紫外线防护罩的研制与应用

我科经过临床实践自行研制一种紫外线防护罩。它集保护、安全、舒适为一体,护士操作方便,临床使用效果满意。 1 材料与制作 取根10号铅丝制做成高300mm、宽400mm、长280mm的弓形支架,两侧弓形的拐弯处焊接长280mm的支撑架,架外套以浅色布制做的双层套。见附图。     

对加速器放射治疗床的改进

术中放疗术与一般手术不同，要求在放疗中反复转动及水平移动手术床，与手术床相联的台上器械托盘、输液架，由于其支架着地安放，无法随手术任意旋转、平移，造成放疗术中不便。为克服这些缺陷，我们将加速器放射治疗床改进为无障碍手术床。现介绍如下。安装可伸缩麻醉支架，支架用５０mm扁钢制成可调节式支架。应用时架高不超过３５cm，如过高，放疗时平移手术床会碰撞限光筒。麻醉支架两臂可伸可缩。两脚做成音叉状，使用时将两脚嵌入放疗床两侧的边杠内，并用螺丝固定。开胸手术时需增加一前臂托板。安装器械托盘，托盘架用３０mm角钢焊制成梯形状，四脚同样做成音叉状嵌入放疗床两侧边杠上，分别固定。安装输液架，输液架用５０mm角钢焊成机翼形架座，嵌在放疗床中央方形滑杠上并固定。机翼两端焊制立式钢管，把普通输液架拆解，将上部放入机翼两端钢管内，以螺丝固定制成床上输液架。至此，就将原先手术室使用的不可伸缩的麻醉支架、着地的器械托盘、输液架全部固定于放射治疗床上，将其改制成一个可水平移动和３６０度角旋转的无障碍手术床。自１９９９年１０月２０日至２００１年４月２３日，用其共行放疗术３０例，效果满意。对加速器放射治疗床的改进@柴树德$天津医科大学胸心外科!...     

气动注射器

注射中等剂量的药液,如50—100毫升商渗葡萄糖溶液,要维持一定的注入速度,操作者就要较长时间地集中注意力和用力握住注射器的空简监并均匀地推动注射器的活塞。操作起来相当吃力。我院经过试验,做成了气动注射器,经临床使用,尚称满意。一、制作气动注射器的材料:1.100毫升或50毫升注射器2付其中一付是无菌的。2.无菌静脉注射针头。3.500毫升空瓶一个,作为缓冲瓶,橡皮塞上钻三个孔,插入玻璃管。将塞子塞紧,并用铅丝扎牢。4.玻璃管一段(约二尺半)做成(?)形管。     

一种敞开式两种功能座厕架的应用

我们设计一种敞开式两种功能座厕架。 2 0 0 1年 4月 19日已被国家授予专利权 ,专利证书号第4 94 6 17号。现介绍如下。1　材料敞开式两种功能座厕架由坐垫、支架及支脚构成。坐垫由硬塑料复合板制成。支架与支脚均由不锈钢制成。坐垫的后部通过固定片连接有活动支架 ,活动支架的另一端设有可以固定在墙上的活动铰链或弹簧片。座垫的下端设有多边形固定架 ,固定架的前部接有挂环 ,两侧端部通过活动铰链与活动支脚构成连接 ,支脚下方套上胶套 (详见图 1)。图 1　座厕架应用图2　应用方法此种座厕架是采取在普通的蹲厕的基础上 ,在其上部设置…     

介绍一种指骨夹板

手指指骨骨折或肌肤断裂，是外科常见的疾病，手指的特殊位置固定，是常用的固定方法。传统的方法是用塑料板、铁板、铝板及石膏固定，固定方法繁琐，材料成本高，且有些材料不透X线，不易观察固定的情况。我们采用了一种新型指骨夹板，经过临床160例的应用证明，具有使用方便，固定牢固，价格低廉的优点，植得推广，现介绍如下：1材料与制作选用12号铁丝，做成U型支架，长度根据手的大小而定，比所固定的手指至腕关节长度稍长为宜，宽度比手指稍宽，一般在1．5cm，用石膏绷带浸泡后包绕U型支架，一般在4层左右，晾干备用。2使用方法患指…     

平头针脐静脉注射的临床应用

1　材料与制作 :取 12号或 16号注射器针头 ,在砂轮机上磨去针尖斜面使成一平头即可。2　操作步骤 :(1)将患儿置辐射保温台上的无菌区内仰卧 ;(2 )根据注药多少选用合适型号注射器吸取药液后接平头针 ;(3)碘酒酒精消毒脐带断端 ;(4 )将平头针插入脐静脉 ,以止血钳固定后注药。3　注意事项 :(1)严格无菌操作 ;(2 )注射器内药液不得混有气泡 ;(3)插管前将静脉管腔内小血块去净 ;(4 )穿刺成功后用止血钳将脐带及穿刺针头一并夹住 ,避免注药中脱出。4　讨论 :脐静脉穿刺是产房内新生儿复苏时常用的操作之一。脐带含 2条动脉及 1条静脉 ,外裹华通…     

改良会阴部拱形支架在泌尿外科中的应用

泌尿外科手术后病人,往往需要在会阴部放置一拱形支架,以防止盖被直接接触病人伤口,摩擦阴茎引起疼痛和增加伤口感染机会。传统方法就是用铁丝、木板、合成木板材料做成小方架,但铁丝容易生锈,将布料缠在铁线上,不便清洗和消毒。合成木板材料做成的支架笨重,容易脱粒,弄脏床褥,     

制作适用于支架置入和球囊扩张治疗的犬颈动脉狭窄模型

背景:适用于评价颈动脉狭窄治疗的动物模型尚不普遍.目的:建立犬颈动脉狭窄模型,观察支架置入和单纯球囊扩张治疗效果.设计、时间及地点:对比观察实验,于2005-01/2006-12在上海交通大学医学院附属新华医院动物房动物实验室完成.材料:成年犬12只,雌雄不限,平均16.5 kg,上海交通大学医学院附属新华医院动物房提供.支架使用Cordis公司的冠状动脉球囊扩张支架2.5 mm × 13 mm,球囊使用Cordis公司的2.5 mm冠状动脉球囊.方法:采用损伤后可吸收线捆扎法建立颈动脉狭窄模型,2周后经数字减影血管造影确认20条颈动脉狭窄,其余2条颈动脉闭塞,2条狭窄不明显.其中10条行球囊扩张,10条行支架置入,4周后复查.主要观察指标:球囊扩张或支架置入前后颈总动脉狭窄率.结果:经球囊扩张后狭窄率为(34.5±5.5)%,经支架置入后狭窄率为(26.5±5.5)%,差异有显著性(P < 0.05).4周后复查经球囊扩张组狭窄率为(38.5±5.5)%,支架置入组狭窄率为(30.5±5.5)%,差异有显著性(P < 0.05).经球囊扩张组2条出现明显再狭窄,支架置入组1条出现明显再狭窄.结论:机械损伤加可吸收线捆扎法可以建立影像学稳定并适合球囊扩张或支架置入治疗犬颈动脉狭窄模型,支架置入治疗有明显优势.     

巧用注射钢针冲洗导管

临床常用的 8号、10号导管较细 ,供应室在冲洗过程中无法固定在高压水管上 ,现用未使用过的 12号或 16号注射钢针做成的接头 ,便于冲洗导管。 1　制作及使用方法　将 12号或 16号钢针的针梗部份全部剪掉 ,仅保留空心的针栓部分 ,针栓尾部接高压水管的接头 ,针栓头部与 8号、10号导管连接。 2　优点　用 12号或 16号注射钢针做成接头使用 ,在高压管上固定牢固 ,既达到了高压冲洗管道的目的 ,又充分利用了闲置的钢针 ,且制作简单 ,使用方便巧用注射钢针冲洗导管@马晓红$解放军第161医院药械科供应室!湖北武汉430010…     

基于磁性材料磁力抑制动脉瘤支架内漏的研究

背景:内漏是发生在主动脉瘤支架修复后的常见问题,可导致血管破裂以及急性血管栓塞等严重后果.目的:提出了基于磁力提高血管内支架与血管密封性用以减少内漏发生的一种新设计,并通过14条猪主动脉血管离体实验验证设计的可行性.设计、时间及地点:重复测量设计,于2006-06/2007-08在美国Indian Purdue University Indianapolis生物医学工程系实验室完成.材料:实验中所用的支架材料是表面平滑的磁性合金,长度为15mm,直径为13mm,血管外的磁条有两种,分别由直径4.9mm,磁感应强度为0.24T和长度为5.2mm,宽度2.6mm,磁感应强度为0.29T的钕铁硼磁片粘贴在柔软的基材上制成.14条猪主动脉分别在实验的当天早晨获得并存放于4℃盐水中,实验前结扎血管的分支.方法:取10段血管,每段血管内放入两个模拟支架的磁性圆桶后固定在生理盐水槽中.在其中一个磁性支架位置血管外包绕一个永磁体条,另外一个作为对照.将主动脉管中灌注甲苯胺溶液,给血管内加压至160mmHg(1mmHg=0.133kPa)并保持10min.主要观察指标:沿纵向剖开血管拍摄血管内的染色情况,白色区域表明没有甲苯胺染色溶液渗入,蓝色区域表明有甲苯胺溶液渗入.结果:用0.29T的永磁体磁片在动脉内压(模拟血压)160mmHg的条件下可以有效防止内漏的发生,同时支架扩张血管的比例可以从20%降低到10%以下.结论:验证了用磁场力增加支架与血管密封性从而防止内漏的设计是可行的,该设计将会提高微创主动脉瘤支架修复的成功率.     

高频超声评价颈动脉支架术后血管重构以及血流动力学的改变

目的 研究颅外段颈动脉狭窄支架植入术(carotid artery stenting CAS)后血管重构以及血流动力学的改变.方法 45例(53条)颈动脉狭窄行自膨胀式支架植入术患者,在术后3 d内、3、6、12、24个月分别测量支架近心端、中间段、远心端内径,支架内新生内膜厚度,支架颈内动脉段收缩期峰值流速(PSV\=ICA)及舒张末期流速(EDV\=ICA)、颈总动脉段收缩期峰值流速(PSV\=CCA);术前根据斑块的病理成分和相应的组织回声,分为软斑块(12条)、混合斑块(29条)和钙化斑块(12条).结果 支架的各节段内径在术后2年中持续增加(P＜0.01),以中间段最明显;支架内新生内膜在术后3～12个月持续增生(P＜0.01),第2年增长趋势缓慢(P＞0.05),PSV\=ICA/PSV\=CCA在术后12个月亦持续增加(P＜0.05),第2年有所下降;支架自膨胀程度与术前斑块的性质密切相关:软斑块组>混合斑块组>钙化斑块组(P＜0.01).结论 支架内新生内膜增生(负重构)主要表现在术后第1年,并有可能发展为支架内再狭窄;支架的自膨胀(正重构)在第2年占优势,特别表现在支架中间段;术前颈动脉狭窄为严重钙化斑的支架术后自膨胀相对较差,还是首选外科手术为佳(如颈动脉内膜剥脱术等).     

简便盐水架

夏天需要补液的病人多,盐水架不敷应用,我们就在床头上1.5公尺处横拉一根铅丝,再用粗铅丝扭成“(?)”形的钩子掛在上面。哪个病人需要输液就将钩子     

自制一种经济实用的结肠造口集粪装置

目前 ,临床使用的各种结肠造口集粪装置效果均满意 ,但由于长期使用 ,病人经济负担重。为此作者自制了一种经济实用的结肠造口集粪装置 ,经 30例临床观察 ,效果满意。1　材料与制作方法1.1　材料　 4～ 5号铁丝两段 ,长 2 0～ 2 5ｃｍ ;松紧带一根 ,长5 0～ 70ｃｍ ,宽 2～ 3ｃｍ ;15ｃｍ× 15ｃｍ或 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ一次性塑料袋数个。1.2　制作方法　两段铁丝做成半圆弓形架 ,顶端弯出小耳朵(用于固定松紧带 )。根据病人腰围大小取适当长度的松紧带 ,两端分别缝合于半圆弓形架的耳朵上。见图 1。2　使用方法将塑料袋开口两端交叉成“8”…     

改良会阴部拱形支架在泌尿外科中的应用

泌尿外科手术后病人，往往需要在会阴部放置一拱形支架．以防止盖被直接接触病人伤日，摩擦阴茎引起疼痛和增加伤口感染机会。传统方法就是用铁丝、木板、合成木板材料做成小方架，但铁丝容易生锈，将布料缠在铁线上，不便清洗和消毒。合成木板材料做成的支架笨重，容易脱粒，弄脏床褥，污染伤日，增加伤日感染机会。笔者将会阴部支架进行改良，并应用于临床，取得了较好的效果。现介绍如下。     

一种实用新型输液架的设计与应用

正现有的输液架多是置于地面且高度高过人体的一种长型架体。这些架体有些固定于地面的,有些虽然能够移动,但重量或尺寸等往往都较大,不便于携带。中国发明专利CN 201342138设计了一种肩携式点滴架,在一定程度上解决了移动难的问题,但也具有一些缺陷。因肩携式点滴架设置有跨肩支架,其从肩部竖直向下延伸到胸支架,但由于女性的身体结构特点及穿衣要求,这种结构设置不适用于女性患者;另外其绕胸支架为刚性架体,尺寸较为固定,即便设置了调整扣带,其适用性也有限,考虑不     

急性ST段抬高心肌梗死患者应用进口及国产雷帕霉素洗脱支架疗效分析

目的 观察进口及国产雷帕霉素洗脱支架(Cypher与Firebird)在急性ST段抬高心肌梗死(ST-segmentelevation myocardial infarcation,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的疗效及安全性.方法 选择有ST段抬高或新出现左束支传导阻滞(LBBB)急性心肌梗死、发病在12小时内或虽时间大于12小时但症状持续存在者302例;随机分为3组,即裸支架(bare metal stent,BMS)组98例、Cypher支架组103例和Firebird支架组101例;随访6～9个月,比较3组支架术后近期及远期疗效.结果 支架植入术前3组患者临床指标及冠状动脉病变情况比较差异均无统计学意义,术后住院及随访过程中主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率比较差异无统计学意义,复查冠状动脉造影,3组靶血管再狭窄率、血运重建率比较差异无统计学意义;3组支架内最小管腔内径(2.73±0.36)mm vs(2.95±0.19)mm、(2.94±0.20)mm,节段内最小管腔内径(2.61±0.29)mm vs(2.88±0.23)mm、(2.89±0.19)mm,支架内晚期管腔丢失(0.28±0.11)mm vs(0.03±0.09)mm、(0.04±0.10)mm,节段内晚期管腔丢失(0.25±0.17)mm vs(0.08±0.12)mm、(0.10±0.15)mm,裸支架组与Cypher支架组及Firebird支架组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而Cypher支架组及Firebird 支架组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 雷帕霉素药物涂层支架(Cypher与Firebird)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI中应用是安全有效的,较裸支架可明显减少管腔狭窄,降低支架内及节段内晚期管腔丢失;进口及国产雷帕霉素药物涂层支架(Cypher与Firebird)具有相同的临床疗效.     

64层螺旋CT在良性气管狭窄支架治疗中的应用

目的 探讨64层螺旋CT在良性气管狭窄支架治疗中的应用价值.方法 14例气管狭窄患者在支架置入术前、术后1个月、并发症发生时及支架取出后行64层螺旋CT和支气管镜检查,回顾分析其MSCT及支气管镜表现.结果 MSCT显示了全部14例气管狭窄,其中上段7例,中段5例,下段1例,上段和中段两处狭窄1例,狭窄段长度12.9～41.9 mm,平均(28.09±7.99)mm,狭窄段直径1.5～8.2 mm,平均(5.68±2.22)mm,置入支架后,狭窄段直径11.6～16.4 mm,平均(13.69±1.25)mm,支架取出后狭窄段直径10.2～15.6 mm,平均(11.96±1.44)mm.支架相关并发症:全部14例均有肉芽组织增生和黏液滞留,2例发生支架移位.支气管镜显示了全部14例气管狭窄,气管黏膜充血、支架表面滞留液和气管壁、肉芽组织的动态变化,其中5例先端未能通过狭窄段而不能全面观察病变.结论 MSCT在良性气管狭窄治疗中具有重要的临床应用价值,可作为首选影像学检查方法.     

眼科护理

9 11421自翻眼底荧光造影静脉注射活动支架/韩永平才护理学杂志一1991,6(1)一48 该架由铝材制成,分支架和固定台座两部分。支架由两块长方形台板和两根币直的支撑杆组成。其巾央部的弹簧固定插销控制其展开或合拢,井可旋转36。度。两根垂直杠杆与固定台座套衔接,山一个锥形自锁     

内镜下限容气囊扩张支架置入治疗食管癌性狭窄及吻合口狭窄的护理

食管癌性狭窄约占食道癌患者的 30 %～ 40 % ,对于食管癌性狭窄和术后吻合口狭窄的治疗已由单纯锥型管扩张改为限容气囊扩张 ,扩张后置食管内支架 ,我科成功地为 2 6例晚期食管癌患者 ,2例食管癌术后吻合口狭窄患者实施了限容气囊扩张食管内支架置入术 ,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,女 12例 ,男 16例 ;年龄 5 6～ 78岁。病变部位 :上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2例。病理诊断 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 8例。狭窄段直径 :1.5～ 4.0ｍｍ ,病变长度5～ 15ｃｍ。单架置入 2 7例 ,双架重叠延长 1例。术后并发症 :2 8例均并发…     

胫腓骨骨折单侧式外固定多功能支架固定后的综合康复治疗

我科自 1998年起对 6 8例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗 ,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架 ,并使固定钢针孔的感染率降低。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　康复治疗组 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 37岁。 34例是单侧胫腓骨骨折 ,2例是双侧胫腓骨骨折 ,骨折部位分 :中上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,中下段骨折 10例。骨折类型分 :横性骨折 12例 ,斜性骨折 16例 ,粉碎性骨折 8例 (其中 5例为开放性骨折 )。1.1.2　对照组 :男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 42岁。 31例是单侧胫腓骨骨折 ,1例…