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重症胸部外伤致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的临床治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
随着社会交通和建筑事业的发展,胸外伤的发生率呈上升的趋势。由于胸腔特殊的解剖和生理特点,临床上以闭合性损伤较为多见,开放性损伤少见。胸外伤轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折,重伤者多伴有肺脏挫裂伤、心脏及大血管损伤,或合并颅脑、腹腔脏器和脊柱四肢骨骼损伤,病情危重。如果导致气胸、血胸、 相似文献
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目的:总结严重胸外伤的临床特点和诊治经验,以提高其急救水平.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月急诊救治胸外伤172例的临床资料.结果:治愈151例(87.8%)自动出病5例,死亡16例(9.3%),主要死因为创伤失血性休克、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全.结论:严重胸外伤病情危重,早期积极抗休克和防治急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全综合征,可减低其病死率. 相似文献
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严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征24例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效急救治疗方法。方法 回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果 24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤,均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS,行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗,临床治愈20例,死亡4例(死亡率16.66%)。结论 早期诊断、及时抗休克和处理肝损伤及胸外伤,尽早正确采用机械通气是治疗严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的关键,是降低死亡率的有效措施。 相似文献
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目的:分析20例重症急性胰腺炎并发的呼吸系统疾病如胸水、肺炎或/和肺不张、成人呼吸窘迫综合征的发生率、发生时间及与预后的关系。结果:合并胸水、肺炎或/和肺不张、成人呼吸窘迫综合征的发生率分别为70%、55.5%、20%,死亡率分别为22.2%、50%、100%。结论:急性胰腺炎合并呼吸系统疾病多提示重症急性胰腺炎,肺组织损伤愈严重,预后愈凶险。 相似文献
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内毒素所致急性肺损伤的免疫治疗策略 总被引:2,自引:1,他引:1
急性肺损伤 (ALI)是各种严重的休克、感染、创伤、中毒等导致的急性弥漫性肺泡和肺血管内皮细胞的损伤。严重者在临床上表现为显著的呼吸窘迫、顽固性进行性低氧血症、肺顺应性下降 ,即急性呼吸窘迫综合征 (AROS)。大多数研究认为 ,ALI或ARDS的最危险因素依次为 :脓毒血症、误吸胃液、肺挫伤、大量输血等 ,也见于严重外伤[1] 。因此 ,ALI的最常见形式往往见于脓毒败血症时的内毒素损害。目前的动物实验、临床研究也多以内毒素来制作模型。其主要病理多认为是内毒素直接或间接损伤肺泡上皮和肺血管内皮细胞 ,导致毛细血管通透性升高、… 相似文献
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胸外伤是临床常见的外伤之一,其发生率仅次于颅脑外伤和各种骨折,往往容易合并多发伤或复合伤[1].合并纵隔损伤的严重胸外伤常有致命危险,但严重的肋骨骨折并不少见,多会合并肺挫伤、血气胸、纵隔摆动、脏器损伤、休克、急性呼吸功能障碍等症,需要积极妥善地处理才能收到较好的治疗效果. 相似文献
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《现代诊断与治疗》2015,(10):2347-2348
78例各类重症胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,对其年龄、是否伴有呼吸困难(呼吸频率≥28次/min或<10次/min)、肺挫伤、多发性肋骨骨折(连枷胸)、肺部疾病、腹内脏器损伤、吸烟等进行评分,并观察测量ISS值,对并发ARDS患者进行回归分析,推测可能发生ARDS的高危因素。经采用多元回归法分析后,年龄≥60岁、伴有中呼吸困难、合并肺挫伤、肺部疾病、多发性肋骨骨折(连枷胸)、ISS值≥16分是ARDS的高危因素。高龄、伴有呼吸困难、合并肺挫伤、肺部疾病、多发性肋骨骨折(连枷胸)、ISS值≥16分是重症胸外伤导致ARDS的高危因素,应严密监测患者的血压、血气分析值和呼吸频率,适时采用呼吸机机械通气治疗,降低ARDS的发生率。 相似文献
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韦新宁 《中华临床医师杂志(电子版)》2012,(19):6137-6138
连枷胸(flail chest)是指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸由于常合并有肺挫伤、肝、肾、脑等复合外伤、可诱发急性呼吸窘迫 相似文献