我国细菌耐药性监测应注意的几个问题

抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一 ,耐药菌引起的医院感染人数 ,已占到住院感染患者总人数的 30 %左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此 ,有专家预言 ,我国有可能率先进入“后抗生素时代” ,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个危害是可以在不同地区、国家间的人群之间传播。因此 ,只有建立地区、国家乃至国际间细菌耐药性监测网络 ,才能及时发现并控制耐药菌的传播[1] 。我国自上世纪 90年代初开展细菌耐药性监测研究以来 ,积累了大量第一手资…     

分子生物学方法在细菌耐药性检测方面的应用

抗生素被广泛用于治疗人类和动物的感染性疾病。但是 ,细菌耐药性的出现对人类健康构成了重大威胁 ,并已成为一个受到广泛注意的医学问题。分子生物学方法已成为有效研究和解决细菌耐药性的发生和传播的一个有用的工具。一、概述抗生素作用靶位的缺失可引起微生物对抗生素的耐药 ,这种耐药性是微生物固有的。而细菌染色体基因序列发生改变 ,或细菌获得外源性抗生素耐药基因之后 ,微生物所产生的耐药性则是获得性的。细菌耐药性的快速发生和扩散可能是由于细菌获得了携带有耐药基因的基因片段 ,加上抗生素对耐药菌的选择性压力。文中简要综述…     

细菌的耐药性与适应性

一些临床重要病原菌耐药性的迅速增长对抗感染治疗构成了严重威胁，寻找细菌耐药性增长的原因及相应防治措施成为当务之急。目前认为细菌耐药性的传播主要取决于病原菌（细菌本身的适应性）、抗菌药物（抗生素选择压力）和宿主（免疫力）3个因素的相互作用。众多研究表明细菌耐药性的增长与抗生素的选择压力有关，但过去很长一段时间的研究更多关注抗菌药物的抗菌活性和细菌耐药机制。     

抗生素耐药性

抗生素耐药性ＷＨＯ和国际药物生产协会（ＷＨＯ／ＩＦＰＭＡ）联合会议于１９９６年１１月１２～１３日在日内瓦召开联合会议。会议的主要议题是：一般传染病日益增强的耐药性所构成的威胁。会议以细菌对常用的抗生素出现耐药性为中心进行探讨，由于有耐药性细菌的传播...     

医院感染中常见革兰阴性细菌的耐药性分析

随着广谱抗菌药物的广泛应用于临床，细菌耐药性是当前感染领域的一大难题，由于革兰阴性细菌的耐药性不断增长，影响感染性疾病的控制和治疗。因此，连续监测耐药的发展趋势及特点，对控制感染性疾病、合理应用抗生素有重要的指导作用。本科2002年1月至2005年7月，对于住院的各种感染患者分离的革兰阴性菌进行耐药性分析。结果报告如下。     

临床常见耐药性细菌的耐药机制

随着新的抗菌药物的不断出现和临床应用，引起医院感染的细菌种类也发生着变化，细菌耐药性的发展已成为抗感染治疗面临的一个严重问题，特别是对多种抗生素都耐药的多重耐药性问题更引起人们的高度关注，现就耐药性细菌产生的原因和机制论述如下。     

细菌耐药性变异与抗菌药物临床应用研究新进展

近年来，随着抗生素的广泛应用，糖皮质激素及免疫抑制剂应用的增加，尤其是老年病人，免疫力下降，抵抗力差，耐药性感染问题日益突出，常导致感染复发，并发症增多，住院时间延长，手术治疗失败，昂贵抗生素及其它药物的使用增加等。由于新抗生素的广泛使用，各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化，特别是耐药性经常以多重耐药为特点，有时甚至找不到可治之药。在细菌耐药性日益严重的情况下，作为一名临床医师非常有必要熟悉、了解细菌耐药性的变异及抗菌药物治疗研究的进展。     

细菌耐药性的发生发展与防治

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌的耐药性问题也日益突出,目前已对感染性疾病,尤其危重症感染和医院内感染者构成威胁,直接影响抗生素的作用,延误病情,给患者带来严重的后果。细菌的耐药性是指人们在应用抗生素治疗细菌感染性疾病时,病原菌因各种原因会对抗生素产生抵抗力和耐受性,致使疗效降低和治疗失败,这种现象,也叫抗药性[1]。护士了解细菌耐药性的发展和变迁,及细菌耐药性发生的机制,对指导临床合理选择使用有效抗生素治疗感染性疾病和教育病人正确对待抗生素的作用具有重要的现实意义。1　细菌耐药性的变迁细菌耐药性是一个普遍…     

细菌耐药性监测中质量控制的若干问题

细菌耐药性出现和蔓延无疑在很大程度上是对抗感染治疗的最大挑战。为控制耐药性的发展，监测病原微生物对抗生素的敏感性和耐药性就成为临床微生物的重要任务。在过去的10年间，国内在细菌耐药性方面开展了大量的研究和监测工作，取得了很大的成绩，但依然存在问题。因此，阐明细菌耐药性监测中的质量控制的若干问题，对于保证监测数据的准确性、可靠性是至关重要的环节。     

重症监护病房细菌L型主要菌株耐药性变化及护理

目的监测重症监护病房细菌L型主要菌株耐药性变化情况，以指导临床抗生素应用和采取护理措施。方法对2001年1月-2005年12月于重症监护病房检出的金黄色葡萄球菌L型和铜绿假单胞菌L型逐个进行药物敏感试验，统计其耐药性变化情况。结果金黄色葡萄球菌L型和铜绿假单胞菌L型对各种抗菌药物的耐药性呈上升趋势。金黄色葡萄球菌L型对万古霉素仍敏感，铜绿假单胞菌L型对阿米卡星、第三代头孢菌素较敏感。结论应合理使用抗生素、减少抗生素使用频率，并及时用药敏试验，对细菌L型的耐药性进行监测，以指导临床用药和采取相应的护理措施。