综合医院内科门诊中年患者人群心理健康状况调查

目的了解综合医院内科门诊中年患者的心理健康状况。方法选取我院内科门诊中年患者240例为观察组及中年健康体检者80例为对照组。采用综合性医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行问卷调查，并比较两组的心理健康状况。结果内科门诊中年患者心理障碍患病率为40．0％，对照组心理障碍患病率为10．0％，两组比较差异有极显著性（P〈0．01）；其中焦虑、抑郁患病率分别为24．2％、20．8％。结论综合医院内科门诊中年患者心理健康状况较差，需引起社会的重视。     

米氮平治疗抑郁症临床开放研究

目的评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法对187例抑郁症患者应用米氮平治疗，观察8w。治疗前后采用汉密顿抑郁量表与汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末临床治愈率为64．7％，总有效率为89．3％；治疗后汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），减分率分别为76．4％、78．1％，不良反应发生率为55％，较轻微，多出现在治疗初期，随着治疗时间的延续均可自行缓解。结论米氮平能有效缓解抑郁和焦虑症状，起效迅速，不良反应轻微，安全性高，依从性好。     

糖尿病患者焦虑抑郁情绪与生活质量相关性研究

目的 探讨糖尿病患者的焦虑抑郁情绪与生活质量的相关性，为临床有效干预提供依据。方法对58名糖尿病患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况，采用糖尿病病人特异性生活质量量表评定生活质量，对测评结果进行相关分析。结果糖尿病患者焦虑障碍发生率为32．76％，无焦虑情绪者为27．59％；抑郁障碍发生率为22．41％，无抑郁情绪者为24．14％。伴有焦虑抑郁障碍患者糖尿病病人特异性生活质量量表总分及生理纬度、心理纬度、社会关系纬度、治疗纬度因子分均显著高于无焦虑抑郁情绪患者（P〈0．05或0．01）；糖尿病病程≥1a的患者糖尿病病人特异性生活质量量表总分均显著高于〈1a者（Pa〈0．05）。结论焦虑、抑郁情绪是影响糖尿病患者生活质量的危险因素，焦虑、抑郁情绪越严重，生活质量越差；病程越长，患者的生活质量越差。在治疗糖尿病的同时应对患者的心理问题进行干预和治疗，以提高患者的生活质量。     

圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症开放性研究

目的探讨圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症的临床疗效及安全性。方法对77例青少年抑郁症患者给予圣约翰草提取物治疗，观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，总体临床印象量表评定疾病的严重程度，同时记录治疗中出现的不良反应。结果治疗8w末，总有效率达90．8％；汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、总体临床印象量表评分，治疗第1w末起均较治疗前有显著性下降（P〈0．01），并随治疗时间的延续呈持续性下降。治疗8w末，男女患者、复发与未复发患者、社会功能是否受损患者的汉密顿抑郁量表减分率均无显著性差异（P〉0．05）；病程〈6mo患者的减分率显著大于病程≥6mo的患者（P〈0．05）；不良反应发生率低，且程度较轻微。结论圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。     

抑郁症与抑郁焦虑障碍共病临床特征对照研究

目的探讨抑郁症与抑郁焦虑障碍共病患者的临床特征。方法对34例抑郁焦虑障碍共病患者（研究组）和44例抑郁症患者（对照组）采用自拟一般人口学资料问卷统计一般资料，采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的抑郁和焦虑状况，对评定结果进行对比分析。结果两组患者一般人口学资料均无显著性差异；研究组汉密顿抑郁量表总分、焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞因子分以及自杀条目分均显著高于对照组（P〈0．01～0．05）；汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分，以及焦虑心境、紧张、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、植物神经症状及会诊时行为表现单项条目分均显著高于对照组（P均〈0．01）；其他因子或条目分均无显著性差异（P〉0．05）。结论抑郁焦虑障碍共病患者较单纯抑郁症患者的抑郁和焦虑症状更严重、自杀风险大。     

抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将84例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各42例，两组均应用舍曲林联合支持性心理治疗、音乐治疗、运动疗法等一般性心理治疗，研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗8w末，研究组总有效率为90．48％，对照组为73．81％，两组差异有显著性（χ^2=3．977，P〈0．05）。汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分，两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01），并随治疗时间的延续均呈持续性下降；同期两组间比较，研究组汉密顿焦虑量表总分治疗2w末起，汉密顿抑郁量表总分治疗4w末起均较对照组下降显著（P〈0．05）。结论抗抑郁剂联合认知心理治疗能显著提高治疗抑郁症的临床疗效。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状的临床疗效和安全性。方法将118例抑郁症伴焦虑症状患者随机分为两组,研究组58例,口服艾司西酞普兰治疗,对照组60例,口服帕罗西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或0．01）,研究组治疗1周末较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;治疗8周末,研究组显效率75．9％、总有效率91．4％,对照组分别为71．7％、90．0％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,但研究组性功能障碍发生率显著低于对照组（χ^2=4．66,P〈0.05）。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从性好,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗抑郁症伴焦虑症状的首选药物。     

舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组，研究组口服舍曲林治疗，对照组口服阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率88．46％，总有效率92．31％；对照组分别为53．85％和69．23％。研究组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降；同期研究组均较对照组下降显著，汉密顿抑郁量表总分治疗6w末有极显著性差异（P〈0．01）；汉密顿焦虑量表总分治疗1w、2w末有显著性差异（P〈0．05），4w、6w末有极显著性差异（P〈0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组，且程度较轻微。结论舍曲林具有抗抑郁、抗焦虑双重作用，治疗抑郁焦虑效果显著，且起效快，显著优于阿米替林治疗，安全性更高，依从性更好，值得临床推广应用。     

抑郁症患者不成熟心理防御方式相关因素分析

目的：探讨抑郁症患者不成熟心理防御方式的相关因素。方法对42例抑郁症患者采用防御方式问卷、多伦多述情障碍量表、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、蒙哥马利抑郁量表进行测评分析。结果抑郁症患者不成熟防御方式评分与述情障碍识别情绪和躯体感受的能力缺乏因子分呈显著正相关（P＜0．05）,与幻想性缺乏因子分呈显著负相关（P＜0．01）,回归分析显示其解释变异率分别为13．2％和19．3％;与症状自评量表的人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性因子分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,与汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、迟缓、睡眠障碍因子分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,与汉密顿焦虑量表总分及躯体性焦虑、精神性焦虑因子分呈显著正相关（P＜0．01）,与蒙哥马利抑郁量表总分呈显著正相关（P＜0．01）。结论抑郁症患者不成熟防御方式的使用,可能与识别情绪和躯体感受的能力缺乏、幻想性高有一定关联,与患者临床症状的产生具有较大关联性。     

国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的探讨国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例老年抑郁症患者随机分为两组各40例，研究组口服安非他酮治疗，对照组日服帕罗西汀治疗，观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率为80．0％，对照组为75．0％，两组无显著性差异（χ^2=0．287，P〉0．05）。汉密顿抑郁量表评分，研究组治疗1w末起，对照组治疗2w末起较治疗前有显著下降（P〈0．01），研究组治疗1w末较对照组下降显著（P〈0．05）。汉密顿焦虑量表评分，研究组治疗2w末起，对照组治疗1w末起较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）；对照组治疗后各时点均较研究组下降显著（P〈0．05）。两组总体不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05），但研究组头痛、嗜睡、体重增加发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效均显著，但安非他酮抗抑郁起效更快，不良反应较轻，而抗焦虑作用不如帕罗西汀。     

强迫症患者临床特征与人格障碍共病状况研究

目的 探讨强迫症患者临床特征与人格障碍共病状况.方法 将91例强迫症患者设为研究组,抽取同期47名健康者设为对照组,采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评定研究组临床特征,采用<美国精神疾病诊断与统计手册>第4版中轴Ⅱ诊断用临床定式测查量表评定两组人格障碍状况.结果 71.4%的强迫症患者存在人格障碍,强迫症患者不同性别发病率差异无显著性(P＞0.05),男性发病年龄显著早于女性(P＜0.05),75.0%的患者为连续病程;研究组人格障碍临床定式测查量表评定,伴人格障碍和回避型、强迫型、消极型、抑郁型人格障碍检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01);不同性别和家族史的强迫症患者与人格障碍的共病率差异均无显著性(P＞0.05).结论 强迫症与人格障碍有较高的共病率,强迫症与强迫型人格障碍之间存在密切关系.     

630例功能性胃肠病患者焦虑抑郁筛查分析

目的了解功能性胃肠病患者焦虑、抑郁状况,以供临床护士参考。方法采用Zung’s焦虑自评量表和抑郁自评量表,调查功能性消化不良患者446例、胃食管反流病患者115例、功能性便秘患者69例,分析其阳性检出率和不同人口学特征患者得分水平的差异。结果 446例功能性消化不良患者中,33.2%有焦虑症状,45.3%有抑郁症状,25.6%合并焦虑和抑郁症状。115例胃食管反流病患者中,27.8%有焦虑症状,44.3%有抑郁症状,21.7%合并焦虑和抑郁症状。69例功能性便秘患者中,36.2%有焦虑症状,66.7%有抑郁症状,30.4%合并焦虑和抑郁。3种功能性胃肠病不同性别、年龄患者的焦虑抑郁情况差异均无统计学意义(P0.05);不同学历分组组内差异显著,小学及以下学历者的焦虑、抑郁阳性率最高(P0.01或P0.05)。结论 1/3功能性胃肠病患者存在焦虑症状,近1/2有抑郁症状,焦虑合并抑郁者占1/4,学历低患者的焦虑、抑郁阳性率最高。提示对于常规治疗无效的和学历低的功能性胃肠病患者,更应重视心理检测;对于伴有心理障碍的功能性胃肠病患者,除了对症治疗护理外,应给予抗焦虑、抗抑郁和心理辅助治疗及心理护理干预。     

心血管疾病患者合并抑郁的临床调查

目的调查常见心血管疾病住院患者合并抑郁的发病率及相关因素。方法用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对619例常见心血管疾病患者进行抑郁评分;用单因素及多元逐步回归分析其影响因素。结果①619例常见心血管疾病住院患者中合并抑郁196例,发病率为31.7%;冠心病、原发性高血压、高血压合并冠心病、慢性充血性心力衰竭(CHF)合并抑郁的发病率分别为29.1%、24.3%、37.7%、41.8%。②常见心血管疾病住院患者合并抑郁的发生与性别、家庭成员人数、负性生活事件、住院次数、病情程度及病程有关。结论常见心血管疾病住院患者易合并抑郁,其中CHF组发病率最高;女性、家庭成员少、有负性生活事件、住院次数多和病程长的患者更易发生。     

冠心病合并焦虑抑郁调查及影响因素分析

目的:调查冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)合并焦虑抑郁的情况。方法:对确诊的245例冠心病患者给予汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scales,HAMD)进行量表评分并进行统计分析。分析245例患者的性别、文化程度、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、冠心病类型等因素对冠心病合并焦虑抑郁的影响。结果:在接受调查的245例冠心病患者中,焦虑障碍64例,发生率为26.1%;抑郁障碍71例,发生率为28.98%,焦虑抑郁障碍并存的25例,发生率为10.2%。对245例CHD合并焦虑抑郁患者进行HAMA和HAMD量表评分,结果表明:无论焦虑评分还是抑郁评分结果,女性积分均较男性积分高,单身者积分较已婚者积分高,有高血压病史者积分较无高血压病史者积分高,有糖尿病史者积分较无糖尿病史者积分高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。年龄及吸烟史对冠心病合并焦虑和抑郁积分均无影响(P>0.05)。结论:CHD患者容易伴发焦虑和抑郁情绪障碍,焦虑和抑郁情绪障碍往往能诱发和加重CHD的发作并影响其治疗效果。本调查发现性别、文化程度、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、冠心病类型等均成为其有统计学意义的影响因素,其中女性、文化程度低、单身、有高血压史、有糖尿病史、冠脉病变程度重的患者更容易伴发焦虑抑郁障碍。     

老年期抑郁焦虑患者生命质量的研究

目的调查老年抑郁症和焦虑障碍共病患者与老年单纯抑郁症患者的生命质量差异。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,连续入组108例老年抑郁症患者,其中58例单纯抑郁症(抑郁症组),50例抑郁症和焦虑障碍共病(共病组)。选用健康状况调查问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表对其生命质量进行评定。结果抑郁症组患者的躯体功能(PF)和社会功能(SF)因子分均高于共病组,差异均有统计学意义(t分别=3.95、3.69,P均<0.05)。抑郁症组HAMD和HAMA总分均低于共病组,差异均有统计学意义(t分别=-2.69、-6.16,P均<0.05)。PF与SF呈正相关(r=0.52,P<0.05),与HAMD、HAMA呈负相关(r分别=-0.47、-0.47,P均<0.05);SF与HAMD、HAMA均呈负相关(r分别=-0.45、-0.45,P均<0.05)。结论老年抑郁和焦虑障碍共病患者的生命质量下降,较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重,共病患者的生命质量与其抑郁焦虑症状程度相关。     

接受式音乐辅助治疗抑郁症病人的效果

目的探讨接受式音乐疗法辅助治疗抑郁症的效果。方法抑郁症病人68例随机分为2组，对照组只采用药物治疗，治疗组除接受药物治疗外，还进行音乐治疗。用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评。结果治疗组的症状改善明显好于对照组（t=5．92～11．45，P〈0．01）。音乐疗法对抑郁的疗效与对焦虑的疗效相似，差异无显著性。结论音乐疗法作为精神科辅助治疗具有临床实践意义，接受式音乐治疗可有效改善抑郁症病人的症状。     

基层医院心血管疾病住院患者抑郁焦虑情绪调查分析

目的调查基层医院心血管疾病患者抑郁和焦虑情绪的发生情况。方法采用多中心横断面设计，调查大足区境内7家医院住院心血管疾病患者，纳入研究问卷共528份。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）进行调查。结果焦虑情绪可疑患者发生率为54．67％，有明显焦虑情绪者占45．32％；抑郁可疑患者占55．32％，有明显抑郁情绪者占44．67％，均高于普通人群。结论基层医院心血管疾病住院患者焦虑、抑郁发生率较高。医护人员应进行心理疏导，以缓解他们的负性情绪，使之达到接受治疗的最佳心身状态。