呕血、黑便、全血细胞减少——查房选录(114)

病历摘要患者男性,27岁,住院号62098。因呕血、黑便8小时,于1988年1月22日入院。患者于入院前8小时无明显诱因,感恶心、上腹不适,随即呕血3次,量约1000毫升,后间断黑便4次,量约800克。发病后觉头昏、乏力、心悸,无晕厥、上腹痛,体温正常。经在当地输液、止血等治疗后转来我院。发病前无阿司匹林等药物服用史,既     

小肠淋巴管扩张症一例

患者男,38岁,因间断水肿8年,加重15d于2010年8月20日人院。8年前无明显诱因出现水肿,初为脚踝部指陷性水肿,逐渐发展为全身指陷性水肿,以低垂部位为著,伴腹泻、乏力;大便4或5次／d,黄色稀水样便,无黏液脓血,无里急后重;无发热、恶心、呕吐、呕血、腹痛;无尿频、尿痛;无心慌、胸闷等不适。曾于外院检测肝功能提示白蛋白15g／L;     

1例多次安置双囊三腔管肝硬化患者行TIPS术的护理

患者男性,58岁,因“皮肤巩膜黄染、厌油、纳差3年,呕血4d,黑便3d”于2010年1月25日入院。患者入院前3年于外院诊断为“自身免疫性肝硬化”,1年前患者反复出现呕血量少;4d前出现呕血,量约1000ml;3d前出现解黑色稀便量约100ml,入当地医院诊断为“急性上消化道出血”,     

胃癌并发广泛深静脉血栓和肺栓塞1例

患者,女,35岁,因呕血黑便6d余、胸闷气促3d、发热2d于2011年5月18日入院。入院6d前患者进食后间断呕吐,为咖啡色胃内容物,解黑色稀便,一日数次,在当地医院治疗后症状有所好转(具体治疗不详)。入院3d前活动后出现胸闷、气     

获得性血友病1例

<正>患者男,72岁,因反复呕血、黑便5年,再发1d于2008年8月15日入院。5年前患者因呕血、黑便于当地医院住院治疗(具体诊治不详)。2008年2月因黑便于当地医院查胃镜示幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡并出血,治疗后出血停止。2008年4月因呕血、黑便于我院     

肺动静脉痿误诊1例

患者,女,48岁,因活动后气短15年、间断咯血5年,加重8小时入院。患者于15年前出现乏力、活动后气短及发绀,无咳嗽、咳痰、胸痛,当时诊断为“心脏病”,未予处理。5年前出现间断咯血,量时多时少,诊断为“支气管扩张”,对症及中药治疗后咯血停止;1年前出现鼻出血,原因未明,后自行停     

小肠淋巴管扩张症一例

患者男,38岁,因间断水肿8年,加重15 d于2010年8月20日入院.8年前无明显诱因出现水肿,初为脚踝部指陷性水肿,逐渐发展为全身指陷性水肿,以低垂部位为著,伴腹泻、乏力;大便4或5次/d,黄色稀水样便,无黏液脓血,无里急后重;无发热、恶心、呕吐、呕血、腹痛;无尿频、尿痛;无心慌、胸闷等不适.曾于外院检测肝功能提示白蛋白15 g/L;甲状腺功能提示游离三碘甲状腺原氨酸( FT3) 33.17pmol/L,游离甲状腺素(FT4)40.31 pmol/L,超敏促甲状腺素(TSH)1.52 mU/L.给予保肝药物治疗,间断输注白蛋白,水肿症状缓解,但8年来上述症状反复发作.     

食管异位胃黏膜并声带息肉1例

1 临床资料 患者男,58岁,以"声音嘶哑,吞咽不适伴间断呕血3年"为主诉就诊于本院消化科.3年前无明显诱因出现吞咽不适,伴间断少量呕血,量约10 mL/次,呈鲜红色;且出现进行性声音嘶哑.曾多次行上消化道X线钡餐透视及胃镜检查,均未发现明显异常.以"上消化道出血"再次行胃镜检查.     

主动脉夹层瘤误诊上消化道大出血死亡1例

1 病历介绍 患者，男，66岁。因双下肢无力、呕血便血4h，于2005年5月22日收入院。患者1d前在活动中突感双下肢无力，遂摔倒在地，继之出现呕血约200ml，呈鲜红色，伴少量胃内容物。6h后出现便血、伴腰部疼痛。既往有高血压病史8a，无头疼发热及外伤史。并间断服药治疗，血压维持在140／85mmHg左右，查体：血压：70／40mmHg，体温：35．6℃，脉搏100次／min，R24次／min。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术联合胃冠状静脉栓塞术并发脾梗死一例并文献复习

正1临床资料患者男,51岁,主因间断腹胀10余年,呕血2 h于2017年11月29日15:24入院。既往体健,否认药物过敏史。饮酒史30余年,平均300 g/次,1次/周。吸烟史30余年,平均10支/d。现病史:患者缘于10余年前无明显诱因出现腹胀,为全腹胀,无腹痛,无恶心、呕吐,饮食及大小便基本正常,患者未在意,后因腹胀不能忍受,就诊于河北医科大学第一医院,诊断为"酒精性肝硬化",经查存在低白蛋白血症,腹腔积液,     

消化道大出血,神志模糊,右上腹肿物——临床病理讨论(二十七)

病历摘要患者女,44岁,住院号249919。因呕血、黑便8天,神志模糊6天,于1977年11月4日急诊入院(病史由家属代诉)。患者于8天前无明显诱因突然呕血,每日1～2次,每次量约一小碗,伴黑便,每2天一次,量中等。但无腹     

自幼年发病的胃巨大血管瘤并肝多发血管瘤1例

患者，男，14岁。主因间断呕血、黑便11年，加重2天入院。患者11年前于排便10分钟后出现呕血1次（约60ml），无意识障碍。于当地医院诊断：胃溃疡，胃黏膜出血。予抑酸、补液治疗后好转。2年前再次于便后出现呕血（约100ml），排黑便1次（约100ml），于当地医院再次给予抑酸、补液等治疗后好转。2天前于便后10分钟呕血1次（约250ml），为咖啡色，伴头晕、心悸。     

甲氨喋呤致失血性休克1例

1．病例。介绍患者男，38岁。因鼻衄2天入院。有牛皮癣病史10年。10天前因皮肤瘙痒，自服甲氨喋呤5mg，1次／d，8天后便间断出现鼻衄，伴头晕、心慌。无发热，无恶心、呕血。入院前1小时解黑色稀便1次，量约800g。尿量每小时少于16ml。无血友病、肝硬化病史，无药物过敏史。体格检查：体温36．8℃、脉搏     

罕见老年人胃囊肿壁溃疡出血一例

患者,男性,75岁,以“上腹部不适伴返酸6个月,间断呕血10 d,再发1 d”为主诉于2017年6月25日入鞍钢集团总医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现上腹部不适伴返酸,进食后无缓解,于当地医院行胃镜检查提示在胃小弯胃窦后壁靠近幽门口有隆起型肿物,约1.5 cm×1.5 cm,边界清楚,病理提示胃黏膜腺体增生,间质炎细胞浸润。初步诊断:胃窦部黏膜下占位,考虑间质瘤可能性大,建议行超声胃镜检查,患者拒绝并出院自行口服“胃药治疗”,期间仍间断上腹部不适。     

重型颅脑损伤致消化道出血64例护理体会

2002年1月~2003年6月,我院收治重型颅脑损伤患者64例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组64例,男51例,女13例,3~79岁,其中>60岁者43例,占67.2%。严重脑挫裂伤36例,脑内血肿13例,硬膜下血肿8例,硬膜下积液1例,硬膜外血肿6例。按格拉斯(GCS)昏迷评分,≤7分43例,8~10分21例。伤后出血时间2~7d 18例,8~14d 36例,≥15d 10例。呕血15例,其中呕血量>400m l14例,黑便50例,便血量>800m l 14例,其余均为呕出或胃管内抽出少量咖啡色液体和解少量柏油样便1~2次。2结果本组1周内治愈48例,2周内治愈6例,因脑干严重损伤死亡6例,放弃治疗自动出院4例。3…     

Dieulafor病1例分析

对Dieulafor病1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁。因间断呕血、黑便3a，复发1d入院。近3a来无明显诱因2次出现呕血、便血，每次量大．院外2次胃镜未见异常，经奥曲肽止血、输血后好转。近1d来，无明诱因突发3次呕出咖啡色或鲜红色液体约1000ml，     

异物致食道主动脉瘘死亡一例的教训

病例:男,24岁。因胸骨疼痛伴发烧一个月,间断呕血三天入院。患者于1976年7月份探家时出现胸痛、胸闷、咳嗽、发烧,有进食时胸骨后梗阻感。8月8日上午11时,胸痛加剧,恶心,突然呕鲜红血约800ml,即送当地医院抢救。给于输液并输血约     

1例尼曼——匹克氏病的护理

尼曼——匹克氏病是神经磷脂酶缺乏引起的神经磷脂沉积病.遗传方式是常染色体隐性遗传。本病是一种少见病。多发于婴儿,成人亦可见到。临床护理缺乏经验现将我院收治一例护理体会总结如下。一、病例介绍患者女,20岁,住院号A34580。因间断头晕、心悸、乏力10余年,反复呕血10天入院。入院前10天无明显诱因出现呕血5次,每次量约400毫升,为咖啡色。呕血前无恶心,呕血后无意识障碍。     

脑出血合并消化道出血的观察与体会

本院神经内科自2009年5月至2010年6月共收住脑出血患者53例,其中并发消化道出血15例。现就脑出血合并消化道的治疗体会作如下介绍。1临床资料1.1一般资料本组病例共15例,其中男9例,女6例;年龄41～77岁,平均59岁。经CT或MRI均确诊为脑出血,其中基底节区出血8例,丘脑出血5例,脑干出血2例。发生呕血1例,便血11例,呕血伴便血3例。发病后1～5d并发出血3例,发病后7～11d并发出血12例。     

卡托普利致上消化道出血1例

患者男，84岁，退休职工，2004年4月24日因晕厥待查，高血压病人住温岭市第一人民医院神经科。入院后解黑便、突发大量呕血急转消化科。既往高血压病史8年，间断服用卡托普利3年，6．25mg／次、1-2次／d，近2个月来因血压升高，加大卡托普利量，12．5mg／次，3次／d。无胃病史，无嗳气、反酸及上腹部疼痛史。查体：BP18．0／10．7kPa，P82次／nfin，R20次／min，T37℃。神志清，贫血貌，心肺听诊无特殊，腹平软，