指数〈25kg／m^2）52例；非高血压组120例，肥胖者62例，非肥胖者58例；另纳入健康者50例为对照组。分别检测以上3组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血压、总胆固醇、三酰甘油，计算胰岛素敏感指数，比较脂联素水平变化，并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析，观察其与胰岛素抵抗的关系。结果：参与观察的2型糖尿病患者240例及健康者50例全部进入结果分析。①2型糖尿病合并高血压组空腹血糖、胰岛素、C肽及餐后2h血糖与其他两组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；体质量指数、瘦素、肿瘤坏死因子、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数与其他两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。②2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组（P〈0．01）；2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组（P〈0．01）；肥胖者均低于非肥胖者（P〈0．05～0．01）。③多元线性相关分析显示，2型糖尿病合并高血压组中，脂联素与体质量指数、收缩压、空愎血糖、胰岛素、三酰甘油、瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、体质量指数，三酰甘油、收缩压；2型糖尿病非高血压组中，脂联素与空愎血糖、胰岛素、三酰甘油，瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α，三酰甘油。结论：在2型糖尿病患者中，血清脂联素水平明显降低，合并高血压者血清脂联素水平更低，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。     

2型糖尿病患者血压水平及体质量与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病患者不同血压水平及体质量与胰岛素敏感性以及B细胞功能之间的关系。方法：①选择2000—01／2003—03在吉林大学中日联谊医院内分泌科住院的2型糖尿病患者156例，男87例，女69例。均对实验目的知情同意。②根据患者血压水平将患者分为2组：高血压组96例（3次随机血压≥140／90mmHg），血压正常组60例（3次随机血压水平〈140／90mmHg）。（3）根据如下体质量判定标准（超重：男性体质量指数≥25．0kg／m^2,女性体质量指数≥23．0kg／m^2；体质量正常：男性体质量指数〈25．0kg／m^2，女性体质量指数〈23．0kg／m^2）将患者分为高血压超重组（n=68），血压正常超重组（n=36），高血压体质量正常组（n=28），血压正常体质量正常组（n=24）。④计算体质量指数=体质量（kg）／身高^2（m^2）。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖；采用放射免疫法测定空腹胰岛素；测定总胆固醇、三酰甘油采用全自动生化分析仪。评价胰岛素敏感性和β细胞功能采用稳态模式评估法的公式及改良胰岛素敏感性指数公式计算，胰岛素抵抗指数=空腹血糖&;#215;空腹胰岛素／22．5，β细胞功能指数=20x空腹胰岛素／（空腹血糖-3．5），胰岛素敏感性指数=In1／空腹血糖&;#215;空腹胰岛素。⑤计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和x^2检验。结果：2型糖尿病患者156例均进入结果分析。①高血压组和血压正常组胰岛素敏感性指数与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油均呈显著负相关（r=-0．5816-0．8379，P〈0．01）。②高血压超重组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数与血压正常组差异不明显（P〉0．05），高血压体质量正常组空腹胰岛素、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显高于血压正常组（P〈0．05），胰岛素敏感性指数明显低于血压正常体质量正常组（P〈0．05）。结论：①2型糖尿病合并高血压者比血压正常者存在更严重的胰岛素抵抗。②肥胖比不肥胖者胰岛素抵抗程度更为严重。（3）2型糖尿病患者无论是否合并高血压其胰岛素敏感性均与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胆固醇、三酰甘油有关。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标。采用放射免疫法测定74例2型糖尿病患者的血清瘦素水平。结果女性瘦素水平比男性高，肥胖者比非肥胖者高（P〈0．05）。多元逐步回归分析提示性别、脂肪百分比、胰岛素抵抗指数是影响瘦素水平的独立预测因素（β分别为-1．572、0．128、1．179，均P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗有明显的关系，且瘦素与2型糖尿病的发病有关。     

老年男性2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化与肥胖、胰岛素抵抗的关联性研究

探讨在老年男性2型糖尿病合并高血压患中血清同型半胱氨酸水平的变化。方法 试验分3组：2型糖尿病组（22例）、2型糖尿病合并高血压组（31例）、健康对照组（26例）。空腹检测各组静脉同型半胱氨酸、血糖、胰岛素、维生素B12、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白（a)等指标，测量血压、同时测量并计算各组的腰围／臀围、体重指数和胰岛素敏感指数。结果 2型糖尿病合并高血压组的同型半胱氨酸、瘦素、收缩压、舒张压、BMI均高于其他两组，ISI、叶酸、维生素B12均低于其他两组。多元线性相关分析显示，同型半胱氨酸与收缩压、舒张压、瘦素、BMI呈正相关、与叶酸、维生素B12、ISI呈负相关,以上比较皆达到统计学意义。结论 在老年男性2型糖尿病合并高血压的患中，更易发生同型半胱氨酸水平的增高，这种关系可能与肥胖和胰岛素抵抗之间存在一定的关联。     

不同人群血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

【目的】研究不同人群（健康人群、肥胖和2型糖尿病患者）血清脂联素（APN）、瘦素（LEP）水平及其与肥胖、胰岛素抵抗的关系。【方法】采用病例对照研究，2型糖尿病（T2DM）伴有肥胖组（DO）42例，T2DM不伴肥胖组（NDO）42例，单纯性肥胖组（OB）37例，正常对照组（NC）28名。检测了4组研究对象血脂、血糖、空腹胰岛素（Fins）、APN、LEP水平，用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。[结果]NC组的APN水平明显高于其他3组（均P〈0．05）。DO组、OB组的LEP水平明显高于NDO组及NC组（P〈0．05）。相关分析显示：APN与HOMAIR、体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）和Fins呈显著负相关（P〈0．01）；LEP与BMI和体脂百分含量（BFC）呈显著正相关（P〈0．01），与WC和Fins呈正相关（P〈0．05）；APN与LEP无相关性。多元逐步回归分析显示：APN与Fins呈显著负相关（P〈0．01），与WHR、FBG呈负相关（P〈0．05）；LEP与BFC呈显著正相关（P〈0．01）。【结论】血清APN水平与2型糖尿病及肥胖相关。血清瘦素水平与2型糖尿病无关，但与肥胖有关。APN与瘦素之间无相关性，APN对于胰岛素抵抗的影响程度明显大于瘦素。     

女性高血压患者血清瘦素与胰岛素抵抗及左室肥厚的关系

目的：探讨女性患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗和原发性高血压左室肥厚的关系。方法：女性原发性高血压患者44例，对照组43例，测定其空腹血清瘦素、血糖、胰岛素、血脂、体重指数，稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数，心脏彩色多谱勒测定室间隔厚度并计算左心室重量指数，分析血清瘦素水平与胰岛素抵抗和原发性高血压患者左室肥厚的关系。结果：女性高血压组的血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），瘦素与胰岛素抵抗指数、左心室重量指数呈正相关。结论：女性高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗和左室肥厚有关。     

瘦素与2型糖尿病的关系

目的　观察瘦素与体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标间的相关性,探讨瘦素与2型糖尿病的关系。方法　将6 4例2型糖尿病患者按体重指数分为非肥胖组及肥胖组,并将6 7例正常对照组亦按体重指数分为健康对照组及单纯肥胖组,测定体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标、瘦素等,以胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)来评价胰岛素的敏感性。应用SPSS10 .0软件统计分析。结果　①2型糖尿病者的血清瘦素水平及HOMA -IR均高于对照组(P <0 .0 5 ) ;肥胖者的瘦素水平及HOMA -IR均高于非肥胖者(P <0 .0 5 ) ;②Logistic多元回归显示:HOMA- IR(OR =10 6 .6 96 )、瘦素(OR =6 .86 3)是2型糖尿病的危险因素。结论　瘦素抵抗与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生相关。     

38例2型糖尿病并胆石症患者的胰岛素、血脂水平及其相关关系

目的：探讨2型糖尿病并胆石症患者的胰岛素、血脂水平及其相关关系。方法：测定38例2型糖尿病并胆石症患者的空腹胰岛素、血清脂质及载脂蛋白水平，计算胰岛素敏感指数（ISI），分析其相互关系，并与38例不伴胆石症的2例糖尿病患者相比较。结果：2型糖尿病并胆石症组与不伴胆石症组相比较，前者的ISI明显降低（P＜0．01），空腹胰岛素，甘油三酯，总胆固醇和载脂蛋白A1（ApoA1)，明显升高（P＜0．01，P＜0．05），高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C），载脂蛋白AⅡ（ApoAⅡ)则无显著变化（P＞0．05），ISI与甘油三酯，总胆固醇呈负相关，与HDL－C呈正相关，多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关。结论：胰岛素抵抗可能是2型糖尿病患者胆石形成的危险因素。     

瘦素与中国新疆哈萨克族血压水平及相关因素的关系

目的 瘦素与高血压的关系研究国内外不多且结果不一致，探讨血清瘦素浓度与新疆哈萨克族(简称哈族)的血压水平及性别、肥胖、体脂、血脂、和空腹胰岛素的关系。方法 用放免法检测68例哈族高血压患者和124例哈族健康志愿者的血清瘦素浓度，同时检测血清总胆固醇(TC)。三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹胰岛隶(FINS)和体重指数(BMI)、体脂百分含量(Fat％)及腰围／臀围(WHR)，并分析血清瘦素浓度与不同血压水平以及性别、BMI、Fat%、WHR和血脂、空腹胰岛素的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组(P&;lt;0.01)，3级高血压血清瘦素显著高于2组高血压(P&;lt;0．05)，2级高血压组血清瘦素显著高于1级高血压(P&;lt;．05)。血清瘦素与SBP、DBP均呈直线正相关(P＜0．01，P＜0.05)；女性瘦素显著高于男性(P＜0．001），肥胖者瘦素显著高于非肥胖者(P&;lt;0．05)；血清瘦素与TG呈直线正相关(P＜0．05)、而与TC、HDL-C、LDL-C及LP（a)无关；高血压组空腹胰岛素水平显著高于对照组(P&;lt;0．05)，且瘦素与FINS水平呈正相关(P&;lt;0．01)，与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(P&;lt;0．05)。结论 血清瘦素与新疆哈族血压水平相关，与性别和TG有关，且与BMI、Fat％、TG及FINS至正相关，与ISf呈负相关。