肿瘤标志物在诊断消化系恶性肿瘤中的应用价值

目的探讨联合检测血清中肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA19-9对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法，对53例消化系恶性肿瘤患者和62例消化系良性疾病患者血清中AFP、CEA、CA125、CA19—9的含量进行检测、比较。结果肿瘤标志物联合检测的敏感性为88．68％，明显高于单项检测的敏感性，其中单项检测的敏感性分别是：AFP为63．46％、CEA为58．56％、CA125为47．17％、CA19—9为52．83％。结论联合检测血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA19—9可提高消化系恶性肿瘤的诊断率。     

恶性胸腹水应用蛋白芯片肿瘤标志物检测的临床价值

目的探讨蛋白芯片技术检测多肿瘤标志物对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法检测108例患者的胸腹水癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原（CA125）、癌抗原（CA15—3）、糖链抗原（CA19—9）、糖链抗原（cA242）、前列腺特异性抗原（PSA、f-PsA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人绒毛膜促性腺激素（hCG、pHCG）、生长激素（HGH）、铁蛋白（Ferritin、Fe）水平，对检测数据进行统计学分析。结果良恶性组标本的胸腹水NSE、PSA／f-PSA比较差异无统计学意义（尸〉O．05），而另外9种肿瘤标志物比较差异有统计学意义（P〈O．05）。胸腹水多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在鉴别良恶性胸腹水诊断中的敏感性、特异性、准确性均高于常规检验。结论检测胸腹水多肿瘤标志物有助于良恶性胸腹水鉴别诊断。     

血清TSGF、CA125、CEA和AFP联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的研究与卵巢癌相关的血清中恶性肿瘤相关物质（TSGF）、糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）4种肿瘤标志的临床应用价值。方法采用生化比色法、AXSYM免疫分析仪分别检测48例卵巢癌患者、38例卵巢良性肿瘤及100例健康女性血清中的TSGF、CA125、CEA及AFP含量。结果单项肿瘤标志物检测，4种肿瘤标志水平均高于正常人和卵巢良性肿瘤患者，且差异均有统计学意义（P〈0．001）。TSGF敏感性最高达81．3％，特异性CA125最高达90．0％，与TSGF比较差异有统计学意义（x^2=7．79，P〈O．01），有效性CA125最高为85．8％。各种组合检测中，以TSGF＋CA125＋CEA＋AFP组获得的敏感性最高，为95．8％，但特异性和有效性较低，特异性和有效性CA125＋AFP为最高，但敏感性太低，仅为81．3％。综合考虑，以TSGF＋CA125＋AFP3项组合的敏感性、特异性、有效性和阳性预测值均较高。结论4种肿瘤标志物在卵巢癌诊断治疗中，具有一定的临床应用价值。TSGF＋CA125＋AFP组合后可明显提高卵巢癌诊断的敏感性和有效性。     

联合检测甲胎球蛋白、糖抗原125、糖抗原19-9在鉴别肝脏转移瘤中的意义

目的：探讨联合检测甲胎球蛋白（AFP）、糖抗原125（CA125）、糖抗原19-9（CA19-9）在肝细胞癌（HCC）与肝脏转移瘤鉴别诊断中的价值。方法检测93例患者的血清 AFP,CA125和 CA19-9浓度,其中HCC 组45例,肝脏转移瘤组38例,良性肝病组10例。结果①良性肝病组三种标志物均阴性,HCC 组 AFP阳性率明显高于肝脏转移瘤组,且联合检测 AFP、CA125、CA19-9阳性率高达88．9％,明显高于 AFP 单项检测（P ＜0．05）;② HCC 组血清 CA19-9和 CA125阳性率分别为57．8％和77．8％,联合检测 CA19-9、CA125阳性率明显高于肝脏转移瘤组（P ＜0．05）。结论AFP 仍是诊断肝细胞癌的主要血清学肿瘤标志物,联合检测AFP、CA125、CA19-9可明显提高 HCC 的敏感性。     

血清AFP、CEA、CA199、TPS联合检测对诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA199）、组织多肽特异性抗原（TPS）联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法采用ELISA法测定41例原发性肝癌患者及40例正常人血清中的AFP、CEA、CA199、TPS含量，用SPSS软件包进行数据处理。结果肝癌组血清AFP、CEA、CA199、TPS含量与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；AFP、CEA、CA199、TPS单项检测的阳性率分别为63．41％、31．71％、51．22％、82．93％，仅CEA与TPS的阳性率相比差异有统计学意义（P〈0．01）；而AFP分别联合CEA或CA199或TPS的阳性率分别为82．93％、80．49％、87．80％，它们与AFP单项检测相比无统计学差异（P〉0．05）；而AFP同时联合CEA、CA199、TPS4项的阳性检出率高达95．12％，与AFP单项检测相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用AFP、CEA、CA199、TPS4项联合检测有助于原发性肝癌的辅助诊断，值得在临床上推广应用。     

血清肿瘤相关物质联合检测对常见恶性肿瘤的临床应用

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）,联合检测对常见恶性肿瘤的诊断作用。方法应用电化学发光法联合检测AFP、CEA、CA199 CA724、CA125,在各种常见恶性肿瘤中的含量,比较其相应的敏感性和特异性。结果肝癌患者AFP及CA199、CA724敏感性高。肺癌CEA、CA125明显升高。大肠癌患者CEA及CA199明显升高。胰腺癌CA199、CA724明显升高。卵巢癌中CA125、CA199明显升高。与其他良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义。结论联合检测肿瘤标志物有助于提高常见恶性肿瘤的早期检出率。     

多肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中应用价值的评价

目的评价不同肿瘤标志物组合对肝癌的诊断价值，为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据。方法应用多肿瘤蛋白芯片检测系统检测63例肝癌患者血清中12项肿瘤标志物，包括CA19-9，NSE，CEA，CA242，Ferrtin，β-HCG，AFP，Free—PSA，PSA，CA125，HGH，CA15—3，分析和比较肿瘤标志物的不同组合在肝癌诊断中的应用价值。结果阳性率在10％以上的肿瘤标志物只有6种，阳性率由高至低的6种肿瘤标志物分别是AFP（63．49％），CA19—9（42．86％），CA125（42．86％），CEA（39．86％），Ferritin（39．86％），CA242（11．11％）。在与肝癌相关性较强的6种肿瘤标志物中，3，4，5，6种标志物的不同组合均较AFP单项指标显著提高检测阳性率，且随着标志物组合数量的增加，检测阳性率提高;与C12联合检测相比，3种以上标志物的任何组合方式均不能显著提高肝癌的诊断率。4，5或6项指标的联合检测可以替代C12联合检测。结论C12检测系统中的12项标志物联合检测对肝癌诊断而言，并非最为理想的检测系统，开发和制备经济适用、具有较强针对性的新型多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是必要的。     

肿瘤标记物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值

目的联合检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（cEA）、糖类抗原19（CAl99）、糖类抗原125（CAl25）、糖类抗原153（CAl53）的水平，分析其在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值。方法确诊的消化系统恶性肿瘤65例，其中肝癌15例，胃癌20例，胰腺癌6例，食管癌12例，结肠癌12例。选消化系统良性病变30例作对照，其中肝硬化8例，消化性溃疡15例，胰腺炎7例。用放射免疫分析法测定研究对象血中AFP、CEA、CAl9-9、CAl25、CAl5-3含量并分析其敏感性及准确性。结果胃癌、结肠癌患者血清CEA、CAl9-9、CAl25水平较消化系统良性病变明显升高（P〈O．01），而AFP、CA15-3差异无统计学意义（P〉0．05）；肝癌患者血清AFP、CEA和CA19-9水平显著升高（P〈0．01），而CA125、CA15-3差异无统计学意义（P〉0．05）；胰腺癌、食管癌患者血清CA15-3、CA19-9水平显著升高（P〈0．01），而AFP、CAl25差异无统计学意义（P〉0．05）。AFP、CEA、CA199、CA125和CA15-3联合检测其敏感性在肝癌为87％、胰腺癌为83％、胃癌为75％、食管癌为67％、结肠癌为58％，总敏感性达74％；准确性分别是93．6％、68．9％、78．0％、65．2％和71．3％，总准确性为73．5％。结论消化系统恶性肿瘤中用AFP、CEA、CA19-9、CAl25和CA15-3联合检测可明显提高临床诊断的敏感性和准确性。     

溶血磷脂酸甲胎蛋白等联检在卵巢癌早期诊断中的意义

目的探讨溶血磷脂酸（LPA）、血清肿瘤相关抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）含量对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法早期卵巢癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者36例，卵巢良性肿瘤36例，健康妇女36例。用定磷法测定LPA的含量，用电化学发光免疫法（ECLIA）测定CA125、AFP的含量。结果与良性肿瘤组和健康对照组相比，卵巢癌患者的LPA、CA125、AFP含量明显升高（P〈O．001）；以单一阳性指标作为标准，对卵巢癌的阳性率分别为86％、67％、31％；特异性分别为94％、75％、56％；联合检验上述3项肿瘤标志物阳性率为92％，特异性为97％。结论联合检测LPA、CA125、AFP对卵巢癌的早期诊断有着较高的临床应用价值。     

探讨肿瘤标记物CEA、CA15—3、CA19—9、CA125及AFP在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨检测胸水和血清中的5种肿瘤标记物：CEA、CA15—3、CA19—9、CA125及AFP在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光法对42例恶性肿瘤患者的胸水、血清及40例非恶性肿瘤患者的胸水进行免疫蛋白定量检测．并加以分析。结果CEA、CA15-3、CA19-9及CA125在恶性胸水中的含量均明显高于良性胸水（P〈0．01或P〈0．05）。在恶性组中其胸水的水平也明显高于血清水平（P〈0．01或P〈O．05）。但AFP水平不论胸水还是血清中．恶性组和良性组均无明显差异（P〉0．05）。CEA、CA15—3、CA19—9、CA125及AFP对恶性胸水诊断的敏感性分别为66．7％、69％、47．6％、95．2％、9．5％；特异性为90％、85％、92．5％、7．5％、97．5％；准确性为78％、76．8％、69．5％、52．4％、52．4％。CEA与CA153联合检测其敏感性和特异性高达85．7％和85％，准确性为85.4％。结论检测胸水中的CEA、CA15—3、CA19—9及CA125有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断，其中CEA和CA15—3的联合检测为最佳组合。可显著提高对恶性胸水的诊断阳性率。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。