上前牙埋伏阻生“开窗”手术和正畸矫治的护理配合

上前牙埋伏阻生用外科手术方式消除阻力，将牙体暴露出来，再在暴露的“窗口”牙体上粘接挂钩，用正畸治疗方法将这些不正常位置的牙齿恢复正常位置，并恢复其功能及美观。作者就口腔外科“开窗”手术及正畸粘接护理配合作了总结。首先要做好患者及家属的心理护理，使患者树立信心，能积极主动配合治疗，这是正畸成功的重要一环。在手术前做好各种充分的准备工作，使手术及粘接能顺利进行。术中要严格执行无菌操作；术后要保持口腔卫生，注意饮食卫生；防止挂钩托槽脱落；按时复诊，坚持正畸矫治的全过程     

1例体内多处金属针滞留患者的围术期护理

总结成功救治1例体内多处金属针滞留29年患者的围术期护理经验。术前针对患者恐惧、怨恨心理，主动与患者沟通，嘱患者丈夫多倾听宣泄，缓解患者与家人之间的矛盾，耐心讲解手术的过程及必要性、安全性，减轻其紧张心理；做好各项术前准备，钢针定位后嘱患者静卧，防止钢针游走影响手术。术中准备好手术物品，并协助针对不同手术部位摆好体位．密切观察病情。术后及时告知患者手术成功的消息，并让患者看取出的钢针，增加患者恢复信心；做好基础护理，协助轴位翻身；严密观察病情变化，注意观察有无癫痫先兆；做好营养支持，促进患者康复。     

手术室护士与手术患者的沟通技巧

目的通过手术室护士与手术患者的沟通，了解手术患者心理所需，降低于术刺激给患者带来的恐惧、焦虑等负面影响，建立良好的护患关系，减少护患矛盾。方法围绕把握自己的情绪，提高自己的情商；培养感知手术患者情堵的能力：建立术前访视制度，做好术前心理护理；术中沟通护理尝试提供亲情化的交流，音乐护理，语言和非语言交流；术后随访注意收集手术患者对沟通的反馈信息等方面进行探讨。结论沟通要因人而异，灵活多变。勤总结，善思考。才能得到更为有效的沟通效果。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

总结308例腹腔镜胆囊切除术的护理。主要是做好心理护理；皮肤的准备尤其是脐部清洁；胃肠减压的技巧，使术野充分暴露；术中特别要注意的问题；术后并发症的观察和护理。认为做好以上护理是腹腔镜胆囊切除的关键。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤的围手术期护理

目的 探讨高强度聚焦超声治疗肿瘤的围手术期的护理措施。方法 术前做好心理护理及术前护理，着重做好皮肤护理。术中妥善固定体位，配合麻醉，调节好水温，严防皮肤灼伤；术后注意监测生命体征，加强术区皮肤护理。结果 63例患者围手术期未出现护理并发症。结论 高强度聚焦超声手术是肿瘤患者治疗的一个新选择，做好围手术期的护理，可以保证治疗的顺利完成，有效地提高肿瘤患者的生存质量。     

全膀胱切除——原位回肠新膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对21例膀胱肿瘤行膀胱全切、原位回肠新膀胱术。术前做好心理护理，充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备；术后对患者进行系统的护理管理，注重尿管、盆腔引流管、胃管等各种引流管的护理，做好膀胱冲洗；注意观察术后并发症，早期积极进行新膀胱的功能锻炼以及良好的护理随访。本组手术成功率高，取得了满意疗效。     

急诊经皮冠状动脉介入术治疗的护理

目的 总结急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的护理要点。方法 对67例因AMI行急诊PCI治疗患进行术前、术中、术后护理。结果 67例患顺利完成PCI。结论 快速做好术前准备；密切监测术中心电、血流动力学及患的症状变化；术后注意维护心功能，做好并发症的观察及护理，同时做好心理护理与健康指导，可确保手术的安全性，取得最佳疗效。     

高龄患者开胸术围手术期的呼吸道管理

介绍了70岁以上高龄开胸术后围手术期呼吸道护理；要注意一般护理，更要注重术后病情不同阶段及不同病种的呼吸道护理；重点是手术早期充分给氧，痰的排出，避免误吸，减少肺部并发症的发生。     

肺隔离症手术患者的护理

报道了10例肺隔离症患者围手术期的护理体会。手术前注意抗生素应用过程不良反应的观察护理；做好心理辅导；指导患者进行深呼吸训练和咳嗽咳痰训练。术后密切观察生命体征；保证患者有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；定时挤捏胸腔引流管，严密观察胸腔引流管的性质和量，严防胸腔大出血等并发症；做好基础护理及康复训练。10例患者手术过程顺利，术后没有出现并发症，术后平均住院9d，均痊愈出院。为有效防止肺部感染和及时发现术后出血等并发症，提高手术治疗的效果，提高护理质量，围手术期除了常规的胸外科护理外，重点是加强呼吸道的管理和胸腔引流管的观察。     

影像导航下鼻内镜手术的围手术期护理

目的总结使用影像导航下鼻内镜手术围手术期的护理，探计防止并发症方法。方法术前对患者进行全面身心评估；术后注意出血的观察厦护理；重视术腔处理的重要性；做好详细周密的出院指导。结果53例影像导航手术系统下的鼻内镜手术患者术后无并发症发生，进行术腔清理及随访6～18个月，均获得较满意的效果。结论在影像导航下鼻内窥镜行鼻窦手术，同时配合以积极的术前、术后护理措施，可以极大地促进鼻窦手术患者的康复。     

机器人辅助骶髂螺钉治疗不稳定性骶骨骨折的手术配合

总结30例机器人辅助骶髂螺钉治疗不稳定性骶骨骨折手术的护理配合。术前做好患者访视和心理护理、机器人物品及器械准备，合理摆放机器人及其他设备，固定线路并进行系统自检；术中巡回护士做好患者手术体位和手术皮肤准备，协助手术医生建立机器人无菌屏障及系统操作，密切观察患者生命体征变化，提醒麻醉师注意患者全麻状态；器械护士配合手术医生，规范准确传递及更换机器人器械。30例手术均顺利完成。     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。     

高危复杂病变冠状动脉介入治疗的护理体会

目的 探讨高危复杂冠心病行冠状动咏介入治疗的护理方法和经验。方法 对86例高危复杂病例常规冠脉造影后行PTCA及支架植入术，并给予全程护理配合。结果 手术成功率为96％，术中和术后均未发生护理并发症。结论 PTCA及支架植入术是治疗高危复杂冠心病的重要方法；护理方面应注意术前要做好心理护理及各项准备，术中要密切观察病情变化，及时配合术处理各种并发症，术后要严密监护，加强基础护理和健康教育，积极预防并发症。     

颅内小病灶病人行立体定向引导切除术围手术期护理

笔报道38例立体定向引导切除颅内小病灶病人围手术期护理。护理重点：术前做好物品和病人准备；术中严密监测生命体征和密切观察病人的意识以及肢体活动情况；术后密切观察意识和瞳孔变化以及语言、肢体活动情况，注意生命体征变化，保持呼吸道通畅，加强引流管护理，注意体位护理，预防感染和常规应用甘露醇。     

睫状体光凝术治疗青光眼的护理

24例(26眼)半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼围手术期的护理。在整个护理过程中，加强术前心理护理，做好各种术前准备；术中使患者密切配合医护人员，以利手术顺利进行；术后密切观察病情，加强并发症的观察与护理，注意术后用药的指导和出院指导，从而巩固了治疗效果，因此护理对改善患者生活质量具有重要的意义。     

小切口胆囊切除术的护理

小切口胆囊切除术是一种创伤较小的手术，手术创伤小、术后恢复快、安全性高、并发症少，患者容易接受。小切口胆囊切除术适合于各个年龄阶段的患者，因此，做好小切口胆囊切除患者的术前术后护理及健康指导尤为重要。要加强术前护理，使患者的生理和心理均能适应手术。术后护理要加强观察，以便早期发现并发症，要注意对并发症的护理，对老年患者尤其如此。对于患者还要做好出院前的健康指导工作。     

8例心脏原发嗜铬细胞瘤根治术患者的手术配合

总结8例心脏原发的嗜铬细胞瘤患者施行根治手术的护理配合。术前做好术前访视和物品、特殊器械以及手术间的准备工作；术中维持患者体温的相对恒定，以促进术后机体的恢复和伤口的愈合；保持患者的皮肤完整性，避免压伤；注意维持出入量平衡，以免引起肺水肿及心衰。本组8例患者均在低温体外循环下施行心脏嗜铬细胞瘤根治术，手术顺利，无围术期死亡，无严重的并发症。     

全麻支撑喉镜下显微喉手术的护理

通过对l200例声带息肉与声带小结手术的护理配合，术前注意心理护理，解除患者的紧张心理；物品器械的准备要齐全；体位正确并建立有效的静脉通道。术中密切观察生命体征；调试好显微镜；熟悉手术的步骤及术者的习惯。手术完毕要观察至患者清醒，从而保障患者安全渡过手术期。     

前列腺增生症术后精神障碍的护理

前列腺增生术后精神障碍可直接影响手术的效果，严重者还需二次手术。前列腺增生症术后精神障碍的主要因素有：对手术的恐惧；对手术及术后的康复存有疑心；术后的疼痛；膀胱痉挛的刺激。针对以上问题，可采取以下护理措施；加强心理疏导；做好膀胱痉挛及疼痛的护理；做好陪护指导，保障患者安全。     

首例“镜面人”腹腔镜胆囊切除加肝叶切除的护理

做好病人围手术期的护理是保证手术成功的重要因素。本文介绍了我科成功实施首例镜面人腹腔镜胆囊加肝叶切除手术的术前、术后护理的操作和体会。2005年9月20日，我院普外科成功实施首例“镜面人”胆囊切除手术。正常人的心、脾、胃长在左边，肝、胆长在右边，而该患者的肝、胆、阑尾等器官长在左边，心、脾、胃长在右边，医学上称这种人为“镜面人”。笔者认为要做好镜面人腹腔镜胆囊切除加肝叶切除的护理要做好以下几点：（1）心理护理：与病人建立良好的护患关系，了解其对手术治疗的心理状况。针对病人的恐惧、紧张心理，向病人讲解手术方式，讲解有关腹腔镜的有关知识、优点以及局限性。减轻患者顾虑，使其积极主动配合治疗和护理；（2）配合医生做好各种检查：了解心、肾、肝等重要脏器的功能情况，为手术提供依据；（3）指导病人术前锻炼：练习使用便器在床上大小便；掌握正确的咳嗽和咳痰的方法；（4）术前准备：术野皮肤备皮及术前12h禁食、术前4h禁水；术前晚肥皂水灌肠一次，术晨留置胃管和留置尿管，以免损伤膀胱以利暴露术野和术中监测，确保病人术中安全及预防术后并发症的发生；（5）术后护理：①卧位：病人返回病房后麻醉未醒时予去枕平卧，头偏向一例至麻醉完全清醒；②生命体征监测及病情观察：腹腔镜肝叶切除术后易引起出血，密切观察生命体征，嘱绝对卧床休息，同时观察引流管情况，妥善固定各种管道，密切观察量、性质、颜色；（6）康复期护理：饮食指导，加强营养，避免油腻食物，术后要控制动物油、肥肉等油腻食物摄入；（7）恢复期护理：注意休息，劳逸结合。3～6个月不宜提重物或执行粗重的工作，一般休息时间为45d左右。通过以上各种护理措施，使病员术后恢复良好，发挥出最佳生理效应，满意出院。