噻托溴铵联合布地奈德对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及炎症反应的影响分析

目的探讨噻托溴铵与布地奈德联合治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能指标以及炎症反应的影响。方法回顾性分析2017年2月～2018年10月在我院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合患者的临床资料82例,依据入选者临床用药方案的不同分为对照组和观察组各41例。对照组予噻托溴铵单药治疗,观察组予噻托溴铵+布地奈德联合治疗,比较两组患者用药前后肺功能:第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),观察比较两组治疗前后炎症反应:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果用药20d后,观察组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者经过噻托溴铵与布地奈德联合治疗,可有效改善肺功能,减轻炎症反应,促使患者早日康复。     

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢阻肺重叠的疗效观察

目的:观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢阻肺重叠老年患者肺功能、炎症应激及血气分析指标的疗效。方法:选取2018年6月～2019年6月收治的135例哮喘-慢阻肺重叠老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组67例和观察组68例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上联合噻托溴铵粉雾剂治疗。对比两组患者肺功能、炎症介质、血气分析指标、临床疗效和药物安全性。结果:治疗后观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力呼气肺活量、第1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量、氧分压水平高于对照组,C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、二氧化碳分压水平低于对照组(P0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.41%,对照组为2.99%,但组间比较无明显差异(P0.05)。结论:噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘-慢阻肺重叠老年患者,可有效降低炎症介质水平,提高肺功能,促进血气恢复,提升治疗效果,药物安全性较高。     

噻托溴铵联合布地奈德在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的应用

目的：分析噻托溴铵联合布地奈德气雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的124例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，采用随机抽签法分为对照组和观察组，各62例。对照组给予布地奈德气雾剂治疗，观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗，对比两组临床疗效、治疗前后肺功能（第1秒用力呼气容积、用力肺活量、吸气分数）、哮喘控制情况及慢性阻塞性肺疾病评估。结果：观察组治疗总有效率为90.32%（56/62），高于对照组的72.58%（45/62）（P＜0.05）；治疗后观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、吸气分数水平高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组哮喘控制情况评分高于对照组，慢性阻塞性肺疾病评估评分低于对照组（P＜0.05）。结论：噻托溴铵联合布地奈德气雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者临床效果显著，可有效改善患者肺功能，控制哮喘进展，改善慢性阻塞性肺疾病症状。     

吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果观察

目的探讨吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法回顾性分析2017年4月至2018年4月66例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,对照组给予吸入激素治疗。结果观察组患者的1秒钟呼气量(FEV1)、FEV1占最大肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标更好,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的哮喘症状评分(ACT)、慢阻肺症状评分(CAT)等指标更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者而言,采用吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗的效果显著,安全性高。     

孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者的影响

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者诱导痰中炎症介质、T细胞亚群水平和黏附因子水平的影响。方法选取支气管哮喘缓解期患儿96例,采用随机数字表将96例患儿分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能指标,诱导痰中炎性因子、T细胞亚群和黏附因子水平变化及治疗中不良反应。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)均显著高于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0.05);诱导痰中Th1、CD8+CD28-、CD4+CD25+水平显著高于对照组,Th2、Th17水平显著低于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)、CD44水平显著低于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘缓解期患者,能有效减轻气道局部炎症、黏附性,调节免疫功能。     

噻托溴铵对慢阻肺急性加重期肺部感染患者的影响

目的:探讨噻托溴铵治疗慢阻肺急性加重期肺部感染对血气指标及气道重塑情况的影响。方法:选取2019年4月～2020年4月收治的慢阻肺急性加重期肺部感染患者83例,采用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗。两组均治疗3个月,观察两组血气指标、肺功能以及气道重塑情况。结果:治疗后,观察组动脉血氧分压、氧合指数水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气量占所有呼气量百分比水平高于对照组(P<0.05);观察组气管管壁厚度与外径比值、气道壁面积占气道总横截面积水平低于对照组(P<0.05)。结论:慢阻肺急性加重期肺部感染采用噻托溴铵治疗效果显著,可有效改善血气指标,改善肺功能,阻止气道重塑,促进患者快速恢复。     

异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清相关指标的影响

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取该院呼吸科2015年5月至2016年5月收治的90例COPD患者,随机分为对照组(n=40)和联合治疗组(n=50)。对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用异丙托溴铵联合布地奈德治疗。测定两组患者治疗前后肺功能变化以及血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化。结果结果显示,对照组总有效率为75.0%,联合治疗组总有效率为92.0%,联合治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后联合治疗组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)显著增加,且差异具有统计学意义(P0.05),而血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD患者肺功能,降低IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,疗效明显。     

沙美特罗联合噻托溴铵对COPD患者血清炎症因子及肺功能的影响

目的探讨沙美特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症因子及肺功能的影响。方法选择我院于2015年6月~2016年6月收治的108例COPD患者,将患者随机分为对照组和观察组各54例。对照组采用沙美特罗粉雾剂治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵干粉剂治疗。比较两组肺功能[1s用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC%、每分钟最大通气量(MVV)、1s用力呼气容积(FEV1%)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]指标及不良反应。结果观察组FEV1%、FEV1/FVC%、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者采用沙美特罗联合噻托溴铵治疗有利于改善患者的肺功能指标与炎症因子水平,且不会增加不良反应,值得临床广泛应用。     

孟鲁司特钠治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及IL-6、TNF-α水平的影响

目的：观察哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用孟鲁司特钠治疗对肺功能及IL-6、TNF-α水平的影响。方法：将2016年8月~2017年4月治疗的74例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者纳入研究，依据随机双盲法分为对照组与观察组各37例。对照组采用雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗，经过2周治疗后，对比两组患者临床总有效率、肺功能及IL-6、TNF-α水平变化情况。结果：治疗2周后，观察组治疗总有效率以及FEV1、FVC、PEF指标均比对照组高，IL-6、TNF-α水平均比对照组低（P＜0.05）。结论：哮喘-慢阻肺重叠综合征患者经过布地奈德、异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗后，临床效果得到显著改善，肺功能指标得到有效恢复，IL-6、TNF-α水平得到降低。     

噻托溴铵治疗中、重度哮喘158例的临床疗效观察

目的观察噻托溴铵治疗中、重度哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法选择158例中、重度哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各79例,对照组给予常规吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,观察组在此基础上给予加用噻托溴铵吸入剂治疗,对照组用同一装置吸入安慰剂,比较两组治疗1年后的临床效果及肺功能变化。结果治疗1年后观察组ACT评分(t=3.015,P<0.05)、每周急救药物使用次数(t=1.457,P<0.05)及肺功能各指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气率(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)及FEV1/FVC检验结果均为P<0.05]明显高于对照组。结论经规律吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂的中、重度哮喘患者加用噻托溴铵临床疗效显著,并能有效改善患者的肺功能。     

电头针治疗闭塞性脑动脉炎的疗效及对致炎因子影响研究

目的：观察电头针治疗闭塞性脑动脉炎的临床疗效及对患儿致炎因子的影响。 方法：选取 2016 年 7 月 ~2017 年 10 月 收治的闭塞性脑动脉炎患儿 88 例,随机分为对照组和研究组,各 44 例。 对照组应用常规治疗,研究组应用电头针治疗。 对比两组 临床疗效,治疗前及治疗后 Barthel 指数评分、 Fugl-Meyer 运动功能评分、血清致炎因子水平及生活质量评分。 结果：治疗 4 周后, 研究组总有效率为 93.2% ,高于对照组的 81.8% （ P ＜0.05 ）;治疗后研究组 Barthel 指数评分、 Fugl-Meyer 运动功能评分均明显高于 对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后两组白细胞介素 -6 、 C- 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α 均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义 （ P ＜0.05 ）;治疗后两组生活质量水平均较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：电头针能显著改 善闭塞性脑动脉炎患儿的临床症状,提高患儿的运动功能和生活自理能力,减轻炎症水平,改善患儿生活质量。     

补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症的疗效及对睡眠质量的影响

目的:讨论分析补肾壮骨汤对老年性骨质疏松症的疗效以及对患者睡眠质量的影响.方法:选取2018年10月至2019年10月湖南中医药大学第一附属医院收治的老年骨质疏松患者56例作为研究对象,按照双盲法随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组给与常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服补肾壮骨汤进行治疗,比较2组临床疗效以及睡眠质量(PSQI)评分.结果:治疗后,观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PSQI睡眠指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年骨质疏松患者采用补肾壮骨汤治疗方法,可以有效的缓解患者的临床症状,改善患者睡眠状况,值得临床推广应用.     

贝前列素钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的影响分析

目的分析贝前列素钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的影响。方法按照数字随机分组法将我院2014年8月~2016年11月间收治的130例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各65例。两组患者均给予常规药物保守治疗,观察组患者在此基础上加用贝前列素钠治疗,观察对比两组临床疗效及神经功能评分。结果两组患者治疗后NIHSS及Barthel评分均较治疗前有所改善,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后NIHSS及Barthel评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的78.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝前列素钠治疗急性脑梗死,临床疗效可靠,能够显著改善患者的神经功能,值得推广使用。     

EnCor手术治疗乳腺脓肿患者的临床疗效及对ICAM-1水平的影响

【目的】探讨安珂(EnCor)手术治疗乳腺脓肿的临床疗效及对细胞黏附分子1(ICAM-1)水平的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年6本院乳腺外科收治的120例乳腺脓肿患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(行EnCor微创手术治疗,n=86)与对照组(常规切开引流治疗,n=34)。比较两组患者临床治疗效果、乳腺美容效果和手术前后血清ICAM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平以及并发症发生情况。【结果】观察组手术时间、切口愈合时间均明显短于对照组,术后有效率高于对照组,术后复发率及VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组美容优良率为88.37%(76/86)高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.49%(3/86)低于对照组的14.71%(5/34),差异有统计学意义(χ^2=5.3707,P=0.0417)。【结论】EnCor手术具有创伤小、术后治愈时间短、治愈率高、美容效果好的优势。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响

目的分析小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响。方法对我院2015年5月～2018年3月收治的83例围绝经期综合征患者,随机数字双盲法分为对照组40例和观察组43例,对照组提供常规对症治疗,观察组在对照组用药基础上给予小剂量雌激素用药,评价两组治疗效果。结果观察组治疗后的盗汗、潮红潮热、记忆力下降、肌肉疼痛、体力下降、失眠等Kupperman评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征,可有效改善激素水平、围绝经期相关症状。     

太极拳对早期膝骨关节炎步态参数的影响及疗效观察

目的:观察太极拳对膝骨关节炎患者步态的影响及临床疗效观察。方法:选取我市太极拳运动员及爱好者,且患有早期KOA者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。基础治疗均予以硫酸氨基葡萄糖胶囊(伊索佳)口服,治疗组进行规律太极拳锻炼,对照组进行常规功能锻炼,共进行20周,锻炼前后采用三维步态运动分析系统比较两组患者的步态运动学参数、视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分表(WOMAC)。结果:两组治疗后步长、步频及VAS和WOMAC评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组步长、步频及VAS和WOMAC评分较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:太极拳锻炼对早期KOA患者步态运动学参数及临床症状有一定改善,有利于提高KOA患者生活质量及日常活动能力。     

运动和营养补充对白细胞介素的影响

目的：采用文献法总结白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素6的作用，运动与白细胞介素的关系以及营养补充对运动后白细胞介素水平的影响，为了解运动、营养和免疫的关系提供一定的理论依据和参考。 资料来源：通过计算机检索Springer数据库1990—01／2005—09关于白细胞介素和运动相关的文章，检索词主要为“Interleukin，exercise”，并限定文章语言为English；同时检索中文期刊全文数据库1995—01／2005—05关于白细胞介素、细胞因子和运动相关的文章，检索词为“白细胞介素，细胞因子，运动，免疫”，限定语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审。选择与白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素6与运动有关的文章以及营养补剂与白细胞介素有关的文章。纳入标准：白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素6与运动及营养补剂与白细胞介素有关的文章。排除标准：重复性研究和综述。 资料提炼：共搜集到与标准相符的文章65篇，排除重复性研究25篇。纳入40篇。其中运动和白细胞介素1有关的文章13篇，运动和白细胞介素2有关的文章10篇，运动和白细胞介素6有关的文章12篇，营养补剂对白细胞介素水平的影响5篇。 资料综合：白细胞介素是一类介导机体体液免疫和细胞免疫功能的重要细胞因子。不同运动方式、运动强度和运动时间对白细胞介素1、白细胞介素2和白细胞介素6的产生均有不同的影响。 结论：食用合适的营养补剂能有效减轻运动性免疫抑制，调节白细胞介素的分泌和释放，从而起到调节机体免疫功能的作用。     

Effect on morphine and other opioids on immune function

PROBLEM: Already 1898 first clinical observations of a possible immune suppression after morphine intake were published. Today there are many reports describing opioid effects on nearly all parameters of the immune system. The question arises, whether there exists any evidence for clinical (harming) effects on patients. METHOD: Recent experimental and clinical publications are reviewed. Results are summarized, pathophysiological mechanisms and clinical conclusions discussed. RESULTS: Morphine and other opioids have immunomodulating effects on nearly all measurable parts of the immune system (macrophages, granulocytes, nk-cells; mediators like Interleukin 1, 2 and 6, TNF). However, most studies did not include pain models, and in addition, high morphine doses were used. First studies using a combined pain/morphine-approach report immune stimulating effects. There are three pathophysiological mechanisms under discussion, including opioid receptors on immune competent cells, central opioid receptors activating the adrenergic system and opioid-induced steroid release with consecutive immunosuppression. It is completely unclear, if there is any relevance of these findings for clinical settings. CONCLUSIONS: The question whether use of opioids can harm chronic pain patients is unsolved. There is an urgent need for studies in clinical settings with clinical relevant parameters.     

多巴胺多巴酚丁胺治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的　了解多巴胺、多巴酚丁胺治疗毛细支气管炎的疗效。方法　将 62例患毛细支气管炎的病儿随机分成两组 ,观察组 3 2例 ,对照组 3 0例 ,观察组在常规治疗的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺注射液 0 .6～ 1mg/kg加入 5 %葡萄糖注射液 3 0ml静滴 ,每日 1次 ,每 1疗程 5天。结果　两组疗效经统计学处理 ,总有效率 χ2 =5 .98,P <0 .0 5 ,治疗组效果明显优于对照组。结论　多巴胺、多巴酚丁胺治疗毛细支气管炎临床效果显著 ,值得推广。