200例肿瘤患者PICC护理

总结了200例肿瘤患者实施PICC置管的过程及护理经验,包括置管维护等.200例PICC置管肿瘤患者在术后7d之后的置管维护及护理过程中,15例发生感染,2例发生导管堵塞,2例发生静脉炎.认为PICC置管的护理是肿瘤患者术后最主要的问题,应当注重PICC的维护,以延长PICC使用寿命,减少术后并发症.     

PICC致心血管并发症的原因分析和对策

分析4例留置经外周静脉置入中心静脉导管患者发生心血管系统并发症的原因有：导管长度测量及读片误差，PICC异位到右心房致心律失常3例；导管维护不到位，PICC外露部分滑入体内，导管末端至右心房，致右心房附壁血栓1例。均经积极处理后PICC继续正常使用。针对原因提出护理预防措施：加强健康教育，让患者了解PICC置管过程，减轻其心理紧张感；采用一字型测量法等，穿单件病号服或暴露患者穿刺侧肢体，准确测量PICC长度；规范X线片申请单书写要求，并仔细阅读X线片；做好PICC规范化维护及记录；加强培训，提高护理人员PICC置管技术，以提高PICC护理质量，减少PICC并发症的发生。     

PICC置管病人家庭护理手册的应用与体会

目的通过应用PICC置管病人家庭护理手册，减少带管并发症的发生，提高病人自我护理能力。方法针对PICC置管病人的需求，制定家庭护理手册，责任护士对病人实施“3日培训计划”。病人出院后每周回访2次。结果病人在置管第3天与带管出院前1d对PICC带管知识的知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）；病人在带管10d内与带管30d后对PICC带管出现问题做比较，结果具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用PICC置管病人家庭护理手册能提高病人对PICC带管自我护理能力，降低问题的发生。     

血液病患者应用PICC的管理

目的：探讨血液病患者经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，PICC)置管期间的维护管理。方法：对32例采用PICC置管治疗的患者在置管期间严格管道管理，尤其注意并发症的预防和观察护理。结果：32例病例均成功进行PICC置管，置管期间无1例因导管并发症而拔管。结论：血液病患者应用PICC置管．护理方便，无禁忌证；而有效的、正确的导管维护管理．则是PICC置管成功的关键。     

在临床护理中PICC安全管理的研究进展

综述了PICC在临床护理中的安全管理体会,包括规范PICC临床护理中的安全管理因素,分别从置管操作人员资质审核,置管前,置管、带管中的安全管理,置管后的维护及功能锻炼方法等方面进行阐述,认为通过在临床护理中对PICC进行安全管理,降低了PICC置管中及置管后的风险及并发症,可有效减少护理纠纷的发生,提高患者对临床护理的满意度.     

564例恶性肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉导管置管时并发症发生原因及对策

目的探索经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）置管中出现的问题、原因分析与护理对策。方法通过回顾性分析，对564例PICC置管病人在置管时出现的问题、处理方法及结果进行研究、总结。结果PICC置管中最常出现的并发症有导管异位、穿刺失败、送管困难，这些并发症的发生都通过专业的PICC护士得到了有效的预防和控制。结论通过培训的、专业的PICC护士能有效控制PICC置管中出现的并发症的发生。     

维护日记在PICC置管病人自我管理教育中的应用

[目的]探讨PICC置管病人有效的自我管理教育方法。[方法]将100例PICC置管病人随机分成观察组和对照组,对照组给予常规PICC置管病人自我管理教育,观察组在常规PICC置管病人自我管理教育基础上,指导病人每日记录PICC维护日记。于PICC置管1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表评价病人的自我管理能力,统计PICC置管期间并发症发生。[结果]两组自我护理能力评分在置管1周差异无统计学意义(P0.05),置管1个月、2个月时显著提高(均P0.01);对照组发生并发症17例(28.33%),观察组发生并发症4例(6.67%),差异有统计学意义(P0.01)。[结论]每日记录维护日记能提高长期PICC置管病人的自护能力,降低并发症发生率,有助于提高自我管理教育效果。     

心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响

目的探讨心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响。方法选取2013年10月~2015年10月我科就诊的PICC置管患者90例为研究对象,按随机数字表法将患者分为心理护理组和常规护理组,各45例。常规护理组给予常规临床护理。心理护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预。观察两组PICC置管维护的依从性和并发症发生情况,并进行比较。结果心理护理组PICC置管维护依从率0级和一级分别为31.11%和46.67%,总依从率为91.11%;常规护理组PICC置管维护依从率0级和一级分别为15.56%和22.22%,总依从率为68.89%。但心理护理组二级和三级依从率低于常规护理组,有显著性差异(P0.05)。心理护理组PICC置管并发症发生率明显低于常规护理组,有显著性差异(P0.05)。结论心理护理干预对提高PICC置管患者维护依从性方面具有积极作用,且降低了PICC置管并发症的发生率,更适用于PICC置管的护理。     

经外周静脉置入中心静脉导管申请制度的建立与效果评价

目的探讨PICC置管申请制度在PICC安全管理中的实施效果。方法成立PICC置管质量监督控制小组，建立和完善PICC置管申请制度，制定PICC申请单，规范相关流程，并监控评价该制度实施3年来的效果。结果申请PICC置管1067例，通过申请1044例，未获准置管23例；原因有置管禁忌证4例，穿刺部位血管条件差2例，病人接受程度不足5例，病人不能耐受置管操作2例，回当地不能保证维护5例，申请置管操作护士无资格证5例；成功穿刺1037例，占99.34%，未成功7例中因血管畸形3例，导管尖端未达到上腔静脉4例。结论PICC置管申请制度通过规范高危护理操作程序、落实持证上岗和操作前告知、掌握适应证和禁忌证，降低了置管风险，确保了病人安全。     

综合护理干预对提高PICC置管患者维护依从性的研究

目的:观察综合护理干预对PICC带管患者维护依从性的影响。方法:将2012年3月~2013年1月我院576例PICC置管患者随机等分为干预组和对照组。干预组采用综合性护理干预,对照组采取置管常规护理。比较两组患者置管维护依从性和并发症发生情况。结果:进行置管2个月的综合护理干预后,干预组患者维护依从性高于对照组,比较有统计学差异(P0.05);干预组并发症发生少于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:对PICC置管患者进行综合护理干预有利于提高患者维护依从性,降低并发症的发生,从而提高带管患者的生活质量。     

持续质量改进在PICC置管病人护理中的应用

目的探讨持续质量改进在PICC置管病人中的应用方法及效果。方法对PICC置管病人护理存在的主要问题进行分析，制订相应的对策并组织实施，评价持续质量改进的效果：结果病人满意度提高（P〈0．01），降低了病人置管护理意外的发生率（P〈0．01）。结论采用持续质量改进方法，可以降低置管护理意外的发生。     

PICC在肿瘤患者应用中的并发症观察及护理措施

目的：探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管发生并发症的原因及护理干预措施。方法：总结2001年7月～2008年1月为恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管54例,观察和记录各种并发症,分析其原因及护理措施。结果：出现并发症8例,发生率为14.81%,其中静脉炎2例,导管感染2例,导管堵塞3例,导管脱落1例。经密切观察,及时发现,加强护理,均顺利恢复并完成治疗。结论：熟练掌握PICC的操作技能,实施全面的健康教育,注意观察,可以降低PICC患者并发症的发生率。     

外周中心静脉置管术在肠外营养患者中的应用及其护理

目的调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术（ peripherally inserted cemral catheter, PICC）的效果。方法分析48例置管患者的临床资料．总结护理经验及常见护理问题的处理。结果患者导管留置3d至3个月，在采取相应护理措施后，无一例患者发生感染或出现严重置管并发症。结论P1CC置管简便易行，并发症轻微，可长期留置，具有广阔的应用前景。     

PICC应用于造血干细胞移植的研究

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策。[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结。[结果]PICC置管保留时间最短3d,最长达1年2个月。其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例。[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的。     

PICC应用于造血干细胞移植的研究

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策.[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结.[结果]PICC置管保留时间最短3 d,最长达1年2个月.其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例.[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的.     

鼻咽癌患者使用PICC期间的护理安全

目的探讨鼻咽癌患者使用PICC的安全问题。方法对150例鼻咽癌患者实施PICC置管,分析护理人员实施PICC操作及护理过程中的安全隐患,提出相应的防范对策。结果在PICC置管及护理过程中,护士缺少PICC理论知识;PICC护理技术操作不当;健康教育不到位;法律意识薄弱。结论要加强护理人员对PICC操作及护理的安全意识,保证PICC使用的有效率,提高护理质量。     

PICC在传染病危重患者中的应用与护理

目的探讨PICC在传染病危重患者静脉输液和抢救中的优势及护理特点。方法回顾总结106例传染病患者应用PICC的临床资料,分析PICC在传染病输液治疗和抢救中的优势、并发症及护理对策。结果PICC留置时间为1～137 d,静脉炎发生率8.5%,局部渗血65.1%,经护理干预后继续留置。结论PICC解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,减少护患纠纷及护理人员被感染的机会,确保了危重患者静脉治疗和抢救的顺利进行。     

PICC在传染病危重患者中的应用与护理

目的探讨PICC在传染病危重患者静脉输液和抢救中的优势及护理特点。方法回顾总结106例传染病患者应用PICC的临床资料,分析PICC在传染病输液治疗和抢救中的优势、并发症及护理对策。结果PICC留置时间为1～137 d,静脉炎发生率8.5%,局部渗血65.1%,经护理干预后继续留置。结论PICC解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,减少护患纠纷及护理人员被感染的机会,确保了危重患者静脉治疗和抢救的顺利进行。     

应用塞丁格技术PICC置管常见的护理问题原因分析及护理措施

目的探讨应用塞丁技术留置PICC导管常见的护理问题原因及护理措施。方法对采用塞丁格技术PICC治疗的61例乳房癌部分患者出现各种护理问题进行回顾性原因研究和分析。结果对出现护理问题的25例患者采取有效措施后,PICC导管均正常使用至治疗结束或带管出院。结论在应用塞丁格技术PICC置管过程中密切观察使用情况,及早发现并发症,及时处理,可减少患者的痛苦,提高治疗效果,保证治疗的顺利进行。     

27例PICC穿刺部位渗液的原因分析及护理对策

目的 探讨PICC穿刺部位渗液的原因及护理对策.方法 由PICC专业护士对全院PICC置管患者的并发症进行会诊处理和跟踪随访,观察临床效果及预后.结果 PICC穿刺部位渗液与患者自身疾病、穿刺方法和过程、导管维护、纤维蛋白鞘形成等因素有关.结论 为减少PICC穿刺部位渗液的发生,置管前应全面评估患者的病情,积极治疗原发病;置管过程中合理选择静脉,掌握穿刺及送管技巧,尽可能做到穿刺置管一次成功;置管后规范化维护,出现PICC渗液时切忌盲目拔管,少量持续渗液但无局部不良反应者可继续使用导管.