SonoVue超声造影在移植肾周血肿临床诊断中的价值

背景:常规超声对部分移植肾肾周血肿难以作出明确诊断或者漏诊,SonoVue为新一代超声对比剂,易于对血肿区域作出明确诊断.目的:利用SonoVue超声造影技术对常规超声,包括二维和彩色多普勒超声,难以明确诊断的移植肾肾周血肿进行检查,验证SonoVue超声造影技术在移植肾肾周血肿诊断方面的临床价值.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006 01/2008-12上海交通大学附属第一人民医院超声影像科完成.对象:就诊的同种异体移植肾患者6例,男4例,女2例,年龄20～65岁.方法:患者取平卧位,常规二维、彩色多普勒超声检查结束后启动超声造影模式,选取清晰显示二维超声可疑血肿区和部分或全部移植肾的切面进行SonoVue超声造影.临床怀疑但二维超声不能明确诊断肾周血肿的移植肾患者,选取清晰显示移植肾四周的切面,造影过程中可以扇形或平行扫查对移植肾4周进行全面观察.对比剂推注即刻开始计时,持续观察并同时储存图像,回放图像分析.主要观察指标:移植肾及周围区域超声造影成像,监测对比剂回声的灌注情况.结果:6例移植肾患者均成功进行超声造影检查,检查结束后均能立刻得出明确诊断:4例诊断为移植肾肾周血肿,其中2例经临床引流治疗证实,2例临床随访直至血肿吸收;2例诊断为无移植肾肾周血肿,并经半年临床随访确诊.结论:利用SonoVue的超声造影成像,可以对常规超声难以明确诊断的移植肾肾周血肿迅速作出明确诊断,是对常规超声的有益补充,尤其在"明确诊断常规超声可疑的肾周舡肿"以及"避免常规超声漏诊"两方面具有优势.     

肾错构瘤破裂出血的超声诊断

目的 提高彩色多普勒超声诊断肾错构瘤破裂出血的准确率.方法 对13例肾错构瘤破裂出血患者均行彩色多普勒超声检查.结果 13例患者中,超声诊断7例(53.8%);误诊6例(46.2%),其中3例诊断为肾实质性占位(肾癌可能性大)伴肾周或腹膜后血肿,2例误诊为腹膜后囊实性肿块伴肾周血肿,1例误诊为畸胎瘤.结论 肾错构瘤破裂出血因其组成成分多样,致超声表现各异.应密切结合病史,多方位扫查,必要时结合其他检查,以期提高对肾错构瘤破裂出血的诊断率.     

移植肾急性排异的彩色多普勒超声显像

目的：探讨移植肾急性排异的彩色多普勒超声表现。材料与方法：对36例移植肾进行82次彩色多普勒超声检查,将结果与临床资料相对照。结果：17例35例次为正常移植肾,12例26例次为肾排异急性排异16例次。急性排异时,超声可见;移植肾体积增大,血流速度减慢,RI及PI升高。结论：彩色多普勒超声对诊断急性排异有一定价值。可作为术后的监测工具。     

彩色多普勒超声在移植肾静脉栓塞中的诊断价值

对我院6例发生移植肾静脉栓塞患者的超声检查结果进行分析,探讨彩色多普勒超声在移植肾静脉栓塞诊断中的应用价值. 资料与方法     

超声造影在肾肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影技术在肾肿瘤诊断和鉴别诊断中的初步应用价值。方法对30例经常规彩色多普勒超声检查诊断为肾占位的患者进行实时超声造影。观察造影剂在病灶内时相变化的规律及造影剂在肿瘤内分布的特点,并与病理结果进行对照。结果30例患者中23例为恶性病变,7例患者为良性病变,彩色多普勒超声诊断准确率86.7%（26/30）,敏感性95.7%（22/23）,特异性57.1%（4/7）;使用超声造影检查后准确率、敏感性和特异性均提高,分别为96.7%（29/30）,100%（23/23）,85.7%（6/7）。使用超声造影检查后均检出肿瘤内局灶性坏死。结论超声造影技术为肾脏占位性病灶的检出提供了更为丰富的信息,对肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

二维及彩色多普勒超声在移植肾排异反应中的应用价值

肾移植是治疗中末期肾脏疾病的有效方法，但肾移植术后排异及各种并发症常导致移植肾功能障碍。及时准确诊断移植肾有无排异是临床极为关注的问题。二维及彩色多普勒超声诊断是用来判定移植肾有无排斥反应不可缺少的检查方法，本文对88例移植肾患者均行二维及彩色多普勒超声检查现报告如下。     

肾动脉瘤彩色多普勒超声及超声造影表现

<正>肾动脉瘤是一种罕见的肾血管性疾病,由于症状不典型,早期不易发现,一旦出现破裂出血等严重并发症便可危及生命,因此早期准确诊断十分重要。目前肾动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查,超声检查对该病的诊断有独特优势,彩色多普勒超声检查能有效检出瘤内血流情况,准确鉴别肾动脉瘤与肾囊性病变。近年来,超声造影技术不断发展成熟,并逐渐应用于肾血管性疾病的诊断[1-2]。本研究拟总结肾动脉瘤彩色多普勒超声及超声造影表现,以     

移植肾早期急性排斥的彩色多普勒超声观察及分析

探讨彩色多普勒超声观察早期移植肾急性排斥的临床意义及分析。方法：对126例肾移植患者,于术后3-30d内行彩色多普勒超声检查,对移植肾二维灰阶图像、彩色血流图、及肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等参数进行分析。结果：以肾动脉RI〉0.75,PI〉1.80、小叶间动脉RI〉1作为移植肾早期急性排斥诊断标准,则敏感性87%、特异性82%。结论：应用彩色多普勒超声诊断移植肾早期急性排斥,具有快速、无创等优点,可提早发现病情变化并指导治疗,提高移植肾存活率。     

肾占位性病变的能量多普勒超声诊断

目的探讨能量多普勒超声在肾脏占住性病变中的诊断价值。方法对21例肾脏占位性病变分别进行二维超声,彩色及能量多普勒超声检查,并与临床病理结果相对照。结果肾脏占位性病变在二维声像图上多表现为低回声,能量多普勒较彩色多普勒血流显像更易显示肾脏占位性病变的血流信号。结论能量多普勒超声可提高肾占位性病变的血流信号显示率,结合二维超声图像及,隘床表现可有利于肾透明细胞癌的早期发现。     

彩色多普勒超声评价移植肾的并发症

背景：彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾形态结构及血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况。目的：评价彩色多普勒超声在移植肾并发症中的应用效果。方法：由第一作者以＂彩色多普勒超声,移植肾,术后并发症＂为关键词在万方数据库检索1999-01/2010-12有关彩色多普勒超声对移植肾中并发症应用效果的文章,筛选纳入20篇文献进行评价。结果与结论：彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段。它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾各种并发症,为临床提供有价值的诊断信息,避免移植肾功能丧失。     

彩色多普勒超声对肾移植患者手术前后多脏器功能的评价

目的 探讨肾移植术前后应用彩色多普勒超声对患者心肾功能的动态观察的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对152例肾移植病例进行术前评价和术后监测.肾移植术前后观察肾脏、输尿管、膀胱及心脏的功能情况,重点观察肾移植术后3 d、7 d、1个月及术后3个月内移植肾形态结构及各项血流参数指标.结果 术后3个月超声心功图检查,正常组的各心腔均有所缩小,室间隔和室壁搏幅增加,厚度变薄,心功能有所改善;术后多普勒超声及时发现152例肾移植病例中出现手术并发症64例,发病率为42.11%.其中急性排斥反应23例,吻合口处肾动脉狭窄14例,肾盂积水25例,其中导致输尿管扩张18例,肾周积液20例.结论 应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前后泌尿系、心脏功能情况以及移植肾内的血流灌注情况,对各项血流参数指标进行临床评估,有助于及早发现术后并发症,对于提高肾移植术的成功率和患者的生存率具有良好价值.     

86例无功能移植肾的彩超临床病理对照分析

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断、鉴别不同类型的急、慢性移植肾排异的价值。方法：对86例无功能移植肾进行了彩超、临床、病理对照分析。其中59例同时做了彩色能量图。结果：86例无功能移植肾中,急性排异（AR）29例（33．8）,慢性排异（CR）57例（66．2％）。AR中：血管性排异7例（28％）,间质性排异例（31％）。混合性排12例（41％）。CR中：闭塞性脉管类型19例（32％）。移植性肾小球肾病26例（46％）,肾间质硬化型12例（21％）。结论：彩色多普勒超声结合临床诊断移植肾急、慢性排异有显著价值。通过肾脏血流的显示及RI指数的观察对鉴别血管性排异和间质性排异有一定的价值,能对临床为无功能移植肾的切除与否提供依据。     

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值再探讨

目的探讨彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对经手术后病理证实的13例卵巢扭转进行综合分析。结果3例为单纯性卵巢扭转,超声均准确诊断;10例为卵巢肿物伴扭转,超声准确诊断9例,1例误诊为卵巢黄体血肿。诊断符合率92．3％。结论彩色多普勒超声诊断卵巢扭转有较高的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。     

Imaging in renal transplantation

Renal transplantation is the best treatment option for chronic renal failure, with marked improvement in social activity, work, and family life. In addition to these obvious improvements, it is an extremely cost-effective procedure when successful. Ultrasonography plays a major role in the imaging of these patients, and ultrasound (including color Doppler) is helpful to the transplant physician in detecting graft dysfunction and peritransplant collections, some of which may be drained under ultrasound guidance. It is also helpful in the diagnosis of chronic vascular complications including transplant artery stenosis and arteriovenous fistula. It has no specific application in the diagnosis of chronic rejection.     

Duplex evaluation of native renal vessels and renal allografts.

Duplex ultrasound and color duplex imaging are useful in evaluating the renal vasculature. Investigation of native renal vessels includes the diagnosis of renal artery stenosis and occlusion and renal vein thrombosis. The sonographic examination of renal allografts may detect vascular complications and peritransplant fluid collections, both of which may impair allograft function. In order to perform and interpret renal vascular sonography, knowledge of pertinent vascular anatomy and proper duplex technique is essential. Renal arterial and venous examination with gray-scale, Doppler, and color duplex imaging is reviewed, comparing their performance with other methods of assessing renal vessels when appropriate.     

彩色多普勒超声对阴囊闭合性损伤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对阴囊闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析32例阴囊外伤患者的彩色多普勒超声图像资料,检测阴囊壁层次结构和睾丸的形态大小,内部有无肿块;对病变区,测量其大小,观察其形态、边界及内部同声,并用彩色多普勒观察肿块内部及周边血流情况。结果32例患者根据睾丸、阴囊的声像图表现可分为：睾丸挫伤5例,睾丸血肿10例,睾丸破裂16例,单纯阴囊壁血肿1例（另有10例阴囊壁血肿合并睾丸损伤）。结论高频彩色多普勒超声能准确诊断阴囊、睾丸的损伤,可作为阴囊闭合性损伤的首选检查方法。     

彩色多普勒超声对肾小结石的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声对肾小结石的诊断价值.方法 对100例肾小结石（直径2～6 mm）患者,135枚小结石,行二维超声和彩色多普勒超声检查.彩色多普勒观察结石后方快闪伪像确定结石的存在,对比分析二维超声和彩色多普勒超声对肾小结石的检出率.通过增加回声差异强化值,观察结石边界情况.结果 135枚小结石,二维超声检出92枚（68.2%,92/135）,彩色多普勒通过观察快闪伪像检出128枚 （94.8%,128/135）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结石直径2～3 mm小结石74枚,二维超声检出39枚（52.3%,39/74）,彩色多普勒超声检出72枚（97 3%,72/74）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.135枚小结石通过增加回声差异强化值（△=4～5）观察,边界均清晰显示.结论 ①彩色多普勒超声对肾小结石的检出和诊断有重要价值.②回声差异强化可清晰显示肾小结石边界情况,有助于准确测量结石大小.     

胎儿肾积水及肾脏囊性病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对胎儿肾积水及肾脏各种囊性病变诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法：应用常规产前超声检查,发现合并胎儿肾脏异常者,仔细观察病变肾脏的大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等。同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常,羊水异常以及其它胎儿及附属物异常。结果：2006年3月至2009年3月来我院就诊并行超声检查的20532名孕妇中,共发现肾积水72例,重复肾合并肾盂扩张3例,肾囊肿3例,多囊泡肾11例,胎儿型多囊肾5例。上述病例均可经超声明确诊断。结论：不同病理类型的胎儿肾脏囊性病变以及胎儿肾积水,其病因及预后各不相同,因而其诊断及鉴别诊断对于临床处理非常关键。应用产前超声检查,可以对其明确诊断,有效指导临床。     

彩色多普勒在胆管细胞癌诊断与鉴别诊断中的价值

目的　探讨彩色多普勒超声在胆管细胞癌诊断与鉴别诊断中的意义。方法　对 3 3例胆管细胞癌与 18例肝内胆管结石患者的彩色多普勒血流进行对比观察。结果　胆管细胞癌组彩色多普勒显示病变内门静脉血流显像不清的为 90 .91% (3 0 / 3 3 ) ,其中 76.67% (2 3 / 3 0 )肝动脉亦显像不清 ,相反 2 3 .3 3 % (7/ 3 0 )显示丰富的肝动脉血流 ;然而肝内胆管结石组中门静脉、肝动脉均显像不清的仅为 11.11% (2 /18) ,2组比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 0 1)。结论　门静脉血流信号变细或消失为胆管细胞癌的彩色多普勒特征性表现 ,其在胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断上具有重要的临床价值     

高频彩色多普勒超声在睾丸附睾急症诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒技术诊断睾丸附睾急症的价值。方法回顾分析111例睾丸附睾急症患者的声像图资料。结果 111例中,急性附睾炎68例,急性睾丸附睾炎8例,睾丸扭转16例,睾丸附件扭转3例,睾丸血肿10例,睾丸破裂6例。结论高频彩色多普勒超声在诊断睾丸附睾急症方面有很高的临床价值。