经皮椎间孔镜椎间盘切除术与小切口椎板开窗术治疗单节段腰椎间盘突出症临床效果对比分析

目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术与小切口椎板开窗术治疗单节段腰椎间盘突出症近期疗效及安全性。方法选取2015年6月~2017年6月我院骨科手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者130例,根据手术方式分为对照组和观察组各65例。对照组采用小切口椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。观察并记录两组术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS);术后6个月采用Macnab量表评价手术疗效;观察并记录术中情况及并发症发生情况。结果两组术后VAS评分比较均较术前改善(P0.05);但组间比较无差异(P0.05)。观察组术后6个月优良率明显高于对照组(P0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与小切口椎板开窗术相比,经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效可靠,术后并发症发生率低,且安全性更好。     

优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察

目的:探讨优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果。方法:将2018年1月至2019年10月在本科接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者80例,按随机数的方法分为对照组与观察组各40例。对照组实施常规护理方法,观察组给予优质护理方法,比较两组疼痛状况和ODI评分。结果:观察组VAS、ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的患者实施优质护理,可有效减轻患者疼痛,促进患者腰椎功能恢复,提高患者生活质量。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的研究经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的44例腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组和对照组各22例。对照组采用椎板开窗术治疗,试验组采用经皮椎间孔镜技术治疗。比较两组手术情况、VAS评分、治疗优良率。结果试验组手术切口、手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,可有效缩短患者治疗时间,减轻疼痛,值得临床推广应用。     

经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的分析经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为观察组50例和对照组40例。对照组采用椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜治疗,比较两组手术用时、出血量、VAS疼痛评分、Lehmann腰椎功能评分等指标。结果观察组手术用时、出血量l、VAS疼痛评分均明显低于对照组,Lehmann评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论与椎板开窗术治疗相比,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果更佳,可缩短手术时间,减轻患者疼痛,值得推广使用。     

经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症患者的效果观察

目的探讨经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取100例单节段腰椎间盘突出症患者,根据手术方案分为2组各50例。对照组行后路椎间盘镜下腰椎间盘切除术,观察组行经皮椎间孔镜手术。比较2组的手术效果,手术前后患者的疼痛、腰椎功能活动情况,以及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、术后住院时间显著优于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率4. 00%,显著低于对照组18. 00%(P 0. 05)。2组患者的术前视觉模拟评分法(VAS)、手术前和术后1个月的功能障碍指数(ODI)评分比较无显著差异(P0. 05);术后1个月,观察组患者的VSA评分显著低于对照组(P 0. 05)。结论采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果显著。     

中央型腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗疗效分析及手术技巧

目的探讨中央型腰椎间盘突出症治疗中应用经皮椎间孔镜的临床疗效。方法将2014年11月至2015年11月48例中央型腰椎间盘突出症患者随机分成两组,每组24例,观察组采用经皮椎间孔镜手术治疗,对照组采用椎板开窗手术治疗,分别对两组患者的手术指标、治疗优良率以及临床症状改善情况进行统计对比。结果观察组手术指标明显优于对照组(P0.05);两组治疗优良率比较差异未见统计学意义(P0.05);术前两组患者临床症状评分比较差异未见统计学意义,术后观察组患者近远期的临床症状评分均明显低于对照组(P0.05)。结论经皮椎间孔镜手术在中央型腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效显著,且改善临床症状明显,有利于患者的术后恢复,但需要对该术式的手术适应证进行严格掌握。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术与小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术与小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取我院2016年2月～2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者198例为研究对象,根据手术方案不同,分为经皮组和小切口组,每组99例。小切口组施行小切口开窗术治疗,经皮组施行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。观察两组手术前后VAS疼痛评分、术后6个月临床疗效及并发症发生情况。结果:术后两组VAS疼痛评分较术前明显降低,P0.05,且术后评分呈现逐渐降低趋势;经皮组优良率明显高于小切口组,P0.05;经皮组并发症发生率明显低于小切口组,P0.05。结论:与小切口开窗术相比,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者近期疗效显著,且并发症发生率低,安全性高。     

maxMorespine椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨maxMorespine椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法将100例老年腰椎间盘突出症患者按治疗方法不同分为2组:对照组50例给予椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组50例给予经皮maxMorespine椎间孔镜椎间盘切除术治疗。比较2组手术临床指标(包括手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、间盘切除量及咬骨体积等)及术前术后VAS疼痛评分与ODI功能障碍指数改善情况、术后并发症发生情况与临床疗效等。结果观察组术中出血量、卧床时间、住院时间、间盘切除量及咬骨体积均明显低于对照组(P<0.05);2组术后VAS疼痛评分及ODI功能障碍指数均较术前明显降低(P<0.05),2组术后VAS疼痛评分及ODI功能障碍指数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05),临床疗效优良率明显高于对照组(88.0%比76.0%,P<0.05)。结论经皮maxMorespine椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症临床疗效显著,创伤小,并发症发生率低。 更多还原     

经皮椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法按照随机数字表法将安阳市中医院2017年5月至2019年5月收治的128例腰椎间盘突出症分为对照组和观察组各64例,对照组给予小切口椎板间开窗髓核摘除术,观察组给予经皮椎间孔镜下髓核切除术,随访观察6个月。比较2组手术优良率、手术质控指标(包括手术时间、切口长度、术中失血量)及手术并发症(包括切口感染、脊椎不稳情况);术前、术后2个月采用Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、日本骨科协会治疗评分(JOA)评价腰椎功能;采用视觉模拟评分量表(VAS)评价术后第1天、1个月及2个月疼痛程度。结果观察组手术优良率优于对照组(P<0.05);观察组手术时间和切口长度较对照组短,术中失血量较对照组少(均P<0.05);观察组手术并发症发生率(3.13%)较对照组(12.50%)低(P<0.05);观察组术后ODI较对照组低,JOA评分较对照组高(均P<0.05);观察组术后不同时间点VAS评分均较对照组低(均P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核切除术可通过减少腰椎间盘突出症患者手术创伤,降低术后疼痛,改善腰椎功能,以提高手术优良率且手术并发症少。     

经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症32例临床体会

目的:观察经皮椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效,对其在实际应用中出现的相关问题,进行分析探讨。方法:选取安徽省中医院2014年1月—2016年6月用经皮椎间孔镜技术治疗的32例腰椎间盘突出症患者,采用VAS、JOA评分,分别于术前、术后1天3个月、6个月进行疗效评定。结果:所有患者腰腿痛症状均得到明显缓解,术前、术后VAS评分差异具有统计学意义(P0.05),末次随访手术效果优29例,良1例,中1例,差1例,JOA评分的优良率为93.7%。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：为了进一步探索腰椎间盘突出症的手术适应症，与提高手术有效率。方法：将2175例患者分为开窗法、半椎板法与全板椎板法三组观察适应症，通过随访观察有效性。结果：通过3个月－13年随访，除15例无效外，均恢复工作，有效率为99．3％（98．85％－99．61％）。结论：严格执行手术适应症，冲洗、植骨、控制感染等应很好地针对性实施。     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症疗效随访分析

目的通过随访评价人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的远期效果。方法2003年6～8月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者16例，其中男10例，女6例，均为单间隙病变，手术节段为L4～5 10例，L5～S1 6例，随访28～32月，平均30月。随访内容包括：疼痛、物理检查、简式McGill疼痛问卷（MPQ）调查、目测类比法（VAS）和即时疼痛强度（PPI），腰椎正侧位X线片和腰椎MRI检查，根据症状改善情况和影像学资料对比评价手术效果。结果16例患者术后症状较术前均有不同程度减轻，随访时1例假体移位，1例假体脱出，5例手术节段椎间隙高度较术后出现不同程度丢失，1例出现终板塌陷。结论人工髓核置换术治疗椎间盘突出症近期疗效满意，但存在一些潜在并发症。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的再认识

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄并非少见,临床医师往往注重对腰椎间盘突出症的治疗,而忽略了对合并侧隐窝狭窄,致使手术疗效不佳。作者收集了１９８９～１９９４年开展的腰椎间盘手术４９例,其中漏诊合并侧隐窝狭窄１２例,现结合有关文献作一回顾性分析。１ 临床资料１．１一般资料患者４９例,其中男３３例,女１６例,年龄２５－５９岁,平均４５岁：工人２５例,农民１８例;病史最短６个月,最长４年,平均３年。１．２临床表现大多表现为下腰痛及单侧下肢放射性疼痛、胀痛,并与咳嗽、喷嚏及站立行走有明显关系。４５例下腰椎旁有局…     

腰椎间盘镜临床应用研究

目的：如何应用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症，使之充分发挥微创，安全，提高治疗效果的作用。方法: 运用该镜在治疗腰椎间盘突出症时，对手术体征、进镜点、手术进路及手术器械进行了改良与更新，可经骨缝完成髓核摘除格，简化手术操作，出血极少，安全度明显提高。结果：该组共治疗134例病人，近期疗效参照Nakal标准，占86．6％；良15例，占11．2％；可2例，占1．5％；差1例，占0．8％。结论：运用腰椎间盘镜，在特殊的受术体位下，经特定手术入路，可以真正实现微创，安全，而以高效的治疗腰椎间盘突出症。     

青少年腰椎间盘突出症的预防

腰椎间盘突出症 (ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｂｒａｌｄｉｓｃ)是因椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征[1] ,是骨科常见病和多发病 ,长期体力劳动者发病率较高。青少年腰椎间盘突出症 (ＰＩＤＹ)比较少见[2 ] 。但随着社会的发展及人们业余文化生活内容的丰富和特殊运动的普及 ,发病率也呈上升趋势 ,且男性少年发病率高于女性少年 ,病因多为不同程度的外伤史[3] 。尽早有效地诊治对促进青少年生长发育十分重要 ,应引起医护人员及家长的重视。1　发病原因及机制　　青少年腰椎间盘突出症…     

腰椎间盘脱出与腰椎管狭窄症(着重分析CT与手术不符原因)

本文对77例手术证实为腰椎间盘脱出和腰椎管狭窄的CT表现进行了回顾性分析,着重讨论了17例CT扫描与手术探查不相符合的原因。     

腰椎间盘突出症的整体康复护理

目的：观察整体康复护理对腰椎间盘突出症体征计分的影响。方法：146例腰椎间盘突出症患者采用随机分组法分为2组,对照组采用常规康复治疗,护理组在常规康复治疗的同时配合整体康复护理。2组均进行改良的Fairbank Jc“腰痛病情计分表”分别评定患者治疗前后的功能级别。结果：2组患者经过12－20d(平均14d）的治疗,护理组92例中显效68例占73．91％,有效24例占26．09％,无效0例;对照组54例中显交14例占25．93％,有效32例占59．26％,无效8例占14．81％,2例显效率比较差异有显著性（P＜0．01）,有效率差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：常规康复治疗配合整体康复护理能更有效的提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复。     

腰椎间盘退变的磁共振研究进展

腰椎间盘退变是常见的病理改变,也是腰背痛的主要原因,另外,椎间盘退变也是椎间盘突出的病理基础,导致部分患者丧失劳动能力,影响了患者和他们家庭成员正常生活。本文对腰椎间盘病理过程及磁共振检查的新进展进行综述。     

腰椎间盘突出CT扫描角度的探讨

目的 分析和评价不同的倾斜角度CT扫描对显示腰椎间盘突出的价值。方法 对21个突出腰椎间盘以多个不同倾斜角度CT扫描，所测得的向后突出的数值与手术所见相对照。结果 相切于上下椎体缘层面之延长线的夹角的平分线层面符合性最好，其次为平行于椎间盘中心层面和相切于下椎体上缘层面，三个层面能最佳显示95％以上的腰椎间盘突出。结论 腰椎间盘突出的多角度CT扫描应常规包括上述三个层面，同时减少其他不必要的扫描层面，降低X线辐射量。     

牵引下腰椎间盘突出的椎间距及间盘内压测量研究

为了解牵引治疗腰椎间盘突出的力学变化及适应证选择，我们测量了腰椎间盘突出症患者在牵引下的３１例椎间距及４７例间盘内压的变化，结果突出椎间距平均增加１．３４ｍｍ，正常椎间距平均增加０．８７ｍｍ；突出间盘内压为负压的２９个，１０个为零，８个为正压，总平均值为－１．３０ｋＰａ，牵引下压力下降３０个，不变８个，升高９个，总平均值为－３．２０ｋＰａ．牵引下突出间盘的椎间距不变者，其间盘内压亦不变；间距增宽者，则大多数的间盘内压下降．