中西医结合健康教育在干预抑郁症复发中的作用

目的对抑郁症患者进行规律的为期3年的中西医结合健康教育,并与未进行健康教育的患者对照,以探讨中西医结合健康教育在干预抑郁症复发和康复方面的作用。方法采用以中西医理论为基础的健康教育方式,对56例抑郁症患者在住院期间及痊愈出院后定期干预3年,住院期间主要在每日查房时和个别心理治疗中穿插进行,患者家属探视和出院时对患者家属进行健康教育。出院后要求患者半年内每月复诊1次,0.5～1.5年,3个月复诊1次,1.5年后6个月复诊1次,在复诊时强化院内健康教育内容,以及针对患者心理变化,遇到的心理问题社会问题进行健康教育,干预其复发。另设42例进行常规药物及心理治疗的患者作为对照,疗程结束后比较两组复发率及相关因素。结果研究组和对照组复发率比较差异有显著性意义(χ2=18.971,P<0.01)。研究组与对照组比较,其服药依从性比较(χ2=19.717,P<0.01),SDSS评分比较(t=5.724,P<0.01),差异均有显著性意义。自杀发生率研究组4%,对照组17%,(χ2=4.929,P<0.05)研究组低于对照组。结论中西医结合健康教育可以有效干预抑郁症复发。     

心理教育对精神分裂症自知力、服药依从性及复发影响的2年随访

目的 探讨心理教育对首发精神分裂症患者自知力、服药依从性及复发的影响。方法 将136例首发精神分裂症患者随机分为心理教育联合氯氮平治疗组（对照组）各68例。分别于入院和出院时进行简明精神病量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及服药依从性评定。并对两组临床疗效达显进以上出院的患者进行为期2年的随访，以了解其复发情况。结果 （1）两次BPRS评分两组间比较，差别均无显著性意义（t=0.27,1.28,P&;gt;0.05)；（2）入院时ITAQ评分两组间比较，差别无显著性意义（t=0.15,P&;gt;0.05)，但出院时研究组ITAQ评分明显高于对照组（t=8.32,P&;lt;0.01）；（3）入院时服药依从性两组间比较，差别无显著性意义（x^2=0.28,P&;gt;0.05)，但出院时研究组服药依从性改善明显优于对照组（x^2=7.75,P&;lt;0.05）；（4）2年内研究组复发率明显低于对照组（x^2=8.15,P&;lt;0.01）。结论 心理教育不仅有助于首发精神分裂症患者的治疗，而且可降低其复发率。     

首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的相关性

目的 探讨首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法 对220例首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法 对220例首次住院精神分裂症患者经住院正规治疗出院满2年后，采用自编调查表（包括一般项目、目前精神状况、治疗依从性、家庭经济状况及住院期间是否接受过系统的健康状况教育等）复发情况进行调查，分析其相关因素。结果 2年内复发者125例（65.1%），其中男性复发率为68.7%，女性复发率为59.7%，男女复发率比较，差别无显著性意义（x^2=1.41,P&;gt;0.05）。接爱健康教育、治疗依从及家庭经济状况好者其复发率明显低于未接受健康教育、治疗不依从及家庭经济状况差者（x^2=20.99,22.70,11.35,P&;lt;0.01）。在诸多因素中，健康教育是预防复发的核心主导因素，治疗依从是关键因素。结论 住院期间对患者实施健康教育可降低首次住院精神分裂症患者的复发率。     

患者家属的健康教育促进精神分裂症患者社会功能的恢复

目的：研究对精神分裂症患者家属进行健康教育后对精神分裂症患者社会功能恢复和患者家属心理的影响。方法：将120例精神分裂症患者及其家属随机分成研究组和对照组，各60例，研究组对患者家属进行精神分裂症的相关知识教育，家庭护理方法培训，和主管护士保持适时的沟通，研究时间为半年；对照组未进行任何教育。用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷表(insight treatment attitude questionnaire，ITAQ)和自编治疗依从性问卷对患者进行评定；用精神症状自评表(SLC-90)对患者家属进行量化分析，研究患者出院半年来在家治疗时自知力与治疗依从性的变化及家属心理的影响。结果：入组前两组患者、家属量化比较差异无显著性意义，实施健康教育半年后量化分析结果比较差异均有显著性意义，研究组的BPRS(t=9．31，P&;lt;0．01)，ITAO(t=6．74，P&;lt;O．01)，治疗依从性(t=3．11，P&;lt;0．01)。患者家属SIC-90(t=1．97～2．99，P&;lt;O．O1—O．05)均明显优于对照组。结论：健康教育有利于精神分裂症患者的家庭治疗和院外康复，有利于改善家属的焦虑情绪和对患者的态度，有利于患者社会功能的恢复。     

心理干预并氯丙咪嗪治疗强迫症

将济宁市精神病防治院符合中国精神疾病分类和诊断标准第三版中关于强迫症的诊断标准36例强迫症患者随机分为两组，研究组(n=18)氯丙咪嗪并用心理治疗，1次／周；对照组(n=18)单用氯丙咪嗪治疗．两组均系统治疗8周，以Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)进行疗效评定。结果显示，研究组显效率(72％)优于对照组(55％)，差异有显著性意义(x^2=4．31，P&;lt;0．05)；研究组治疗后Y-BOCS总分减分率明显低于对照组，差异有显著性意义(x^2=3，8，P&;lt;0．05)。心理干预能有效提高强迫症的疗效，预防复发。     

釉基质蛋白预防鼠再植牙根吸收作用的磨片观察

目的 探索釉基质蛋白对再植牙根吸收的预防作用，解决牙再植后根吸收并最终导致牙齿脱落现象。方法 通过随机、对照、双盲法等流行病学方法，将釉基质强白应用于SD大鼠再植牙的根面和牙槽窝中，在2和4周时间点取标本制成牙根磨片，观察牙根面的吸收情况并对结果进行统计学分析。结果 第1，2组（腹壁异位移植）牙根面吸收情况，2周实验组与2周对照组比较x^2=2.051,P&;gt;0.05，2周实验组与4周对照组比较x^2=4.021,P&;lt;0.05，2周实验组与4周对照组比较x^2=4.211,P&;lt;0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=7.853,P&;lt;0.05；第3，4组（干燥30min再植）牙根面吸收情况，2周实验组与2周对照组比较x^2=2.222,P&;gt;0.05，4周实验组与4周对照组比较x^2=3.130,P&;gt;0.05,4周实验组与4周对照组比较x^2=5.230,P&;lt;0.05；第5，6组（云浮牙周膜再植）牙根面吸收情况，2周实验组与2周对照组比较x^2=2.296,P&;gt;0.05，4周实验组与4周对照组比较x^2=5.698,P&;lt;0.05，2周实验组与4周对照组比较x^2=1.569,P&;gt;0.05。结论 釉基质蛋白能有效降低再植牙根吸收的发生率。     

心理治疗及家庭干预对精神分裂症的远期疗效

目的探讨认知治疗对精神分裂症治疗的依从性及家庭干预的效果.方法将符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准的患者120例随机分为两组.结果研究组给予精神药物治疗配合认知心理治疗的依从性显著高于对照组(P<0.01);经家庭干预的研究组复发率显著低于对照组(P<0.01);社会功能残疾评定研究组较对照组恢复显著(P<0.01).结论精神分裂症给予精神药物治疗配合认知心理治疗可提高治疗依从性,出院后随访并对其进行家庭干预,提高远期疗效,改善社会功能.     

家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能、家庭环境及复发率的影响

目的：探讨家庭环境及其家庭心理沟通对首发精神分裂症的干预效果。方法：采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院86例首发精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组。研究组从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预治疗和药物治疗，对照组仅接受药物治疗。对入组患者使用BPRS、FES—CV和SDSS进行比较。结果：经9个月的家庭心理干预后，研究组患者和家属FES—CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加，矛盾性明显降低(t=2．00-3．68，P&;lt;0．05-0．01)。BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低(t=6．52～11．70，P&;lt;0．01)。1年后随防，两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异(x^2=4．68～5．17，P均&;lt;0．05)。结论：家庭心理干预治疗可改善精神分裂症患者的家庭环境，有利于提高疗效，改善社会功能，防止精神分裂症的复发有重要作用。     

一对一系统家庭干预降低精神分裂症复发的随机对照研究

目的：探讨对精神分裂症患者及家属进行一对一系统家庭干预的可行性和长期效果。方法：将200例精神分裂症患者及家属按入院顺序分层随机法，分为研究组和对照组，待患者病情缓解出院后随访3年。前半年进行10次系统精神医学知识指导，研究组一对一千预，对照组集体干预，于入、出院时和出院3年末评定两组功能缺陷量表(DAS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、家属满意度及复发情况。结果：出院3年末：研究组和对照组脱落为14例(14．0％)和37例(37．0％)；复发18例(20．9％)和24例(38．1％)；满意、不满意54例(62．8％)、12例(13．90k，)和28例(44．5％)、21例(33．3％)，经χ^2检验，都有显著性或极显著性差异(χ^2=4．9，P&;lt;0．05；χ^2=8．4，P&;lt;0．01)。DAS总分5．4&;#177;4．4和11．0&;#177;4．1，经t检验有显著性差异(t=2．4，P&;lt;0．05)。首次住院者的脱落率和复发率显著低于第2次住院者。结论：一对一系统家庭干预能提高疗效，有效降低复发率，提高患者的社会功能。     

家属定期健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的观察实施家属同步健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法 2007年1月—2008年10月入住的精神分裂症患者共236例,随机分为研究组和对照组各118例,研究组完成随访108例,脱落10例,对照组完成随访100例,脱落18例。研究组每例患者选择1名固定的家属进行健康教育,从入院起每2周通知家属来院,对患者及家属讲授相关知识,在出院后3个月、半年、1年内对研究组患者和家属实施随访干预。对照组患者住院期间同研究组每2周进行相关知识的讲授1次,家属在入院、探视、出院时由主管护士进行上述知识教育,不进行随访教育。采用简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、社会功能缺陷筛选表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）、自制治疗依从性调查问卷分别于入院第1天、住院第7周末、随访第12个月末进行测评。评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率。结果入院第1天,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;健康教育后住院第7周末和随访第12个月末研究组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。随访第12个月后,研究组患者复发24例,复发率22.2%;而对照组复发47例,复发率47.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对精神分裂症患者家属实施同步健康教育,可提高患者的治疗依从性、降低复发率、改善预后。