鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病随访观察

目的评价鼠神经生长因子(m NGF)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效与安全性。方法选取儿科ICU中重度足月HIE患儿176例。根据随机数值表法将患儿分为治疗组与对照组,每组88例。两组患儿均进行常规治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予m NGF肌肉注射治疗。比较两组患儿的NBNA评分、临床症状改善时间、血清NSE指标与发育商(DQ)。结果与对照组比较,治疗组意识恢复时间(t=5.972,P<0.001)、肌张力恢复时间(t=3.343,P=0.002)、惊厥改善时间(t=5.045,P<0.001)与反射恢复时间(t=8.413,P<0.001)显著降低。治疗组患儿4～6 d(t=5.584,P<0.001)与7～10 d(t=9.434,P<0.001)的NBNA评分显著提高。治疗组患儿随访1年后DQ正常率显著提高[86.4%(76/88)vs.61.3%(54/88),χ~2=7.147,P=0.008]。治疗组新生儿的后遗症发病率显著降低(χ~2=7.876,P=0.005)。结论鼠神经生长因子治疗新生儿HIE疾病,可以显著降低新生儿血清NSE释放,保护HIE新生儿神经功能,提高HIE新生儿智能发育商正常率。     

神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的：观察神经节苷脂（GMI）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：将86例HIE随机分为观察组和对照组。两组均采用综合治疗，对照组应用丽珠赛乐＋胞二磷胆碱。观察组应用胞二磷胆碱＋神经节苷脂20mg加入5％葡萄糖液静脉点滴，每131次，7-10天为1个疗程结果：观察组46例中显效35例（75．0％），有效7例（15．0％），总有效率90．0％。对照组40例中显效9例（22．7％），有效16例（40．9％），总有效率63．6％。观察组总有效率明显高于对照组。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：神经节苷脂能显著促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床症状恢复。无明显副作用。     

鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床疗效分析

目的研究鼠神经生长因子联合神经节苷脂对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法选取2015年1月～2018年1月在广东省和平县人民医院儿科治疗的HIE新生儿54例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各27例。两组均予常规治疗,对照组给予胞磷胆碱钠治疗,观察组给予鼠神经生长因子及神经节苷脂治疗。两组均连续治疗14d。观察两组患儿治疗前后的症状和体征改善情况,主要是意识恢复时间、吸吮恢复时间及肌张力恢复时间。观察两组患儿治疗前后新生儿行为神经评分(NABA)。检测两组患儿治疗前后血清D-二聚体及动脉血乳酸含量水平。结果观察组总有效率为92.59%,明显高于对照组的59.26%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿意识恢复、吸吮恢复及肌张力恢复所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NABA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清D-二聚体及动脉血乳酸含量水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合神经节苷脂能够显著改善HIE患儿的临床表现,缩短神经功能恢复所需时间,其作用与降低乳酸及D-二聚体的水平有关。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

因围生期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿死亡和脑性瘫痪的主要原因,其发病机制复杂,目前尚缺乏理想有效的治疗措施.近年研究证明,神经节苷脂(gangliosides)广泛存在于中枢神经系统,自1939年Klenk发现以来,因其多方位阻断缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的发病环节而受重视.基于以上认识,本科自2001年12月对新生儿缺氧缺血性脑病在传统治疗的基础上,加用神经节苷脂,取得良好效果,现分析如下.     

纳络酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：分析纳络酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取100例新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）患儿,按随机抽签方法平均分为观察组和对照组,每组50例。两组均采用常规处理,观察组在此基础上加纳络酮联合神经节苷脂治疗,观察两组治疗后新生儿神经行为测定评分（ NBNA）和临床治疗效果。结果观察组治疗后5 d和10 d的NBNA评分比对照组及治疗前明显提高,差异有统计学意义（ P<0.05）;观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论纳络酮联合神经节苷脂治疗能够进一步阻止HIE患儿发生脑缺血缺氧,保护神经细胞,临床效果显著。     

头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选取收治的HIE患儿50例,随机分为头部亚低温治疗组(对照组)和头部亚低温联合鼠生长因子治疗组(研究组)各25例;记录两组临床症状恢复时间,包括惊厥控制时间(即意识恢复时间)、肌张力及神经反射恢复时间,并在治疗28d后对新生儿行为神经进行测定评分。结果对照组意识、肌张力及神经反射恢复时间分别为(29.3±1.8)h、(7.2±2.3)d和(6.8±1.6)d,研究组分别为(25.7±1.5)h、(4.7±1.9)d和(4.5±1.9)d,研究组各项临床症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经治疗28d后,对照组中NBNA评分为(32.5±2.9),显著高于治疗前的(28.9±2.5,P0.05);研究组NBNA评分为(35.3±2.7),显著高于治疗前的(29.7±2.0)和对照组(P均0.05)。结论头部亚低温联合鼠神经生长因子能有效改善HIE患儿的神经系统功能障碍,值得临床应用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:对新生儿缺氧缺血性脑病患者应用神经节苷脂治疗的效果观察。方法:选取我院收治的84例缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,根据入院先后顺序,将其分为对照组与观察组。对照组接受临床常规治疗,观察组在临床常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,统计并评价两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.6%,显著高于对照组的83.3%,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患儿治疗前、治疗结束后5d的NBNA评分差异不明显(P>0.05);观察组结束治疗10d、20d后的NBNA评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过对缺氧缺血性脑病患儿展开神经节苷脂治疗,可有效改善其临床症状,降低神经系统后遗症的发生频率,具有较高的临床应用价值。     

苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将82例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为2组。采用常规治疗的41例患儿作为对照组,在对照组基础上使用苯巴比妥联合神经节苷脂治疗的41例患儿为观察组。监测观察组苯巴比妥血药浓度,并比较2组临床疗效。结果治疗后观察组总有效率(90.2%)明显高于对照组(63.4%)。观察组患儿随着苯巴比妥的血药浓度增加,临床疗效呈现出先增强后减弱的趋势,苯巴比妥的血药浓度为25~40μg/mL时,总有效率最高为94.7%。结论采用苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,可以明显改善患儿的临床症状,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。苯巴比妥的血药浓度为25~40μg/mL时治疗效果最佳。     

外源性神经生长因子在重度缺氧缺血性脑病新生儿中的早期干预治疗及护理研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是各种围产期因素引起的脑缺血和血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是引起儿童神经系统伤残的常见原因之一。神经生长因子（NGF）作为一种神经活性多肽,对神经细胞的发育、成熟、分化和存活起着重要作用。近年来本科将NGF应用于重度HIE新生儿,通过监测血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、脑脊液神经元特异性烯醇化酶（CSF—NSE）浓度的变化和进行NBNA评分并与对照组相比,旨在探讨NGF对重度HIE的疗效。     

神经节苷脂钠+新生儿抚触疗法在62例新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值分析

分析新生儿缺氧缺血性脑病62例神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗临床效果。将2015年10月~2016年12月在本院接受治疗的62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,且基于双盲法分为观察组与对照组(n=31)。为两组新生儿均实施常规治疗,观察组在此基础上实施神经节苷脂钠联合新生儿抚触治疗,比较两组新生儿的临床治疗总有效率以及新生儿的NBNA评分。观察组新生儿临床治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组新生儿临床治疗总有效率83.87%,数据比较具有统计学意义(P0.05)。同时,观察组新生儿出生后3、12d的NBNA评分均高于对照组新生儿,差异对比具有统计学意义(P0.05)。神经节苷脂钠联合新生儿抚触治疗方式下,能够有效提升新生儿缺氧缺血性脑病患者的临床治疗总有效率,改善新生儿的神经功能,建议推广应用。     

恩经复加复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

62例新生儿缺氧缺血性脏病患儿分为2组,治疗组35例予恩经复9μg肌肉注射,qd,配合复方丹参注射液6～8ml加入10%的葡萄糖注射液中静脉滴注治疗;对照组予胞二磷胆碱注射液治疗。新生儿神经行为评分采用鲍氏20NBNA项判定。结果随访半年,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为74.1%,差异显著。     

激光氧液加东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及护理

目的观察激光氧液治疗新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）的临床疗效及护理。方法选择106例HIE患儿，将其随机分为治疗组（54例）和对照组（52例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，用DJF-IA型多功能激光血液治疗仪，以5％葡萄糖5～10ml／kg做载体，置于血疗仪中，接受He-Ne激光照射15min并充氧，加用东莨菪碱0.01～0．05mg／kg，静脉滴注1次／d，疗程10d。结果治疗组54例患者中，显效41例，有效10例，总有效率为94．45％；对照组52例，显效10例，有效21例，总有效率为59．61％，两组患者比较有统计学意义（P〈O．01）。治疗组患者治疗后的PaO2、SaO2明显升高，和治疗前比较有统计学意义（P〈0．05），PaCO2较治疗前下降，比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗后患者的pH值较治疗前升高，比较无统计学意义（P〉0．05）。结论激光氧液加东莨菪碱治疗HIE患儿疗效好，疗法安全，无不良反应。同时，保持呼吸道通畅，正确氧疗及护理是治疗成功的关键。     

激光氧液加东茛菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及护理

目的 观察激光氧液治疗新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效及护理.方法 选择106例HIE患儿,将其随机分为治疗组(54例)和对照组(52例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,用DJF-IA型多功能激光血液治疗仪,以5%葡萄糖5～10 ml/kg做载体,置于血疗仪中,接受HeNe激光照射15 min并充氧,加用东莨菪碱0.01～0.05 mg/kg,静脉滴注1次/d,疗程10 d.结果 治疗组54例患者中,显效41例,有效10例,总有效率为94.45%;对照组52例,显效10例,有效21例,总有效率为59.61%,两组患者比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者治疗后的PaO2、SaO2明显升高,和治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),PaCO2较治疗前下降,比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者的pH值较治疗前升高,比较无统计学意义(P＞0.05).结论 激光氧液加东莨菪碱治疗HIE患儿疗效好,疗法安全,无不良反应.同时,保持呼吸道通畅,正确氧疗及护理是治疗成功的关键.     

纳洛酮干预治疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨纳洛酮干预治疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法将42例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿按治疗方法不同分为2组:对照组19例给予吸氧、保暖、控制脑水肿、降低颅内压、营养脑细胞等常规治疗。治疗组23例在常规治疗基础上加用纳洛酮干预治疗。7~14 d为一个疗程,比较2组治疗前后临床评分及神经行为(NBNA)评分。结果 2组治疗后各时间段临床评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组治疗后临床评分较对照组下降更为明显(P<0.05)。2组治疗后NBNA评分较治疗前均显著增加(P<0.05),治疗组治疗后NBNA评分较对照组升高更为明显(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病给予纳洛酮干预治疗可以明显降低新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床评分和提高NBNA评分,改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的预后。     

早期抚触联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨早期抚触联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选取2012年12月~2013年10月收治的56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分成观察组和参考组各28例,参考组采取高压氧治疗,观察组在参考组基础上采用早期抚触,观察两组患者临床疗效。结果观察组临床疗效明显高于参考组,观察组DQ值、MDI及PDI提升情况明显优于参考组(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿经早期抚触联合高压氧治疗疗效显著,可促进儿童健康成长。     

BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效分析

目的研究BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效。方法选取我院2017年6月～2018年3月收治的150例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿作为研究对象,随机分成观察组和对照组各75例,观察组使用经鼻双水平正压通气(Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP)结合固尔苏治疗,对照组使用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)结合固尔苏进行治疗,对比两组患儿的临床治疗相关指标、治疗前后的血气指标与血氧指数以及并发症发生情况。结果观察组的临床治疗相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组的血气指标与血氧指数无显著差异(P0.05);治疗后观察组的血气指标与血氧指数显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于使用NCPAP结合固尔苏的方式,BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中能够发挥更加显著的治疗效果,在临床治疗的效果和安全性上更具优势,适宜广泛应用于临床治疗中。     

鼠神经生长因子对面神经炎疗效的肌电图分析

目的:利用肌电图检查评估鼠神经生长因子对普通面神经炎及面神经炎并发糖尿病或疱疹病毒感染患者的疗效。方法:符合诊断标准的面神经炎患者115例随机分为普通治疗组58例,其中并发糖尿病13例,并发疱疹9例,给予常规治疗;生长因子组57例,其中并发糖尿病14例,并发疱疹7例,在常规治疗基础上增加鼠神经生长因子治疗;疗程均28d。治疗前后运用肌电图检测并比较各组患者的面神经复合肌动作电位(CMAP)波幅及瞬目反射R1潜伏期。结果:生长因子组患者的CMAP波幅恢复及R1潜伏期的缩短均较普通治疗组明显(P<0.05),这种优势在并发糖尿病及疱疹的患者中仍然明显(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子治疗面神经炎有效,特别是对面神经炎并发糖尿病及疱疹的患者。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及随访观察

目的 通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查，了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律。方法 对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4～10天，追踪复查时间分别为生后1个月，3个月，半年，1年，1年半，2年及2年以上。结果 ①本组120例HIE中，轻度39例，中度67例，重度14例。②HIE病灶分布在左额叶119例，右额叶119例，左颞叶48例，右颞叶52例，左顶叶75例，右顶叶75例，枕叶18例。③合并颅内出血情况：本组SAH67例，IVH5例，SDH2例，IPH3例，SHE2例。④随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗塞7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论 ①HIE病灶首先累及双侧额叶，其次为顶叶、颞叶、枕叶。②HIE以合并SAH最常见，中、重度HIE合并颅内出血发生率较高，轻度较少。③外部性脑积水和脑沟加深是HIE最常见的异常改变，其中大多数病例可完全或基本恢复。而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症。     

促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎(乙型)

目的 :评价促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎 (乙型 )的临床疗效。方法 :共 80例慢性重型肝炎 (乙型 )患者 ,按入院时间随机分为治疗组及对照组各 4 0例 ,对照组给予保肝支持对症的基础治疗 ,治疗组在基础治疗的同时加用促肝细胞生长素及乳果糖 ,疗程 4周 ,观察临床疗效及生化指标变化。结果 :治疗组总有效率为 6 7 5 % ,对照组总有效率为 4 2 5 % ,二者具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,对于腹胀、纳差、便秘等消化道症状的改善治疗组也优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎 (乙型 )具有较好的临床疗效 ,值得在临床上进一步推广应用。