节段性运动诱发电位和体感诱发电位对脊髓损害的定位价值

目的:应用节段性运动诱发电位(motor evoked,potential,MEP)体感诱发电位(short sensory evoked potential,SSEP)技术对1例资料完整的截瘫患者早期的脊髓损害定位诊断分析,并对相关文献进行探讨。方法:采用日本光电MEB.5504神经电生理仪和国产CCS-I型皮层刺激仪联机对1例患者进行节段性MEP和SSEP的不同水平脊髓段检测。结果:非损害脊髓段波形出现,损害节段面处波形不出现,其上位神经组织处亦不出现波形。结论:节段性MEP和SSEP对早期脊髓损害功能的判定准确,节段性MEP的定位诊断更精确。     

节段性脊髓运动诱发电位的初步研究

对２３例正常受试者进行了节段性脊髓运动诱发电位的初步研究。确立了节段性棘突间刺激，双胫前肌群记录的节段性脊髓运动诱发电位技术。结果表明：节段性脊髓运动诱发电位波形出现良好，节段性差异显著。     

节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用

目的：探讨节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用价值。方法：42例经脊髓造影、MR或CT及经手术确诊的脊髓病变患，采用国产CCS—I型大脑皮层电刺激仪对脊髓采取分段经皮单个超强电刺激，同时应用日产Neuropack-7102K型诱发电位仪记录相关电位。结果：42例脊髓病患41例可记录到脊髓中枢传导时间(center motor conductivetime，CMCT)、体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)、运动神经传导速度(motor conduction velocity,MCV)在不同节段病变的特异性表现。结论：经皮电刺激节段性脊髓运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断有较肯定价值，可以作为筛选骨髓病的一个重要手段。     

体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用

目的：观察比较躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)和运动诱发电位(motor evoked potentials，MEP)两种检测方法对脊髓功能变化的敏感度，探讨SEP和MEP检测在脊髓损伤功能评价及疗效中的应用。方法：采用Keypoint型肌电图诱发电位仪和MaglitecompactV型磁刺激仪对36例脊髓损伤(Spinal cord injury，SCI)患者入院时进行SEP和MEP检查，出院时复查SEP和MEP，对照分析20例门诊体检的健康志愿者SEP和MEP，观察治疗前后SEP和MEP潜伏期和波幅的变化。结果：36例SCI患者治疗前SEP和MEP潜伏期延迟，波幅降低，治疗后均有明显变化，SEP和MEP潜伏期缩短，波幅增高，前后比较，差异有极显著性意义(P&;lt;0.01)。结论：SEP和MEP是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术，准确性好，灵敏度高，可作为SCI功能及疗效评定的依据。     

聋哑儿童238例脑干听觉诱发电位特征分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（brain auditory evoked potential,BAEP）在早期诊断聋哑的意义，方法：使用英国OXFORD公司的034W11B－V4．0多媒体肌电／诱发电位仪对238例有听力和／或言语障碍的儿童进行BAEP检测。结果：有新生儿窒息史、早产等高危因素的25例，异常20／25，其中11／20属周围性损害，曾使用耳毒性药物8例，异常6／8，有聋哑家族史2例，异常1／2，不明原因203例，异常168／203，结论：BAEP运用于常规检测，对早期诊断聋哑，监测神经系统和听觉系统康复进程，协助评价治疗效果均具有重要意义。     

三种诱发电位术中监测脊髓功能的实际应用价值

背景：诱发电位监测脊髓功能预防神经损伤的作用及技术已广泛应用，出现的问题亦逐渐增多。目的：观察常用麻醉药物及控制性降血压对猴皮层体感诱发电位(CSEP)、脊髓体感诱发电位(SSEP)和经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的影响，评价诱发电位术中监测的作用及影响因素。设计：前后对照研究。单位：中山大学孙逸仙纪念医院骨科、麻醉科。对象：实验在中山大学孙逸仙纪念医院林百欣医学研究中心完成。10只健康猕猴(广州动物园购入)，雌雄不限，体质量3．8～5．8kg,平均4．3kg。干预：测量10只健康猕猴CSEP，SSEP和MEP并保留基线用于对比。将猴模拟脊柱手术中的麻醉及控制性降压等操作，然后分别给异丙酚(2mg／kg)、芬太尼(4μg／kg)、氯胺酮(6mg／kg)、硝普钠和异氟醚[1．5最低肺泡有效浓度(MAC)]等，每次给药后观察CSEP，SSEP和MEP变化，最后控制性降血压，观察图形改变。主要观察指标：给药后猴CSEP,SSEP和MEP变化。结果：氯胺酮对皮层CSEP的潜伏期影响最明显，可延长3～5ms；异氟醚对皮层CSEP的波幅影响最大，可降低50％～100％；控制性降压中，波形亦随之变化。SSEP几乎不受其他因素影响。结论：单独使用CSEP监测必须与麻醉密切配合，否则既不稳定又不可靠，SSEP是最佳监测方法。     

运动诱发电位在吉兰-巴雷综合征评估中的应用

对14例吉兰-巴雷综合征患进行了肢体近、远端肌肉记录的运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)检查，并与同时进行的肌电图检查结果作了相互比较，MEP检查阳性率为94％，而传统肌电图检查阳性率为86％，提示MEP检查可作为早期病例筛查的有效手段之一。     

婴幼儿耳聋的脑干听觉诱发电位特征

背景：脑干听觉诱发电位为婴幼儿耳聋的诊断提供客观依据，也使早期听力筛选及时分辨外周或脑干的病变成为可能。目的：探讨脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential，BAEP)特征对婴幼儿耳聋早期评估的意义。设计:以诊断为依据的观察性研究。地点和对象：2000—10／2003—05惠州市中心人民医院门诊及住院的患80例，男48例，女32例，年龄37周～4岁，平均2．5岁。方法：采用丹麦DANTEC KEYPOTNT肌电图诱发电位仪对80例有语言障碍的患儿进行BAEP检查，并对结果进行分析。主要观察指标：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ波潜伏期，Ⅰ-Ⅲ波峰间期，Ⅲ～Ⅴ波峰间期，Ⅲ～Ⅴ，Ⅰ-Ⅲ波峰间期比值。结果：80例160只耳中，正常耳30只，异常的130只耳中周围性通路异常92耳，蜗后病变38耳。其中周围性通路异常分别为轻度12耳、中度25耳、重度损害55耳。结论：BAEP检查可以判断早期婴幼儿耳聋听觉通路损害的意义。     

三种诱发电位术中监测脊髓功能的实际应用价值

背景:诱发电位监测脊髓功能预防神经损伤的作用及技术已广泛应用,出现的问题亦逐渐增多。目的:观察常用麻醉药物及控制性降血压对猴皮层体感诱发电位(CSEP)、脊髓体感诱发电位(SSEP)和经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的影响,评价诱发电位术中监测的作用及影响因素。设计:前后对照研究。单位:中山大学孙逸仙纪念医院骨科、麻醉科。对象:实验在中山大学孙逸仙纪念医院林百欣医学研究中心完成。10只健康猕猴(广州动物园购入),雌雄不限,体质量3.8～5.8kg,平均4.3kg。干预:测量10只健康猕猴CSEP,SSEP和MEP并保留基线用于对比。将猴模拟脊柱手术中的麻醉及控制性降压等操作,然后分别给异丙酚(2mg/kg)、芬太尼(4μg/kg)、氯胺酮(6mg/kg)、硝普钠和异氟醚犤1.5最低肺泡有效浓度(MAC)犦等,每次给药后观察CSEP,SSEP和MEP变化,最后控制性降血压,观察图形改变。主要观察指标:给药后猴CSEP,SSEP和MEP变化。结果:氯胺酮对皮层CSEP的潜伏期影响最明显,可延长3～5ms;异氟醚对皮层CSEP的波幅影响最大,可降低50%～100%;控制性降压中,波形亦随之变化。SSEP几乎不受其他因素影响。结论:单独使用CSEP监测必须与麻醉密切配合,否则既不稳定又不可靠,SSEP是最佳监测方法。     

节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用

目的:探讨节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用价值。方法:42例经脊髓造影、MR或CT及经手术确诊的脊髓病变患者,采用国产CCS-Ⅰ型大脑皮层电刺激仪对脊髓采取分段经皮单个超强电刺激,同时应用日产Neuropack-7102k型诱发电位仪记录相关电位。结果:42例脊髓病患者41例可记录到脊髓中枢传导时间(centermotorconductivetime,CMCT)、体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)、运动神经传导速度(motorconductionvelocity,MCV)在不同节段病变的特异性表现。结论:经皮电刺激节段性脊髓运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断有较肯定价值,可以作为筛选脊髓病的一个重要手段。