老年恶性肿瘤患者D二聚体及血小板CD62_P检测的临床意义

目的探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D二聚体及血小板CD62P的变化规律,为术后抗凝治疗,预防继发血栓病提供客观依据。方法应用流式细胞术和胶体金方法分别检测了39例老年恶性肿瘤患者、32例非老年恶性肿瘤患者、43例非恶性肿瘤患者的血小板CD62P及血浆D二聚体。结果两组恶性肿瘤患者血小板CD62P及血浆D二聚体含量均明显高于非恶性肿瘤患者(P<0.001),且术后显著高于术前(P<0.001)。术前2组恶性肿瘤患者差异无显著性(P>0.05),但均明显高于非恶性肿瘤患者(P<0.001)。结论手术对恶性肿瘤患者血小板有明显的活化作用,并能促进高凝状态的发生,在老年患者更为显著,故应重视手术后的防凝措施,防止血栓病的发生。     

老年恶性肿瘤患者D二聚体及血小板CD62P检测的临床探讨

观察患有恶性肿瘤老年患者在手术治疗前后D二聚体以及血小板CD62P的变化情况,为术后治疗打好铺垫。使用流式细胞术和胶体金方法对三个组别的D二聚体和血小板CD62P进行检测,分别是老年恶性肿瘤患者20例、非老年恶性肿瘤患者20例以及未患恶性肿瘤的患者30例,将三组对比,分析D二聚体和血小板CD62P在不同群体的差异。恶性肿瘤患者的D二聚体和血小板CD62p均比正常患者高,并且手术过后,恶性肿瘤患者体内的D二聚体和血小板CD62p均比手术前高,而老年肿瘤患者又比一般肿瘤患者的D二聚体和血小板CD62P高,肿瘤患者无明显差异(P>0.05)。手术会促进血小板的活化,容易在血液中形成高凝状态,尤其是老年恶性肿瘤患者,更要在手术之后采取措施抑制高凝状态产生,从而避免术后血栓病。     

老年慢性肺心病急性加重期血小板膜糖蛋白与PaO_2和PaCO_2的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化标记物膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与PaO2、PaCO2的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,检测患者PaO2、PaCO2,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。结果老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达率分别为（84.17±9.21）%、（50.21±7.68）%,均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0.001）。老年肺心病缓解期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（55.40±7.43）%、（35.83±6.08）%,高于老年健康对照组（均P〈0.05）及非老年健康对照组（均P〈0.001）,老年健康对照组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（50.80±6.37）%、（31.97±4.91）%,亦高于非老年健康对照组[（45.53±7.94）%、（27.87±4.82）%]（均P〈0.05）。老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与PaO2呈负相关、与PaCO2呈正相关。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PaO2、PaCO2关系密切。     

下肢骨折病人D二聚体定量检测的临床观察

目的 探讨下肢骨折病人D二聚体定量检测的临床价值。方法 采用增强型乳胶免疫比浊法对109例下肢骨折患者术前、术后第3天及术后第7天进行血浆D二聚体的定量检测，跟踪观察患者病情。结果 109例患者有10例并发DVT，并发DVT组术前、术后第3天及术后第7天血浆I）-二聚体的检测结果有显著性差异（P〈0．05），呈进行性增高。未并发DVT组术前、术后第3天及术后第7天血浆D二聚体的检测结果无显著性差异（P〉0．05）。而并发DVT组与未并发DVT组相比较：术前血浆D二聚体的检测结果无显著性差异（P〉0．05）；术后第3天血浆D二聚体的检测结果有显著性差异（P〈0．05）；术后第7天血浆D二聚体的检测结果有显著性差异（P〈0．01）。结论 血浆D二聚体的动态监测对骨折术后并发血栓性疾病具有早期诊断价值。     

急性血小板分离制备心脏手术患者富血小板血浆的质量分析

为评价心脏直视手术患者急性血小板分离制备的富血小板血浆（platelet—richplasma,PRP）的效率和效果,对PRP质量进行了分析。20例ASAⅡ—Ⅲ级择期心脏手术患者在麻醉诱导后进行全血采集和血小板分离。分别测定分离前（T1）的全血,分离后（T2）的PRP和回输前（T3）的PRP中的血小板数（Plt）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血浆内pH、血浆乳酸（IA）浓度和乳酸脱氢酶（LDH）浓度、细菌培养结果、血小板CD62p和PAC-1阳性率以及ADP激活后的CD62p和PAC-1阳性率。结果表明：与全血相比,分离后的PRP中的血小板计数为（783±184）×10^9／L,MPV、PDW和pH值显著降低（P〈0．01）,LA、LDH浓度及CD62p和PAc-1阳性率无明显变化;回输前PRP血小板计数为（765±167）×10^9／L,MPV、PDw和pH值与T1相比显著降低（P〈0．01）,而LDH浓度、CD62p和PAC-1阳性率与T1和T2比较显著增高（P〈0．05或P〈0．01）;ADP激活后的CD62p和PAC-1阳性率各阶段无明显差异。结论：本研究所采取的方法可在术前高效分离心脏手术患者的血小板,而且不引起血小板活化;PRP在术中振荡保存后有部分血小板出现活化,但血小板整体活化功能无明显改变。     

肺癌患者血浆CD62P、血清sCD40/sCD40L水平的检测及临床意义

目的：通过测定肺癌患者血清中可溶性CD40（sCD40）、可溶性CD40L（sCD40L）、血浆CD62P的含量,探讨血小板源性CD40/CD40L在肺癌外周血中的表达及其临床意义。方法体外分离85例肺癌患者（肺癌组）和25名健康志愿者（对照组）的血清和血浆。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P的含量进行测定。结果（1）肺癌组血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P含量明显高于健康对照组（P均＜0.01）。（2）不同病理类型肺癌患者血清sCD40、sCD40L含量、血浆CD62P含量差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（3）肺癌患者sCD40、sCD40L、CD62P的含量随临床分期的进展而呈升高趋势。（4）有远处转移肺癌患者sCD40、sCD40L、CD62P的含量明显高于无远处转移患者（P均＜0.05）。（5）肺癌患者术后2周时血浆CD62P、血清sCD40L的含量均较术前下降,但血清sCD40含量与术前相比差异无统计学意义。且其CD62P、sCD40L的表达水平成正相关关系（r=0.300,P＜0.05）。结论（1）肺癌患者血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P含量增加,且表达水平与肺癌的进展程度相关,血小板源性CD40/CD40L系统在肺癌的发病中具有重要作用。（2）检测血小板源性CD40L、CD62P表达水平对研究肺癌的临床分期、预后判断有一定的参考价值。     

恶性肿瘤患者血小板、红细胞黏附分子CD35、CD44、CD62P的表达与肿瘤转移的关系

摘 要 研究血小板以及红细胞CD35、CD44和CD62P分子的表达变化与肿瘤转移的生物学意义。通过流式细胞仪测定正常人和恶性肿瘤患者血小板和红细胞CD35、CD44和CD62P的表达情况。结果显示，恶性肿瘤患者血小板CD35和CD62P平均荧光强度明显高于正常人，转移组明显高于未转移组（P＜0.05）。转移组血小板CD44平均荧光强度明显高于正常人（P＜0.05）。恶性肿瘤患者红细胞CD35（P＜0.05）和CD44（P＜0.01）平均荧光强度均明显低于正常人，转移组红细胞CD44明显低于未转移组（P＜0.05）。提示恶性肿瘤患者血小板CD35、CD44和CD62P分子处于高表达状态，而红细胞CD35、CD44分子表达减少，和红细胞免疫功能下降有关，这些变化可能对肿瘤的生长和转移具有重要意义。     

急性脑梗死患者活化血小板的检测及临床价值

目的通过检测急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白（CD62p）及血小板激活复合物（PAC-1）,探讨脑梗死患者血小板活化的临床意义。方法采用流式细胞仪测定45例急性脑梗死患者在发病48 h、6～8 d、3周时及35名正常对照者的血浆CD62p及PAC-1阳性百分率。结果脑梗死患者48 h内血浆CD62p（25.1%±7.4%）和PAC-1（65.2%±9.9%）阳性率明显高于正常对照组（4.0%±1.3%;8.2%±2.2%）（P〈0.01）。此后至3周逐渐下降,但仍高于正常对照组（P〈0.01）。结论急性脑梗死患者血小板处于高度活化状态,监测血小板活化程度对病情轻重的预测及指导临床用药有重要价值。     

血小板膜糖蛋白和高敏C-反应蛋白与老年慢性肺心病急性加重期的关系

目的 探讨老年慢性肺心病急性加重期患者活化血小板膜糖蛋白GpⅡb/Ⅲa、CD62p的变化及其与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心痛急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GpⅡb/Ⅲ a、CD62p的表达水平,采用免疫比浊法测定hs-CRP,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较.结果 老年慢性肺心病急性加重期组GpⅡb/Ⅲa、CD62p、hs-CRP均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组(P均<0.001).老年缓解期组Gp Ⅱb/Ⅲa、CD62p阳性表达率高于老年健康对照组(P均<0.05)及非老年健康对照组(P均<0.01),老年健康对照组GpⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率亦高于非老年健康对照组(P均<0.05).老年慢性肺心病急性加重期组GpⅡb/Ⅲa与hs-CRP呈正相关(r=0.59,P<0.01)、CD62p与hs-CRP呈正相关(r=0.54,P<0.01).结论 老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与hs-CRP关系密切.     

充血性心力衰竭患者血小板功能状态的研究

目的：观察充血性心力衰竭患者血小板功能状态的变化。方法：采用放射免疫法及流式细胞技术测定56例老年缺血性心衰患者血浆血栓素A2（TXA2）的代谢产物血栓素B2（TXB2）及前列腺素（PGI2）的代谢产物6－酮－前列腺素1α（6-keto-PGF1α）、血小板膜糖蛋白CD62P、CD61（Ⅲa）及血小板聚集率,并与43例非心衰老年冠心病患者进行对照。结果：充血性心力衰竭患者TXB2的水平显著高于对照组（P＜0．01）,6-keto-PGF1α明显低于对照组（P＜0．05）,CD62P、CD61及血小板聚集率均显著增加（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．01）。结论充血性心力衰竭患者血小板呈相对激活状态,有利于血小板的粘附,聚集及血栓前状态的形态。