造血干细胞移植患者的心理护理

造血干细胞移植包括骨髓移植,外周血干细胞移植,胎肝造血细胞移植,脐带血造血干细胞移植。我科自1994年11月至1997年5月共施行7例造血干细胞移植,其中自体骨髓移植4例,自体外周血干细胞移植2例,异体外周血干细胞移植1例。在护理过程中,我们体会到心理护理的重要性,只有在治疗各个阶段及时帮助患者完成心理状态的转换和调适,做好有效的心理护理和疏导,才能保证治疗的实施和移植的成     

造血干细胞移植患者的心理护理

目的：减轻造血干细胞移植患者治疗中的焦虑、恐惧、抑郁、孤独、悲观、绝望等心理反应,使患者积极配合治疗。方法：对患者在层流病房内化疗和造血干细胞移植过程中,各阶段出现的心理问题,进行恰当的护理干预,改善他们的情感状态及至整个心身状态。结果：10例患者均未因心理问题影响治疗。结论：及时帮助患者克服不良心理反应,是化疗和造血干细胞移植能顺利进行的关键。     

造血干细胞移植的护理

造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法,从供者的选择和准备、无菌层流室准备、病人准备、造血干细胞输注地点、输注时间、移植后护理等方面对造血干细胞移植术的护理进行综述.     

造血干细胞移植的护理

造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法,从供者的选择和准备、无菌层流室准备、病人准备、造血干细胞输注地点、输注时间、移植后护理等方面对造血干细胞移植术的护理进行综述。     

自体造血干细胞移植患者的护理

目的:探讨自体造血干细胞移植患者的护理方法。方法:通过对21例自体造血干细胞移植患者的护理过程的回顾性分析,总结护理方法。结果:通过有效的护理指导与帮助,21例自体造血干细胞移植患者安全度过移植极期,无1例发生严重并发症。结论:对自体造血干细胞移植患者加强全环境无菌保护,细致的观察、护理及适时的心理指导,对患者的顺利康复非常重要。     

造血干细胞移植患者的术前护理

目的：探讨造血干细胞移植患者术前护理的要点。方法：入层流室，根据患者的各种状况进行评估分析，采取环境护理、心理辅导、自我护理等一系列指导措施。结果：患者配合度高，适应性强。结论：做好术前护理能提高患者的依从性与适应性，确保整个移植过程的顺利进行。     

造血干细胞移植患者的营养支持及护理

造血干细胞移植（hemopoietic stem cells transplantation，HSCT）已成为治疗血液系统恶性肿瘤最有效的方法，移植术后患者在应激反应时呈高代谢状态，因此，加强营养支持尤为重要。Warren在500例肿瘤患者尸检中发现，22％的患者死于饥饿。Dewys的分析认为，肿瘤患者体重下降与生存率有密切关系。但是移植前大剂量化疗和（或）放疗（total body irradiation，TBI）的预处理、移植物抗宿主病（graft—versus—host disease，GVHD）期所致的消化道反应、特殊的病房环境都会影响患者的食欲及营养吸收，从而出现不同程度的糖、蛋白质、脂肪、维生素和水电解质代谢紊乱，营养不良可以降低造血干细胞移植后的治疗效果。选择合适的营养支持方式有利于患者营养成分的吸收，有效的肠内营养和肠外营养支持，是影响造血重建和免疫重建的关键因素之一。近年来国内外学者致力于该领域的研究，取得了一定的成效，现综述如下。[第一段]     

造血干细胞移植患者输血的护理

本文报道了30例造血干细胞移植(HSCT)患者移植过程输注血液制品的护理情况。提出在输血过程中密切观察生命体征,预防过敏反应及脂肪栓塞,合理选择钴~(60)或γ-射线照射血,使用白细胞过滤器, 严格查对血型,交叉配血等是配合移植过程支持治疗的重要护理措施。     

造血干细胞移植患者的心理护理

总结了造血干细胞移植患者的心理护理措施,包括重建前的心理护理、恢复期的心理护理。认为接受造血干细胞移植患者在治疗阶段易产生一系列心理反应,及时做好心理护理和疏导,是保证治疗和移植成功的关键。     

外周血干细胞移植患者126例的口腔护理

目的探讨外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantion,PBSCT)期间患者口腔黏膜的护理对策。方法对126例PBSCT患者的口腔黏膜进行追踪式的评估与观察,采取相应的护理措施。通过收集患者的反馈意见,记录口腔黏膜的变化情况及恢复时间,评价护理效果。结果 126例PBSCT患者中101例出现不同程度口腔黏膜感染的症状和体征。患者的感染恢复时间缩短,感染期间疼痛减轻,食欲增强;所有PBSCT患者出层流舱前,口腔黏膜感染的症状均全部消失,口腔溃疡全部愈合,黏膜完整。结论选择合适的漱口溶液,适时使用紫外线治疗仪,加强对症护理、咽喉部黏膜的护理及饮食和心理护理,对降低PBSCT患者口腔黏膜感染的发生率、缩短黏膜愈合时间、减轻患者痛苦具有良好的效果。     

25例异基因造血干细胞移植合并急性移植物抗宿主病患者的护理

自1991年8月－2000年3月,我科为各种血液病患者进行异基因造血干细胞移植92例次,发生急性移植物抗宿主病25例,死亡3例。因为在急性移植物抗宿主病的预防和治疗过程中,应用免疫抑制剂和糖皮质激素药物,患者极易合并感染,我们在工作中除了加强掌握护理外,还摸索出了新的有效的护理方法。     

造血干细胞移植相关性肠道血栓性微血管病的护理

目的探讨造血干细胞移植后并发肠道血栓性微血管病的护理对策。方法回顾性总结3例造血干细胞移植后并发肠道血栓性微血管病患者的发病情况及采取的相关护理措施。结果 248例造血干细胞移植患者术后并发肠道血栓性微血管病3例,发生率为0.01%,3例患者均死亡。结论血栓性微血管病的病死率极高、预后很差,医护人员应提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗,护士要做好各项治疗配合及护理工作,以降低病死率。     

干细胞移植治疗终末期肝病患者29例的护理

我国对终末期肝病的内科治疗多为保肝、降酶、利尿等对症治疗,近年来干细胞移植治疗终末期肝病的开展为肝硬化治疗提供了新的手段。现对我院消化内科2009年3月以来成功实施的29例干细胞移植治疗肝硬化的护理作一总结,以进一步提高临床护理质量。我国对终末期肝病的内科治疗多为保肝、降酶、利尿等对症治疗,近年来干细胞移植治疗终末期肝病的开展为肝硬化治疗提供了新的手段。现对我院消化内科2009年3月以来成功实施的29例干细胞移植治疗肝硬化的护理作一总结,以进一步提高临床护理质量。     

改良主观全面营养评价法在维持性血液透析患者营养评价中的应用与护理对策

目的探讨改良主观全面营养评价法(subjective global assessment,SGA)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评价中的应用效果,并提出护理对策。方法便利抽样法选择2010年2月至2013年2月在华中科技大学附属同济医院住院行透析治疗的患者80例,分别应用改良SGA、传统SGA对其进行营养评估,同时进行人体学指标、实验室指标的测定,通过对改良SGA评分、传统SGA评分与患者一般情况、人体学指标、实验室指标的相关性分析,比较两者的评价效果。结果改良SGA评分结果定量的评分系统(dialysis malnutrition score,MS)值与年龄、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)、体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、球蛋白(immunoglobulin,GLB)、肌酐(creatinine,SCr)具有相关性(P0.05或P0.01);传统SGA评分仅与TSF、MAC、BMI有相关性。结论改良SGA较传统SGA对于MHD患者营养状况的评估更敏感、有效,护理人员应根据营养评价相关结果而采取一定综合性措施,从而全面有效地对患者进行营养管理,以预防并发症,降低病死率,提高患者生活质量。     

外周血干细胞移植患者的护理

外周血干细胞移植既能达到造血干细胞移植的疗效，又避免了骨髓移植的缺点，具有良好的临床应用前景，作介绍了6例外周血干细胞移植术（pbsct）（4例异基因pbsct,2例自体pbsct）的主要过程及护理，包括：外周血干细胞的采集前运员、采集时机、采集方法和采集剂量阈；干细胞回输时对溶血，呼吸道、消化道症状，体温以及低钙血症的观察与护理，移植后对急性移植物抗宿主病，肝静脉闭塞病，间质性肺炎以及应用环孢素A的观察与护理。     

自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理

介绍了自体干细胞移植治疗5例糖尿病足患者的术前准备和心理护理、术后并发症和不良反应的观察与护理。于治疗后1￣8周,患者肢体疼痛、冷感觉有显著好转,溃疡面愈合,未出现移植相关并发症及不良反应。术前皮下注射粒细胞集落刺激因子动员骨髓时应严密观察病情变化,并予及时正确处理;术后穿刺肢体制动8 h并沙袋加压6 h,严密观察足背动脉搏动及末梢血液循环情况,指导术后活动并预防感染,密切观察患者的病情变化并做好并发症的护理,对患者进行有计划、连续性的健康教育,是干细胞移植治疗糖尿病足成功的重要保证。     

异基因造血干细胞移植患者5例护理

目的探讨异基因造血干细胞移植患者的护理。方法5例患者在100级层流病房内全环境保护下行异基因造血干细胞移植治疗,在治疗期间进行一系列的病情观察及护理,直到造血功能重建、植活稳定后迁出层流室。结果5例患者移植期间无明显发热、出血、感染及其他严重并发症发生,造血功能顺利重建。结论造血干细胞移植前后的护理工作对移植的成功具有关键作用。     

外周血干细胞移植治疗恶性血液病的护理体会

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）作为血液病和恶性肿瘤的有效治疗方法,在现代治疗学中占有重要位置。而外周血干细胞移植（peripheral blood stem cell transplantation,PBsCT）因其采集安全简便,造血及免疫功能重建或恢复快,缩短了住院时间,     

造血干细胞移植并发口腔黏膜炎的护理研究进展

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）是指对患者进行全面照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给患者,