胃结石综合治疗方法探讨

目的 分析胃石症的临床特征,评价药物与胃镜联合治疗胃石的方法 、效果及安全性.方法 对31例患者采用胃镜下圈套器、异物网篮或异物钳取石,并联合药物溶石治疗,观察疗效.结果 胃结石患者胃溃疡发生率为67.74%;1次胃镜碎石或取石成功率70.97%;9例1次未取出者经药物排石5例(55.56%),胃镜与药物联合总有效率96.77%.结论 胃结石患者易并发胃溃疡,在取石同时应治疗胃溃疡;胃镜与药物联合治疗可以提高胃结石的治愈率.     

上消化道镜下取异物的护理

我科于1998年开展镜下取异物以来，效果良好，护理体会如下。1对象和方法 1．1对象 本组63例，其中男45例．女18例，年龄6～80（平均43．5）岁。1．2方法 胃镜为Olympus XQ20型和Olympus V型及活检钳、圈套器、三爪钳、鳄嘴钳等。按常规胃镜插入，发现异物后停止进镜，尽量显露异物，根据其形状、大小，选用适当器械抓取拉至胃镜先端部连同胃镜一起退出体外。     

内镜下电凝电切术治疗胃息肉的护理

现将我科2008—01／2008—10行胃镜下电凝电切治疗胃息肉的具体方法、术中配合及护理报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男22例，女8例，年龄30～66岁，共有息肉32枚。上述病例经电子胃镜检查，组织活检病理学证实。1．2仪器设备电子胃镜、高频电发生器、圈套器、透明吸引套、套扎投放器、尼龙圈、三爪钳、异物网篮。对所有使用器械采用浸泡、熏蒸等方法灭菌，防止交叉感染。     

经胃镜治疗胃石症33例分析

目的：总结胃镜下治疗胃石症的经验,探讨如何简单经济有效地治疗胃石症。方法：在胃镜下使用碎石圈套器圈套切割粉碎胃石,结合抑酸剂、胃动力药物治疗33例胃石症患者。结果：33例患者中29例经1次镜下治疗胃石消失,4例2次镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现。结论：胃镜下碎石圈套器切割粉碎胃石结合术后予以抑酸、促动力药物是经济有效的治疗方法,器械简单,患者痛苦少,便于临床推广使用。     

内镜摘除29例上消化道异物的经验与技巧

我们多年来经内镜摘除上消化道异物 2 9例全部取得成功 ,总结如下。1　临床资料和方法2 9例经内镜摘除的上消化道异物中 ,其中食管异物 12例 ,包括鱼刺、大虾头、碎玻璃、管形弹簧、未嚼碎大块食物、鸡骨等。胃异物 6例 ,其中有铁鞋掌、铁丝、蛔虫。从发病到就诊时间为 1ｈ～ 7ｄ。配置充足实用的取异物的工具 ,如圈套器 ,鳄口型钳、三爪钳及取石网篮。食管异物如鱼刺、鸡骨等 ,以鳄口钳或三爪钳将其取出 ,未嚼碎大块食物而又食管狭窄则以取石网篮将其取出。胃及十二指肠的异物 ,全部以圈套器及取石网篮取出。2　讨论选择钳夹或套取异物的一…     

胃石症86例药物治疗及胃镜下治疗分析

目的 总结胃石症的治疗经验,探讨如何简单经济有效地治疗胃石症.方法 首先予以质子泵抑制剂、碱性药物内科治疗,治疗失败者予以胃镜下使用碎石圈套器圈套切割粉碎胃石.结果 86例患者中50例经药物治疗后胃石消失,36例患者经胃镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现.结论 质子泵抑制剂联合碳酸氢钠口服,可有效治疗胃石症;对于难治性胃石,经胃镜下碎石圈套器切割粉碎胃石结合术后予以抑酸、促动力药物亦是经济有效的治疗方法,器械简单,患者痛苦少,便于临床推广使用.     

电子胃镜下治疗胃石症32例

目的探讨胃石症在电子胃镜下的的治疗效果。方法电子胃镜下使用各种内镜治疗器械治疗胃石32例,25例并发胃溃疡,术后应用质子泵抑制剂、黏膜保护剂及促胃肠动力药物。结果32例治疗成功率96．9％（31／32）,1例转外科手术治疗,32例患者无一例出现穿孔、出血、肠梗阻等并发症。结论内镜下治疗胃石效果良好,安全可靠,并且经济可行。     

经胃镜综合治疗胃石症32例

目的 探讨如何简单经济有效地治疗胃石症。方法 口服5％碳酸氢钠，应用抑酸剂、胃动力药，结合胃镜下用异物甜或活检钳钳夹及胃石内多点注射5％碳酸氢钠治疗32例胃石症患者。结果 32例患者中5例仅用药物治疗胃石消失，19例经1次镜下治疗胃石消失，8例2次镜下治疗胃石消失，所有患者均无并发症出现。结论 药物结合胃镜下钳夹同时向胃石内多点注射5％碳酸氢钠是经济有效的治疗方法，器械简单，患者痛苦少，花费低，便于临床推广。     

双钳道胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的评价用双钳道胃镜治疗上消化道异物的疗效和安全性。方法回顾性分析近3年来用双钳道胃镜治疗126例上消化道异物的临床资料。结果126例上消化道异物取出123例，成功率97．61％（123／126），未发生严重并发症；操作时间一般为3-15min；取出异物中横径最宽的达4cm，最长为18cm。结论用双钳道胃镜治疗上消化道异物安全、快捷、成功率更高。     

小儿上消化道异物经胃镜下取出术的配合

小儿上消化道异物多由于误吞所致 ,对尖锐、体积太大不易自然排出的 ,需经内镜取出[1] 。我室从1 999年至今共为 1 0例儿童顺利取出上消化道异物 ,其操作者娴熟的胃镜技术和助手的密切配合是成功取出异物的关键。现将术中的配合报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料自 1 999年至今就诊 1 0例上消化道异物的儿童 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄最大 1 3岁 ,最小 5岁。吞入物为 1圆硬币、大头针、鸡骨、别衣针、钮扣、铁丝等。1 .2　器械准备采用富士EG -45 0HR型电子胃镜。附件准备 :异物钳、鳄口钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套器等。备好急救器材…     

Endoscopic mechanical lithotripsy for the treatment of common bile duct stone. Experience with the improved double sheath basket catheter

Using a newly designed basket catheter, endoscopic mechanical lithotripsy was attempted in 14 patients with common bile duct stones following endoscopic sphincterotomy, and was successful in all cases. Endoscopic mechanical lithotripsy is a supplementary means of removing common bile duct stones after endoscopic sphincterotomy, and its usefulness is highly rated. In some cases, however, there is difficulty in inserting the basket catheter into the common bile duct and grasping the gallstone. The newly designed forceps was accordingly developed, to smash these bile duct stone more reliably and effectively.     

电子胃镜在不明原因腹痛诊治中的应用价值*

探讨电子胃镜在不明原因腹痛诊治中的应用价值。方法 回顾该院采用电子胃镜诊治的16例不明原因腹痛患者的临床资料，通过对疾病的诊断和术后并发症进行分析，评估电子胃镜的临床应用价值。结果 14例患者最终确诊，确诊率为87.5%。其中，术后粘连3例，腹膜结核5例，腹膜恶性肿瘤5例，慢性输卵管炎1例。2例未见异常。术后均恢复顺利，无严重并发症发生。结论 电子胃镜诊治不明原因腹痛，安全有效，对腹腔内粘连的治疗具有重要应用价值，是一种并发症少、准确度高的有效方法，值得临床推广应用。     

经胆道镜治疗胆道难取性残留结石

目的：对碎石结合胆道镜取石治疗胆管难取性结石的有效性和安全性作出初步评估。方法：采用碎石后经胆道镜取石的方法治疗１５０例胆道难取性残留结石。其中活检钳碎石５５例,压电冲击波碎石１７例,液电冲击波碎石３８例,碎石篮碎石４０例。对取石失败者联合应用十二指肠镜括约肌切开或乳头气囊导管扩张术（ＥＳＴ／ＥＰＴ）。结果：活检钳碎石、压电冲击波、民冲击波和取石篮碎石取石成功率分别为９０．９％、９４．１％、９４．     

成人支气管异物的支气管镜下表现和介入治疗方式探讨

目的 探讨成人支气管异物支气管镜下表现和介入治疗方式。方法 回顾性分析空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科2014年1月－2019年4月129例经支气管镜检查确诊的成人支气管异物患者支气管镜下表现、介入治疗方式及预后等临床资料。结果 129例患者中,88例为局麻经鼻进镜,33例患者全麻完成检查治疗,8例患者局麻下发现异物后经全麻下取出异物。取出异物的128例患者中,29例直视下可见异物,未造成管壁管腔黏膜改变;65例直视下见部分异物伴周围肉芽组织增生;23例管壁肉芽组织生长致管腔堵塞,清除部分肉芽后异物暴露;6例患者气道分泌物致管腔堵塞,吸除分泌物后见异物;4例异物嵌顿;1例超细支气管镜下未见异常,后经支气管内超声导向鞘引导（EBUS-GS）探及明显边界回声灶,活检钳钳夹确定为异物。129例异物患者中取出128例,镜下吸引取出2例。使用一种介入手段取出95例,较为常用的手段包括冷冻（28例）、活检钳（27例）、异物钳（25例）、异物网篮（10例）;使用两种介入手段取出25例,最常用的手段包括活检钳+冷冻（11例）;使用三种及以上介入手段取出6例。所有患者术后无出血、气胸、穿孔及窒息等严重并发症发生。所有患者中124例痊愈,1例因本身合并气道狭窄,多次镜下治疗后病情好转,3例异物吸入时间过长导致原异物所在部位形成局部支气管扩张,1例患者因全麻支气管镜下采用多种方式仍无法取出异物,建议手术,患者家属放弃治疗。结论 支气管镜检查是诊断及治疗成人支气管异物安全有效的方法,值得推广。     

胃镜消毒质量影响因素的研究

目的研究医院胃镜消毒质量及其影响因素,为提高胃镜消毒质量提供依据。方法采用现场调查和采样检测方法,对营口市8所不同类型医院胃镜消毒质量及其影响因素进行监测与分析。结果本次调查的8所医院胃镜共采集胃镜标本64例次,胃镜表面消毒合格率为60.94%,管腔内消毒质量合格率为57.81%,活检钳灭菌合格率为63.63%。调查发现,影响营口市医院胃镜消毒效果的主要因素是消毒剂浓度和胃镜初洗中刷洗不彻底。结论营口市医院胃镜消毒质量合格率偏低,应加强消毒管理,改善胃镜室工作条件,确保胃镜卫生消毒质量。     

Comparison of snare and large forceps biopsies in the histologic diagnosis of gastric vascular ectasia in cirrhosis

To compare snare and large forceps biopsies in the histologic diagnosis of gastric vascular ectasia (GVE) in cirrhosis, two groups of patients were studied: (a) 8 cirrhotic patients in whom endoscopy disclosed multiple gastric red spots (GRS), and (b) 5 cirrhotic patients with no GRS. Histologic examination of snare specimens identified dilated capillaries in the mucosa of the stomach in 75% of the cirrhotic patients with GRS, while large forceps specimens enabled the diagnosis of GVE only in 20% of the cases (p less than 0.05). Morphometric analysis of snare specimens demonstrated a significantly greater mean mucosal capillary cross-sectional area in cirrhotic patients with GRS than in cirrhotic patients without these lesions (p less than 0.05), while no differences in this parameter was observed in large forceps specimens. These findings indicate that gastric mucosal specimens obtained with large forceps are not useful for establishing the histologic diagnosis of GVE in cirrhotic patients with GRS.     

胃镜活检钳两种方法清洗的效果比较

目的比较两种清洗消毒方法对胃镜活检钳的清洗效果。方法将通过目测法、残留血和细菌检测法,对两组清洗方法清洗胃镜活检钳的效果进行检测比较。结果 A组酶洗+超声清洗+手工清洗方法和B组酶洗+超声清洗+手工清洗方法 +清洗机清洗方法,经目测法检测活检钳清洗效果合格率分别为98.7%和99.6%;隐血试验法检测清洗效果合格率分别为96.7%和100%;活菌数检测法检测清洗效果合格率分别为83.3%和100%;鲎试验检测法检测清洗效果分别为70.0%和100%。结论使用后胃镜活检钳采用酶洗+超声清洗+手工清洗+清洗机清洗法程序,清洗效果最佳。     

Grasping-forceps-assisted endoscopic submucosal dissection using a novel irrigation cap-knife for large superficial early gastric cancer

The technique of endoscopic submucosal dissection (ESD) needs special skills and involves a long procedure. We therefore developed a new type of dissection knife, the irrigation cap-knife (the Kume cap-knife attachment, which uses a fixed snare), that facilitates ESD by just sliding over the muscle layer with a coagulating current. The ESD procedure using the irrigation cap-knife was performed in seven patients with intramucosal gastric cancer. The tumor was separated from the surrounding normal mucosa using the insulated-tip knife. Submucosal dissection was then performed by pushing our device along the muscle layer while applying a coagulating current, at the same time as a grasping forceps, deployed through the accessory channel, was used to push the lesion away from the muscle layer. The rate of en bloc resection was 100% (7/7). The irrigating cap-knife was extremely useful for ESD of large intramucosal cancers in the stomach.     

电子支气管镜下高频电切电凝治疗气道疾病护理体会

目的：探讨电子支气管镜下高频电切电凝治疗气道疾病的护理方法。方法：对17例气道肿瘤的患者行内镜下高频电烧灼治疗并精心护理。结果：17例均顺利完成高频电刀下圈套器切除肿瘤组织术，安全度过手术期，无严重并发症发生，术后1～2周出院。结论：电子支气管镜下高频电切电凝术良好和严密的护理措施是保证手术成功的关键。     

内镜在慢性阻塞性唾液腺炎诊治中的应用研究

目的评价内镜技术应用于慢性阻塞性唾液腺炎诊断和治疗的临床应用价值。方法应用涎腺镜对106例慢性阻塞性唾液腺炎进行诊断，其中腮腺57例，下颌下腺49例，探查其导管壁和导管内变化和发病原因。同时根据病因进行相应的治疗，如延腺镜辅助下的套石篮取石术、钳夹取石术和导管扩张灌洗术。结果内镜下表现可见下颌下腺导管阻塞原因以结石多见，占41例（83．7％），异物3例；而腮腺导管内以内壁增生为主，占37例（64．9％），分支导管部分阻塞。对于下颌下腺导管内结石病例，涎腺镜辅助下取石成功率为84．1％；对于腮腺导管内增生及黏液栓子病例，涎腺镜辅助下导管扩张和灌洗的有效率为87．5％。结论涎腺镜能直接了解唾液腺导管的内在表现，明确慢性阻塞性唾液腺炎的发病原因，并可同时进行相应的取石术和导管扩张灌洗治疗，具有较好的临床应用前景。