胆囊毛细血管瘤超声表现一例

患者男，38岁，3年前体检发现胆囊结石，未经系统治疗，此后间断性右上腹疼痛3年，5d前突发右上腹绞痛伴右肩部困痛入院，给予抗炎对症治疗，症状无明显缓解。查体：腹平坦，右上腹胆囊区压痛（＋），无明显反跳痛，莫菲征阳性，肝区叩痛阳性，无移动性浊音。超声检查：胆囊大小约8．1cm×3．9cm，囊壁增厚不光滑，厚约0．32cm，囊内可探及大小约5．7cm×4．0cm不均质实性高回声，     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊胆囊癌2例分析

例1：患者女，56岁。因反复右上腹部疼痛伴右肩背部放射痛8年，复发2天入院。入院体检：精神萎糜，体温38．6℃．脉搏90次／min，血压90／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结可扪及，心肺无异常。B超检查：胆囊内结石，直径约2．0cm，胆囊壁增厚，胆总管1．1cm，提示慢性胆囊炎，胆囊癌(?)，CT检查提     

急性结石性胆囊炎143例腹腔镜手术治疗体会

我院2002年1月~2006年6月选择性对143例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC),取得满意效果,现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组143例中,男51例,女92例;年龄21~76岁,平均45岁。均符合急性结石性胆囊炎诊断标准,均有急性右上腹疼痛和压痛,查血白细胞总数或中性粒细胞     

急性胆囊扭转四例误诊分析

1．1一般资料 本组4例均为男性；年龄42～62岁。发病时间3～10小时，均以剧烈运动后发生右上腹疼痛为主诉入院，伴右肩背部牵涉痛3例，伴发热、呕吐2例，皮肤、巩膜无黄染，均有不同程度的右上腹疼痛，伴局限性腹膜炎1例。B超检查示胆囊均增大，其中呈急性炎症改变、伴结石各2例。均经手术证实为胆囊扭转。     

LC术后胆囊残余结石16例分析

由于基层医院LC的广泛开展和普及,胆囊残余结石发生率有所增加.结合相关文献报道及我院治疗情况现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女6例,年龄22～65(平均43.5)岁,病程1～6 a.残余胆囊最大约4.0 cm×2.5 cm,最小2.0 cm×1.8 cm.16例残余胆囊或胆囊管内存在结石1至数枚不等,大小约0.2～2.0 cm,5例合并存在胆总管结石.LC术后再次出现类似的反复上腹或右上腹隐、胀痛,间歇性发作,部分患者伴有肩背部放射痛,恶心呕吐,发热等.发作时右上腹或中上腹压痛明显,其中,伴不同程度黄疸5例,所有病例均经B超或CT检查,确诊11例,MRCP检查4例,均予以确诊,残余胆囊合并胆总管结石5例,1例再次手术中确诊.     

超声误诊胆囊癌肉瘤1例

<正>患者男,64岁,因右上腹持续性疼痛3 d来我院就诊。体格检查:右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征(+)。第一次超声检查:胆囊大小100 mm×24 mm,壁毛糙,腔内近囊底部探及絮状物回声,范围约48 mm×30 mm×42 mm,内有细小点状强回声伴浅声影。超声提示:胆囊炎,胆囊小结石伴炎性物。消炎治疗5 d后复查超声所见与第一次检查无明显改变。超声提示:胆囊炎,胆囊底部内壁局部增厚,胆囊细小结石伴絮状物,胆囊癌可能     

超声误诊胆囊绦虫1例

正患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见1条长约20 cm虫子。体格检查:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。腹部超声检查示:胆囊大小约9.7 cm×3.1 cm,囊壁毛糙,厚约0.4 cm,     

肝内胆管囊腺癌1例

患者男性,54岁.因右上腹疼痛伴同侧肩胛区放射痛10余年入院.查体:巩膜黄染,肝肿大,右上腹胆囊区压痛(+),莫菲征(+);B超示肝左外叶内有多个回声区,大小6 cm×4.5 cm×3 cm,胆囊内有数枚结石.遂行胆囊切除术和胆总管切开探查术.术中见左肝外叶体积增大,有囊性感.     

B超诊断胆囊巨大型平滑肌肉瘤1例

患者女性,72岁,因右上腹持续性疼痛来院就诊。查体:T38℃,P110次,腹部饱满,肝脾肋下未触及,右上腹可触及约13×10cm巨大包块,质硬,固定,有压痛。实验室检查:WBC10400,N86％。X线检查提示肠外肿瘤。临床诊断:一、右上腹包块待查。(1)肝占位,(2)肾肿瘤,(3)后腹膜肿瘤,二、慢性结石性胆囊炎。 患者曾于1986年外院B超检查提示急性胆囊炎胆石症。1989年11月15日在本院B超检查仅提示为结石性胆囊炎(充满型)。37天后第二次B超检查声像图所见:右上腹约16.7×10×9.6cm椭圆形低     

胆囊扭转超声表现1例

患者女,77岁.因右下腹持续性胀痛3 d,疼痛加重并扩散至全腹疼痛1 d,拟为"急性腹膜炎"收入院.查体:T:37.5℃,BP:130/75 mm Hg(17.29/9.98 kPa),P 95次/min,全腹压痛,反跳痛,以右下腹明显.超声检查:胆囊大小9.0 cm×3.8 cm×3.8 cm,囊壁水肿、增厚,呈双层,厚1.3cm,周围可见少许液性无回声区,胆囊腔内及颈管内无结石回声,胆总管内径0.5 cm.超声提示:急性胆囊炎,胆囊壁水肿、增厚,胆囊少量积液(考虑胆囊扭转).