慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮检测与外周血白细胞和C反应蛋白的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中使用呼出气一氧化氮(Fe NO)检测对患者的临床指导意义。方法回顾性分析120例COPD患者的临床资料,将其作为观察组,其中明确为继发细菌感染引起疾病加重者40例(A组),无明确细菌感染依据但患者咳嗽气促症状未得到改善者40例(B组),无明确细菌感染依据患者咳嗽气促症状得到有效改善者40例(C组),对所有患者进行Fe NO检测。观察比较各组患者的外周血白细胞、C反应蛋白(CRP)水平与Fe NO检测之间的相关性,并给予及时的治疗方案改变。另选择120例未行Fe NO检测的COPD患者作为对照组。对比分析观察组与对照组患者的重症发作住院次数与住院费用。结果 A组患者Fe NO水平低于B组而高于C组(P0.05),白细胞计数与CRP明显升高于其他两组(P0.05);Fe NO水平B组患者最高,C组患者最低(P0.05)。同时,观察组患者的住院次数与住院费用均少于对照组(P0.05)。结论 COPD患者稳定期应用吸入剂治疗中进行Fe NO检测和血常规、CRP的监测,可以及时观察到患者长期吸入糖皮质激素治疗期间合并继发感染的风险,及时干预,从而减少重症发作住院的次数,减轻患者的疾病痛苦,减少医疗费用。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子与 BODE 指数的相关性

目的：通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者外周血炎性因子包括 IL-17、IL-8以及 C反应蛋白（CRP）水平的检测和 BODE 指数与上述炎症细胞因子间关系的相关性分析,探讨上述炎症细胞因子评估 COPD 患者病情以及预后的价值意义。方法分析60例 COPD 稳定期患者的临床资料,选取60例健康体检者作为对照组。比较两组受试者血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-17（IL-17）、C 反应蛋白（CRP）水平,对 COPD 患者血清 IL-8、IL-17、CRP 水平与 BODE 指数间关系进行相关性的分析。结果COPD 组患者血清炎性因子包括 IL-8、IL-17和 CRP 水平均比健康对照组受试者高,且差异有统计学意义（P ＜0．01）。COPD稳定期患者血清 IL-8、IL-17、CRP 水平与 BODE 指数间均存在显著的正相关关系。结论COPD 稳定期患者血清 IL-8、IL-17、CRP 水平仍维持较高的表达水平,检测血清 IL-8、IL-17、CRP 水平有利于对 COPD 患者病情严重程度及预后的评估。     

慢性阻塞性肺疾病病情变化中C反应蛋白的临床意义

本文旨在探讨慢性阻塞性肺疾病病情变化中C反应蛋白的临床意义。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病病情变化中的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情变化中的临床意义,为准确评估病情、判断疗效及预后提供依据。方法选择我科近3年住院COPD患者64例,分别在急性加重期（n=64）、缓解期（n=60）、病情恶化加重期（n=4）,测定CRP,比较不同病情时的CRP差异是否有统计学意义。CRP〉8 mg/L为阳性。结果 COPD恶化加重期和急性加重期CRP水平均明显高于缓解期,（71.3±12.4）mg/L、（56.8±15.3）mg/Lvs（6.4±4.8）mg/L（P〈0.01）,而COPD恶化加重期CRP水平又明显高于急性加重期（P〈0.05）。COPD急性加重期CRP阳性率明显高于缓解期（96.9%vs 3.3%,P〈0.01）。结论基层医院CRP测定可作为COPD病情评估,疗效判定及预后的可靠指标,CRP明显升高提示COPD患者病情恶化、预后不良,可为重症患者及时转诊提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种重要的慢性呼吸系统疾病,COPD的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因,许多COPD患者系慢性潜伏性病原菌感染,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1],故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难.     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病程发展与细胞因子等因素的关系

目的：测定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)稳定期患者的血清白细胞介素8(IL-8)等细胞因子、免疫球蛋白(Ig)和C反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平，探讨细胞因子、免疫球蛋白和CRP对COPD病程的影响。方法：选取26例于2003—07／2004—02在解放军总医院九诊室门诊就诊并符合纳入标准的老年COPD患者，设肺功能测定呈中度阻塞性损害者为患者组。选择同期于本院进行健康体检的老年男性31例，肺功能测定正常者为对照组。所有研究对象均知情同意。采集两组实验者晨起空腹的外周血离心，用生物芯片技术测定IL-8等多种细胞因子和用散射浊度测定法测定免疫球蛋白以及CRP。同时测定肝功、肾功、血脂和电解质。结果：COPD稳定期患者血清中IL-8[(40．34&;#177;26．9)ng／L]和IgD[(596．0&;#177;175．9）mg／L]明显高于正常对照组IL-8[(28．25&;#177;19．01）ng／L]、IgD[(492．3&;#177;193．6）mg／L](t=1．99，2．09，P&;lt;0．05）。COPD组患者血清白细胞介素6(IL-6)，IgM，CRP和表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)水平高于正常对照组，但差异无显著性意义（P&;gt;0．05）。COPD组血清中IL-2、单核细胞趋化因子(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1），IgA，IgE和IgG水平与对照组比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：IL-8，IgD可能参与了COPD病情的进展；IL-8，IL-4，IL-6，MCP—1，EGF，IgA，IgG，IgE，IgM以及CRP在COPD稳定期的病程中敏感性不强，可能不参与COPD稳定期的气道炎症。     

肺纤维化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺纤维化患者C反应蛋白比较研究

肺纤维化属于弥漫性肺间质病,患病因素多而复杂,如环境、职业、物理和化学因素等均能引发肺纤维化,当吸入有害气体、粉尘或化疗亦都能导致肺纤维化疾病。慢性阻塞性肺疾病（COPD）与吸入有害颗粒或粉尘而导致的气道炎症反应或全身炎症反应有关,导致肺泡损伤但无明显纤维化。于是传统观点上,COPD与肺纤维化在病理、     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ) ,是一种重要的慢性呼吸系统疾病 ,ＣＯＰＤ的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因 ,许多ＣＯＰＤ患者系慢性潜伏性病原菌感染 ,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1] ,故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是急性时相反应的一个极灵敏的指标 ,在感染、创伤和系统性红斑狼疮、白血病、风湿病及慢性支气管扩张囊性纤维化患者的恶化时 ,血清中ＣＲＰ浓度会急剧升高[2 ] 。我室测定 5 2例ＣＯＰＤ患者病情恶化时血清ＣＲＰ含量 ,报道如下。一…     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特征,病变呈持续发展,伴有吸入有害粒子及气体所引起的肺部炎症反应,以气促及咳嗽、咯痰为主要临床表现,如出现症状加重需药物治疗.现就COPD的治疗进展进行综述.     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病程发展与细胞因子等因素的关系

目的:测定慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)稳定期患者的血清白细胞介素8(IL-8)等细胞因子、免疫球蛋白(Ig)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平,探讨细胞因子、免疫球蛋白和CRP对COPD病程的影响。方法:选取26例于2003-07/2004-02在解放军总医院九诊室门诊就诊并符合纳入标准的老年COPD患者,设肺功能测定呈中度阻塞性损害者为患者组。选择同期于本院进行健康体检的老年男性31例,肺功能测定正常者为对照组。所有研究对象均知情同意。采集两组实验者晨起空腹的外周血离心,用生物芯片技术测定IL-8等多种细胞因子和用散射浊度测定法测定免疫球蛋白以及CRP。同时测定肝功、肾功、血脂和电解质。结果:COPD稳定期患者血清中IL-8犤(40.34±26.9)ng/L犦和IgD犤(596.0±175.9)mg/L犦明显高于正常对照组IL-8犤(28.25±19.01)ng/L犦、IgD犤(492.3±193.6)mg/L犦(t=1.99,2.09,P<0.05)。COPD组患者血清白细胞介素6(IL-6),IgM,CRP和表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)水平高于正常对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。COPD组血清中IL-2、单核细胞趋化因子(monocytechemoattractantprotein-1,MCP-1),IgA,IgE和IgG水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:IL-8,IgD可能参与     

C 反应蛋白与老年慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内 C 反应蛋白(CRP)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治86例老年 COPD 患者,按疾病状态分为 COPD 急性加重期(AECOPD)组和 COPD 稳定期组,同时选取同期该院健康体检人员48例作为对照组。采集患者基本资料,同时留取静脉血,检测各组患者 CRP、空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价患者胰岛素抵抗水平,统计并分析 CRP 与患者胰岛素抵抗相关性。结果 AECOPD 组 CRP、2 hPBG及 FINS 明显高于 COPD 稳定组和对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);FPG 显著高于对照组(P <0.05)。AECOPD 组 HOMA-IR 为3.98±1.21,明显高于 COPD 稳定组的2.41±1.65和对照组为1.68±0.46,差异也具有统计学意义(P <0.05)。COPD 稳定组 CRP、FINS、HOMA-IR 与对照组相比显著升高(P <0.05)。AECOPD 患者 CRP 与2 hPBG、FINS、HOMA-IR 成正相关(r 分别为0.642、0.698、0.602,P <0.05),而 COPD 稳定期患者 CRP 与 FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR 均无相关性。结论老年COPD 患者血浆 CRP 水平升高并伴有一定的胰岛素抵抗。AECOPD 组 CRP 水平与胰岛素抵抗存在一定的相关性。     

D-二聚体和超敏C反应蛋白对慢性阻塞性肺病患者肺动脉高压发生的预测作用

目的 探讨D-二聚体（D-D）和超敏C反应蛋白（s-CRP）在慢性阻塞性肺疾病不同进展阶段中的水平变化与肺动脉压的相关性。方法 本研究共收集150例COPD患者资料,分别为COPD稳定期组39例,AECOPD组41例,AECOPD合并PH组70例。AECOPD合并PH组患者分为轻度、中度及重度PH组。选取40例健康人作为对照组。比较COPD患者各组之间、COPD各组与对照组之间D-D和s-CRP水平的差异。结果 COPD稳定期组、AECOPD组、AECOPD合并PH组和对照组比较,D-D、s-CRP水平差异具有统计学意义（F=25.251,P＜0.05;F=13.903,P＜0.05）;COPD稳定期组、AECOPD组和AECOPD合并PH组患者D-D、s-CRP水平依次升高,且均显著高于对照组（P＜0.05）。AECOPD合并PH组中各亚组间D-D、s-CRP水平比较,重度组高于中度组,中度组高于轻度组。 D-D、s-CRP与PASP呈正相关（r= 0.727/0.843;P＜0.01）。结论 D-D和s-CRP水平随COPD患者疾病进展逐渐升高,且与肺动脉高压密切相关,可作为监测COPD患者病情进展特别是发生PH的重要预测指标。     

CRP在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值,为COPD的诊断发掘新的标志物。方法收集COPD患者199例、肺恶性肿瘤患者159例,以及同期健康体检者115例,检测并比较3组的全血CRP水平,绘制CRP诊断COPD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算灵敏度、特异度和约登指数,寻找诊断界值Cut-off值。结果与健康体检者比较,CRP在COPD患者及肺恶性肿瘤患者中均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线下面积为0.768,最大约登指数为0.418,灵敏度和特异度分别为64.7%和77.1%,对应的Cut-off值为49.75mg/L。结论 CRP对COPD具有一定的诊断价值,可作为COPD诊断的新指标。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者前白蛋白及C反应蛋白变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重患者治疗前后血前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者78例,分别测定入院时及病情缓解后稳定期的血PA和CRP,并与健康对照组比较。结果 COPD患者急性加重期较稳定期PA明显下降,并且均较对照组明显降低,CRP明显升高,差异有统计学意义。结论血清PA、CRP可作为评估COPD患者急性加重期病情控制的指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理

目的探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的影响。方法对5例COPD合并肺性脑病患者进行心理护理、合理氧疗护理、血气分析监测护理、病情观察、饮食护理、出院指导。结果 5例患者均好转出院,护理满意率为100%。结论护理干预能提高治疗依从性,有利于患者康复。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的研究进展

文章指出了慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的机制,综述了慢性阻塞性肺疾病患者能量型方案、宏量营养素方案及微量营养素方案等营养支持方案,以及营养支持对患者的影响,以期为营养支持方案具体细节的制订提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白测定及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分期及不同分级血中C反应蛋白(CRP)浓度变化的临床意义,肺功能损害程度与CRP浓度变化的关系.方法 选择COPD急性加重期患者42例,入院时及经治疗病情好转进入缓解期出院前均进行肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)测定;动脉血气分析:包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的测定;采集患者清晨空腹静脉血,采用ELISA法检测CRP浓度.同时,选择10名健康者作为对照组进行CRP测定.结果 急性加重期COPD患者血清CRP浓度较健康对照者明显增高[(6.283 ±3.168)mg/L与(0.134±0.040)mg/L,t=4.12,(P＜0.05)],COPD急性加重期Ⅳ级患者增高最明显,但各级之间差异无统计学意义(P＞0.05).COPD患者急性加重期比缓解期明显升高,差异有统计学意义[(6.283±3.168)mg/L与(4.104±1.013)mg/L;t =4.35,P＜0.05].COPD患者肺功能FEV1变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.618,P＜0.05),FEV1/FVC变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.629,P＜0.05).PaO2与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.605,P＜0.05),PaCO2与血CRP浓度变化呈正相关(r=0.613,P＜0.05).结论 CRP浓度的增高可能与呼吸困难程度及肺功能损害程度有关,但是CRP作为COPD患者病情进展和预后的独立指标还有待进一步研究.     

慢性阻塞性肺疾病CT定量参数改变及其与肺功能指标的关系

目的 观察未经治疗COPD患者CT定量参数变化及其与肺功能指标的关系。方法 回顾性分析99例未经治疗COPD患者资料;根据气流受限程度分为A组(GOLD 1级,轻度受限,36例)、B组(GOLD 2级,中度受限,37例)及C组(GOLD 3、4级,明显受限,26例);分析首检及随访胸部CT定量参数、肺功能指标的差异及其相关性。CT定量参数包括全肺容积、低衰减区百分比(LAA%)、肺血管总计数与肺表面积比值(N_total/LSA)、截面积<5 mm²的肺血管计数与肺表面积比值(N_{<5 mm²}/LSA)、理论气道内周长为10 mm的管壁面积平方根(Pi10)、全肺气道壁体积、壁厚及壁面积百分比(WA%)等,而肺功能指标包括吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV₁/FVC)和FEV₁率(FEV₁%)。结果 相比首检各项指标,随访时各组FVC、FEV_...     

华法林辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对肺功能指标的影响

目的分析华法林辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果及对肺功能指标的影响。方法选取2017年11月至2018年12月我院呼吸内科收治的87例COPD患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分成对照组(44例)和观察组(43例)。对照组采用常规对症治疗措施,观察组在此基础上应用华法林治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为88.37%(38/43),显著高于对照组的56.82%(25/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的急性加重期发生率为11.63%(5/43),显著低于对照组的43.18%(19/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、D-D、Fib水平及6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、D-D、Fib水平及6 min步行距离均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论华法林用于COPD患者中的疗效可靠,能明显改善患者肺功能指标、凝血指标水平,并增加6 min步行距离,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者曲霉感染25例

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者曲霉感染的临床特点。方法对2007年1月—2008年12月痰培养2次以上曲霉阳性,且涂片见菌丝的25例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者平均年龄77岁,FEV1%平均值为44.5%。稳定期吸入糖皮质激素治疗13例,口服糖皮质激素2例,5例未使用糖皮质激素。痰培养烟曲霉24例、黄曲霉1例,胸水培养烟曲霉1例。18例患者行半乳甘露聚糖(GM)抗原检测,8例阳性。临床症状呼吸困难最常见,为25例。予以机械通气患者12例(48.0%),抗真菌治疗21例,治愈13例,死亡12例,病死率48.0%。结论COPD患者是曲霉感染的高危人群,对于反复痰检阳性,常规治疗效果欠佳的患者,及时抗真菌治疗是降低病死率的关键。