妊娠期肝内胆汁淤积症的临床干预对围生儿预后的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床干预对围生儿预后的影响。方法：分析比较56例ICP患者干预治疗前后，与同期未作过任何干预的29例ICP患者的临床症状，肝功能指标及围生儿结局进行比较。结果：观察组治疗后瘙痒评分、血清胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等生化指标较治疗前明显下降。（P〈0．01）。与对照组比较观察组孕周较长，新生儿体重较重，胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率降低（P〈0．01）。但低体重儿、围生儿死亡发生率无明显改变，两者比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇瘙痒症状，降低围生儿的胎儿窘迫，羊水粪染，新生儿窒息等的发生率，提高围生儿的生存质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症19例妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法：收集2009年7月—2011年3月收治的19例胆汁淤积症孕妇的临床资料作为观察组,并收集同期收治的20例正常妊娠产妇的资料为对照组,比较两组产妇的妊娠结局及妊娠期并发症的发生率。结果：观察组产妇妊娠期并发症明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积对母婴的危害大,早产、胎儿窘迫发生率高,应加强产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒情况与围生儿结局

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者瘙瘁情况与围生儿结局的关系。方法对84例有完整病史及分娩记录的ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果瘙痒症状发生早、分娩前瘙痒症状持续时间长者中胆汁酸、胆红素同时升高的比例增加，胆汁酸、胆红素值升高；羊水胎粪污染发生率、早产率、新生儿窒息发生率增加，差异有显著性（P〈0．05）。结论ICP患者瘙痒情况与胆汁酸、胆红素的改变及围生儿结局有一定的关系，医、患均需高度重视，早发现、早诊断、早治疗，适时终止妊娠，改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠时机的选择。方法回顾性分析焦作市妇幼保健院2009-01-2011-01住院分娩的48例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料。结果48例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生新生儿轻度窒息8例,胎死宫内1例,胎儿窘迫34例,早产18例。结论加强孕期保健．对高危孕产妇进行系统管理,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇加强治疗和胎儿监测,适时终止妊娠,降低围产儿患病率和病死率。     

妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期合并糖尿病对母婴结局的影响。方法对妊娠期合并糖尿病孕妇40例（观察组）的临床资料进行回顾性分析，同期分娩的非糖尿病孕妇作为对照组，比较两组母婴并发症。结果观察组的年龄及妊娠高血压病、妊娠肝内胆汁淤积症、产后出血、羊水过多、巨大儿、早产儿、胎儿宫内窘迫的发生率均显著高于对照组（P〈0．05），羊水过少、胎膜早破的发病率两组无明显差异（P〉0．05）。结论重视对妊娠期合并糖尿病的早期诊断和治疗，控制血糖是减少母婴并发症的关键     

S-腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果观察

目的评估s-腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）临床疗效。方法将180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分成两组，观察组90例予静脉滴注s-腺苷蛋氨酸1000mg和多烯磷酯酰胆碱930mg，每日1次，7天为1个疗程；对照组90例单纯静脉滴注S-腺苷蛋氨酸1000mg，每日1次，7天为1个疗程。两组均同时地塞米松10mg肌肉注射，每日1次，共3天。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）与直接胆红素（DB）含量，并进行瘙瘁评分，评价两组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产及产后出血情况。结果两组治疗后瘙瘁评分、TBA、ALT、AST、TB、DB水平均明显低于治疗前（P〈0．01）组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但观察组ALT、AST下降明显（P〈0．01）。治疗后两组胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水粪染发生率差异无显著性意义（P〉0．05），观察组早产和产后出血的发生率较对照组降低（P〈0．05）。结论S-腺苷蛋氨酸与多烯磷酯酰胆碱联合较单用S-腺苷蛋氨酸治疗更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。     

体外受精-胚胎移植单胎妊娠结局分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后单胎妊娠妇女的产科结局。方法：选择106例IVF-ET后单胎孕妇（研究组）与同期自然受孕123例单胎孕妇（对照组），比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症、分娩情况和新生儿预后等方面的差异。结果：研究组孕妇平均年龄较高，分娩孕周较低，剖宫产率高，差异有显著性（P〈0．05）；妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、产后出血、前置胎盘发生率无明显差异P〉0．05；两组新生儿平均出生体重，围产儿死亡率、新生儿窒息、新生儿畸形、高胆红素血症、转儿科发生率均无明显差异P〉0．05。结论：IVF-ET后单胎妊娠产科结局与自然受孕相似，但须加强产前监护，合理应用剖宫产指征。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响临床分析

目的：探讨奸娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响。方法：对近2年来在我院诊断患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇及同期内健康孕妇所分娩的新生儿各306例进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积症组新生儿合并症及危急重症的发生率分别为早产（35．3％）、羊水粪染（23．5％）、窒息（8.5％）、低出生体重儿（9．5％）、吸人性肺炎（19．0％）、新生儿出血病（5．2％），均显著高于健康孕妇对照组。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有明显的不利影响，应积极防治。     

不同血清总胆汁酸水平对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局影响

目的研究不同血清总胆汁酸（TBA）水平对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局影响。方法选取64例诊治的早发型妊娠期肝内胆汁淤积症的患者（发病孕周〈28周）,检测血清TBA、AST、ALT、TBIL水平,根据患者TBA水平分组,其中TBA≥10μmol/L但〈40μmol/L的患者共41例为低水平组,TBA≥40μmol/L的患者共23例为高水平组,分析比较两组妊娠结局。结果低水平组患者TBA、TBIL、ALT、AST水平明显低于高水平组（P〈0.05）;分娩结局比较低水平组患者早产、及剖宫产率明显低于高水平组（P〈0.05）、分娩孕周大于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者早产、及剖宫产率明显低于未改善患者（P〈0.05）,分娩孕周大于未改善患者（P〈0.05）;围产儿结局比较低水平组患者胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡、羊水II°及以上污染发生率明显低于高水平组（P〈0.05）,分娩新生儿体重高于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水II°及以上污染发生率明显低于未改善患者（P〈0.05）,分娩新生儿体重高于未改善患者（P〈0.05）;分娩新生儿并发症发生率比较低水平组患者分娩新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病理性黄疸、新生儿颅内出血发生率明显低于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者新生儿病理性黄疸发生率明显低于未改善患者（P〈0.05）。结论早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA升高越明显围产儿不良预后发生率越高,TBA得到明显改善患者围产儿预后相对较好,因而孕期对TBA水平进行监测并且积极治疗、根据病情适时终止妊娠对于改善围产儿预后意义重大。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿缺氧预测指标的研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿宫内缺氧的预测指标。方法对137例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察，并将其与围生儿关系进行对照分析。结果皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、NST胎心率基线变异消失者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率分别高于皮肤瘙痒开始时间（≥35周，P〈0．01或〈0．05）、单纯转氨酶升高而胆红素正常（P〈0．01）、低浓度胆汁酸（P〈0．01）、NST胎心率基线变异正常者（P〈0．01）。结论皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。