水中太极对不完全性脊髓损伤患者平衡功能的影响

目的观察水中太极训练对不完全性脊髓损伤患者平衡功能的影响。方法 2015年3月至12月,在常规康复训练基础上,在水中运动训练池中对30例不完全性脊髓损伤患者进行水中太极拳训练,每次30 min,每周5次,共5周。治疗前、后采用Berg平衡量表(BBS)和平衡测试仪对患者进行平衡功能评分以及睁眼和闭眼时重心移动总轨迹长、重心移动面积、重心X轴及Y轴偏移、稳定极限范围及达到目标总时间进行测试。结果训练后BBS评分显著提高(t=-9.652,P0.001);静态睁、闭眼重心移动总轨迹长、重心移动面积明显减小(t3.528,Z-2.590,P0.01);静态睁、闭眼重心X轴及Y轴位移无明显变化(P0.05);动态稳定极限范围明显扩大(t=-4.516,P0.01);到达目标总时间显著缩短(t=4.530,P0.001)。结论水中太极可以提高不完全性脊髓损伤患者的平衡功能。     

水中平板训练和减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行和平衡功能的影响

目的比较水中平板训练(UWTT)、减重平板训练(BWSTT)和常规步行训练(CGT)对脑卒中偏瘫患者步行和平衡功能的效果。方法 43例脑卒中偏瘫患者分为CGT组(n=14)、BWSTT组(n=13)和UWTT组(n=16),后两组在CGT组的基础上,分别接受BWSTT和UWTT。训练前后采用功能性步行分级(FAC)、10 m最大步行速度(MWS)、6 min步行距离(6MWT)进行评定,采用平衡测试仪进行动、静态平衡功能测试。结果经过4周训练,各组FAC、MWS、6MWT及动、静态平衡功能指标均有改善(P0.05);UWTT组在6MWT、患侧下肢负重时间、闭眼重心移动总轨迹长及稳定极限范围方面优于BWSTT组(P0.05)。结论UWTT在改善患者步行耐力及动、静态平衡功能等方面效果优于BWSTT。     

水中平板步行训练对恢复期脑卒中偏瘫患者姿势控制及步态对称性的疗效

目的:探讨水中平板步行和平板步行训练对脑卒中偏瘫患者姿势控制及步态对称性的影响.方法:选择BrunnstromⅣ期及以上脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.2组均接受常规康复训练,观察组于此基础上采用水中平板步行训练,对照组于此基础上采用平板步行训练,均进行20min/d,5次/周,4周训练.治疗前后...     

水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者双侧腹肌厚度及平衡功能的疗效

目的 探讨水中平板步行训练对脑卒中偏瘫患者腹肌厚度和平衡功能的影响。方法 2021年3月至10月,选取脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组(n = 20)、悬吊组(n = 20)和水中平板组(n = 20)。在综合康复训练基础上,对照组行平板步行训练,悬吊组行天轨悬吊步行训练,水中平板组行水中平板步行训练,共4周。治疗前后采用肌骨超声测量双侧腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌厚度,采用脑卒中姿势控制量表(PASS)和计时起立-行走测试(TUGT)进行疗效评定。结果 治疗后,三组健侧腹外斜肌、腹内斜肌厚度,PASS评分和TUGT时间均改善(|t| > 2.135, P < 0.05);水中平板组患侧腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌厚度显著增加(|t| > 5.567, P < 0.001)。水中平板组PASS评分,TUGT时间,患侧腹外斜肌、腹内斜肌厚度较对照组和悬吊组改善(P < 0.05)。结论 水中平板步行训练能有效强化患侧腹肌,从而进一步改善平衡功能。     

脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练的临床应用研究

目的探讨早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动、平衡、步行功能障碍的影响. 方法将脑卒中偏瘫患者24例随机分为减重组(12例)和对照组(12例).减重组除给予常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练2周,每周5次,每次20～30 min,起始减重量为30%, 平板速度为0.2 km/h;对照组仅给予常规康复治疗.采用功能性步行分级、Rivermead下肢运动功能评价、Berg平衡量表、步速和耐力于治疗前、后对2组患者进行评定. 结果治疗后减重组Rivermead下肢运动功能和Berg平衡量表得分较对照组提高,差异有显著性意义(P<0.05);同时,减重组步行分级、步速和耐力均较对照组明显提高,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后对照组12名患者中有5名需要借助手杖或步行架保持平衡、辅助行走,而减重组仅有2名患者需要助步器. 结论早期减重平板步行训练结合常规康复治疗等综合应用可以更有效地改善脑卒中偏瘫患者的步行、运动和平衡功能,将成为脑卒中偏瘫后步行功能重建的有效方法.     

结构性速度依赖性平板训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的比较结构性速度依赖性平板训练、减重平板步行训练和常规步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响.方法将恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者45例随机分为结构性速度依赖性组(15例)、减重组(15例)和常规组(15例).在治疗开始和治疗结束时对3组患者进行步行功能性分级和最大步行速度评定.结果经过4周治疗后,3组患者步行功能较治疗前均明显改善(P＜0.001),但结构性速度依赖性训练组较减重步行训练组和常规步行训练组的步行功能的改善更为明显(P＜0.001).结论对于恢复脑卒中偏瘫患者的步行能力,结构性速度依赖性训练较减重步行训练和常规步行训练更为有效.     

早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练中的平板速度调节

目的：探讨早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练平板速度的调节对步行功能恢复的影响。方法：将脑卒中偏瘫患者30例随机分为两组，观察组在个体最大平板速度上加速，维持一段时间后再减慢平板速度。对照组逐渐有限的增加平板速度。在治疗前后对两组患者用Fugl-Meyer法评定下肢运动功能、进行步行功能分级和最大步行速度评定。结果：经过4周的治疗后，观察组较对照组在下肢运动功能、步行功能分级和最大步行速度上均有明显改善（P〈0．001）。结论：早期脑卒中偏瘫患者使用减重平板步行训练，在个体最大平板速度上加速接近正常步速，维持一段时间后再减慢平板速度比有限的增加平板速度更有效。     

虚拟现实技术结合活动平板训练对脑卒中患者步行功能的影响

目的:观察虚拟现实技术结合活动平板训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法:脑卒中偏瘫患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组均接受常规康复训练,治疗组在此基础上进行虚拟现实技术结合活动平板训练,对照组则进行常规步行训练,2组每天每次治疗30 min,连续治疗4周。于治疗前及治疗4周后采用三维步态参数(左右步长差、步速)、功能性步行分级(FAC)、下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗后,治疗组左右步长差、步速、FAC分级、下肢FMA评分及MBI均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组与对照组比较,评分优于对照组,有显著性差异(P0.01)。结论:虚拟现实技术结合活动平板训练能明显改善脑卒中偏瘫步行功能,且依从性好。     

早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例)。减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15~30min,起始减重量为体重的30%~60%,平板速度0.25m/s;对照组仅给予常规康复治疗。采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定。结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高(P<0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高(P<0.01)。结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力。     

脑卒中患者下肢关节运动对步行能力影响的三维运动学研究

目的:通过对脑卒中患者下肢运动的三维运动学分析,比较分析偏瘫步态下肢关节运动变化与其步行能力(步速)之间的关系,探讨偏瘫患者下肢异常运动影响其步行能力恢复的量化指标。方法:选择中山大学附属第一医院神经内科和康复医学科住院的首次脑卒中后可以安全独立步行10m以上的单侧偏瘫患者39例,排除其他影响步行能力的神经肌肉和骨关节疾病等因素;采用远红外线三维步态分析系统进行步态检测与分析,对偏瘫步态的下肢关节运动学参数与其步行能力(步速)进行相关分析,分别观测在P<0.05水平和P<0.01水平是否显著相关。结果:脑卒中患者的步行能力与患侧髋、膝关节活动度之间的相关均有统计学意义(R=0.524,P=0.003;R=0.518,P=0.004),尤其与患侧髋关节伸展和膝关节最大屈曲角度之间的相关有显著统计学意义(R=0.745,P=0.000;R=0.643,P=0.000);其步行能力与髋关节伸展角度患侧与健侧运动比率(R=0.541)及膝关节活动度患侧与健侧运动比率(R=0.432)的相关也均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者下肢伸髋、屈膝异常及其患侧与健侧运动比率不对称是影响正常步态恢复的主要原因,提示下肢髋、膝关节控制性训练应是改善脑卒中偏瘫患者步行能力的重要方法之一。     

脑卒中前庭功能障碍患者的康复护理

目的脑卒中后出现前庭功能损害很常见,如果中枢神经系统的代偿功能较差,则患者在缓解期也依然会感到眩晕和平衡障碍。本研究主要是了解前庭平衡护理对前庭功能障碍患者平衡功能的改善情况。方法40例脑卒中前庭功能障碍患者随机分组分为前庭平衡护理组和对照组。并经过传统的平衡功能三级分法和Berg平衡量表(BBS)的评定,经过1个月的前庭平衡护理,观察2组患者平衡功能改善情况。结果BBS评分显示前庭平衡护理组较对照组有明显改善(P<0.01)。结论前庭平衡护理能有效地改善前庭功能障碍患者的平衡功能。     

脑卒中患者平衡功能与自理能力的相关性

摘要 目的:评估脑卒中患者的平衡功能,以助于确定脑卒中严重程度、判断预后和制定康复方案。本研究观察Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FM-B)在脑卒中偏瘫患者临床上的实用价值,并探讨平衡能力与日常生活活动能力的相关性。 方法：将符合条件的38例住院脑卒中偏瘫患者纳入本研究,对其进行3周的康复治疗,于康复治疗前后分别采用BBS、FM-B以及改良的Barthel指数（MBI）进行评定,对所得资料进行比较分析。 结果：康复治疗后患者BBS、FM-B、MBI评分均有增加,治疗前后各评分差异性比较,其中FM-B为P<0.05,BBS和MBI均为P<0.01。患者康复治疗前的BBS、FM-B评分与康复治疗前MBI评分的相关系数分别为0.58和0.55（P<0.05);患者康复治疗前的BBS、FM-B评分与康复治疗后MBI评分的相关系数分别为0.75和0.69（P<0.01)。 结论:BBS与FM-B都可反映急性脑卒中患者的平衡能力,在平衡功能评定上都有良好的一致性,但BBS对效果评定更为敏感,临床使用性更高;平衡功能与自理能力有较密切的相关性,平衡功能的缺失对脑卒中患者生存质量有显著的影响,可预测生存质量。 关键词 脑卒中;平衡功能;平衡量表;日常生活活动能力;康复 中图分类号：R743.3,R493 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2010）-02-0149-03     

虚拟现实技术对小脑卒中患者静态平衡功能及稳定极限范围的影响

目的:观察虚拟现实技术(VR)对小脑卒中患者静态平衡功能及稳定极限范围的影响。方法:小脑卒中患者71例随机分为观察组36例和对照组35例,观察组接受VR游戏训练,对照组接受常规平衡训练。分别于训练前、训练4周后采用平衡测试仪对所有患者的身体压力中心移动面积和稳定极限进行测量。结果:治疗4周后,2组患者在睁眼和闭眼条件下的摆动有效面积、摆动路径长度、平均摆动速度值与治疗前比较均显著下降(均P0.05);2组间比较,在睁眼和闭眼条件下的平均摆动速度值无显著差异,但观察组摆动有效面积、摆动路径长度值下降更为显著(均P0.05)。治疗后,2组治LOS值均较治疗前显著提高(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:基于VR的平衡训练较常规的平衡训练能更有效地改善小脑卒中患者的静态平衡功能和稳定极限范围。     

Cognitive function and improvement of balance after stroke in elderly people: the Gothenburg Cognitive Stroke Study in the Elderly

Purpose.?The ability to balance is no longer automatic after stroke in patients with motor impairment and needs to be relearned. Learning requires cognitive and executive abilities. It is well known that cognitive and executive impairments are common after stroke, but how these are related to balance has not yet been fully studied. We, therefore, wanted to explore the impact of pre-stroke cognitive impairment, global and selective cognitive and executive impairment in the early phase after stroke and at the 1-year follow-up on balance and on the improvement of balance during the first year after stroke.

Method.?Seventy-four patients were included consecutively on admission following stroke to a geriatric stroke unit and followed prospectively for 1 year. Balance was assessed using the Berg Balance Scale on admission, on discharge and 1 year after stroke.

Results.?Cognitive impairment before stroke, measured using the Cognitive Impairment Questionnaire, was found to lead to poor balance on discharge and 1 year after stroke. Patients with impaired logical deductive ability and executive function, measured using a neuropsychological test battery both in the early phase and 1 year after stroke, also had significantly poorer balance 1 year after stroke than patients with intact functions. Most importantly, only patients with intact cognitive function, before stroke, on admission and at the 1-year follow-up, significantly improved their balance after discharge.

Conclusions.?Our results show that cognitive status, both before and after stroke, is important for balance and improvement of balance after stroke.     

运动再学习方案改善脑卒中患者平衡功能的疗效观察

目的探讨运动再学习方案（MRP）对脑卒中患者平衡功能的影响。方法60例脑卒中患者随机分为TRP组和对照组各30例，对照组采用常规本体感神经肌肉促进法（PNF），MRP组采用MRP方法进行康复训练。于训练前后测评两组患者的Fugl—Meyer平衡功能评分。结果训练后，两组患者的Fugl—Meyer平衡功能评分均较训练前提高（P〈0．05），但MRP组的评分高于对照组（P〈0．05）。结论MRP对脑卒中患者平衡功能的恢复有促进作用。     

运动再学习方案对老年脑卒中平衡功能的疗效

目的：探讨运动再学习方案（MRP）对老年脑卒中患者平衡功能的影响。方法：60例老年脑卒中患者随机分为MRP组和对照组各30例，对照组采用Bobath的易化技术（PNF），MRP组采用MRP。结果：治疗2个月后，与治疗前比较，MRP组和对照组Fugl-Meyer平衡功能评分均有提高（P〈0．01，P〈0．05）。2组间比较，MRP组优于对照组（P〈0．05）。结论：MRP对老年脑卒中患者平衡功池的恢复具有促进作用。     

躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能的影响

目的：探讨躯干控制能力训练对脑卒中偏瘫患者平衡和下肢功能的影响。方法：96例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各48例。两组采用常规康复治疗方法。治疗组同时强调躯干控制能力训练，治疗后两组患者分别采用躯干控制能力（Shekih）评分、FMA平衡功能评分和下肢FMA评分进行比较，比较两组治疗效果。结果：两组治疗前后比较和组间比较差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组变化均数比较治疗组优于对照组（P〈0．001）。躯干控制能力分别与平衡功能和下肢功能呈正相关，相关系数值分别是0．783和0．746（P〈0．01）。结论：躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能有良好的促进作用。     

水中平板步行训练在脊髓损伤患者康复中的应用

水中平板步行训练是一项较新的水疗技术,兼有浸浴、水中步行及减重平板步行训练的特点。水中平板步行训练对脊髓损伤患者可能具有减轻下肢负荷、缓解痉挛、改善步态、延缓肌肉萎缩、增强残存肌力、减少心血管疾病的危险因素、改善体位性低血压等作用。目前水中平板步行训练对脊髓损伤患者各方面疗效的研究尚不充分,还有待于进一步探讨。     

虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者平衡功能的疗效

目的比较基于虚拟现实技术(VR)的平衡训练和传统平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态和动态平衡功能的效果。方法20 例脑卒中偏瘫患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。两组患者均进行常规神经内科药物治疗和康复训练。实验组接受“城市驾车”“驾船”“小径遭遇”等3 种VR游戏训练,对照组接受传统平衡训练。分别于训练前、训练4 周后采用Berg 平衡量表(BBS)、“起立-行走”计时测试(TUGT)评定,采用平衡测试仪对患者的姿势稳定性和稳定极限进行测量。结果训练后,两组BBS和TUGT评分均较训练前显著改善(P<0.001),实验组显著优于对照组(P<0.001)。训练后两组患者部分姿势稳定性和稳定极限参数均较训练前改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05)。结论基于VR的平衡训练较传统的平衡训练能更有效地提高脑卒中偏瘫患者的动静态平衡功能。     

活动平板训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响

目的探讨活动平板训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响。方法将具有一定行走能力的61例恢复期脑卒中患者分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组患者采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上增加活动平板训练,8周后采用Berg平衡量表(BBS)评定疗效。结果训练前观察组和对照组患者平衡功能无显著性差异(P>0·05);经过8周康复训练后,两组的平衡功能均明显提高,但观察组提高的程度优于对照组(P<0·05)。结论活动平板训练对提高恢复期脑卒中患者的平衡功能有积极作用。