社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的:了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素.方法:采用单纯随机抽样方法,选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或/和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13.0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51.0%,选择社康中心康复占24.0%,选择在家的占14.8%,选择私立机构的占6.9%.总康复需求率为98.4%.其中医疗服务需求占52.0%,训练指导需求占41.3%,用品用具需求占32.8%,知识宣传需求占19.2%,心理辅导需求占15.0%,转介服务需求占9.7%.单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗/基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大.结论:公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术;针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施,使更多的残疾人享受康复服务.     

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的：了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素。方法：采用单纯随机抽样方法。选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或／和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13．0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用r检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果：在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51．0％,选择社康中心康复占24．0％,选择在家的占14．8％,选择私立机构的占6．9％。总康复需求率为98．4％。其中医疗服务需求占52．0％,训练指导需求占41．3％,用品用具需求占32．8％,知识宣传需求占19．2％,心理辅导需求占15．0％,转介服务需求占9．7％。单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗／基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大。结论：公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术：针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施．使更多的残疾人享受康复服务。     

中国残疾人康复需求与发展研究

目的研究中国残疾人的主要康复需求和康复服务发展状况。方法对第二次全国残疾人抽样调查中康复需求与发展状况的数据进行统计分析,并就2006年至2016年中国残疾人事业发展统计公报有关康复的数据进行分析研究。结果我国残疾人的康复需求主要包括:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务、贫困残疾人救助、无障碍设施、信息无障碍和其他康复需求。需求最高的是医疗服务与救助(34.84%)和贫困残疾人救助(33.25%)。不同残疾类别残疾人在康复需求上存在非常显著性差异(χ~2=40322.1,P0.01)。在我国各类残疾中,有约41.46%的残疾人未曾接受过任何服务和救助,接受最多的服务是医疗服务与救助(30.45%),接受最少的是信息无障碍(0.55%)。专家为各类残疾人提供的康复形式建议主要集中在机构康复和社区与家庭服务;专家建议医疗服务作为精神残疾类(68.18%)和视力残疾类(60.28%)的主要康复内容,辅助器具作为听力残疾类(51.67%)的主要康复内容,康复训练与服务作为智力残疾类(57.36%)和言语残疾类(47.06%)的主要康复内容。不同残疾类别残疾人在专家为其提供的康复形式和康复内容上存在非常显著性差异(χ~2=12489.9,χ~2=52528.93,P0.01)。结论中国残疾人的康复需求主要表现为医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务和贫困残疾人救助,不同类别残疾人康复需求存在差异;残疾人接受最多的是医疗服务与救助;中国残疾人得到的贫困残疾人救助与其需求差距最大;专家为不同类别残疾人建议的康复形式和康复内容存在差异。建议构建国家和地方康复政策支持体系和康复服务治理架构;以残疾人的康复需求为导向,提供精准康复服务;建立综合性康复服务体系,实现人人享有基本康复服务的目标;大力培养专业康复人员,提升康复服务提供能力和水平;运用《国际功能、残疾和健康分类》开展康复科学研究,为促进康复事业发展提供科学支持。     

上海市闸北区残疾人特殊康复服务需求现况分析

目的 分析上海市闸北区残疾人特殊康复服务需求情况,为政策制定提供依据.方法 用康复需求筛出率(SR)表示需求水平,用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 被调查的残疾人中,有特殊康复服务需求的为4 349人(42.2%);各类型残疾人"送康复服务上门"需求筛出率最高(26.4%);智力、精神残疾人"用品用具个性化配发"需求筛出率较其他残疾类型低;女性、老年、低文化水平、无业和重症残疾人的需求筛出率相对较高.结论 应在满足"送康复服务上门"需求的基础上完善其服务形式,进一步开发智力和精神残疾人"个性化用品用具",提高有针对性的特殊康复服务.     

北京市智力残疾人康复需求分析

目的调查北京市智力残疾人的康复需求情况。方法以第二次全国残疾人抽样调查中北京市738名智力残疾人为研究对象,调查其康复现状与需求。结果63.69%的智力残疾人需要社区和家庭服务,73.31%需要康复训练与服务;智力残疾人的医疗服务需求能基本得到满足,但康复训练需求远高于得到的服务,辅助器具需求很低,就业安置需求较高。结论应建立智力残疾人个案管理系统,多途径地满足不同年龄和残疾程度智力残疾人的康复需求。     

湖北省视力残疾人的康复现状和需求调查分析

目的:了解湖北省视力残疾人接受康复的情况及康复需求.方法:对湖北省地区符合残疾评定标准的1142例视力残疾患者进行康复现状调查,内容包括①接受康复的项目:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务;②康复需求:机构康复,延伸服务、社区和家庭服务等.结果:1142例视力残疾患者中接受过一种或以上康复服务469例(41.1%);对康复形式的需求中机构康复760例(66.6%),延伸服务53例(4.6%),社区和家庭服务329例(28.8%).对康复内容的需求中医疗服务与救助898例(78.6%),辅助器具276例(24.2%),康复训练与服务120例(10.5%).结论:对视力残疾患者应根据不同年龄、不同地区、残疾程度和不同康复需求,在医疗机构和社区内提供相应的康复服务,满足视力残疾患者的康复需求.     

农村老年残疾人康复需求影响因素的研究

目的 了解农村老年残疾人康复需求现状及其影响因素.方法 以第二次全国残疾人抽样调查中重庆市某两个县区确定的346名持证农村老年残疾人为研究对象,调查其康复需求现状.结果 346名农村老年残疾人中,224名(64.7％)需要康复医疗、223名(64.6％)需要辅助器具,198名(57.2％)需要功能训练指导、131名(37.9％)需要康复知识宣教.多因素Logistic分析显示:男性(OR=0.09,P＜0.001)、年龄较小(OR=0.05,P＜0.01)的农村老年残疾人康复医疗需求较低,残疾程度越严重(OR=6.74,P＜0.001)的农村老年残疾人辅助器具需求越高,残疾程度严重(OR=0.01,P＜0.001)的农村老年残疾人功能训练指导需求高,疾病致残(OR=2.72,P＜0.01)、学历越高(OR=0.17,P＜0.01)的农村老年残疾人康复知识需求高.结论 应将康复医疗服务的重点向女性、残疾程度严重、疾病所致残疾的老年残疾人群倾斜.     

陕西农村残疾人康复训练需求与康复技术培养支持保障的调查

目的调查农村残疾人的康复训练需求及技能保障现状。方法 2017年10月至2018年2月,利用自拟问卷,选择陕西省西安市5个乡23个村5~80岁的残疾人800例,对其基本情况、残疾情况及训练计划、康复训练需求支持、康复技能保障现状等方面进行访谈和问卷调查。结果研究对象主要分布于年龄50~80岁(58.37%),男性(65.37%),初中及以下文化程度(46.63%),已婚(70.63%),与家人同住(77.38%),收入2000元(66%),经济来源于家庭劳动所得(62.62%);残疾三级(40.63%),偏瘫(30.63%),生活依赖(45.38%),无系统康复计划(55.25%);康复训练需求主要为生活自理能力康复训练(40%),现场指导(30.63%),农合医疗报销(50.63%),有社会活动参与性愿望(41.87%)。康复技能保障现状:康复技能实施点为机动或无(67.58%),康复训练监管者偶有或无(48.88%),康复知识普及程度不明白或不清楚(64.25%),专业继续教育未接受过培训(40%)。结论应加强农村残疾人康复训练的技术支持保障和系统管理。     

精神残疾人康复需求与康复服务发展状况研究

目的探讨精神残疾人康复需求现状、康复服务的获取及其影响因素,为精神残疾人康复服务发展提供支持。方法采用河南省2016年度全国残疾人基本服务状况和需求实名制专项调查数据,对精神残疾人康复需求现状及康复服务获取情况进行描述性统计分析。结果精神残疾人康复需求主要包括医疗康复、功能训练和辅助器具,其中医疗康复需求率最高(58.99%),功能训练需求率最低(10.08%)。不同年龄、性别、户口性质、残疾等级、受教育程度、就业情况、家庭收入状况、贫困与建档立卡状况的精神残疾人,康复需求存在非常高度显著性差异。精神残疾人的康复服务包括医疗康复服务、功能训练服务、辅助器具服务,其中医疗康复服务获取率最高(25.82%),辅助器具服务获取率最低(3.06%)。精神残疾人康复服务获取受其户口性质、残疾等级、受教育程度、就业情况、家庭收入状况、贫困与建档立卡状况等因素的影响;"家庭经济困难"、"不了解相关知识"、"交通不便"和"其他原因"也对精神残疾人获得康复服务有重要影响。结论精神残疾人康复需求量大,对医疗康复服务需求率最高;康复需求受性别、户口性质、残疾等级等因素影响。精神残疾人康复服务获取率总体较低,医疗康复服务获取率相对较高。精神残疾人康复服务情况受家庭经济状况和交通等其他因素影响。精神残疾人康复需求报告率、康复服务覆盖率、康复服务质量和效率有待提高。     

北京市言语残疾人康复需求分析

目的考察北京市言语残疾人的康复需求情况。方法以北京市第二次全国残疾人抽样调查中355例言语残疾人为研究对象,调查其康复现状与需求。结果言语残疾人的康复形式以机构康复、社区和家庭服务为主;康复内容以康复训练与服务、医疗服务为主;不同年龄段、不同残疾等级的言语残疾人的康复需求存在差异。结论言语残疾人的康复训练意识有待提高,培养一批言语康复专业骨干是满足言语残疾人康复训练需求的基础。     

广州市残疾人康复情况调查分析

目的调查残疾人接受康复的情况。方法2004年广州市政府批准对广州市13个区（市）持有残疾证的残疾人85397名进行了全面调查,分析其中康复治疗情况、康复效果、康复场所、康复操作者等有关情况。结果和结论接受康复治疗情况调查66614名,接受康复效果调查54650名,接受康复场所调查46808名,接受康复操作调查44794名。康复效果不理想的比例相当大,其原因是大多数残疾人没有接受正规系统的康复训练,康复场所多为家庭,缺乏训练设备,康复操作者为非专业人员,缺乏康复技术。     

四川汶川地震伤残人员日常生活活动能力的调查分析

目的 调查汶川地震伤残人员的日常生活活动能力（ADL）,分析影响伤残人员日常生活活动能力的相关因素,为汶川地震伤残人员的社区康复提供依据。方法 利用ADL量表对283名汶川地震伤残人员的日常生活活动能力进行测量。结果 283名伤残人员地震伤残人员ADL平均得分为85.08±14.73,其中20.8%ADL完全正常,71.0%的伤残人员ADL日常生活能力轻度障碍,8.2%ADL中重度障碍;经多因素分析,地震伤残人员ADL的主要影响因素依次是：伤残程度、伤残合并疾病、伤残并发症、是否参与残疾人组织或相关活动（P〈0.05）。结论 伤残人员ADL关键在于残疾程度,避免伤残并发症和二次残疾的发生,控制伤残合并疾病的发生,增加伤残人员的社会参与度,均有利于伤残人员ADL的提高。     

大学生残疾人态度量表测评

目的 初步了解大学生对残疾人的态度.方法 对650名大学生采用残疾人态度量表问卷进行调查.结果 大学生对残疾人的态度在乐观-人权因素上存在性别差异,是否与残疾人有过接触的经历与其对残疾人的态度之间存在一定联系.结论 要重视在大学生人群中进行残疾与康复知识的教育.     

广州市社区卫生服务中心康复人员配备及工作情况分析

目的了解广州市社区卫生服务中心康复人员配备及工作情况。方法问卷调查社区康复专责员的基本资料,及其开展残疾人社区康复工作情况、存在问题、今后工作的方向。结果共调查154人。社区康复专责员大专以上学历143人（92.86%）,从事康复工作3年以上38人（24.68%）;过去1年开展的残疾人社区康复的工作,除为辖区内的居民（包括残疾人）提供康复医疗服务做得较好外,其他残疾人社区康复工作只在部分社区卫生服务中心开展;遇到的困难主要是经费不足、人员缺乏、专业水平较低等。今后工作83.77%表示,将按《广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范（试行）》的要求执行。结论现在配备的社区康复专责员学历和素质较前有所提高。由于缺乏统一的工作规范,社区卫生服务中心的工作缺乏规范性,开展服务的内容、项目不统一,完成的目标也不统一。建议政府继续重视残疾人康复工作,加大经费投入,将残疾人康复纳入《国家基本公共卫生服务项目》;按照《广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范（试行）》的要求组建社区康复队伍,配备康复训练场地和器材,加强专业培训,按工作目标和要求为残疾人提供有效的康复服务。     

Occupational rehabilitation of psychiatric patients in an occupation-specific facility--results of a study

The day structure of persons with acute or chronic mental illness is a central problem field in the design of helping and supportive programmes. The specifics involved in chronic mental illness must therefore be taken into account to a sufficient degree. A specialized vocational rehabilitation centre has been established in Vienna in the process of reorganization of psychiatric care. The study presented, which comprised the 441 persons who had participated in programmes at the Centre during the initial six years of its operation, shows that rehabilitative intervention in particular has positive effects when taking place before premature pensioning. A follow-up study of 294 former programme participants found that a total of 132 persons (i.e., 44.9%) had been working permanently or at least occasionally after programme completion. Given the fact that the majority of rehabilitation interventions provided had occurred in cases deemed prognostically unfavourable, the findings clearly show the importance of specialized facilities. No significant influence on the course of rehabilitation was found to be related to age, sex, psychiatric diagnosis and frequency/duration of previous hospitalizations. The rehabilitative process took a more favourable course in persons whose stay in the Centre had extended beyond six months.     

北京市发育障碍儿童康复及其影响因素调查

目的了解发育障碍儿童接受康复的情况及其影响因素。方法采用问卷调查法调查北京市残疾儿童调查中确定的三类发育障碍儿童269人,其中智力组237人、肢体组57人、精神组26人。结果智力组从未接受过康复训练/医疗的比例为71.31%;肢体组为33.93%;精神组为42.31%;康复服务主要集中在功能训练和医学治疗方面,心理咨询等服务极少;发育障碍儿童是否采取康复的影响因素包括独生子女与否(P<0.01)、母亲年龄(P<0.001)、母亲文化程度(P<0.05)、父母是否知道发育迟缓儿童需早期干预(P<0.001)、合并残疾种类数(P<0.001)等。结论影响残疾儿童康复的影响因素很多,应该对贫困家庭采取康复救助政策,当务之急是加强康复服务方面的健康教育,对残疾人及其家属开展康复知识普及服务。     

Subjective health, need for rehabilitation and utilization in a West-East comparison--results of a survey of insured clients of the federal insurance office for employees and the Saxony federal insurance office

There were substantial changes within the rehabilitation framework due to new laws as well as internal need for more flexibility. In connection with this process, the BfA and the LVA Sachsen initiated a survey among their insured persons, the main points being the need for and use of rehabilitative care. The results of a West/East comparison are presented. A questionnaire was send to approximately 29,000 insured persons, the overall response rate was 43%. White collar workers in the East reported a better state of health compared with those in the West, with the most profound differences found in females. Subjective health status and subjective working capability were highly associated. The proportion of persons who reported a need for rehabilitation amounts to 24% among the insured with the LVA Sachsen (blue collar workers, East) and 12% among the white collar workers in the East. Independent of the state of health there was also an association between work stress and the need for rehabilitation. Persons from the East were less informed about rehabilitative care than persons from the West. Financial and workplace problems were among the major reasons not to apply for a rehabilitation measure even if there is a need. These reasons were mentioned more often in the East. In conclusion, there are substantial differences between West and East concerning the rehabilitative health sector. A prominent role is played by the employment situation.     

上海城区残疾人康复需求与服务现状分析

目的了解上海城区残疾人康复服务需求与服务现状。方法采用分层整群随机抽样法随机抽取上海市闸北区芷江街道,用问卷调查方式对该街道1074名持证残疾人的康复服务需求与服务利用现状进行调查。结果城区残疾人康复服务需求实现率为87.8%,90%的残疾人满意所获得的康复服务;33.3%-44.0%的残疾人其“辅助器具”服务需求得到实现;手术治疗、听力语言训练和视功能训练需求实现率分别为63.8%、82.2%和78.7%。结论应构建残疾人康复救助政策体系,加大辅助器具服务工作力度,加大对手术治疗、听力语言训练和视功能训练等服务的专业技术支撑。     

Severely mobility-disabled people assess the quality of their lives

Thirty-six severely mobility-disabled subjects aged 24-52 years using a wheelchair and in need of daily assistance and 36 non-handicapped, matched control-subjects were interviewed. They were asked to rank 30 different abilities involving physical and mental functions, interpersonal and social relationships, and to rate their overall quality of life (QOL) on a 0-10 point scale. Among the severely mobility-disabled subjects the mean value of self-reported QOL was 8.0, which differs only slightly from 8.3 among the controls. The mean QOL among the disabled showed no significant difference regarding congenital/acquired and progressive/permanent disability. The 'abilities' ranked 1-9 were not directly related to mobility and corresponded among the disabled and non-handicapped. The functions lacked by the severely mobility-disabled persons were rated as less important by the disabled. The undiminished QOL is probably a result of personal adjustment, compensation by medical rehabilitation and society, as well as positive features of the disability.     

地震伤残人员躯体康复现状的调查分析

目的调查地震伤残人员的日常生活活动能力（ADL）,分析影响伤残人员躯体康复的相关因素,为进一步的社区康复提供依据。方法利用ADL量表对283例地震伤残人员的日常生活活动能力进行测量。结果地震伤残人员ADL平均得分为（85．08±14．73）分,其中地震前后居住环境变化、年龄、社会参与、职业状况、家庭支持、伤残程度以及家庭人均月收入等因素对伤残人员ADL的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伤残人员ADL影响关键在于残疾程度,因此要加强地震伤残人员的健康宣教,避免并发症和二次残疾的发生,开展与残疾人相关的活动,增加伤残人员的社会参与度促进其日常生活活动能力的提高,有利于伤残人员的躯体康复。