妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选取妊娠晚期孕妇500例,消毒棉拭子采集肛周或阴道分泌物进行GBS培养,根据培养结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组按治疗意愿分为观察组(抗生素治疗)和对照组。分析3组孕妇妊娠结局。结果 GBS感染阳性组孕妇的产妇感染、胎膜早破、早产、新生儿肺炎发生率显著高于阴性组(P 0. 05)。观察组产褥感染、胎膜早破、早产发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染可导致胎膜早破、早产、新生儿感染等多种不良妊娠结局,应加强针对性抗感染治疗,改善妊娠结局。     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)对母婴预后的影响。方法选取2016年10月至2017年3月本院产科收治的部分妊娠晚期孕妇1700例为研究对象,取阴道分泌物进行病原菌培养,根据是否发生GBS感染将孕妇分为阳性组和阴性组,观察并对比两组的妊娠结局及新生儿情况,分析GBS感染对母婴预后的影响。结果 1700例孕妇GBS检测阳性者148例,感染率为8.7%,不同年龄、产次、高危孕妇与非高危孕妇GBS感染率比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染,产褥感染的发生率分别为16.9%、14.2%、9.5%、8.1%,阴性组分别为6.4%、8.7%、4.2%、3.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性组早产、羊水污染的发生率分别为5.4%、10.1%,阴性组分别为8.2%、7.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率分别为12.8%、9.5%、10.8%,阴性组分别为7.5%、4.1%、5.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠孕妇生殖道GBS感染引起胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、产褥感染的发生率增高,同时增加了新生儿感染、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率,故临床上应高度重视GBS的防治。     

孕妇生殖道B族链球菌阳性与胎膜早破发生的关系

目的观察孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)阳性情况,探讨GBS阳性与胎膜早破发生的关系。方法选择因胎膜早破住院的宫内单胎妊娠妇女124例作为研究组,并随机选取孕周与年龄与研究组相匹配的正常孕妇150例作为对照组,比较两组孕妇阴道分泌物GBS阳性率。将研究组中GBS阳性孕妇分为治疗组和未治疗组,观察产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等的发生情况。结果研究组孕妇GBS阳性24例,阳性率为19.35%,对照组阳性7例,阳性率为1.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性未治疗组产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等发生率均明显高于GBS阳性治疗组和GBS阴性孕妇(P<0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染是胎膜早破的危险因素,抗GBS治疗可改善母儿预后。     

GBS阳性孕妇阴道微生态与妊娠不良事件的相关性

目的研究B族链球菌(GBS)阳性孕妇阴道微生态与不良妊娠事件间的相关性。方法前瞻性选取2017年6月至2019年6月间于恩施州土家族苗族自治州中心医院行常规孕检并分娩的880例孕妇纳为研究对象,分别在孕早期(孕8~12周)及孕晚期(孕37周)使用胶体金免疫层析法行GBS检测。使用五联阴道试剂盒检测阴道微生态,同时记录孕妇围产结局,分析GBS阳性、孕妇阴道微生态与妊娠结局间的相关性。结果880例孕妇孕早期GBS鉴定结果显示,GBS阳性者共101例,GBS阴性者共779例。随访发现,孕早期GBS阳性组早产及流产发生率为15.84%、5.94%,均显著高于GBS阴性组(4.61%、1.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。排除早产及流产的71例孕妇,剩余809例产妇获得孕37周GBS鉴定结果,其中GBS阳性112例,阴性697例,随访发现,孕晚期GBS阳性组胎膜早破及新生儿感染占比为27.68%、4.46%,均显著高于阴性组(6.20%、0.29%),差异有统计学意义(P<0.05);孕早期及晚期GBS阳性者与阴性者阴道pH差异无统计学意义(P>0.05),但两组乳酸杆菌量、白细胞分度,细菌性阴道病、滴虫、念珠菌等病原菌定植情况均差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期及孕晚期阴道GBS感染者,其阴道微生态失衡及致病菌定植状况均更严重,推测GBS感染与阴道微生态失衡通过相互作用,增加围产期不良结局风险。     

B族链球菌显色培养在产前筛查中的应用及孕妇妊娠结局预测价值

目的分析显色培养检测B族链球菌(GBS)在产前筛查中的应用价值,以及GBS感染对妊娠期妇女妊娠结局及新生儿感染的关系。方法选择2018年1月至2020年3月在该院住院分娩并行显色培养法检测GBS的164例孕产妇作为研究对象;采用显色培养法检测GBS水平,并依照GBS检测结果将研究对象分为GBS阳性组和GBS阴性组;分析两组孕产妇妊娠结局及新生儿感染情况,并采用Logistics回归模型分析GBS感染与孕产妇妊娠结局及新生儿感染的关系,并且计算GBS感染预测不良妊娠结局及新生儿感染的预测效能。结果 GBS阳性组孕产妇年龄、孕周及产次与GBS阴性组孕产妇比较差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组孕妇不良妊娠结局率、新生儿不良结局率明显高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P0.05);GBS感染是导致孕妇妊娠不良结局和新生儿感染的独立性危险因素(P0.05);使用GBS感染预测妊娠结局和新生儿感染具有较高特异度,且预测妊娠结局和新生儿感染时差异均具有统计学意义(P0.05)。结论显色培养可有效检测GBS,并且GBS感染是导致孕妇妊娠不良结局和新生儿感染的独立性危险因素。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌感染状况及其对妊娠结局的影响

目的了解南京城北地区妊娠35～37周孕妇B族链球菌(GBS)感染情况,分析其对妊娠结局的影响。方法选取南京中医药大学附属中西医结合医院2017年12月至2018年12月在产科门诊自愿接受检查的830例孕妇作为研究对象,于孕35～37周取阴道分泌物标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测GBS,并对检测结果及妊娠结局进行统计分析。结果南京城北地区妊娠晚期孕妇GBS总感染率为10.4%,其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇感染率为18.2%,非GDM孕妇感染率为9.7%,差异有统计学意义(P0.05)。GBS阳性组胎膜早破、产后出血、早产与GBS阴性组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GBS阳性组和阴性组新生儿并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论南京城北地区妊娠晚期孕妇GBS感染率居于正常水平。GDM孕妇感染率高于非GDM孕妇。分娩时对GBS感染孕妇采取适当干预措施,可降低产妇及新生儿不良妊娠结局发生。     

妊娠晚期妇女B族链球菌带菌与妊娠结局的相关性研究

目的分析妊娠晚期妇女B族溶血性链球菌(GBS)与妊娠结局的相关性。方法选取该院2015年12月至2016年12月收治的3 558例孕妇作为研究对象,孕妇均于36~38孕周进行取材,采用肉汤培养基进行扩大培养,根据细菌溶血情况、培养菌落特征、显微镜图像和各种生化反应等多种方法鉴定其为链球菌。并结合免疫学检查确定为GBS。分析GBS感染对孕妇发热、产褥感染、胎膜早破和羊水污染的影响,探讨GBS感染对胎儿宫内窘迫、剖宫产、产后出血和产钳助产及肺炎、病理性黄疸、胎儿窒息和败血症的影响。结果 GBS阳性组孕产妇中羊水污染和胎膜早破发生率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);而GBS阳性组孕产妇产褥感染和发热虽低于阴性组,但差异无统计学意义(P0.05),GBS阳性组产妇剖宫产和胎儿宫内窘迫发生率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);而GBS阳性组产妇产后出血和产钳助产发生率虽高于阴性组,但差异无统计学意义(P0.05);GBS阳性组新生儿病理性黄疸、胎儿窒息、肺炎发生率均明显高于阴性组,新生儿窒息发生率明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P0.05);两组新生儿均未发生败血症。结论 GBS感染可增高孕产妇羊水污染和胎膜早破及新生儿感染、胎儿宫内窘迫和黄疸的发生率。     

孕晚期B族链球菌定植的危险因素及与不良妊娠结局的关系

目的 探讨该院孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)定植的危险因素及与不良妊娠结局的关系.方法 选取2019年10月至2020年1月到该院就诊的439例孕晚期孕妇为研究对象.所有孕妇均取阴道及肛周分泌物标本进行实时荧光定量PCR检测GBS.采用多因素Logistic回归分析影响孕妇GBS定植的独立危险因素,并比较GBS阳性与阴性孕妇不良妊娠结局.结果 与GBS阴性孕妇相比,GBS阳性孕妇有流产史人数比例、解脲支原体阳性率、真菌阳性率、唾液酸苷酶阳性率较高,白带清洁度Ⅲ ～ Ⅳ度所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).白带清洁度Ⅲ ～ Ⅳ度、唾液酸苷酶阳性、解脲支原体阳性、有流产史是影响孕晚期孕妇GBS定植的独立危险因素(P<0.05).GBS阳性孕妇产程中发热、胎儿宫内窘迫、新生儿感染的发生率高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响该院孕晚期孕妇GBS定植的独立危险因素为有流产史、白带清洁度Ⅲ ～ Ⅳ度、唾液酸苷酶阳性、解脲支原体阳性,临床可针对上述因素加强对孕妇的健康宣教,有效预防孕妇GBS定植,改善母婴结局.     

B族链球菌感染对产妇妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族溶血性链球(Group B Streptococcus,GBS)感染对妊娠结局的影响.方法 以2019年5月-2019年9月在本院产科门诊就诊的823例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time-Poly-merase Chain Reaction,qRT-PCR)检测是否感染GBS,以检测结果为阳性且未进行任何抗感染措施的孕妇为GBS阳性组,共87例,按1:1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取87例作为GBS阴性组,追踪两组孕妇的妊娠结局.结果 GBS阳性检出率为10.6％(87/823).妊娠结局GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破[40.2％ (35/87)和24.1％ (21/87)],宫内感染[23.0％ (20/87)和8.0％ (7/87)],新生儿感染[13.8％(12/87)和3.4％(3/87)]发生率,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GBS感染会明显增加胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规进行GBS筛查.     

B族链球菌带菌检测对孕妇妊娠结局的预测价值分析

目的 探讨研究B族链球菌(GBS)带菌检测对孕妇妊娠结局的预测价值。方法 选取2018年1月～2020年3月我院常规产检的400例孕妇,对其进行GBS检测,检测结果阳性26例设为研究组,阴性374例设为对照组。比较两组妊娠结局(早产、胎膜早破、宫内窘迫、宫内感染及产后出血)及新生儿结局(肺炎、上呼吸道感染)。结果 研究组早产、宫内窘迫、胎膜早破、产后出血和宫内感染的发生率均明显高于对照组(P0.05);研究组新生儿患肺炎及上呼吸道感染的概率高于对照组(P0.05)。结论 孕妇感染GBS其不良妊娠结局发生率变高,因此加强孕妇GBS筛检,可减少不良妊娠结局的发生,具有较好的预测价值。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2019年6月在无锡市妇幼保健院产科门诊检查并住院分娩的甲减孕妇771例,其中临床甲减病例81例作为甲减组、临床亚甲减病例690例作为亚甲减组,随机选取同期420例正常孕妇为对照组,对其甲状腺功能(TSH和FT4水平)、妊娠并发症及结局(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、流产或死胎、早产、新生儿窒息等)进行比较分析。结果:30698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30698)。3组间年龄、孕前BMI、产次和孕周的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。甲减组、亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平均高于对照组(P<0.05),FT4水平均低于对照组(P<0.05);甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平高于亚甲减组(P<0.05),FT4水平低于亚甲减组(P<0.05)。甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常等的发生率均高于对照组(P<0.05),亚甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等发生率高于对照组(P<0.05),而甲减组的妊娠糖尿病、胎膜早破等发生率水平高于亚甲减组(P<0.05)。甲减组、亚甲减组的胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05),而甲减组的新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇有较高的甲减发生率,并与母婴不良结局增加有关;应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌带菌状况与早产的相关性研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌状况与早产关系。方法:以2012年1月-2013年1月我院产科出生的部分早产儿147例为早产组,以同期出生的足月儿作为足月组,按照性别比例1:1配对进行病例对照研究。比较所有研究对象产科临床资料和孕妇宫颈分泌物GBS培养结果。结果:早产组孕妇GBS感染携带率为28.5%(42/147),足月组孕妇GBS感染携带率仅为11.5%(17/147),早产组GBS携带率显著高于足月组(P0.05)。因素配比条件Logistic回归分析显示,反复流产、多/双胎病史、胎膜早破、产前出血、子痫前期、胎儿窘迫及孕妇GBS带菌均为早产独立危险因素,P均0.05,其中孕妇GBS带菌的OR值为2.073(95%CI:1.774-4.706)。结论:妊娠期GBS携带孕母早产的发生率较GBS非携带明显升高。     

综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析

目的探讨综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果。方法选取本院妇产科收治待分娩伴糖尿病孕妇共131例作为研究对象,并分为综合护理组和常规护理组。比较2组孕妇羊水指数(AFI)、BMI、孕期增体质量量、分娩体质量、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2h PG)妊娠期指标。比较2组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染等不良妊娠结局指标。记录和比较围产儿健康状况。结果综合护理组孕妇AFI、BMI、孕期体质量增量、分娩体质量、FBG及2 h PG均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染的发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组围产儿肺炎、缺血缺氧性脑病、巨大儿、低血糖和高胆红素血症发生率以及窒息发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。结论综合护理干预能够有效降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率。     

围产期B族链球菌相关的研究进展

围产期孕妇B族链球菌感染会导致孕妇出现产后败血症、产褥感染以及泌尿系统感染情况,且与新生儿感染、胎儿生长受限、流产以及胎膜早破等不良妊娠结局有着很大关联,是一种围产期出现的重要致病菌类型。因为临床上普遍存在抗生素使用不合理的现象,导致耐药菌株的增长,对于四环素、克林霉素以及红霉素都有着较高的耐药性。孕晚期GBS筛查与产时抗生素干预是预防和治疗GBS感染的主要措施,在未来通过接种疫苗来预防GBS感染是一种发展方法。因此本研究主要从B族链球菌的致病性方面入手,分析如何预防和治疗B族链球菌感染,希望能为临床上围产期孕妇B族链球菌感染提供借鉴价值。     

产前B族链球菌筛查对新生儿影响

目的 探讨孕期进行B族链球菌(GBS)筛查并进行治疗对新生儿GBS发病率及临床表现的影响。方法 选取孕晚期经过常规筛查GBS阳性结果并给予抗菌药物治疗,分娩时诊断为胎膜早破的47例孕妇作为实验组;选取孕晚期未经过常规GBS筛查和治疗,分娩时诊断为胎膜早破的73例孕妇作为对照组,观察2组新生儿的临床表现,并收集咽拭子标本,采用PCR方法检测GBS。结果 实验组无新生儿发生GBS感染、呼吸困难、青紫、发热,对照组有7例GBS感染,2例呼吸困难,2例青紫,4例发热。2组新生儿各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 孕期行GBS筛查与治疗,可有效降低新生儿GBS感染的发病率。     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。     

孕期规范化诊疗和管理对双胎妊娠结局的影响分析

目的 探讨双胎妊娠孕期规范化诊疗和管理对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月在民勤县中医院进行早孕建档的61例双胎妊娠孕妇的临床资料。比较分析孕期给予常规检查（A组）与规范化诊疗和管理（B组）对孕妇的分娩方式及并发症发生、围产儿结局和并发症发生的影响。结果 A组31例,B组30例。B组孕妇的剖宫产率和早产率低于A组（P＜0.05）,流产、妊娠高血压、糖耐量异常和贫血的发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）;B组围产儿生长受限发生率低于A组（P＜0.05）,但新生儿死亡、新生儿窒息、低体重儿、双胎输血和胎儿畸形两组差异无统计学意义（P＞0.05）;B组的母婴同室率、1 min和5 min Apgar评分高于A组,入NICU率低于A组（均P＜0.05）。结论 双胎妊娠孕期实施规范化诊疗和管理可显著降低剖宫产率和早产率,且可降低胎儿的生长受限发生率,提高母婴同室率和1 min、5 min Apgar评分,显著改善双胎妊娠的母儿结局。     

183例胎膜早破临床特征分析

[目的]探讨胎膜早破发生的高危因素、分娩方式与母婴并发症的关系及处理、预防方法.[方法]回顾性分析2008年1月至2010年12月在本院住院分娩的183例胎膜早破孕妇,另随机抽取本院同期无胎膜早破的孕妇183例作为对照组,比较两组的分娩方式及母婴并发症,分析胎膜早破的高危因素.[结果]胎膜早破的高危因素主要是头盆不称、...     

孕前体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕期增重对孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院1427例孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕前BMI情况,将孕妇分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m 2)、正常组(BMI 18.5 kg/m 2~<25.0 kg/m 2)、超重、肥胖组(BMI≥25.0 kg/m 2)。根据2009年美国医学研究院推荐的孕期增重标准将孕妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组。比较不同组别的妊娠结局,并观察调整孕期增重范围后对不良妊娠结局的影响。结果超重、肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、巨大儿、低出生体质量儿、早产及剖宫产不良妊娠结局的发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产不良妊娠结局的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);增重过多组妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿及剖宫产不良妊娠结局发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、产后出血及巨大儿不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前超重、肥胖预测早产的受试者工作曲线(ROC)下面积为0.712,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重过度预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.684,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI正常范围孕期增重值调整为10.5~15.0 kg时,增重正常组妊娠期糖尿病、贫血、产后出血和巨大儿不良妊娠结局发生率明显下降。结论孕前BMI超重和孕期体质量增长异常均会增高不良妊娠结局风险,孕前BMI及孕期增重可预测孕妇不良妊娠结局。