反复膀胱阴道瘘修补术23例围术期护理

目的:探讨反复膀胱阴道瘘修补术患者围术期护理方法。方法:回顾性分析我院23例反复行膀胱阴道瘘修补术患者的心理护理、术前和术后护理方法。结果:随访6～36个月,23例手术患者中21例治愈,治愈率达91.30%。结论:反复膀胱阴道瘘修补术难度大,护理要求高,积极有效的护理是提高患者依从性和手术成功率的重要保证。     

带蒂大网膜移位修补膀胱阴道瘘的效果

目的:膀胱阴道瘘是泌尿外科较难治疗的疾病,手术难度大,对术前术后护理的要求也比较高,本文探讨带蒂大网膜移位修补膀胱阴道瘘患者的临床疗效及手术要点.方法:对20例膀胱阴道瘘患者采用移位带蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间,并通过改进修补方法,有效地促进了瘘口愈合,提高了手术治愈率.结果:20例手术均一次成功,其中18例痊愈,拔除各种引流管,嘱患者自然排尿后阴道内无漏尿发生;2 例患者术后发生尿瘘,留置导尿管2 ～ 3周后漏尿停止.全部病例随访半个月～ 8年,未出现严重的并发症.结论:带蒂大网膜移位修补膀胱阴道瘘,手术成功率高;术前充分准备、恰当的术式选择和修补方法及术后全面的护理等,有助于减少膀胱阴道瘘患者围手术期并发症的发生.     

复杂性膀胱阴道瘘患者围术期的护理

复杂性膀胱阴道瘘治疗困难,患者心理负担重,护理难度大。2000年1月至2008年6月本院收治12例复杂性膀胱阴道瘘患者,采用球状海绵体肌瓣修补术治疗和综合护理措施,12例患者手术顺利,效果满意,无并发症,取得了较好的疗效。加强术前心理疏导,做好各项术前准备,术中保护好肌瓣血运,术后妥善处理好各种引流管,对保证手术的成功至关重要。     

双瓣式气管食管瘘修补术病人的护理

目的:总结气管食管瘘病人行双瓣式气管食管瘘修补术的护理措施。方法:总结2010年3月～2011年12月我科采用双瓣式气管食管瘘修补术治疗的气管食管瘘病人6例临床资料,术前予呼吸道及胃肠道准备、心理护理、口腔护理等,术后认真观察病情,进行针对性护理。结果:6例病人术后创伤明显减轻,无1例并发症出现。结论:做好双瓣式气管食管瘘修补术病各项护理措施,对配合病人顺利进行手术、促进病人康复起着重要作用。     

13例直肠阴道瘘病人围术期临床观察和护理

[目的]探讨直肠阴道瘘病人的围术期观察和护理措施。[方法]对直肠阴道瘘病人围术期进行回顾性分析,通过对13例病人的术前心理护理、阴道冲洗、肠道准备以及术后病情观察、饮食休息与活动安排、抗感染药物的使用、伤口的护理、留置导尿、排便的干涉等医疗护理措施的观察与分析得出结论。[结果]12例病人手术成功,只有1例复发。[结论]全面、细致的护理有助于直肠阴道瘘修补术成功,减少复发率,提高病人生存质量。     

带蒂大网膜移位修补膀胱阴道瘘的围手术期护理

目的 探讨带蒂大网膜移植修补膀胱阴道瘘病人的临床疗效及围手术期的护理要点.方法 对28例膀胱阴道瘘病人采用移位带蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间,并通过改进围手术期的护理方法,有效地促进了瘘口愈合.结果 所有病人手术均获成功并痊愈出院.结论 带蒂大网膜移位修补膀胱阴道瘘,手术成功率高;加强围手术期的护理,尤其是重视术前心理疏导、局部清洁及术后妥善处理好各种引流管等,有助于减少膀胱阴道瘘病人围手术期并发症的发生.

Abstract：

Objective To investigate the therapeutic effects of which pedicled greater omentum displacement for the repair of vesicovaginal fistulas and perioperative care elements.Methods Twenty eight cases of vesicovaginal fistulas patients, with pedicled greater omentum displacement which covered the wound repaired between bladder and vesicovaginal fistula,and through improving the perioperative nursing, promoting fistula healing and increasing the cure rate.Results All the operations were successfully completed fully recouered.Conclusions The pedicled greater omentum displacement for the repair of vesicovaginal fistulas,which can improve the success rate of operation. Intensive perioperative care,with particular attention to preoperative psychological counseling after partial cleaning and properly handle the various drainage tubes,etc,which are help to reduce perioperative complications.     

腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘的护理

目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘的护理。方法对10例输尿管阴道瘘患者进行腹腔镜下输尿管膀胱再植术，术前加强心理护理，做好充分的术前准备；术后严密监测生命体征，注意引流管的护理观察，及时处理并发症，做好健康教育指导。结果10例患者手术均一次取得成功，术后5—7d拔除导尿管，1个月后膀胱镜下拔除双J管。术后3个月行B超和静脉肾盂造影检查吻合口无狭窄，膀胱造影未见返流。随访4～26月，症状均消失，肾积水较术前有明显改善。结论对腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘的患者给予有针对性的心理疏导。完善的术前准备，严密的病情观察，科学及时的护理指导，是手术成功的基础和保证。     

11例儿童膀胱横纹肌肉瘤的围术期护理

总结了11例小儿膀胱横纹肌肉瘤根治术加回肠代膀胱、盆腔淋巴结清扫术的围手术期护理。护理要点包括:术前做好肠道护理和心理护理,术后通过加强回肠代膀胱造瘘口、化疗和各引流管的护理及并发症的观察,积极预防感染。围手术期未见明显水电解质及酸碱平衡紊乱,无尿漏、排尿梗阻、肠梗阻和造瘘口感染等发生。认为对膀胱横纹肌肉瘤患儿在围术期采取正确的护理措施,能有效提高手术效果,降低术后并发症,提高患儿的生存质量。     

直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理

目的 :总结膀胱全切直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理经验。方法 :对多发性膀胱肿瘤 10例行膀胱全切 ,直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘术 ,术前做好心理护理 ,说明手术过程、术后对患者进行系统的护理管理 ,严密观察生命体征变化 ,加强营养 ,积极预防术后并发症。结果 :10例患者切口愈合良好 ,手术成功 ,无并发症发生。结论 :加强手术前后的护理 ,严密观察及预防并发症的发生 ,妥善的护理是提高手术成功的关键。     

低位膀胱阴道瘘的手术护理

膀胱阴道瘘多由难产、妇产科手术、膀胱结核、宫颈癌放疗后或膀胱电切手术所造成。瘘孔多位于三角区附近。主要症状是尿液不断地自阴道漏出,是泌尿外科和妇产科较难解决的疾症之一。瘘孔大者无论经膀胱或阴道单纯缝合法均易失败,且易造成输尿管狭窄。我院自1984～1991年采用膀胱壁裁剪组合法修补8例低位膀胱阴道瘘病人,术后效果满意。8例病人恢复正常排尿膀胱内无残余尿,未发生感染及其它并发症。现将护理工作报告如下。     

电子支气管镜下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的护理

目的:探讨在电子支气管镜下进行覆膜气道支架置入术对治疗肿瘤性食管气管瘘患者的手术前、手术中及手术后的方法,以提高肿瘤性食管气管瘘的患者的生活质量及延长生存时间,减少术后的并发症。方法:通过积极的术前护理,局部麻醉,术中配合,及术中心电、血压、指脉氧监测,注重术后护理和并发症的预防。结果:32例肿瘤性食管气管瘘患者均放置成功,覆膜气道支架置入术后,呛咳及肺部感染情况明显好转,生活质量明显提高,术后呼吸困难改善,未发生大咯血及支架移位等严重并发症。结论:积极的术前准备和心理护理,术中的严密监护和积极配合,减少并发症的发生是电子支气管镜下覆膜气道支架置入术成功的关键。     

数字化钛网颅骨修补术病人的护理和健康教育

目的:探讨数字化钛网颅骨修补术的护理方法及健康教育。方法:对20例颅骨缺损病人施行数字化钛网颅骨修补术,术前做好心理护理及充分的术前准备,术后密切观察护理及贯穿整个康复过程的健康教育。结果:20例病人修复良好,切口愈合佳,修复体在位,无并发症发生。结论:颅骨缺损行数字化钛网颅骨修补,方法简单,并发症少。科学的护理及健康教育是手术成功的重要保障。     

68例悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

目的：探讨悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理。方法：对68例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行悬雍垂腭咽成形术,总结护理要点。结果：详细的术前准备和严密的术后护理,提高了手术成功率,降低了术后并发症的发生。结论：科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。     

射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:总结腰椎间盘突出症射频热凝消融术围手术期的护理方法。方法:回顾性分析50例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术治疗的临床资料,总结其术前、术中和术后有效的护理方法。结果:经过术前充分的准备、术中默契的医护配合以及术后积极防治并发症等整体护理,50例患者中治愈41例,好转8例,无效1例,总有效率为98.00%,无严重并发症发生。结论:射频热凝消融术是一种腰椎间盘突出症的微创治疗手段,具有安全性高、恢复快、费用低的优点。围手术期整体护理有利于提高临床疗效,促进患者全面康复。     

腹腔镜脾切除术治疗ITP的护理

目的:总结腹腔镜脾切除术治疗经内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的护理措施。方法:回顾性分析2010年6月～2011年3月6例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。术前做好心理护理、皮肤准备,术后监测生命体征及引流管观察,预防术后出血、血栓形成等并发症。结果:2例中转开腹手术,4例完成腹腔镜脾切除术。随访1个月～2年患者无复发。结论:术前准备充分,术后加强护理,腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜安全可行,效果显著。     

食管癌术后肺部严重并发症的治疗体会

目的：探讨食管癌术后肺部并发症的危险因素及防治。方法：回顾分析162例食管癌手术资料。结果：162例食管癌患者中有6例术后合并严重肺部并发症,经积极治疗均恢复顺利出院。结论：食管癌合理的手术方式选择、充分的术前准备、积极的术后处理可降低肺部并发症的发生。     

达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理

目的:探讨达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理要点。方法:对46例采用达芬奇机器人手术系统行胰十二指肠手术的患者的围手术期管理进行回顾分析。围手术期管理内容包括:手术患者的选择,术前心理护理,术前准备,术中正确摆放体位及选择气腹压力,术后监测生命体征、做好并发症的预防及护理等。结果:46例患者恢复良好,平均住院23.8d,无病死患者;13例患者出现并发症,其中胰漏10例、胆漏2例、出血1例,予以对症治疗和相应的护理后痊愈。结论:掌握达芬奇机器人胰十二指肠手术技术的同时,做好围手术期管理工作也是促进患者康复和减少患者术后并发症、降低病死率的重要措施。     

68例老年股骨颈骨折患者的护理体会

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的护理措施。方法:选取我院68例老年股骨颈骨折患者,针对其生理、心理的特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果,总结护理经验。结果:本组患者中手术治疗53例,保守治疗15例。出院6个月随访,除2例因突发心脏病猝死外,其余患者均能扶单拐行走,压疮、泌尿系统感染、肺部感染、假体脱位等并发症明显减少。结论:全程心理护理,密切的术前、术后观察,充足的术前准备及术后早期的康复功能锻炼,是促进患者功能恢复的重要措施。     

颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理

[目的]总结颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理。[方法]对28例单侧甲状腺结节病人行颈腔镜甲状腺切除术,同时加强术前心理护理、术前准备、体位指导,术后病情观察、并发症的预防以及相关的饮食活动指导等。[结果]本组病人均顺利手术,术后均未发生严重并发症,术后组织病理检查回报均为结节性甲状腺肿。[结论]加强颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贵门失弛缓症1次-3次后成功率100％，无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效，损伤小，术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。