腔外型胃平滑肌肿瘤误诊27例分析

胃平滑肌肿瘤临床相对少见 ,约占胃部肿瘤的 0 .9%～0 .13% ,由于病程初期症状隐匿 ,肿瘤位置的特殊 ,加上外科医师对胃平滑肌肿瘤的认识不足 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性的表现 ,故临床上较易误诊和误治。 1998～2 0 0 0年 ,我院经手术和病理证实 2 7例。分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 1岁。病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。平滑肌瘤 10例 ,平滑肌肉瘤 17例。临床表现为上腹部疼痛或不适 6例 ,腹部肿块 17例。呕血或黑便 4例。1.2　实验室检查　胃镜检查 2 2例 …     

腔外型胃平滑肌肿瘤13例分析

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织 ,约占胃部肿瘤的0 .9%～ 1.3% ,由于本病少见 ,病程初期症状隐匿 ,加上肿瘤位置的特殊 ,胃镜活检的假阳性率较高 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性表现 ,故临床上延误诊断治疗的例子屡见不鲜。我们就近 10 a来收治的 13例结合文献总结分析如下。1　临床资料本组腔外型胃平滑肌肿瘤患者 (平滑肌瘤 4例 ,平滑肌肉瘤 9例 ) ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄为 35～ 6 7岁 ,平均 5 4.8岁 ,病程最短 1个月 ,最长 1.5 a,平均 6个月。上腹部疼痛不适 6例 ,呕血黑便 4例 ,腹部肿块 10例。本组均行 X线钡餐检查 ,…     

胃平滑肌肉瘤28例诊治体会

胃平滑肌肉瘤临床上较少见,因其缺乏典型症状及体征,误诊率较高。作者近十年来共收治28例,现分析如下。1临床资料本组28例中,男23例,女5例,年龄42～72岁,平均58．8岁。病程3月～8年,平均3～5年。首发症状和体征：有消化道出血史20例,其中出血史超过2年以上者10例,仅有三次致命性大出血4例,其中三例为腹腔大出血;腹痛13例;腹部肿块18例;发热13例。28例术前均行胃镜检查,其中提示腔内隆起性病变而明确诊断者10例;GI检查20例,术前明确诊断者18例（90％）;CT检查4例,其中疑脾占位2例,肝左叶占位1例,腹膜后占位1例。肿瘤…     

小肠平滑肌肿瘤18例临床分析

小肠平滑肌肿瘤的发生率仅占胃肠道平滑肌肿瘤的1 %～ 6 %。小肠平滑肌肿瘤在临床上缺乏特异性的症状和体征 ,因此难以早期诊断[1 ] 。搜集我院近 6年来治疗的 1 8例小肠平滑肌肿瘤病例 ,分析报道如下。1　临床资料　　本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 58岁 ,平均 43岁。术前诊断为小肠平滑肌肿瘤 4例 ,另 1 4例为急诊手术证实 ,其中消化道出血 8例 ,肠梗阻 3例 ,肠穿孔伴发腹膜炎 1例 ,急性腹膜炎 2例。术前诊断 4例中 1例因上消化道出血行胃镜检查诊断为十二指肠平滑肌肿瘤 ,2例因贫血查体触及腹部肿块经B超检查证实 ,1例因腹…     

小儿原发性胃肿瘤

目的：总结小儿原发性胃肿瘤的临床特点。方法：对作者所在单位30年间收治的6例小儿原发性胃肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：6例小儿原发性胃肿瘤中,良、恶性各3例,病理诊断分别为胃平滑肌瘤2例,胃良性畸胎瘤1例,胃恶性畸胎瘤,胃平滑肌肉瘤,胃未分化癌各1例,临床表现主要为发热、消瘦、腹痛,上腹部肿块,消化道出血,贫血,6例全部接受手术治疗,均能一期切除肿瘤,重建消化道,5例随访1年至17年,均无复发,结论：小儿原发性胃肿瘤罕见,与成人相比,良性肿瘤所占比例相对较高,病理类型较丰富,手术切除率高,疗效与预后优于成人胃肿瘤。     

20例胃平滑肌瘤的临床分析

胃平滑肌瘤临床少见,术前确诊率不高。我院自1990～1997年上半年共收治20例,均经手术及病理确诊。现就其术前诊断一些体会,报告如下。1　临床资料　本组20例,男9例,女11例。年龄23～79岁,平均50岁。40～60岁者15例,占75%。病程最短1天,最长20年。临床症状:上消化道出血13例,其中伴出血性休克4例。腹痛10例,为上腹部不规则隐痛、胀痛,1例为上腹灼痛。腹部肿块2例。贫血10例,Ｈｂ<100ｇ/Ｌ。胃镜检查14例。镜下诊断胃体平滑肌瘤3例,胃底平滑肌瘤1例,胃内隆起性病变7例,胃底息肉2例,慢性萎缩性胃炎1例。14例中有7例作了活检,仅1例病理确诊。上…     

胃平滑肌瘤24例诊治分析

目的：加深对胃平滑肌瘤的认识，旨在提高诊治的水平。方法：对胃平滑肌瘤24例的临床资料进行分析。结果：本病多见于50岁以上男性，以腔内型生长为多，占54．2％；主要临床表现为上腹痛、腹胀、腹部肿块、上消化道出血等。术前确诊12例。局部肿瘤切除14例，胃大部切除8例，全胃切除、探查各1例。结论：X线钡餐检查和胃镜检查是主要辅助检查手段；B型超声及CT检查有助于诊断。有效治疗方法是手术切除。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

1　对象和方法1.1　对象　我院1983- 0 1～2 0 0 3- 12术前诊断小肠肿瘤2 6例,其中男16例,女10例,年龄31～70岁。术后病理诊断证实2 5例,空肠肿瘤15例,回肠肿瘤10例,误诊1例。术后病理诊断恶性肿瘤17例,良性肿瘤8例。平滑肌肉瘤9例,腺癌5例,恶性淋巴瘤3例,息肉4例,血管瘤4例。本组均长期反复的消化道出血(鲜血便或黑便)、贫血、头晕。其中突发性大出血失血性休克11例,中腹部可活动,腹部肿块6例,腹痛,多为间歇性隐痛、无规律性、偶有急性绞痛8例。1.2　方法　纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、选择性动脉造影、内窥镜超声、CT、B超和全消化道…     

内镜和超声内镜联合诊断胃平滑肌肿瘤28例临床分析

现将我院 1994- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3经内镜和 /或超声内镜检查并经手术病理证实的胃平滑肌肿瘤 2 8例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 8例胃平滑肌肿瘤 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄31～ 6 8岁 ,平均年龄 46岁± 5 .6岁。平滑肌瘤 2 4例 ,平滑肌肉瘤 3例 ,平滑肌瘤合并癌变 1例。主要临床表现 :反复黑便 19例 ,无规律性腹痛 15例 ,空腹及夜间痛 13例 ,嗳气 2 3例 ,返酸18例 ,无症状 2例。1.2　内镜检查　瘤体分布 :胃底 18例 ,胃体 6例 ,胃窦 2例 ,十二指肠球部 2例 ,皆为单发 ,直径 2 .0～ 9.0 cm不等。表现为息肉型 2 1例 ,溃疡…     

胃平滑肌肿瘤误诊8例分析

我院 1986 - 0 1～ 1999- 12收治的胃平滑肌肿瘤 18例 ,误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 72岁。病程 0 .2～ 5 a,误诊时间 16 d～ 2 a。消化道出血 3例 ,上腹痛 2例 ,腹部肿块 2例 ,腹部不适 6例。胃镜检查 5例误诊为胃癌 ,胃溃疡 1例 ,胃炎 1例 ,胃息肉恶变 1例。钡餐胃内有肿块 1例 ,其余误诊为胃癌。 B超4例示胃内占位。CT检查 3例 ,2例诊断胃壁占位。肿块位于胃体 5例 ,胃窦 2例 ,胃底 1例。病理类型 :胃平滑肌瘤 2例 ,胃平滑肌肉瘤 6例。肿块最大 12 .0 cm× 9.0 cm× 8.0 cm,2例小弯淋巴结转移 ,1…     

胃平滑肌肉瘤的外科治疗

目的总结胃平滑肌肉瘤外科治疗的经验。方法通过临床资料进行分析。本组男性7例，女性2例，年龄39～62岁，平均年龄51．5岁。临床表现有腹痛5例，消化道出血6例，腹部包块6例，贫血6例。辅助检查行钡餐检查阳性发现7例；胃镜检查确诊为胃平滑肌肉瘤3例；B超确诊3例，CT确诊4例。肿瘤的位置位于胃大弯侧，其中胃上部2例，胃中部5例，胃下部近幽门部2例，腔外型6例，腔内型3例，胃旁淋巴结无肿瘤转移情况。手术方案行胃楔形切除3例，胃部分切除2例，近端胃大部切除2例，远端胃大部切除2例。结果全组病例均采用手术治疗，恢复较顺利，无手术死亡。病理报告为胃平滑肌肉瘤。结论根据生长转移特点，外科手术治疗是胃平滑肌肉瘤唯一治疗。     

胃平滑肌肿瘤临床、内镜及病理特点

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床、内镜以及病理特点。方法：1990年－2000年经我院治疗的胃平滑肌肿瘤41例，对其临床、病理及内镜检查资料等进行分析。随访时间为1－5年。结果：胃平滑肌肿瘤的主要临床表现为腹痛、体重减轻及上消化道出血，好发部位是胃底和胃体部。内镜下表现为隆起型34例（82．9％），溃疡型6例（14．6％），浸润型1例（2．4％）。内镜活检与术后病理符合率为9．8％。平均25个月的随访中，8例死于转移，6例有局部复发。结论：胃平滑肌肿瘤由于其发病率低临床表现特殊，易造成误诊和漏诊，内镜为诊断GSMT的有效手段，但确诊仍靠病理。肿瘤组织学恶性与局部复发和远处转移明显相关。     

小肠平滑肌肿瘤16例临床病理分析

小肠平滑肌肿瘤 (间质肿瘤 )发生率较低 ,临床误诊率高。我院自 1983年 4月～ 2 0 0 2年 3月共收治小肠平滑肌肿瘤 16例 ,术前无 1例确诊 ,均经手术后病理证实。现报告如下 :1　材料和方法1 1　临床资料 :本组 16例中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 4岁 ,平均年龄 43岁。空肠 9例 ,回肠 7例。术前误诊 :消化道急性出血 4例 ,肠梗阻 8例 ,腹膜炎 3例 ,肠结核 1例。标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡切片 ,HE染色。1 2　病理诊断 :小肠平滑肌瘤 11例 ,小肠平滑肌肉瘤 5例。2　讨论2 1　小肠平滑肌肿瘤临床上无特异性体征 ,亦无特异性检测方…     

胃肿瘤的三维超声成像

胃肿瘤在消化系统肿瘤中的发病率属首位 ,极大地危害人类健康。目前由于三维超声成像技术的临床应用 ,将为胃超声显像拓展新的内涵。现将 3年来我们应用三维超声成像对胃肿瘤的诊断总结如下。资料和方法一、临床资料1995年 9月至 1999年 2月两院的门诊或住院患者 3 7例 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均年龄 5 7.6岁。就诊患者均先接受超声检查 ,并在 2周内接受纤维胃镜检查并取病理送检。本组 3 7例胃肿瘤病理结果及分型 :腺癌 18例 ,未分化癌15例 ,胃淋巴瘤 1例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,鳞状细胞癌 2例。二、仪器与方法应用奥地利克雷…     

回盲部肿瘤合并阑尾炎12例漏诊分析

我院198 9～2 0 0 2年收治阑尾炎2 6 4例,经手术或病理证实回盲部肿瘤合并阑尾炎12例,占4 5 %,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例中,男9例,女3例;年龄4 2～6 8岁,平均5 2岁;病程3天～5个月。1 2　临床表现　表现为右下腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热(体温≤38     

胃平滑肌瘤和肉瘤的早期影像学诊断

胃平滑肌肿瘤早期可无症状或症状轻微,不易诊断。近年来,各种影像诊断方法广泛应用于临床,使此病有可能早期发现。本文报告9例用影像学诊断的胃平滑肌肿瘤。且经手术病理证实,直径均<5cm。现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共9例,男性3例,女性6例。年龄43～65岁。最后确诊为胃平滑肌瘤7例,男性1例,女性6例,年龄43～60岁。其临床表现为:上腹不适、隐痛者5例,上腹痛伴黑便史者1例,无任何症状于健康查体时超声检查发现者1例。另2例最后诊为息肉样腺     

17例小肠肿瘤的声象图分析

有关超声对小肠肿瘤声象图观察,国内文献报道甚少。本文收集我院1984年5月至1991年11月超声诊断并经手术证实17例声象图资料,报告如下。 资料和方法 资料 本组中男性14例,女性3例。年龄28～61岁,平均年龄48.5岁。全部病例均有腹痛、腹胀,6例伴有不规则发热、消化道出血、梗阻症状,11例触及腹部肿块。6例行X线全消化道钡餐检查,3例明确诊断。4例在超声引导下细针穿刺活检,获得组织学阳性资料,全部病例经手术病理证实。最后诊断十二指肠腺癌2例。小肠平滑肌瘤5例,小肠平滑肌肉瘤2例,小肠淋巴瘤5例,小肠脂肪瘤、小肠血管瘤和小肠腺癌各1例。     

CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤13例分析

对我院CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤（angioleiomyolipoma，ALL）13例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男5例．女8例，年龄30～63（平均45．6）岁。临床表现腰痛5例．腹部肿块3例，腹痛伴血尿2例，体检偶然发现4例。     

卵巢无性细胞瘤的临床特点及预后影响因素分析

卵巢无性细胞瘤是来源于原始生殖细胞的一种恶性肿瘤 ,与睾丸的精源细胞瘤同源 ,好发于青少年 ,是一种高治愈率的肿瘤 ,自有效的化疗方案问世以来其总的存活率达 92 %～ 10 0 % [1] 。作者收集两家医院随访资料完整的卵巢无性细胞瘤 33例 ,对其临床特点及预后因素进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 33例 ,年龄 10～ 4 8岁 ,中位年龄 2 3.9岁 ,其中已婚 15例 ,有孕产史者 13例。随访截止于 1999年 5月 ,本组均随访 5年以上 ,最长达 2 0年。1.2　临床特点　发现腹部肿块 2 4例 ,其中伴有腹胀 8例 ,腹痛 5例 ,合并妊娠 1例 ,原发性闭经…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤36例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (Primarygastrointestinalmalignantlymphoma ,PGML)由于发病率低 ,临床表现与常见胃肠道疾病相似 ,因此误诊率很高。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 36例PGML临床资料及误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,男女比例为 1.4 :1;年龄 18～ 80岁 ,中位数 4 6岁。 36例均为非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,原发于胃 16例 ,回盲部 8例 ,结肠 7例 ,回肠及直肠各 2例 ,广泛累及十二指肠、回肠及结肠 1例。1 2　临床表现　腹痛 2 8例 ,黑便 11例 ,腹部包块 7例 ,腹胀 6…