神经修复导管的材料学及制备方法

目的：综合分析近年来国内外神经修复用导管材料以及制备方法的研究近况。资料来源：应用计算机检索Elsevier Science 1996—01／2005—12有关神经修复及神经导管方面的文献，检索词分别为“nerve conduit，nerve guide，nerve regeneration”，限定文献语言种类为English。同时计算机检索清华数字期刊库、万方数据库1996—01／2005—12有关神经修复及神经导管方面的文献，检索词为“神经修复，导管”，限定语言种类为中文。资料选择：对检索到的神经再生、神经修复及神经导管方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼：共收集120篇关于神经修复、神经导管的文献，纳入23篇符合标准的文献。资料综合：用神经导管桥接断离神经是神经修复的重要方法之一，制备神经导管的材料按其降解性能分为生物不可降解材料和生物可降解材料，任何一种材料都有其优缺点，发展复合材料将是制备导管的主要方向。结论：虽然影响神经再生的因素还有许多，如神经生长因子、雪旺细胞等，但是新型的导管及制备方法将会有利于神经修复进一步发展。     

甲壳素类神经导管修复周围神经的研究与进展

目的:概述近年来甲壳素类材料制备神经导管修复周围神经损伤的研究进展.资料来源:应用计算机检索Medline和Springerlink 2000-01/2009-08有关神经导管材料修复周围神经损伤方面的文献,检索词"nerve conduit,peripheral nerve injury",限定文献语言种类为"English";同时检索中国期刊全文数据库、重庆维普数据库2000-01/2009-08相关文献,检索词"神经导管,周围神经损伤",限定文章语言种类为中文.资料选择:纳入与修复周围神经损伤有关的非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料的文献.对资料进行初审,选取符合甲壳素类神经导管材料修复周围神经损伤要求的有关文章.排除标准相关度不大和重复性文章.结局评价指标:神经组织工程;甲壳素类神经导管材料;神经导管制备.结果:①随着医学材料的进展,天然或人工合成材料的神经导管用于桥接神经缺损的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用.生物可降解材料中甲壳素类神经导管可在合理的时间段内降解,有可控的生物亲和性、降解性能、多孔性和机械性能.②在导管结构、复合其他生物可降解材料、表面修饰、添加种子细胞及神经生长因子等方面进行实验研究.③通过改变再生室的空间结构和微环境,从而加快神经生长速度,促进神经功能的良好恢复.并对材料表面修饰及制备方法加以改进,使得导管适应神经再生.结论:随着生物学技术和其他相关技术的发展,甲壳素类神经导管材料在周围神经组织工程中的应用必将得到不断的展现.     

神经导管生物材料的研究与进展

目的：概述近年来神经导管材料修复周围神经损伤的研究进展. 资料来源：应用计算机检索Medline和Elsevier SDOS 2000-01/2007-04相关神经导管材料修复周围神经损伤方面的文献,检索词“nerve conduit,peripheral nerve injury”,限定文献语言种类为“English”;同时检索中国期刊全文数据库、万方数据库2000-01/2007-04相关文献,检索词“神经导管,周围神经损伤”,限定文章语言种类为中文. 资料选择：对资料进行初审,选取符合神经导管材料修复周围神经损伤研究要求的有关文章找全文.纳入标准：与修复周围神经损伤有关的非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料的文献.排除标准：相关度不大的文章,重复性的文章. 资料提炼：共检索到107篇关于神经导管材料修复周围神经损伤的文献,最终纳入39篇符合标准的文献. 资料综合：神经导管是由天然或人工合成材料制成的、用于桥接神经断端的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用.制备神经导管的材料主要包括非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料.非生物降解材料由于其不可吸收性和对再生神经的远期不良影响几乎没有临床应用价值,只适合应用于神经再生的实验中.生物降解材料在神经再生完成后可在体内降解吸收,无需二次手术取出,但目前未能利用生物降解材料完全仿制出具有天然外周神经结构的支架.生物衍生材料具有去细胞成分,防止排异反应;可提供细胞外基质、胶原,起支架作用.由于单纯使用神经导管,不能提供有效的接触引导作用,人们开始人为地改变再生微环境,加快神经生长速度,促进神经功能的良好恢复.最后分析了神经导管材料修复周围神经损伤在组织工程中应用目前存在的问题及未来应用前景. 结论：随着生物学技术和其它相关技术的发展,神经导管材料在周围神经组织工程中的应用必将得到不断的展现.     

神经导管生物材料在神经修复中的应用

背景:神经导管是由天然或人工合成材料制成的、用于桥接神经断端的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用.目的:总结近年来常用的神经导管生物材料在神经修复中的应用.方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与神经导管生物材料在神经修复中应用有关的文章,检索时限2002-01/ 2010-12.检索关键词:神经导管;生物材料;神经损伤;神经修复;神经再生.纳入标准:与神经导管生物材料在神经修复中应用有关的文章.排除标准:重复研究或较陈旧文献.根据纳入排除标准共保留相关文献30篇.结果与结论:非生物降解材料由于其不可吸收性和对再生神经的远期不良影响使临床应用受到限制.生物降解材料在神经再生完成后可在体内降解吸收,无需二次手术取出,但目前未能利用生物降解材料完全仿制出具有天然神经结构的支架.生物衍生材料生物相容性好、排异反应小,可提供细胞外基质、胶原,起支架作用,但缺血后存在管形塌陷、再生不良、吸收瘢痕组织、增生及粘连等问题.神经导管生物材料在神经修复中的应用前景广阔,但单用一类材料难以制作出理想的神经导管生物材料,通过结合各类材料的优点,与神经营养因子、细胞外基质成分和许旺细胞等联合应用,制备新型具有生物活性的导管材料,将有利于神经修复进一步发展.     

胶质细胞与中枢神经的损伤和再生

目的:认识中枢神经损伤后神经再生的阻抑因素,明确中枢神经损伤后及其修复与再生过程中胶质细胞的作用。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-10的相关文献,检索词为“GliaorNeuroglia”和“CentralNerveSystemRegeneration”,分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-10的相关文献,检索词为“中枢神经系统,神经再生,神经组织蛋白质类”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与目的有直接关系的文章,纳入标准为实验研究类文章,对是否应用了随机、盲法、对照等条件未作限制。对观察性文章、经验总结、个案报告等文献不予采用。资料提炼:共搜集到51篇关于神经胶质及对中枢神经损伤后再生影响的随机与未随机文献,11篇文章符合纳入标准。资料综合:11篇文献中有8篇研究了神经胶质细胞对中枢神经损伤后再生的抑制作用,3篇研究了消除这些抑制性因素的策略。结论:胶质细胞是中枢神经元再生微环境中的重要细胞基础,胶质瘢痕形成和髓鞘抑制性因子是中枢神经损伤后再生受限的重要原因,以胶质细胞为突破口、改善中枢再生的微环境将是中枢神经损伤修复的研究方向。     

神经导管生物材料在神经修复中的应用

背景：神经导管是由天然或人工合成材料制成的、用于桥接神经断端的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用。目的：总结近年来常用的神经导管生物材料在神经修复中的应用。方法：由作者应用计算机检索维普数据库中与神经导管生物材料在神经修复中应用有关的文章,检索时限2002-01/2010-12。检索关键词：神经导管;生物材料;神经损伤;神经修复;神经再生。纳入标准：与神经导管生物材料在神经修复中应用有关的文章。排除标准：重复研究或较陈旧文献。根据纳入排除标准共保留相关文献30篇。结果与结论：非生物降解材料由于其不可吸收性和对再生神经的远期不良影响使临床应用受到限制。生物降解材料在神经再生完成后可在体内降解吸收,无需二次手术取出,但目前未能利用生物降解材料完全仿制出具有天然神经结构的支架。生物衍生材料生物相容性好、排异反应小,可提供细胞外基质、胶原,起支架作用,但缺血后存在管形塌陷、再生不良、吸收瘢痕组织、增生及粘连等问题。神经导管生物材料在神经修复中的应用前景广阔,但单用一类材料难以制作出理想的神经导管生物材料,通过结合各类材料的优点,与神经营养因子、细胞外基质成分和许旺细胞等联合应用,制备新型具有生物活性的导管材料,将有利于神经修复进一步发展。     

神经导管生物材料修复周围神经损伤的动物实验

目的:通过动物体内神经导管生物材料移植实验,观察、测定再生神经功能恢复的程度和神经再生的数目.方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1996/2010文献,检索词为"神经导管,神经损伤,导管材料,生物材料".纳入有关神经导管材料在周围神经损伤修复中应用的动物实验.结果:现有的任何材料都不能制备出理想的神经导管.在生物可降解前提下,往往天然材料具有更好的生物相容性,而合成高聚物可以通过调节组分的比例和相对分子质量及相对分子质量分布等条件,从而调节降解时间和材料的机械性能以及物理性能.外周神经修复理想的导管首先需要选择合适的生物材料和组装技术,制成具有良好物理特性(通透性、柔韧性、降解性等)的导管,尤其是对于较大的神经缺损通透性和柔韧性更为重要.结论:在单腔中空导管中填充不同材料能促进神经的再生,联合应用几种不同的填充物质可能更加有利于神经修复.     

多肽及蛋白类药物微囊制剂研究的特点

学术背景:多肽及蛋白类药物稳定性差、易被酶降解,口服给药的生物利用低,如将其包埋成微囊制剂,不仅能有效防止药物在体内很快被降解,还能够提高药物的稳定性,实现缓释或控释.目的:介绍几种常用的多肽及蛋白类药物微囊制备方法,并比较各种方法的优缺点,以及常用的药用辅料.检索策略:由第一、二作者应用计算机检索Proquest 和 Elsevier 数据库1993-01/2008-01文献,检索词为"microcapsule",限定语言种类为"English";同时检索维普中文期刊数据库、万方数据库1996-01/2008-01文献,检索词为"微囊",限定语言种类为中文.纳入与多肽及蛋白类药物微囊制备方法、工艺优化及壁材选择有关文献,排除较陈旧的文献及重复研究.文献评价:共收集到140篇相关文献,30篇符合标准,其中22篇介绍多肽及蛋白类药物微囊制备方法,8篇关于常用的药用辅料.资料综合:①多肽及蛋白类药物微囊化的常用制备方法主要有复相乳液法、超临界流体法、喷雾干燥法,具体制备过程中应根据药物的理化性质选择合适的方法.②用于制备多肽或蛋白类药物的壁材主要有可生物降解聚合物和生物黏附材料.结论:多肽及蛋白类药物微囊制备应根据其不同的理化性质选择合适的制备方法和壁材,以获得最理想的实验结果.同时,多肽及蛋白质类药物的稳定性将是制备过程中需要重点考察的内容.     

神经营养因子Neuritin的生物学特性与神经再生

目的:总结Neuritin基因表达调控、分子特征及在神经再生领域的研究。资料来源:应用计算机检索Pubmed和Springlink数据库2005-01/2006-10相关神经营养因子Neuritin、神经再生方面的文献,检索词“Neuritin、nerve regeneration”,限定文献语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括Neuritin的全部文献和神经再生相关的文献,开始查找全文。纳入标准:与神经再生有关的神经营养因子的机制研究。排除标准:神经再生相关的药物及功能研究。资料提炼:在Pubmed共检索到与Neuritin相关的文章17篇,在Springlink检索到49篇与神经再生相关的生物医学和生命科学的文献,最终纳入39篇符合标准的文献。资料综合:Neuritin是一种新近发现的与神经可塑性相关的神经营养因子,能促进树突和轴突的生长和突触成熟,调节突触回路的形成。它是一条编码糖基磷脂酰肌醇锚定的糖蛋白基因,在神经组织中表达最多,其中以齿状回最高,其次为海马,大脑皮层和小脑。Neuritin作为神经活动和神经营养素发挥作用的共同下游因子,在促进突触成熟、防止神经细胞凋亡、保护运动神经元和促进血管生成等方面具有重要作用。本文就Neuritin的生物学特性及在神经再生领域的研究做一综述。结论:Neuritin作为一种新的、与神经可塑性相关的营养因子,在神经再生领域中具有潜在的、良好的应用前景。     

胶质细胞与中枢神经的损伤和再生

目的：认识中枢神经损伤后神经再生的阻抑因素，明确中枢神经损伤后及其修复与再生过程中胶质细胞的作用。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990-01／2004-10的相关文献，检索词为“Glia or Neuroglia”和“Central Nerve System Regeneration”，分别组合进行检索，限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01／2004-10的相关文献，检索词为“中枢神经系统，神经再生，神经组织蛋白质类”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与目的有直接关系的文章，纳入标准为实验研究类文章，对是否应用了随机、盲法、对照等条件未作限制。对观察性文章、经验总结、个案报告等文献不予采用。资料提炼：共搜集到51篇关于神经胶质及对中枢神经损伤后再生影响的随机与未随机文献，11篇文章符合纳入标准。资料综合：11篇文献中有8篇研究了神经胶质细胞对中枢神经损伤后再生的抑制作用，3篇研究了消除这些抑制性因素的策略。结论：胶质细胞是中枢神经元再生微环境中的重要细胞基础，胶质瘢痕形成和髓鞘抑制性因子是中枢神经损伤后再生受限的重要原因，以胶质细胞为突破口、改善中枢再生的微环境将是中枢神经损伤修复的研究方向。