睾丸结核的临床与超声影像学特征分析

目的探讨睾丸结核的临床及超声影像学特征。 方法回顾性分析2013年1月至2020年10月西藏自治区人民医院37例临床诊断为睾丸结核的患者的临床及超声影像学资料,总结其特征。 结果37例患者中单侧睾丸结核26例,双侧睾丸结核11例。临床症状以阴囊肿大、慢性肿胀疼痛为主。超声检查表现多样,以片状低回声及混合回声（17/37,45.9%）、粟粒样结节（18/37,48.6%）、结节或肿块（6/37,16.2%）、窦道形成（8/37,21.62%）为主要超声表现,部分患者可多种征象并存。32例患者同时伴发附睾结核声像图改变,表现为附睾弥漫性增大、结节或脓肿。 结论睾丸结核的临床表现及超声声像图表现多样。详细了解相关病史,熟练掌握其超声声像图特征及鉴别诊断要点,有助于做出正确诊断。     

超声引导下经皮穿刺活检对浅表肺和胸膜病变的临床意义

目的探讨超声定位引导下经皮穿刺对浅表肺和胸膜病变进行活检及病理诊断,以提高超声声像图分析诊断准确性.方法对82例患者先行超声扫查,确定病变部位,记录病变形态、大小、边界、内部回声、活动度、胸膜变化等指标,消毒局麻后超声定位引导穿刺针进入病变中心,取材组织送病理组织学检查并行常规涂片细胞学检查.结果超声定位引导穿刺活检(18 G针)病理组织学诊断率达81.7%(67/82);细胞学诊断率60.9%(50/82).术后仅有2例患者2.4%(2/82)出现轻度咳嗽伴有少量血痰,经对症处理后症状消失,其余患者均无出血等并发症发生.病理诊断肺癌18例,超声显示病变呈类圆形低水平回声或中等回声;病理诊断局灶性肺炎性实变47例,超声表现为片状或楔形的低回声及双线状强回声;病理诊断肺结核瘤12例及肺炎性假瘤4例,超声显示病变均呈类圆形的低回声表现,肺结核瘤部分病变内可见强回声钙化灶;病理诊断肺错构瘤1例,超声显示病变呈欠均匀的弱回声团.结论超声引导下经皮对浅表肺和胸膜病变进行组织学穿刺活检,可快速明确诊断,超声与病理对照检查有利于提高超声声像分析诊断准确性并对临床选择和制定合理的治疗方案有重要指导意义.     

毛母质瘤的临床、超声、皮肤镜特征

目的 探讨毛母质瘤的临床表现、超声特征、皮肤镜特征及组织病理特征，以提高该病术前正确诊断率，减少误诊及漏诊。方法 对2018年1月至2022年3月在复旦大学附属中山医院厦门医院经外科手术切除且术后病理诊断为毛母质瘤的75例患者的病例资料进行回顾性分析。结果 75例患者（39例女性和36例男性）中发现了77个毛母质瘤，患者年龄4～79岁，平均年龄（32.2±17.2）岁。最常见的临床表现为皮下硬结节；最好发的部位为头面部和颈部（62.3%）。73例（97.3%）患者表现为单发皮疹，仅2例患者为多发（2处）。术前临床诊断正确率为14.3%(11/77)。将34个病灶进行软组织超声检查，诊断准确率32.4%(11/34)。超声发现病灶多位于皮下脂肪层（33例，97.1%），呈椭圆形或扁圆形、边界清晰、不均质的低回声团块，可伴点状、斑片状或带状钙化或不伴钙化，大部分不存在低回声晕或后方声影，周边或内部可有彩色血流信号。将9个病灶进行皮肤镜检查，发现血管结构7例（77.8%），包括红色均质结构5例（55.6%）、不规则线状血管结构1例（11.1%）、点状血管结构2例（22.2%），白色均质结构2...     

超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断应用价值。方法回顾性分析138例妇科急腹症的超声检查结果并与临床诊断对照。结果本组138例,诊断正确123例,诊断符合率为89.1%。其中,异位妊娠45例,正确诊断率为91.1/%;黄体破裂27例,正确诊断率为81.5/%;卵巢囊肿蒂扭转24例,正确诊断率为87.5/%;急性盆腔炎42例,正确诊断率为92.9/%。结论超声检查对妇科急腹症的诊断正确率较高,当症状不典型,声像图改变又缺乏特异时,容易造成误诊或漏诊,此时须详细询问病史,密切结合临床症状、化验结果,以提高诊断正确率。     

乳腺非肿块型病变超声诊断的表现及价值分析

目的分析超声诊断对乳腺非肿块型病变的诊断价值。方法对某院2013-03—2016-03收治的50例非肿块型乳腺病患者的资料进行回顾性分析,50例患者均行超声检查,并进行手术或穿刺活检确为乳腺非肿块性病变,以病理结果为对照,分析50例患者的超声检查表现,并探讨超声检查对乳腺非肿块型病变的诊断价值。结果 50例非肿块型乳腺病变患者中有15例为良性病变(30.0%),35例为恶性病变(70.0%)。50例患者的超声表现中有37例表现为片状的低回声区(74.0%),11例表现为微小钙化的片状低回声区(22.0%),剩余2例表现为簇状散在的微钙化(4.0%)。与病理结果对比超声检查的准确性为74.0%,敏感性为94.5%,特异性为64.3%。结论超声检查对乳腺非肿块性病变具有高敏感性,非肿块型乳腺病变中以不含微钙化的片状低回声或微钙化为主要表现,在临床工作中需结合其他检查方式以提高诊断的准确性,减少误诊率。     

肝脏低回声病变的超声造影诊断

目的：探讨超声造影诊断肝脏低回声病变的价值。资料与方法：自肘部浅静脉注入超声造影剂SonoVue对53例61个常规超声不能确诊的肝脏低回声病灶行超声造影,所有病例均经手术病理或增强CT/MRI证实。结果：61个病灶中超声造影诊断56个,其中37个良性病变中造影正确诊断35个,24个恶性病变中造影正确诊断21个,不能确诊2个,误诊3个,超声造影诊断准确性92.5%,其中良性诊断准确性94.6%,恶性诊断准确性87.5%。结论：超声造影较常规超声可大大提高对肝脏低回声病灶的鉴别诊断能力。     

甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症的超声声像图表现

目的探讨甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症（LCH）的超声声像图表现。方法回顾性分析5例甲状腺LCH患者甲状腺超声声像图表现,其中4例患者经病理学诊断,1例为临床诊断。结果甲状腺LCH超声声像图表现为：（1）甲状腺明显增大,弥漫回声减低,不均匀,边界清或不清,彩色多普勒血流成像（CDFI）：内见丰富血流信号;（2）甲状腺内见大小不等的结节样、片状和条状低回声,与正常甲状腺组织边界清,CDFI：内未见血流信号。结论甲状腺LCH超声声像图无特异性,主要表现为明显增大、弥漫回声减低且不均匀。超声引导下细针抽吸细胞学检查对诊断甲状腺LCH有帮助,但诊断率低。     

超声内镜诊断胃肠道异位胰腺的临床价值研究

选择我院2013年9月~2015年9月53例胃肠道异位胰腺患者,对所有患者的超声内镜诊断情况进行调查,分析超声内镜诊断图像,并将超声内镜诊断结果与患者病理诊断结果进行比较。超声内镜在本病中的诊断率为96.2%,与病理诊断比较并无明显差异(P0.05)。53例患者中有12例患者回声偏低,占比例的22.6%;有9例患者回声较强,占比例的17.0%;其余患者均为中等回声。有37例患者内部回声不均匀,占比例的69.8%,有42例患者边界清晰,占比例的79.2%,有36例患者病灶边缘不规则,占比例的67.9%。超声内镜能够对胃肠道异位胰腺进行诊断,诊断率非常高。     

神经母细胞瘤超声诊断及图像分析

目的总结神经母细胞瘤临床及超声声像图特征.方法对52例手术病理检查证实为神经母细胞瘤患儿的临床和超声声像图特征进行总结分析.结果52例神经母细胞瘤患儿中≤1岁14例(14/52,26.9%),>1岁38例(38/52,73.1%),其中大于10岁2例,男∶女为1.26∶1.超声声像图表现:(1)52例肿瘤大小1.0~20.0 cm;其中37例(37/52,71.2%)肿瘤边界不清,形态不规则;49例(49/52,94.2%)表现为低回声,3例(3/52,5.8%)表现为稍高回声;35例(35/52,67.3%)肿瘤内伴钙化;17例(17/52,32.7%)肿瘤内液化;28例(28/52,53.8%)肿瘤内部见较丰富血流信号,24例(24/52,46.2%)血供不丰富.(2)52例神经母细胞瘤位置较固定,多位于腹膜后和双侧肾上腺区(37/52,71.2%),不随呼吸或体位改变而移动,多推挤周围脏器(31/52,59.6%)或包绕腹部大血管(19/52,36.5%).结论超声检查发现患儿腹膜后低回声肿瘤应考虑可能为神经母细胞瘤,结合临床、肿瘤部位及超声声像图表现有助于正确诊断神经母细胞瘤,确诊需依据病理诊断.     

超声造影对肝内高回声病变的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影对肝内高回声病变的诊断价值.方法 应用常规超声与超声造影检查66例84个肝内高回声病变.结果 对于鉴别良恶性诊断,经ROC曲线分析,常规超声曲线下面积0.867±0.045,超声造影曲线下面积0.997±0.003,超声造影提高了诊断效能(P＜0.0001).常规超声对病灶类型正确诊断率为64.3%,超声造影正确诊断率为92.9%.结论 超声造影提高了对肝内高回声病变的鉴别诊断水平.     

超声、核素显像对桥本病的诊断价值

目的探讨超声、核素及实验室检查对桥本病的诊断价值.方法本组资料31例,男6例,女25例,年龄23～75岁,平均44.55±11.67岁,病程半年～14年.全部为我院1996年3月至1999年12月的住院病人,经手术或穿刺病理组织学证实为桥本病;其中20例因甲状腺结节性质待定收入院,2例为结节性甲状腺肿合并桥本.根据甲状腺肿大特征分为单纯肿大型(11例)和结节肿大型(20例).Tg-Ab或/和Tm-Ab升高者23例.结果两组桥本病患者甲状腺均较正常组肿大(P＜0.001).超声、核素显像均有特异性改变.与正常图像相比,超声的敏感性为100%(31/31),核素为93.5%(29/31).特异性超声为77.4%(24/31),核素不能明确提示为桥本病;Tg-Ab或/和Tm-Ab升高者为88.5%(23/26).若将三种检查结合起来,则符合率为87.1%(27/31).结论桥本病的超声、核素影像各有其独特性.在判断桥本病中,超声的特异性优于核素,若结合实验室检查可提高诊断符合率.     

超声检查和核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的临床诊断价值。方法对98例亚急性甲状腺炎的超声检查和核素显像资料进行分析。结果98例超声检查诊断符合率86．73％,核素显像诊断符合率90．82％,超声检查和核素显像两者结合诊断符合率100％。结论超声和核素显像联合检查在亚急性甲状腺炎的诊断中可减少漏诊及误诊率,提高诊断符合率。     

超声检查对亚急性甲状腺炎诊断及其 随访观察的临床意义

目的　探讨亚急性甲状腺炎声像表现、超声诊断及超声随访观察的临床意义。方法　用超声图像观察患者的临床诊治过程。结果　本组 53例病变侵犯两侧甲状腺 38例 ( 71 6% ) ,其中有先侵犯一侧 ,后波及对侧。声像特征 :患者甲状腺轻度肿大 ,病灶呈低回声暗区 ,边缘不规则 ,界尚清 ,无包膜等特征 ,激素治疗后 ,病灶可缩小或消失。结论　超声检查对本病的诊断、疗效观察与评定具有重要意义     

亚急性甲状腺炎二维及彩色多普勒血流显像特征及误诊原因分析

目的 探讨超声误诊亚急性甲状腺炎(SAT)的原因.方法 对29例经细针穿刺活检(FNAB)证实而超声误诊的SAT声像图进行回顾性分析.结果 29例SAT患者中,8例误诊为甲状腺癌、7例误诊为Grave's病、5例误诊为桥本氏病、9例误诊为结节性甲状腺肿.分析超声特征以及结合临床实验室检查,27例确诊.结论 分析SAT的声像特征,结合临床表现和实验室结果 ,可大大提高SAT的符合率.     

Examination strategy for thyroid nodules

Thyroid nodules are common disease in general population. The current gold standard for diagnosis of thyroid nodules is ultrasonographic screening and fine needle aspiration biopsy cytology under ultrasonography. Laboratory testing for thyroid function should be examined in order to discriminate non-functioning nodules from autonomous functioning thyroid nodule, combination with Graves' disease, chronic thyroiditis and subacute thyroiditis. Thyroid scintigraphy is necessary when the thyroid function test shows abnormal values. Neck X-ray can detect presence or absence of calcification and tracheal shift or stenosis due to the thyroid nodule. Neck MRI and CT are useless examination for thyroid nodule except for giant goiter or intrathoracic goiter. In this article, we present a current, rational diagnostic strategy to the patients with a thyroid nodule.     

超声造影对颈动脉斑块增强类型与脑梗死关系的研究

目的 超声造影评价颈动脉软斑块增强类型与脑梗死的关系.方法 运用实时超声造影技术分别对81例腩梗死患者和95例非脑梗死患者颈动脉粥样软斑块进行检测,根据斑块造影增强特点进行分级:Ⅰ级,斑块无增强;Ⅱ级,斑块基底部增强;Ⅲ级,斑块基底部和肩部增强;Ⅳ级,斑块基底部、肩部及内部增强.并进行两组间比较.结果 脑梗死组增强类型Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级26例,Ⅳ级34例;非梗死组增型类型Ⅰ级26例3,Ⅱ级7例,Ⅲ级17例,Ⅳ级15例.脑梗死在Ⅰ级中所占比率为21.2%(7/33),Ⅱ级为27.5%(14/51),Ⅲ级为60.5%(26/43),Ⅳ级为69.4%(34/49).脑梗死组Ⅲ级比率明显高于Ⅰ级和Ⅱ级(P=0.001,P=0.001),但与Ⅳ级比较差异无统计学意义(P=0.370).以斑块造影分级大于Ⅱ　级为标准,评价脑梗死的敏感性和特异性分别为74.1%和66.3%.结论 颈动脉斑块超声造影增强级别是预测脑梗死的一个有效指标,增强级别越高,脑梗死的风险越大.     

细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现

目的总结细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影（CEUS）表现。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月武汉大学人民医院49例经手术、穿刺病理及临床随访证实的细菌性肝脓肿患者的CEUS表现。据临床病程及病理将肝脓肿分为Ⅰ期（化脓性炎症期）6例、Ⅱ期（脓肿形成初期）32例及Ⅲ期（脓肿形成期）11例。采用配对χ2检验比较常规超声与CEUS对肝脓肿液化坏死区的检出率;采用Fisher精确概率法比较不同临床病理分期肝脓肿CEUS增强模式。结果 CEUS对肝脓肿液化坏死区的检出率达88%（43/49）,高于常规超声的52%（26/49）,差异有统计学意义（χ^2=15.0588,P〈0.01）。肝脓肿CEUS增强模式基本分为3型：Ⅰ型（快进快出）12例（24%）、Ⅱ型（同进同出）27例（55%）、Ⅲ型（慢进慢出）10例（20%）。84%（5/6）化脓性炎症期肝脓肿表现为Ⅰ型,75%（24/32）脓肿形成初期肝脓肿表现为Ⅱ型,73%（8/11）脓肿形成期肝脓肿表现为Ⅲ型。不同临床病理分期肝脓肿CEUS增强模式差异有统计学意义（P=0.001）。结论 CEUS对肝脓肿液化坏死区检出阳性率高,有利于超声介入治疗及与其他肝脏局限性病变的鉴别诊断。不同临床病理分期肝脓肿的CEUS增强模式不同,少数CEUS表现不典型者,结合穿刺抽吸细胞学或活检组织学病理检查可提高诊断准确率。     

恶性肿瘤颈部转移淋巴结超声分区分析

目的分析不同恶性肿瘤颈部转移淋巴结的超声分区特征。方法颈部淋巴结转移恶性肿瘤患者248例,其中甲状腺癌79例,食管癌31例,喉癌23例,鼻咽癌27例,舌癌14例,上颌窦癌7例,肺癌29例,乳腺癌38例,超声分析各恶性肿瘤患者转移淋巴结分区情况。结果甲状软骨以上头颈部原发肿瘤（喉癌、鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌）71例,其Ⅱ区淋巴结转移率（92%）高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ区（49%、37%、11%）（P〈0.05）;甲状软骨以下颈部原发肿瘤（甲状腺癌、食管癌）110例,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结转移率（82%、97%、80%）高于Ⅱ、Ⅴ区（16%、35%）（P〈0.05）;头颈部外的原发肿瘤（肺癌、乳腺癌）67例,Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移率（96%、85%）高于Ⅲ区（16%）（P〈0.05）。结论恶性肿瘤颈部淋巴结转移超声分区特征可为临床诊断提供参考。     

超声弹性成像在亚急性甲状腺炎病程分期中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在亚急性甲状腺炎( subacute thyroiditis,SAT)病程分期中的应用价值.方法 将65例共116个病灶分为急性期组(Ⅰ组)、中期组(Ⅱ组)、恢复期组(Ⅲ组).各组病灶均接受常规超声及弹性超声检查并进行组间比较,动态观察分析全部病例两种检查方法的声像图变化规律,其中23例获得完整资料.结果 ①常规超声显示病灶回声以Ⅲ组最高,Ⅰ组回声明显低于Ⅱ及Ⅲ组(P＜0.01).CDFI显示Ⅰ组血流信号以0级为主,Ⅱ组较Ⅰ组血流明显增多(P＜0.01),Ⅲ组血流多恢复正常.②Ⅰ组弹性评分最高,随着病程进展,评分逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).③Ⅰ组弹性应变比值(strain ratio)最高,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ组最低.结论 超声弹性成像能够简便、无创、半定量地反映SAT的硬度信息,为其诊断及分期诊断提供了一项新的检测方法.     

236例老年胃癌患者的外科诊治与分析

目的探讨老年人胃癌的临床病理特征及外科手术治疗。方法 236例患者均接受手术治疗,其中行胃部分或全部切除术215例,未能切除21例。术前并存慢性疾病89例(37.7%)。结果术后出现并发症80例,死亡4例。术后pTNM分期:Ⅰa期39例(16.5%),Ⅰb期27例(11.4%),Ⅱ期41例(17.4%),Ⅲa期47例(19.9%),Ⅲb期31例(13.1%),Ⅳ51例(21.6%)。5年生存率Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期分别为90.5%、89.3%、62.3%、30.6%、19.4%和1.9%。结论老年胃癌患者病理分期多为Ⅲa期、Ⅳ期,术前多伴有慢性疾病,手术是首选治疗方法,但要注意围术期处理。