甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病临床研究

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病患者的可行性及优势。方法老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗血糖稳定后,将64例老年2型糖尿病患者随机分为应用甘精胰岛素组（A组）和预混胰岛素组（B组）,A组采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗,B组采用预混胰岛素2次/d皮下注射,比较治疗后两组低血糖发生率、胰岛素使用剂量、平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等。结果两组治疗后平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白、体质量指数方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但A组在胰岛素用量、低血糖发生率等方面均低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗方案对于老年2型糖尿病患者安全、有效、方便,低血糖发生率小。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床观察

探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效。对治疗的40例老年2型糖尿病患者随机分组,对照组应用甘精胰岛素治疗,试验组实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果、生化指标差异。试验组治疗效果较对照组明显提高,空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可提高治疗效果,降低空腹及餐后2h血糖,临床值得推广应用。     

那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的:观察那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 :将我院内分泌科门诊采用饮食控制和运动治疗不满意的2型糖尿病患者64例,随机分为那格列奈组(实验组)和阿卡波糖组(对照组)各32例,进行为期12周的临床治疗。结果:两组患者空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)均较治疗前有明显下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对体重的影响方面,阿卡波糖降低体重的效果明显强于那格列奈,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);阿卡波糖组的胃肠道不适明显高于那格列奈组(是那格列奈组的10倍);那格列奈与阿卡波糖相比,虽然低血糖发生的风险在数值上有所增加,但差异无统计学意义。结论:那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及Hb A1c的作用;与阿卡波糖相比,那格列奈引起胃肠道不适要少,依从性、耐受性和安全性要好。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察

[目的]观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。[方法]将2014年3月—2018年3月某社区健康体检后就医确诊为2型糖尿病病人74例随机分为观察组与对照组各37例,两组病人均给予口服阿卡波糖,对照组睡前肌肉注射精蛋白生物合成人胰岛素,观察组睡前肌肉注射甘精胰岛素。治疗12周后比较病人治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖,观察两组病人不良反应发生情况。[结果]两组病人治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平降低(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组病人低血糖发生率低于对照组(P0.05)。[结论]精蛋白人胰岛素和甘精胰岛素均能降低2型糖尿病病人的血糖水平,但甘精胰岛素夜间低血糖发生率更低。     

行为和药物干预治疗糖尿病高危人群的疗效比较

目的探讨糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)或空腹葡萄糖耐量减低(impaired fasting glucose,IFG)干预治疗的临床效果.方法本临床观察共设5组对照组(n=18);饮食和运动治疗组(n=20);二甲双胍治疗组(n=22);阿卡波糖治疗组(n=20);罗格列酮治疗组(n=20).后3组药物干预治疗时间均达6个月以上.监测指标包括性别、年龄、人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数等.结果对照组在给予安慰剂治疗6个月后,人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素等有上升趋势,但无显著性意义(P＞0.05).饮食和运动治疗组,坚持饮食控制和体育运动治疗6个月后,人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等虽有不同程度的下降,但无显著性意义(P＞0.05).二甲双胍治疗组与罗格列酮治疗组,干预治疗6个月后,人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素等明显下降,差异具有显著性意义(P＜0.05～0.001),胰岛素敏感性指数则明显升高(P＜0.001).阿卡波糖治疗组,干预治疗6个月后,人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、空腹胰岛素等明显下降(P＜0.05～0.001);胰岛素敏感性指数明显升高(P＜0.001);而三酰甘油、低密度脂蛋白则无明显变化(P＞0.05).后3组药物干预治疗后高密度脂蛋白无明显变化(P＞0.05).结论二甲双胍、罗格列酮、阿卡波糖均能降低空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹胰岛素水平,增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,同时还能降低人体质量指数;二甲双胍和罗格列酮还同时能降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白,改善血脂代谢异常.所以,对IGT(或IFG)患者在控制饮食、坚持体育运动的基础上,有必要给予二甲双胍、罗格列酮、阿卡波糖等药物干预治疗.     

消渴健脾汤结合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探究消渴健脾汤结合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将80例2型糖尿病患者分成西药组和中西结合组各40例,西药组给予胰岛素治疗;中西结合组给予消渴健脾汤结合胰岛素治疗;3个疗程后对比两组血糖、中医证候积分变化情况。结果 3个疗程后,中西结合组12h空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、中医证候积分均低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消渴健脾汤结合胰岛素控制2型糖尿病患者血糖水平、减轻症状效果更好,值得推广。     

常规重组人胰岛素与生物合成人胰岛素治疗糖尿病临床观察

目的观察常规重组人胰岛素治疗糖尿病疗效和安全性。方法 97例糖尿病患者随机分为2组,观察组48例给予常规重组人胰岛素治疗,对照组49例给予生物合成人胰岛素治疗;治疗8周后,测定2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平,并比较2组治疗期间低血糖事件、不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前下降(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组低血糖事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规重组人胰岛素治疗糖尿病可达到与生物合成胰岛素相同的降糖效果,其疗效满意、安全。     

阿卡波糖片联合甘精胰岛素在2型糖尿病中的应用

目的:观察阿卡波糖片+甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者86例作为研究对象,简单随机化分为对照组与研究组,各43例。对照组采用甘精胰岛素治疗,研究组采用阿卡波糖片+甘精胰岛素治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血糖水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率93.02%,高于对照组的72.09%(P0.05);治疗3个月后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著降低,且研究组治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P0.05);研究组低血糖发生率4.65%,低于对照组的13.95%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿卡波糖片+甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者效果显著,可明显降低患者血糖水平,且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗非肥胖2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗非肥胖2型糖尿病的疗效及低血糖发生情况.方法:非肥胖2型糖尿病患者64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例).治疗组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈,对照组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,2组疗程均为12周.观察2组治疗前、后空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素用量及低血糖事件发生情况.结果:53例患者完成治疗.治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素用量及低血糖发生率低于对照组(P<0.05).餐后2 h血糖,搪化血红蛋白及体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制非肥胖2型糖尿病患者血糖水平,且安全方便,初使剂量宜偏小.     

阿卡波糖与预混人胰岛素联合治疗2型糖尿病42例

目的：观察在预混人胰岛素基础上联合阿卡波糖治疗是否能强化血糖控制并减少胰岛素用量。方法：将84例2型糖尿病人随机分为两组，甲组单用预混人胰岛素治疗，乙组联合预混人胰岛素与阿卡波糖治疗，共观察3个月，分别检测两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白，计算观察终点时各患者胰岛素用量及3个月中两组各发生低血糖的总人次，并进行统计学比较。结果：两组治疗后血糖水平、糖化血红蛋白均较治疗前有明显下降；乙组餐后2h血糖及糖化血红蛋白下降较甲组更加明显，且胰岛素用量少于甲组，低血糖发生次数亦减少。结论：在预混人胰岛素基础上联合阿卡波糖能使血糖得到更好的控制并能减少胰岛素用量。     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的疗效观察

[目的]观察甘精胰岛素与阿卡波糖合用治疗老年2型糖尿病的疗效.[方法]对47例应用口服降糖药物血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗3个月,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体重指数的变化情况以及低血糖的发生率.[结果]47例患者中有41例完成试验(其中4例因血糖控制不理想改为强化胰岛素治疗方案,2例中途退出).患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.05),体重指数无明显变化(P＞0.05),无严重低血糖事件发生.[结论]甘精胰岛素与阿卡波糖合用对于口服降糖药物失效的老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案.     

二甲双胍治疗糖尿病合并高血压临床疗效观察

选取2011年12月~2013年12月我院收治的130例糖尿病合并高血压患者。随机分为对照组和观察组各65例,对照组给予美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血压情况,并作对比分析。结果两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标均明显低于治疗前,差异显著(P<0.05);观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的收缩压和舒张压较治疗前有显著降低,差异显著(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。二甲双胍治疗糖尿病合并高血压具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效改善患者血糖指标,降低血压,值得临床大力推广。     

血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察血塞通对2型糖尿病患者的疗效,对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将2017年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者118例按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用内分泌科常规治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血塞通治疗,比较两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度。结果:治疗前,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度均较治疗前下降,胰岛素分泌指数、C肽较治疗前升高,且观察组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通治疗2型糖尿病患者能够有效改善患者β细胞功能,降低颈动脉内中膜厚度,效果显著。     

甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年Ⅱ型糖尿病的疗效分析

选取2013年12月~2015年1月在我院进行治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者80例,随机分成两组均40例,单一组给予预混胰岛素治疗,联合组给予甘精胰岛素联合降糖药治疗,记录单一组患者及联合组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,进行比较。结果联合组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于单一组患者,差异存在统计学意义(即P0.05)。采用甘精胰岛素合用口服降糖药能有效降低老年Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,推荐临床应用。     

那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效比较黄翠玲 北京市中西医结合医院内分泌科 100039

【】目的：观察那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将我院内分泌科门诊采用饮食控制和运动治疗不满意的2型糖尿病患者64例,随机分为实验组(那格列奈组)和对照组(阿卡波糖组)各32例,进行为期12 周的临床治疗。结果：两组患者空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前有明显下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对体重的影响方面,阿卡波糖降低体重的效果明显强于那格列奈,二者差异具有统计学(P<0.05);阿卡波糖组的胃肠道不适明显高于那格列奈组(是那格列奈组的10倍);那格列奈与阿卡波糖相比,虽然低血糖发生的风险在数值上有所增加,但差异无统计学意义。结论：那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用;与阿卡波糖相比,那格列奈引起胃肠道不适要少,依从性、耐受性和安全性要好。     

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床价值分析

选取我院2010年6月²011年6月收治的98例2型糖尿病患者,随机将其分为观察组和对照组各49例,对照组给予胰岛素治疗,观察组给予格列美脲联合胰岛素治疗,对两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及不良反应情况进行对比。两组患者治疗前各项指标对比无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。给予2型糖尿病患者格列美脲联合胰岛素治疗有助于控制患者血糖水平,改善患者糖化血红蛋白及体重指数,临床效果显著,值得推广和应用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性

探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效以及安全性。选取我院收治的80例老年2型糖尿病患者。随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖治疗,观察组则采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,随访观察3个月比较两组血糖控制情况以及不良反应发生情况。治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平明显低于对照组;观察组治疗后血糖达标时间、胰岛素日用量明显低于对照组,并且不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效显著,可有效控制患者血糖指标,并且起效速度快,应用安全性较高,具有临床应用及推广价值。     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响

目的探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响。方法选取湖北省武汉市青山区普仁医院2015年7月至2017年5月收治的2型糖尿病患者102例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组给予饮食治疗及运动治疗,并加用阿卡波糖,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,治疗3个月后观察两组治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白、氧化应激指标变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组间血糖和氧化应激水平差异无显著性(P>0.05)。经3个月的治疗,观察组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白较对照组明显降低,差异有显著性(t=3.862,3.094,4.070,P<0.05);一氧化氮、超氧化物歧化酶水平显著较对照组高(t=8.577,7.641,P<0.05),丙二醛水平明显较对照组低(t=6.193,P<0.05);治疗期间不良反应发生率观察组为9.80%,同对照组13.73%比较,差异无显著性(χ^2=0.378,P>0.05),均未出现严重不良反应。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,可有效控制血糖,安全性高,并减轻患者氧化应激反应。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年糖尿病疗效观察

目的比较双时相门冬胰岛素（诺和锐30）和预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机、开放性对比研究,98例患者被分为诺和锐30组和诺和灵30R组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射,联合拜糖平50 mg每日中午口服的治疗方案,观察两组患者空腹血糖、平均餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI及低血糖事件的差异。结果诺和锐30治疗组平均餐后2 h血糖低于诺和灵30R治疗组（P〈0.01）,空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及BMI差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间低血糖发生次数差异无统计学意义,但诺和锐30组严重低血糖发生次数低于诺和灵30 R组（P〈0.01）。结论老年糖尿病患者采用早、晚餐前胰岛素皮下注射联合拜糖平50 mg,每日中午口服的治疗方案,诺和锐30较诺和灵30 R对血糖控制更为满意,且严重低血糖事件发生率明显减少。     

妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制分析

目的探讨对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制的两种治疗方法。方法选择我院118例妊娠合并糖尿病孕妇,随机分为治疗组和对照组,分别给予三餐前短效胰岛素及睡前长效胰岛素皮下注射和早餐前、晚餐前皮下注射混合胰岛素,随访4w,比较两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白达标率,同时收集30例健康孕妇作为对照组。结果治疗组孕妇体重增加较对照组稍多,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖达标率均较对照组高(P<0.05);两组间糖化血红蛋白达标率无明显差别(P>0.05)。结论对于妊娠合并糖尿病孕妇,采用三段餐前短效胰岛素联合睡前长效胰岛素的治疗方案,更有利于孕妇空腹及餐后血糖的控制。