静脉血放置时间对血常规部分检测结果的影响

目的：了解静脉血不同放置时间对血细胞分析仪检测血常规结果的影响。方法：采集60例门诊及住院患者静脉血各2ml,EDTA-K2抗凝,分别放置0min、5min、10min、30min、60min后,通过仪器上机检测血常规结果。结果：RBC和 HGB标本放置时间不同,检测结果无显著性差异（P〉0.05）。 WBC在标本放置10min内检测结果呈不规则递减,差异具有统计学意义（P〈0.05）,标本放置10min之后检测结果无差异（P〉0.05）。 PLT在标本放置30min内检测结果呈不规则递增,差异具有统计学意义（P〈0.05）,标本放置30min后检测结果无差异（P〉0.05）。结论：经 EDTA-K2抗凝的静脉血标本,在采血30min 后进行全血细胞分析,可提高结果的准确性。     

乙二胺四乙酸二钾诱导血小板假性减低观察与分析

目的：观察并分析乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）诱导血小板假性减低。方法：对于乙二胺四乙酸二钾诱导血小板假性减低病例采用EDTA-K2抗凝、枸橼酸钠抗凝及手工法计数,并涂片染色镜检。结果：EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血、手工法的血小板检测结果均存在统计学差异（P〈0.05）;枸橼酸钠抗凝静脉血与手工法的血小板检测结果无统计学差异（〉0.05）;并且,EDTA-K2抗凝静脉血的血小板随时间延长而持续降低。结论：EDTA-K2抗凝剂可致某些患者血小板聚集,而导致血小板计数明显降低。遇此情况应涂片染色镜检确认,并用枸橼酸钠抗凝静脉血检测血小板。     

EDTA-K2抗凝剂对PLT的影响

目的观察研究EDTA-K2抗凝剂对血小板计数(PLT)检测结果的影响,总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2010年1月～2012年1月送检的血液标本444份,其中EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT有228份,设为A组,对A组中EDTA-K2抗凝静脉血标本检测后结果与镜检结果比较有差异的标本,再联合全自动血细胞分析仪预稀释功能检测PLT有198份,设为B组,直接取末梢血应用人工计数测定PLT有216份,设为C组,分别参考镜检结果作为金标准,观察对比三组PLT测定的结果。结果 A组PLT测定值显著低于B组和C组,比较差异非常显著(P<0.05),具有统计学意义;B组和C组间PLT检测值比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论加入EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT的结果存在PLT假性降低的可能,临床建议可采取EDTA-K2抗凝静脉血标本联合全自动血细胞分析仪的预稀释功能或者直接取末梢血应用人工计数测定PLT,能够提高检测准确率,而前者操作更为简便,且能有效减少EDTA-K2抗凝剂造成的PLT测定误差,适用于临床大批量标本的检测,具有重要的临床应用价值。     

不同采血方法对血常规检测结果的对比研究

应用不同采血方法进行血常规检验,以探讨其在临床上的应用价值。对健康体检者80例同时采集肘静脉血和手指末梢血,以全自动血液分析仪检测 WBC、RBC、MCV、MCH、MCHC、PLT、Hb、Hct 共8项主要指标。静脉血RBC、MCV、MCHC、PLT和Hb高于末梢血,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;WBC静脉血低于末梢血,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCH和Hct比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对两种方法各参数平均值比较结果显示,末梢血CV值高于静脉血,差异有统计学意义（P〈0.05）。两种采血方法检测结果差异显著,静脉采血稳定性更好,临床应用价值更高。     

乙二胺四乙酸三钾导致血小板假性减少分析

目的探讨乙二胺四乙酸三钾（EDTA-K3）在体外引起血小板（PLT）聚集的原因及NaF在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法对6例典型EDTA依赖性血小板假性减少患者和40例对照人群不同抗凝情况下静脉血通过血液分析仪进行血液分析，同时用手工计数血小板作为参考值。结果EDTA-K3抗凝血结果与手工法结果差异有统计学意义（P〈0．001）；EDTA-K3抗凝血结果与不使用抗凝剂手指末梢血的结果差异有统计学意义（P〈0．001）；而手工法结果与不使用抗凝剂手指末梢血的结果相比差异无统计学意义（P〉0．05）；加NaF的抗凝血结果与手工法结果和不使用抗凝剂手指末梢血的测定结果相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EDTA-K3对血小板可以产生聚集作用，造成血小板计数出现假性偏低；NaF对EDTA依赖性血小板聚集具有抑制作用。     

血糖仪测定末梢血与静脉血的可靠性研究

目的：研究血糖仪测定毛细血管血糖、静脉全血血糖与生化仪葡萄糖氧化酶法测定静脉血清糖之间的差别及相关性,探讨血糖仪检测静脉全血糖的可靠性。方法：用稳步倍加型血糖仪检测末梢血、静脉血;用全自动生化分析仪葡萄糖氧化酶法测试静脉血清血糖值。结果：血糖仪测定末梢血、静脉血、生化仪测定静脉血清的结果分别为（5.74±2.27）mmol/L、（5.69±2.51）mmol/L、（4.87±1.82）mmol/L,统计学检测三组结果无显著意义（P〉0.05）。结论：使用强生公司稳步倍加型血糖仪检测末梢血、静脉血是可行的,医疗护理中可根据病情选择适当的血糖监测方法。     

乙二胺四乙酸盐对肝素钠抗凝后血小板聚集的影响

目的 探讨乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）对肝素钠抗凝后血小板聚集的影响.方法 对38名血小板数量正常的体检者抽取静脉血标本,分别使用EDTA-K2、肝素钠抗凝20min、肝素钠抗凝20 min加入EDTA-K2、肝素钠抗凝60 min加入EDTA-K2的抗凝标本,进行计数及血涂片瑞氏染色观察.结果 肝素钠抗凝静脉血血小板计数结果为（93.7±32.18）× 109/L;EDTA-K2抗凝血血小板计数结果为（210＋58.39）×109/L.组间差异有统计学意义（t=16.74,P＜0.001）.肝素钠抗凝静脉血静置20min后加入EDTA-K2抗凝剂结果为（212.05 ＋60.20）× 109/L;与EDTA-K2抗凝血结果（210＋58.39）× 109/L比较,组间差异无统计学意义（t=1.844,B0.05）.肝素钠抗凝静脉血静置60 min后加入EDTA-K2抗凝剂结果为（56.74＋ 15.33）× 109/L,与EDTA-K2抗凝血结果（210t58.39）× 109/L比较,组间差异有统计学意义（t=22.88,P＜0.001）.结论 EDTA-K2钙离子螯合剂可可逆性地使初发聚集的血小板解聚.     

探讨预固定对中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果的影响

目的探讨预固定对中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的阳性率和积分产生的影响。方法随机抽取182例来某自三甲综合医院血液科住院患者的新鲜静脉血,乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)真空管抗凝,制备3份血涂片,第1份(A)在1h内进行NAP染色,第2份(B)预先进行固定,1d后进行NAP染色,第3份(C)不做任何处理,1d后进行NAP染色;同时在其做骨穿时取其新鲜末梢血,制备血涂片,在1h内进行NAP染色;将上述血涂片用NAP染色液进行NAP细胞组化染色,用显微镜在油镜视野下观察100个中性杆状、分叶核粒细胞,以阳性率和积分记录其检测结果。结果 EDTA-K2抗凝静脉血涂片A的NAP阳性率和积分与新鲜末梢血相比差异无统计学意义(P0.05);EDTA-K2抗凝静脉血涂片B的NAP阳性率和积分与新鲜末梢血相比略低,但差异仍无统计学意义(P0.05);EDTA-K2抗凝静脉血涂片C的NAP阳性率和积分与新鲜末梢血相比差异有统计学意义(P0.05)。结论经过预固定的EDTA-K2抗凝静脉血涂片放置1d后,其NAP染色的结果依然可靠,不经过固定的EDTA-K2抗凝静脉血涂片放置1d后,其NAP染色的结果显著降低。     

抗凝剂对血小板计数结果的影响分析

目的：分析不同抗凝剂对血小板计数结果的影响。方法选择5例乙二胺四乙酸二钾（EDT A‐K2）抗凝全血标本血细胞分析仪计数血小板结果重度减低的患者,采集EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂、氟化钠抗凝静脉血标本和手指末梢血标本,分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜计数法（手工法）计数血小板,并同时制备涂片标本,经瑞氏‐姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果5例患者EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂及氟化钠抗凝静脉血标本仪器法、手工法血小板计数结果均明显低于手指末梢血标本,血涂片标本镜检均可见血小板大片聚集;手指末梢血标本仪器法、手工法血小板计数结果均正常,血涂片标本镜检可见血小板分布正常,无聚集现象。结论多种抗凝剂均有可能诱导血小板发生聚集,从而引起血小板假性减少。发生抗凝剂依赖性血小板假性减少时,应采用不加抗凝剂的手指末梢血标本进行血小板计数,从而获得准确结果。     

末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析

目的对末梢血和静脉血的血常规检测结果进行分析,比较那种方式采集的血更适合用来做血常规检测。方法随机选取2012年2~11月在该中心体检的健康体检志愿者80例作为研究对象,按规程分别采集静脉血和末梢血进行检验。检测项目为白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）,分别对两组样本进行重复性验证,比较两组结果的差异,并对静脉血进行不同时间段的检测,用统计学方法分析。结果检测发现,末梢血检测重复性不如静脉血。静脉血和末梢血的WBC、RBC、HGB及PLT的值的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。检测后3h内,静脉血的各项指标检测结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;6h后,PLT值则出现明显下降（P〈0.05）,WBC、RBC、HGB值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论末梢血与静脉血进行血液检验的结果存在差异且末梢血没有静脉血稳定,建议临床上还是应该尽量采集静脉血进行血常规检验。     

EDTA依赖的假性血小板减少的实验分析与对策

本研究旨在了解临床常见的EDTA依赖的假性血小板减少的发生率及其解决方法.对2010年1月-2013年5月间住院的71 535例,在血常规检测时有血小板减少的1326例患者进行了对比分析,并对其中EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少病例87例改用枸橼酸钠抗凝剂再次分析检测,同时涂片瑞-姬氏染色油镜下观察血小板形成分布情况.结果表明：87例EDTA-K2抗凝剂血小板数值为（56±27）×109/L,换用枸橼酸钠抗凝剂在同一仪器上检测,其血小板数值为（185±39）×109/L,两者结果用配对t检验分析,统计学上结果有显著性差异（t=1.83,P＜0.01）.EDTA-K抗凝剂导致的假性血小板减少,其发生率为0.12％,占血小板减少总数的6.56％.结论：EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少发生率为0.12％,极易误诊.对血小板计数＜100×109/L的标本应进行涂片复查.发现有血小板聚集的情况应改用枸橼酸钠抗凝剂进行再次检测,以防发生误诊误治.     

抗凝剂及放置时间对静脉血常规测定的影响

目的了解肝素、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂及放置时间对于血常规白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)的影响。方法分别取静脉血经肝素、EDTA-K2抗凝,于即刻,0.5、1、2、3、4、5、6、12h在MET(迈瑞)BC5500血细胞分析仪上以全血模式检测WBC、RBC、Hb、Hct和PLT。结果 WBC在3h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);RBC在6h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),在12h内,以肝素抗凝的静脉血与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hb在12h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hct在即刻以肝素抗凝的静脉血与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而6h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);PLT在1h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学...     

2%二甲亚砜在血细胞抗凝血保存中的实验探讨

目的探讨用2%二甲亚砜(DMSO)和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)组成复合型抗凝剂用于血细胞分析仪标本保存。方法制备含有2%DMSO复合抗凝剂的抗凝管,随机抽取患者血液及已知血小板小于50×109/L患者血液各45份,每份标本分别装于1号管(含EDTA-K2国产抗凝管)、2号管(制备含2%DMSO的复合抗凝管)、3号管(无抗凝剂采集管)。将3号管立即在美国雅培CD1800血细胞分析仪上测定,将1号管和2号管标本分别于室温下1、4、8、12 h测定,数据用x±s表示并采用配对t检验。结果 1号管标本,其平均血小板体积于8h,其值增大,与2、3号管比较,差异有统计学意义(P<0.05),已知血小板小于50×109/L患者的标本在4~8 h与之比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2号管在12 h内,随机抽取患者血液及已知血小板小于50×109/L患者的标本各项参数与3号管比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论初步试验探讨表明,制备2%DMSO和EDTA-K2组成的复合抗凝剂更适用于血细胞分析的血液标本保存,在常规医学检验中为医疗纠纷提供了有利的凭据。     

全自动法不同模式检测血小板的比较分析

目的比较全自动法预稀释模式与全自动法闭盖全血模式检测血小板结果的准确性。方法健康人静脉血标本分别用全自动法预稀释模式与全自动法闭盖全血模式进行血小板检测。结果同一份标本不同模式比较:全自动法预稀释模式血小板计数结果为(188.44±50.15)×109/L,全自动法闭盖全血模式(193.04±50.84)×109/L,二者差异无统计学意义(P>0.05);全自动法预稀释模式血小板平均体积结果为(8.12±0.69)fL,全自动法闭盖全血模式(8.15±0.67)fL,二者差异无统计学意义(P>0.05);全自动法预稀释模式血小板分布宽度结果为(16.28±0.57),全自动法闭盖全血模式(16.21±0.56),二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于健康人规范化血小板检测结果不受不同模式的影响。     

末梢血与静脉血对化疗后骨髓抑制期白血病患者WBC、HB、PLT结果的对比分析

目的比较白血病患者化疗后骨髓抑制期末梢血与静脉血中白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）检测结果有无差别。方法采集2012年4月2013年4月我院血液科层流病房96名化疗后骨髓抑制期患者的末梢血和静脉血,用XT-2000i全血细胞分析仪测定白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）,统计分析两种检测手段的差异。结果末梢血的白细胞（WBC）检测结果为：1．106±0．684×10^9／L,静脉血检测结果为：0．918±0．780×10^9／L,末梢血白细胞检测值高于静脉血结果,两者具有统计学意义（P〈0．05）;末梢血中血红蛋白（HB）、血小板（PLT）检测结果分别为：69．875±15．437g／L,70．646±20．737×10^9／L,静脉血检测结果分别为：70．177±15．225g／L,70．583±20．625×10^9／L,两组血标本检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论为准确的判断白血病患者化疗后骨髓抑制的程度,血常规检测应以静脉血为佳,而不能采用末梢血检测以代替。     

全自动血液分析仪 Sysmex XT-2000i 与 Mindray BC-5800的比较分析

目的：比较分析 Sysmex XT-2000i 和 Mindray BC-58002类全自动血液分析仪各项检验参数结果的精密度和相关性。方法选取60例 EDTA-K2抗凝静脉全血,对2台仪器各参数进行相关性分析;选取低、中、高值标本分别用2台仪器检测10次,对其进行精密度分析。结果测定 Sysmex XT-2000i 血细胞计数各参数变异系数（CV）为0．02％～5．70％,白细胞分类各参数 CV 为0．06～1．66％,Mindray BC-5800血细胞计数各参数 CV 为0．02％～5．30％,白细胞分类各参数 CV 为0．09％～1．17％。2台仪器间血细胞计数各参数的决定系数（r2）为0．185～0．995。结论2台仪器各参数精密度与设计范围相符合,二者之间的相关性较好。     

仪器法检测新生儿网织红细胞计数结果的分析

目的探讨本地区新生儿网织红细胞计数(Ret)结果的性别差异,同时与传统的方法学比较,评价两种方法结果的可靠性。方法应用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪和手工法同时进行计数。结果仪器法:男性新生儿Ret为(3.69±1.22)%,女性新生儿Ret为(2.92±1.10)%,手工法:男性新生儿Ret为(3.18±1.58)%,女性新生儿Ret为(2.41±1.30)%。结论 (1)男性与女性新生儿Ret结果经统计学处理差异无统计学意义;(2)两种方法比较的结果差异无统计学意义,但仪器法的重复性要好于手工法。     

血常规检验在希森美康和雅培检测系统的结果分析

目的探索如何解决雅培血球质控品因有效期短、国内无经营许可证导致境外采购,经常供应不及时造成没有室内质控怎么保证血常规检验结果准确可靠的问题。方法将58份新鲜标本同时在希森美康KX-21和雅培CELL-DYN 3700血球仪上检测,比较7个主要指标的均值、相关性。结果白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(Hct)、淋巴细胞百分比(LYM%)、中性粒细胞百分比(NEU%)等指标在希森美康和雅培血球仪上检测均值分别为WBC(10.36±11.70)、(11.47±12.98)×109/L,RBC(3.46±0.87)×1012/L、(3.56±0.89)×1012/L,Hb(94.8±19.8)、(95.5±19.9)g/L,PLT(174±170)×109/L、(173±161)×109/L,Hct(30.5±6.4)%、(27.6±5.9)%,LYM%(16.4±12.8)%、(16.5±12.4)%,NEU%(73.7±18.3)%、(74.2±17.8)%,相关性分别为1,1,1,1,0.98,0.84,0.89,两个系统检测相比较,Hct差异有统计学意义(P<0.01),其余6项差异无统计学意义(P>0.05)。结论日常工作中,在保证希森美康血球仪在控的前提下,每天抽取3个标本(最好包含高、中、低值)在两个系统上比对,同时调整Hct参数为1.11,可以保证用雅培血球仪检测结果的准确性。     

静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响

目的探讨静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响。方法 46例接受体检健康者静脉血经乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂抗凝,颠倒混匀3次、6次、9次、12次,采用MEK-6318K型全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析。结果颠倒混匀9次以上,中间细胞百分比(MXD)、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)与颠倒混匀3次血细胞分析结果差异有统计学意义。结论为保证血常规测定结果的准确性,静脉血抗凝样本颠倒混匀3～6次以减少实验误差。