以家庭为中心的护理对ICU患者家属满意度影响的研究进展

目的 对以家庭为中心的护理（patient and family-centered care,PFCC）对ICU患者家属满意度的影响进行综述,以期改善国内的ICU医疗护理服务质量,提高家属满意度。方法 通过对国内外文献进行梳理,对以家庭为中心的护理进行概述,从家庭参与、家庭支持、沟通支持、决策支持、人文关怀等方面对满意度的影响进行总结。结果 以家庭为中心的护理提高了家属的参与度,改善了与家属的沟通,促进了家属参与医疗决策,注重了人文关怀的落实,从而满足了家属的需求,提高了满意度。结论 目前国内针对ICU患者家属满意度的相关研究处于发展阶段,有待开展多中心、前瞻性、深层次的研究。     

满意度调查在ICU高危孕产妇患者家属中的调查分析

目的调查ICU的高危孕产妇患者家属对重症医学科医疗护理服务质量的满意度,以提高ICU的护理服务质量。方法应用问卷调查的方式,结合危重患者家属满意度量表,对入住本院ICU的60名高危孕产妇患者家属进行调查。结果通过调查发现,家属对患者病情知晓、家属对疾病知识的需求、医护人员与家属的主动沟通及家属探视需求四方面的问题,是影响ICU满意度的主要因素,其中病情保证和获取病情是危重患者家属排在首位的需求。结论对高危孕产妇患者家属的满意度调查,可以从另一个维度来分析影响满意度的焦点问题,并通过采取多渠道的护理干预,如注重与患者家属的沟通,了解家属的需求,学会换位思考,给予有效的帮助等,可以提高ICU的护理服务质量。     

重症监护室患者家属需求调查分析

目的研究重症监护室（ICU）患者家属需求。方法采用重危患者家属需求量表（CCFIN）调查80名ICU患者家属需求情况。结果家属需求排名前10的条目中有6条是对患者病情的保证;不同教育程度、ICU经历、医疗费用支付方式对家属需求的侧重有一定影响;有ICU经历的家属对于获取信息和病情保证的需求比无ICU经历家属的需求强烈（P〈0.01）;自费患者家属对自身的舒适需求高于公费和医保患者家属（P〈0.01）。结论 ICU患者家属存在不同程度的需求,ICU护士应加强与患者家属的沟通,建立合作、信任的交流渠道,采取人性化管理,最大程度地满足患者家属的需求,提高护理质量。     

神经外科ICU患者家属需求调查分析

目的:探讨神经外科ICU患者家属的需求,以采取针对性的护理。方法:应用调查问卷对80名ICU患者家属进行需求调查。结果:家属最关心的是患者是否得到最佳救治、病情的进展情况、治疗效果,其次是对护理工作不了解、担心护士人力不足、希望每天探视患者,再次是担心医疗费用等;最不关心的是家属等待休息环境。结论:ICU护士必须正确认识患者家属需要,及时与患者家属沟通,给予积极的心理支持和社会支持,帮助患者家属应对患者病重时的危机,以提高护理质量。     

重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分配置ICU护理资源效果的比较

目的比较重症监护护理评分系统（ICNSS）与急性生理和慢性健康状况（APACHE11）评分在ICU护理资源配置中的应用价值。方法将108例ICU患者随机分为观察组（n=55）和对照组（n=53）。观察组应用ICNSS评分量表计算ICU护理工作量并进行人力资源的配置。对照组依据APACHEⅡ评分结果配置护理资源。观察组住ICU时间、医疗费用、住ICU期间并发症的发生率以及护士对护理资源配置和患者／家属对护理工作的满意度。结果观察组住ICU时间（4．6±2．9）d、医疗费用（15678．2±6115．3）元、住ICU期间并发症的发生率7．3％,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;护士对护理资源配置以及患者／家属对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论应用ICNSS配置护理人力资源比基于APACHEⅡ评分的护理资源配置模式能更有效提高护理质量以及护士和患者／家属的满意度。     

ICU住院病人家属医疗服务满意度及影响因素调查

[目的]评估ICU住院病人家属对医疗护理服务的满意程度,探讨尚需改进的服务内容,提高家属满意度。[方法]应用ICU病人家属的满意度问卷(FS-ICU-24)对天津医科大学总医院重症医学科(GICU)、神经外科ICU(NICU)住院治疗的病人家属120人进行调查。[结果]家属的满意度总分为(66.73±13.76)分,照护满意度得分为(63.52±15.77)分,决策满意度得分为(71.94±12.57)分。家属满意度与病人疾病严重程度呈正相关(r=0.679,P=0.006);家属的需求和信息提供方面是医疗护理中亟须提高的方面。[结论]ICU住院病人疾病越重,家属的满意程度越高;临床工作者应对家属需求和信息提供给予更多的关注,为医疗护理服务提供一定的依据。     

ICU主动脉夹层患者家属需求的调查

目的探讨心血管ICU主动脉夹层（AD）患者家属的需求,为改进医院护理管理和提高护理质量提供理论依据。方法选取98名ICU主动脉夹层患者家属为研究对象,采用一般资料调查表、危重患者家属需求量表（CCFNI）进行调查,比较不同情况的家属需求情况。结果在5个维度的需求中,总体需求为（3．13±0．92）分,AD患者家属最重要的需求是病情保证的需求（3．42±0．79）分,其次为接近患者的需求和获取信息的需求（3．23±0．86）,（3．17±0．92）分,自身舒适的需求和获得支持的需求（2．95±1．00）,（2．87±1．04）分为一般重要的需求;文化程度初中及以上、高中、大专、本科及以上家属对病情保证的需求不同,分别为（3．68±0．68）,（3．29±1．21）,（3．26±1．01）,（3．68±0．49）分,差异有统计学意义（F=1．083,P〈0．05）;学生、务农、自由职业者、机关企事业单位、其他职业家属对病情保证的需求不同,分别为（3．14．±0．75）,（3．71±0．50）,（3．23±1．14）,（3．70±0．74）,（3．29±0．87）分,差异有统计学意义（F=1．028,P〈0．01）;不同年龄的家属对接近患者的需求不同,差异有统计学意义（F=1．807,P〈0．05）;不同年龄、不同文化程度的家属对获取信息的需求不同,差异均有统计学意义（F分别为0．646,1．098;P〈0．05）;不同文化程度的家属对自身舒适的需求不同,差异有统计学意义（F=0．931,P〈0．05）;不同家庭人均月收入的家属其总体需求及接近患者的需求和获得支持的需求不同,差异均有统计学意义（F分别为2．979,0．764,1．518;P〈0．05）,其中家庭人均月收入1000～3000元的患者家属对获得支持的需求得分较高为（3．14±0．75）分。结论ICU护士应理解和重视AD患者家属的不同需求,对家属实行个体化护理,更好的提高心血管ICU的护理质量。     

应用重症监护护理评分系统进行人力资源配置对 ICU 护理质量的影响

目的：探讨应用重症监护护理评分系统（ ICNSS）进行人力资源配置对ICU护理质量的影响。方法将2013年1—6月入院的76例患者作为对照组,2013年7—12月入院的85例患者作为研究组,对照组患者实施常规护理;研究组采用ICNSS评分系统对ICU患者的病情严重程度进行测评,并合理配置护理资源。比较两组患者的护理质量（包括基础护理、危重护理、护理文书、操作技术、消毒隔离以及并发症）、护理人员对工作的满意度、患者及其家属对护理人员的满意度。结果研究组基础护理、危重护理、护理文书与操作技术方面的评分分别为（95．6±3．2）、（96．7±1．7）、（94．6±2．3）、（96．3±1．8）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．06,3．98,4．32,5．17;P＜0．05）。研究组患者及其家属满意度为92．3％,高于对照组的79．4％,差异有统计学意义（χ^2＝4．64,P＜0．05）。研究组护理人员工作满意度为92．7％,高于对照组的62．3％,差异有统计学意义（χ^2＝5．28,P＜0．05）。结论 ICNSS应用于ICU,能合理有效地配置护理人力资源,提高护理质量,提高护理人员、患者及其家属的满意度。     

护士对住院患儿家属的护理支持及家属满意度调查

摘要：目的 了解护士对患儿家属的护理支持情况及家属对护理支持行为的满意度。方法 采用护士对患儿家属的支持量表（ＮＰＳＴ）及满意度调查量表对１２５名患儿家属进行问卷调查。结果 护士对患儿家属的总体支持评分为（３.３２±０.４５）分，家属对护理支持行为的总体满意度评分为（３.０６±０.２６）分，其中优质护理支持及其满意度得分最高，而情感支持、尊重支持及其满意度得分偏低。结论 护士对患儿家属的支持情况总体较好，患儿家属基本满意。但在注重疾病护理的同时，需加强对患儿家属的情感支持和尊重支持。关键词：患儿家属；　护理支持；　满意度；　数据收集中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０５-００１１-０３     

组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果

目的建立组长负责制分层管理模式,减少护理缺陷,提高ICU护理质量。方法制订各层级护士任职要求及职责,将护士分层使用和分层管理,实施组长负责制层级管理模式。结果实施前后护理质量、患者对护士的满意度、家属对护士的满意度、医生对护士的满意度经χ^2检验,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论组长负责制分层管理模式,保证ICU各时段、各环节护理质量均得到落实,减少了护理缺陷,提高了护理质量。     

应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况

目的：分析并评价重症监护护理评分系统（]CNSS）应用于ICU护理人力资源配置评估方面的效果。方法：将我院ICU收治的107例患者随机分成试验组56例与对照组51例,对照组患者采用平均分床方法实施护理;试验组采用ICNSS量表进行护理工作量评估,再按照评估情况合理配置护理资源。对两组患者的ICU住院天数、住院费用、压疮以及医院感染等并发症发生率进行比较;通过调查问卷的方式对患者与家属对护理工作的满意度以及护理人员对人力资源配置的满意度进行评价。结果：试验组患者的ICU住院天数、住院费用以及并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,护理人员对护理资源配置及患者与家属对护理工作的满意度均高于对照组（P〈0．05）。结论：通过ICNSS量表开展护理人力资源配置,能够有效提高医院的护理质量以及护理人员、患者及家属的满意率,该方法值程．ICU推广应用。     

ICU护理人员智力效率与职业应激及焦虑关系的研究

[目的]研究重症监护病房（ICU）护理人员的智力效率与职业应激及焦虑的关系，为提高ICU护理人员的智力效率提供依据。[方法]采用Gough编制的智力效率量表、Karasek的工作内容量表、Zung焦虑自评量表、工作满意度量表及自编问卷，对北京市某三级甲等医院的112名ICU护理人员进行调查。[结果]Icu护理人员智力效率得分29．72分±3．55分，智力效率低者的焦虑评分显著高于智力效率高者（P〈0．01），智力效率低者的工作需求得分显著高于智力效率高者（P〈0．01），而社会支持则显著低于智力效率高者（P〈0．05）。多元逐步回归结果显示，焦虑、高工作需求及低社会支持是影响智力效率的主要因素。[结论]焦虑、高工作需求及低社会支持会影响ICU护理人员智力的发挥，使智力效率降低。护理管理者应重视ICU护理人员的心理健康，给予护理人员更多地理解与支持，提高护理人员的智力效率，提高工作效率及护理质量。     

依据APACHEII评分配置ICU护理人力的实践及效果评价

目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）在ICU护理人力资源合理配置中的应用价值。方法：将ICU的29名护士作为研究对象,比较应用APACHEⅡ作为人力分配依据前后的各项护理质量和护理服务质量满意度。结果：实施后的各项护理质量检查评分均高于实施前,尤其在基础护理、危重病人护理,消毒隔离、护理文书方面有日月显提高（P〈0．05）;患者、家属、医生对护士的满意度均高于实施前,特别是患者、医生对护士的满意度明显提高（P〈0．05）。结论：应用APACHEⅡ评估ICU护理工作量并配置护理人力资源,能提高护理工作质量和满意度。     

ICU临终患者家属是否选择放弃治疗的影响因素

目的 了解ICU临终患者家属对放弃治疗的真实看法及其影响因素.方法 采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以深度访谈方式收集7例ICU患者家属的个案资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析.结果 经过分析,共提取5个方面的主题,并将其归纳为影响临终患者家属是否选择放弃治疗的促进因素和阻碍因素：（1）经济因素是ICU临终患者家属决定是否选择放弃治疗的最重要影响因素;（2）情感及道德因素是ICU临终患者家属放弃治疗的重要阻碍因素;（3）放弃治疗的决策权不明确是导致ICU临终患者家属选择放弃治疗的阻碍因素;（4）患者对自身的病情知晓率低是导致其自身无法进行临床决策的阻碍因素;（5）对患者生命的尊重和死亡观念的改变是ICU临终患者家属放弃治疗的重要促进因素.结论 ICU临终患者家属对放弃治疗的临床决策受到多种因素的影响,应该进一步完善医保制度,使更多的ICU临终患者不因经济原因而放弃或过度治疗;逐步建立由患者、家属和医护人员共同组成的决策共享模式,对患者实现个体化的病情告知,让更多的患者和家属主动参与到临床决策的过程中,缓解其家属因签署放弃治疗而导致的巨大心理压力.     

综合性医院ICU护理工作满意度调查

目的探讨影响ICU护理工作满意度的因素及对策。方法随机对110例出院患者及其家属对护理工作满意度进行问卷调查。结果 ICU护理工作满意度普遍低于全院综合护理满意度。结论 ICU护士应不断提高专业知识,加强自身的文化教育,更新服务理念,建立以"人"为中心的服务模式,加强ICU护理支持。     

医护全程诊疗模式对 ICU患者家属满意度的影响

目的：探讨医护全程诊疗模式对ICU患者家属满意度的影响。方法以医护全程诊疗模式实施前后各200名患者家属为调查对象,发放满意度调查表,采用非同期对照法评价医护全程诊疗模式对ICU患者家属满意度的效果。结果实施医护全程诊疗模式前患者家属对护士的满意度为89．5％,实施后为97．0％,差异有统计学意义（χ^2＝8．937,P＝0．003）。护士工作主动性、护理技术、服务态度、健康教育、病区管理方面平均分分别由（8．43±1．30）,（8．39±1．29）,（5．51±0．99）,（8．26±1．64）,（5．54±1．04）分提高至（8．94±0．37）,（8．85±0．70）,（5．97±0．26）,（8．95±0．31）,（5．95± 0．31）分,差异均有统计学意义（t值分别为5．336,4．423,6．356,5．847,5．343;P＜0．01）。结论医护全程诊疗模式可以提高护士的专业素质,增加护士对患者病情的了解,提高护理服务质量,提高患者家属对护士工作的满意度。     

无缝隙护理对ICU患者感染及停留时间的影响

目的：探讨无缝隙优质护理对ICU患者护理质量的影响。方法以无缝隙护理为分界点将100例ICU患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用无缝隙护理,比较2组的护理效果。结果观察组护士的专业技术考核、基础护理、消毒隔离及病房管理等评分显著高于对照组（P＜0．05）;观察组患者ICU停留时间、感染发生率、护理纠纷发生率、ICU死亡率、住院时间显著少于对照组（P＜0．05）;观察组家属在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组（P＜0．05）。结论无缝隙护理可显著提高ICU患者的护理质量,减少其ICU停留时间,降低患者的死亡率。     

ICU患者家属满意度现状调查与影响因素分析

目的 了解IC U患者家属满意度现状,分析其影响因素,为提高IC U患者家属满意度提供客观参考依据.方法 采用重危患者家属满意度量表对浙江省某三级甲等医院IC U 116名患者家属进行调查,使用单因素分析与多重线性回归分析方法分析其影响因素.结果 IC U患者家属满意度总分为(94.17±11.07)分.得分最高的维度是病情保证,得分最低的维度是舒适.患者IC U住院时间、患者急性生理与慢性健康评分、患者医保类型、家属文化程度、家属探视患者次数是ICU患者家属满意度的影响因素(P<0.05).结论 ICU患者家属满意度低于全国住院患者就医总体满意度,受多种因素影响.     

ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果

目的探讨对重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果。方法2007年1—12月入住ICU的呼吸衰竭患者43例为对照组,按常规进行抢救、监测、治疗和护理;2008年1—12月入住1CU的呼吸衰竭患者47例为观察组,按制定好的临床护理路径进行护理。比较两组患者的ICU入住时间、呼吸机应用时间、住院费用、ICU并发症发生率、患者及家属满意度等指标。结果观察组患者ICU入住时间及呼吸机应用时间少于对照组,住院费用低于对照组,肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、肾功能不全等并发症的发生率低于对照组,患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义。结论应用临床护理路径对重症监护病房呼吸衰竭患者实施护理,能减少患者入住ICU的时间,降低医疗费用,缩短呼吸机使用时间,减少ICU并发症的发生,提高患者及家属对护理工作的满意度,提高护理质量。     

心脏外科ICU患者家属心理状况调查及干预对策的研究

目的调查入住心脏外科ICU患者家属的心理状况,分析可能的相关因素,提出预防及干预措施。方法采用症状自评量表（SCL-90）对人住心脏外科ICU的100名患者家属进行问卷调查,对所得数据进行统计和分析。结果本组100名患者家属SCL-90所得总均分为（173．46±0．87）分,高于国内常模的总分（160．00±0．87）分,差异有统计学意义（t=2．500,P〈0．05）,患者家属普遍存在焦虑、抑郁、躯体化等心理,差异有统计学意义（t分别为2．298、2．522、3．128、2．801、6．379,P〈0．05或P〈0．01）。结论入住心脏外科ICU的患者家属存在焦虑、抑郁、躯体化等心理问题,ICU护士在工作中应加强对入住ICU患者家属的心理支持、信息支持和社会支持。