斜视手术中交替按压合谷穴和内关穴降低眼-胃反射的研究

眼科斜视手术中 ,一般 10岁以下患者采用全麻 ,10岁以上患者采用局麻。手术中我们发现 ,采用局麻的患者在斜视钩提起眼外肌时 ,患者常出现严重的恶心 ,即眼 -胃反射 ,疼痛剧烈 ,表现为喊叫、哭闹、手心出汗 ,使手术不能顺利进行 ,为降低以上反应 ,1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院采用按压合谷穴和内关穴的方法 ,取得了显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月在我科接受手术的患者160例 ,男 68例 ,12 0只眼 ,女 92例 ,180只眼 ,年龄 10～3 9岁 ,平均年龄 2 4 5岁。将手术方式相同、年龄相近的患者…     

局麻药中含肾上腺素对门诊手术病人的影响

目的　探讨局麻药中加入适量肾上腺素对门诊手术病人局麻部位组织及心率、血压、心电图的影响。方法　将2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 2月在门诊手术室进行手术的病人 1 0 0例 ,随机分为试验组和对照组各 50例 ;对照组采用 1 %的利多卡因 1 5ml进行局麻 ,试验组用 1 %的利多卡因 1 5ml加肾上腺素 5ug/ml进行局麻 ;比较局麻部位组织及局麻前后两组的心率、血压和心电图等的变化。结果　①两组病人局麻部位组织无出现贫血、伤口感染及延迟愈合 ;②两组病人的心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心电图波形及节律局麻前后无明显变化 (P >0 0 5)。结论　局麻药中加入适量肾上腺素对病人的伤口、心率、血压及心电图等无明显影响 ,在门诊手术病人中使用是安全可行的     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

β-受体阻滞剂撤药不当致心律失常二例

1　病例资料【例 1】　男 ,81岁。患原发性高血压、冠心病多年。 1 993年患甲状腺功能亢进症 ,长期服用硝酸异山梨酯、硝苯地平控释片及美托乐尔 ,血压维持在 1 50～ 1 4 0 / 70～ 60mmHg。心律齐 ,心率70 /min,心电图大致正常。血清T3 、T4、TSH在正常范围。 2 0 0 2年4月 1 5日测血压时发现心律不齐 ,患者无自觉症状 ,心电图检查示偶发房性早搏 (房早 ) ,听诊心率 74/min,早搏 8/min。 1 6日患者因晨起前自测脉搏 46/min ,自行将美托乐尔减至 3 1 2 5mg,2 /d;4月 1 8日心电图检查示频发房早呈二联律 ,心室率 80 /min。患者仍无自觉症状…     

24h动态血压监测用于重度妊娠高血压综合征治疗

妊娠高血压综合征 (妊高征 )的基本病理变化是全身小动脉痉挛 ,组织水肿、血压升高、尿蛋白为三大临床症状。妊高征患者的血压呈波动式变化 ,常规定时的血压监测及常规定时解痉、降压药的应用 ,治疗效果常不满意。动态血压能反映血管的痉挛状态 ,我院用BIOX -10 0动态血压分析系统对中、重度妊高征患者行 2 4h动态血压测定 ,找出其变化规律 ,指导临床解痉降压治疗 ,取得明显疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组为我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月住院治疗的中、重度妊高征病人 3 8例 ,年龄 2 1～ 3 3岁 ,平均 2 4 5岁 ;对照组 2…     

自体毛发移植术的手术配合10例

自体毛发移植技术[1] 是从患者头部取出一部分健康毛囊组织经特殊加工培养 ,按头发自然生长方向层次艺术化移植于脱发部位 ,长出健康新发的一门手术。 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 2月我院开展了10例自体毛发移植手术 ,移植后新发密度高 ,临床效果好 ,现将其手术配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 10例患者均为男性 ,年龄 4 5～6 0岁 ,平均年龄 5 2 .5岁 ,病程数年至数十年 ,其中脱发类型Ⅵ型 6例 ,Ⅶ型 4例。1.2　手术方法。患者局麻下沿枕外粗隆上下水平向前、最前可至耳尖上一横指 ,剃去宽约 2cm的头发 ,保留 0 .5cm长度头发…     

35例脑出血患者微创术治疗分析

于 1998年 6月至 2 0 0 0年 3月应用 YL- 1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 35例脑出血患者 ,取得较好疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 37～ 74岁 ,<5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,6 1～ 70岁 9例 ,>70岁 4例。入院时昏迷16例 ,其中浅昏迷 (GCS10～ 13) 9例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9) 5例 ,深昏迷 (GCS3～ 5 ) 2例 ,嗜睡 19例。明确有高血压病史者 2 2例 ,病史 1～ 10年 ,<2年 4例 ,2～ 5年 9例 ,6～ 10年 9例 ,余11例其中 2例否认有高血压病史 ,9例未测过血压 ,入院时血压15 0～ 2 0 0 /90～ 130 mm …     

血灌串联透析治疗急性中毒的临床体会

我院 1993年 4月～ 1999年 11月采用血灌并透析 ,结合内科综合治疗抢救急性中毒患者 88例 ,现将临床体会总结如下。1　资料本组病例 88人 ,男性 4 8例 ,占 5 4% ,女性 4 0例 ,占 4 6 % ,年龄最小 15岁 ,最大 77岁 ,平均 4 0岁左右 ,服药时间 3h～ 5天 ,平均 12h(表 1,2 )。表 1　 1993年 4月～ 1999年 11月抢救中毒病员结果中毒原因　　例数治愈数死亡数存活率 ( % )有机磷中毒　 43 3 9497 5灭鼠药中毒　 3 2 166 7雷米封　　　 2 2 0 10 0卡马西平　　 110 10 0安眠镇静药　 3 13 10 10 0中毒原因不详 862 75表 2　 1993年 4月～ 1999年 1…     

手术患者术前访视与术后随访问卷分析与护理

近年来 ,我院手术室开始对择期手术患者术前行访视 ,术中认真细心护理 ,术后用问卷随访 ,了解患者心理需求 ,以便采取相应护理对策 ,更好地配合手术。现将 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 12月择期剖宫产术 10 0例的调查结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组择期剖宫产 2 0 0例 ,随机分成两组 ,观察组 10 0例 ,2 4～ 4 3岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕 38 5～4 1 2 周 ;对照组 10 0例 ,2 5～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,孕 38 1～ 4 1 5周。两组患者均因社会因素要求剖宫产 ,患者年龄、孕周、胎位等均无明显差别(Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　…     

小心脏综合征10例报告

198 7年～ 2 0 0 0年 ,我们对有心悸与呼吸道疾病的部分患者摄 X线胸片等观察 ,发现小心脏综合征 10例 ,现就其发病特点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男、女各 5例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 36 .99岁。工人 4例 ,职员 4例 ,农民 2例。出现症状后病程 :<1年5例 ,1～ 5年 3例 ,6～ 9年 2例。1.2　临床表现　心悸 10例 ,乏力 9例 ,胸闷 6例 ,头昏 4例。体位改变后的脉搏及血压明显改变 5例 ,胸痛 3例 ,心律失常3例 (其中阵发性室上速 1例、房性早搏 1例、窦性心动过速 1例 )。心电图典型改变 10例 ;左心室肥厚 1例。正位胸片心胸比值 …     

650例老年人室性期前收缩动态心电图分析

动态心电图 (DCG)作为一种有价值的非侵入性心脏诊断方法 ,已广泛用于临床评价各种心律失常、心肌缺血和心率变异性 ,为探讨老年人室性期前收缩的临床意义 ,我们收集了1995年 6月至 1998年 6月间 ,经动态心电图监测发现的室性期前收缩 6 5 0例患者 DCG资料 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　三年间我院共行 DCG检测 14 5 0例患者 ,发现室性期前收缩 6 5 0例 ,占 4 4 .83% ,其中男性 4 0 2例 ,女 2 4 8例 ,年龄 6 1～ 90岁 ,平均年龄为 (6 8± 19)岁。按有无心脏病分为两组 :心脏病组 395例 ,其中冠心病 2 95例 ,肺心病 4 8例 ,…     

乳腺癌患者手术前后实施健康教育的临床意义

我们对 6 4例乳腺癌患者进行了手术前后的健康教育 ,并观察了手术前后血压、心率等变化。1　临床资料本组患者均为女性 ,健康教育组6 4例 ,34～ 74岁 ,平均 47岁 ,伴有高血压 3例 ,Ⅱ型糖尿病 3例 ,冠心病 4例 ;对照组 5 2例 ,31～ 77岁 ,平均 46岁 ,伴有Ⅱ型糖尿病 5例 ,冠心病 2例 ,高血压 2例 ,高脂血症 3例。2　结　果健康教育组与对照组手术前后血压、心率比较　健康教育组术前患者心率减慢 ,收缩压降低 (Ｐ <0 0 5 ) ,舒张压差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。表 1　两组手术前后血压、心率比较分组收缩压 (Ｐ /ｋＰａ)术前术后舒张压 (Ｐ…     

心理行为干预护理剖宫产产妇的效果观察

1　临床资料选择 1999年 3月～ 6月的剖宫产产妇 6 4例为干预组 ,1998年同期剖宫产产妇 6 0例为对照组。 2组均为足月初产妇。手术方式为子宫下段剖宫产 ,麻醉方式为硬膜外麻醉或局麻 ,干预组硬膜外麻醉 5 7例 ,局麻 7例 ,对照组硬膜外麻醉 5 4例 ,局麻 6例 ;年龄 :干预组 2 3～ 35岁 ,对照组 2 4～ 34岁。经统计学处理 ,2组年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式、产后出血、新生儿性别、体重、Ａｐｇａｒ评分均无明显差异。2　方法2 1　资料收集及统计方法通过查阅 1998年 3月～ 6月的护理纪录得到对照组 6 0例产妇剖宫产术后肛门排气时间、…     

动态血压监测观察苯那普利的降压疗效

我院自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用苯那普利治疗高血压患者 36例 ,并用动态血压监测观察治疗前后的血压情况 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 36例均符合 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ,并排除继发性高血压。男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 56岁。Ⅰ期 1 5例 ,Ⅱ期 1 8例 ,Ⅲ期 3例。36例患者停用其它降压药物 ,然后给予苯那普利 1 0ｍｇ ,每日晨服 1次 ,治疗前及治疗 4周后分别做动态血压监测 ,治疗 2周血压控制不良者 ,加为 2 0ｍｇ,每日晨服 1次。动态血压测定 (ＡＢＰＭ ) :2 4ｈＡＢＰＭ采用日本ＭｏｄｅｌＤＳ - …     

急性亚硝酸盐中毒抢救28例分析

我院于 1995～ 2 0 0 0年抢救急性亚硝酸盐中毒 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 17～ 4 8岁。因误食亚硝酸盐烹制的饭菜而发作中毒者 2 0例 ,服亚硝酸盐污染的食物者 3例 ,食用腌菜或变质蔬菜者 5例 ,误食亚硝酸盐后 10～ 30 min发病 ,进食腌菜或变质蔬菜者 4 5～ 12 0 min发病。临床表现 :头痛、头晕、恶心、呕吐 2 5例 ,心悸、胸闷、心率加快者 2 6例 ,腹痛、腹胀 18例 ,呼吸困难 8例 ,均有口唇指趾端青紫 ,心电图窦性心动过速者 2 2例。根据患者误服亚硝酸盐及进食可疑食物史 ,有紫绀表现及患者静脉血呈巧克…     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

产科弥漫性血管内凝血12例临床分析

弥漫性血管内凝血是多种疾病发展过程中的一种复杂的病理过程和严重的出血综合征。产科领域弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重并发症。对母婴的生命安全构成了严重威胁。现将我院 1993年 6月～ 2 0 0 2年 4月收治的 12例产科DIC患者的临床资料回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1993年 6月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院分娩孕妇 13 5 2 9例 ,发生产科DIC 12例 ,发生率为 0 0 9%。患者年龄为 2 2～ 3 5岁。其中经产妇 3例 ,初产妇 9例 ,产前发病 2例 ,产时发病 3例 ,7例发生于胎儿娩出后。1 2　诊断标准　参照 1999年中华血液学会…     

脑出血142例临床特征的综合分析

我院 1999年收治脑出血 142例 ,现将血压、CT、血糖及心电图与临床特征的关系研究讨论如下。1　临床资料脑出血患者 142例 ,男 86例 ,女 5 6例 ,年龄 39～ 5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 37例 ,6 1～ 70岁 6 7例 ,71岁以上 2 7例。动态发病 10 6例 ,静态发病 36例。原发性高血压 10 5例 ,平均血压191/12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。头颅 CT显示左侧基底节区血肿 45例 ,右侧基底节区血肿 33例。左颞叶皮质区血肿 7例 ,右顶叶皮质区血肿 6例 ,脑室出血 5例 ,脑干出血 3例 ,胼胝体膝部血肿 2例 ,混合性脑卒中 13例 ,多灶性出血 4例。血糖升高者…     

眼科局麻手术术前访视效果观察

按照现代应激学之父汉斯·塞利的应激原理[1] ,手术事件、手术室的陌生环境、孤独都是一种应激源 ,引起非特异性反应 ,如心率加快、血压上升等生理反应 ,产生应激综合征 ,加重病情。手术室护士加强术前访视对病人能产生安抚作用 ,使患者了解手术情况 ,不产生孤独感 ,减少非特异性反应 ,防止心率加快、血压上升有一定的作用。1　资料与方法1 1　一般资料。 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院为 10 0例眼病患者做了手术 ,其中白内障摘除 35例 ,小梁切除 2 6例 ,视网膜脱离修复 2 7例 ,玻璃体切割 12例。病人年龄 18～81岁 ,平均年龄 5 3 2…     

加压螺旋钉治疗股骨颈骨折67例报告

股骨颈骨折是老年人的常见损伤 ,治疗不当常常导致严重的并发症 ,甚至死亡。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 6 7例股骨颈骨折患者采用局麻下加压螺旋钉内固定 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组共 6 7例 ,其中男 44例 ,女 2 3例。年龄最大 83岁 ,最小 39岁 ,平均 6 2 .2岁。交通伤 7例、坠落伤 3例、摔伤 5 7例。按骨折线走列分型 :头下型 15例 ,经颈型 48例、基底型4例。1.2　手术方法术前行常规骨牵引 3～ 5ｄ ,经Ｘ检查对位、对线良好后 ,于股骨大粗隆下 3～ 4ｃｍ处作 1%利多卡因局部浸润麻醉 ,用…