脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价

目的 评价脑脊液(CSF)细胞学检查对中枢神经系统(CNS)疾病的临床意义.方法 采用常规方法将CSF离心沉淀,取沉渣涂片染色,镜下作细胞形态学分析,结合其他实验室指标进行综合判断.结果 76例CSF标本检测中,CNS感染性疾病29例,出血性疾病11例,白血病6例,相关指标无异常30例.结论 CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值,可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据.     

脑脊液铁蛋白对中枢神经系统疾病的诊断价值

中枢神经系统（CNS）疾病时，脑脊液（CSF）中铁蛋白（Ft）含量可发生改变．我们对133例各种CNS疾病患者的CSF用北京北方免疫试剂研究所铁蛋白放免试剂进行Ft含量检测，结果见附表．附表各种CNS疾病患者CSF－Ft测定结果（nmol·L－1）在临床上，血清铁蛋白的测定对缺铁性贫血、     

脑脊液单纯疱疹病毒和抗体及细胞学检查的意义

目的：评价脑脊液(CSF)单纯疱疹病毒(HSV)和其抗体检测及细胞学检查的临床意义。方法：收集中枢神经系统(CNS)病毒感染及可能与病毒感染有关的疾病的CSF共45例，应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测HSV-DNA，ELISA法检测特异性HSV抗体，玻片离心沉淀法MGG染色检查细胞学。结果：45例HSV-DNA检测有3例阳性，阳性率为6．7％，其在12例病毒性脑炎和脑膜炎病人中，阳性率为25％。45例特异性HSV-I IgG、IgM检测均阴性。45例病人中有35例CSF细胞学有不同程度异常。结论：RT-PCR技术检测HSV-DNA具快速、敏感及高特异性，但在CSF的阳性率不高。CSF特异性HSV抗体检测的阳性率比PCR结果更低。CSF细胞学检查快速、简便、阳性率高，是诊断CNS病毒感染、非特异性炎症及免疫性疾病的重要指标之一。     

中枢神经系统疾病的免疫学检验

中枢神经系统（CNS）内可以发生很强的免疫应答，从而导致细胞和抗体介导的免疫损伤，这是某些自身免疫性神经系统疾病发生、发展的病理学基础。因此脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）检验尤其是其中蛋白质组分的定量及性质异常的分析至关重要，对某些CNS疾病的诊断、疗效观察和预后判断具有十分重要的临床意义。     

脑脊液β2—微球蛋白对中枢神经系统疾病诊断的意义

β_2－微球蛋白β_2－microglobulin β_2－M,体内有核细胞和许多恶性细胞几乎均能合成,它在血液中的代谢已阐明,是肾功能检验诊断的早期敏感指标之一1,而在脑脊液（CSF）中的代谢尚不十分清楚2。正常情况下CSF中β_2－M含量较恒定,当某些疾病时,则可能增高,这对疾病的诊断有价值。为此,我们选择了各种不同中枢神经系统（CNS）疾病患者行CSF检测,现将结果报告如下。 1 病例与方法 1．1 病例 对照组：正常CSF标本43例,来自本院非中枢神经系统疾病患者,其常规检验,生化试验各项指标均正常。 CNS疾病组：来自…     

脑血管病的脑脊液检查研究进展

脑脊液(CSF)检查对中枢神经系统(CNS)多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察、指导治疗和判断预后等方面具有重要意义。脑血管病(CVD)的CSF细胞学检查、生化及免疫学检查日益深入开展和受到重视,在临床上的应用前景更为广阔。本文就CVD的CSF实验研究进展综述如下。     

运用BIOMED-2 PCR检测脑脊液中的恶性B淋巴细胞

本研究旨在建立一种检测弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLB CL）中枢神经系统（CNS）累及患者脑脊液（CSF）中恶性B淋巴细胞的敏感的方法.对9例考虑有CNS累及风险的DLBCL患者采集其CSF,离心获取细胞沉淀,在直接裂解后运用BIOMED-2 PCR检测免疫球蛋白重链（IgH）基因重排（恶性B淋巴细胞特征性改变）,并将此方法的敏感性与细胞学检测及流式细胞术进行比较.此外,通过一系列数量/浓度的肿瘤细胞,分析两种样品处理方式（细胞直接裂解法和传统DNA提取法）导致的敏感度差异,并评估直接裂解法联合BIOMED-2 PCR方案的敏感度.结果显示,BIOMED-2 PCR检测到5例DLBCL患者的CSF中存在克隆性IgH基因重排（恶性B淋巴细胞“阳性”）,而细胞学检测和流式细胞术均只能明确检测2例为“阳性”,表明BIOMED-2 PCR敏感性高于细胞学检测和流式细胞术.另外,经过改进的样品处理方式——细胞直接裂解法比传统的DNA提取能获得更高的BIOMED-2PCR敏感度,前者可以检测到浓度低至1％、细胞数低至20个的肿瘤细胞.结论：细胞直接裂解联合BIOMED-2PCR是一种敏感的、非常适用于CSF（细胞数少）的检测方法,可辅助诊断DLBCL病例的CNS累及.     

单克隆抗体ELISA检测CSF中的免疫球蛋白及其应用

中枢神经系统(CNS)内具有很强的免疫应答能力,许多CNS疾病患者脑脊液(CSF)中免疫球蛋白(Ig)水平发生变化,所以检测CSF中Ig就可作为CNS免疫疾病的重要辅助诊断指标,对     

脑脊液检查的临床应用及其进展

脑脊液(CSF)检查对神经系统各种疾病，尤其是中枢神经系(CNS)多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察，指导用药和判断预后等方面提供重要依据。本文就CSF检查临床应用及其某些进展作一概述。     

儿童中枢神经系统肺炎支原体感染20例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）引起的中枢神经系统（CNS）感染的临床表现、诊断及治疗。方法：分析20例MP引起的CNS感染患儿的临床资料,总结小儿CNS MP感染的临床特点。结果：20例中14例以呼吸道症状起病者在病程第10天左右出现神经系统症状,检测血MP特异性IgM抗体阳性,而脑脊液（CSF）MP DNA阴性;6例以神经系统症状起病,检测血MP特异性IgM抗体阴性,但CSF MP DNA阳性。以呼吸道症状起病者平均住院（15-30）d,而以神经系统症状起病者平均住院（8-15）d。结论：MP是引起儿童CNS感染的病原体之一,CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。CNS MP DNA检测阳性及血清特异性IgM抗体增高,对确诊MP感染、指导治疗有重要意义。MP CNS感染通常预后良好。     

中枢神经系统非何杰金病:105例病例分析

作者分析了105例中枢神经系统(CNS)淋巴瘤患者的临床特征、组织学和预后因素,介绍了CNS淋巴瘤的诊断、治疗和CNS预防性治疗的作用。 105例病人中94例是确诊的,11例是可疑脑膜或实质性CNS淋巴瘤患者;前者脑脊液(CNF)细胞学,尸检或CNS组织活检证实有恶性淋巴瘤,后者符合以下标准:1.已有颅外淋巴瘤;2.伴有不明原因的CNS症状或体征;3.“可疑”CSF细胞学结果或放射核素或计算机体层脑扫描(CT)或脑血管造影证实CNS结     

改良冰醋酸法在血性脑脊液细胞学检测中的应用

<正>脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)细胞学对诊断和评估神经系统疾病具有重要价值,尤其是对颅内感染、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑膜癌以及自身免疫介导的周围神经病变等,可帮助明确诊断、观察疗效、指导治疗和评估预后[1]。然而,日常工作中部分患者腰穿为血性CSF,往往对CSF细胞学中白细胞计数及形态学分析产生干扰,不仅影响临床对疾病的准确判断,而且重新穿刺还有可能引起医患矛盾。因此,探讨血性CSF的特殊细胞学方法,具有重要的临床意     

中枢神经系统疾病的脑脊液实验诊断进展

脑脊液（Cerebrospinal fluid，CSF）为一透明液体，包含在脑室和蛛网膜下腔中，具有保护脑和脊髓、维持渗透压平衡、清除代谢产物、调节颅内压等作用。在生理情况下，血液和脑脊液之间有血脑屏障（Blood—brain barrier，BBB），限制血液与CSF之间某些物质的自由交换，以保持CSF自身的理化特性。在病理情况下，脉络丛的通透性发生异常，BBB受到破坏，或病变组织产生病理产物进入CSF，使CSF的组成发生改变。因此CSF检查对中枢神经系统（Central nervous system，CNS）疾病有重要诊断价值。     

急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液和血清髓鞘碱性蛋白测定的意义

目的 探讨急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者脑脊液（CSF）和血清髓鞘碱性蛋白（MBP）的变化及临床意义。方法 对49例DEACMP患者均在急性期入院3d内抽取CSF和血标本进行MBP测定，并与对照组比较；对其中34例于治疗30d后再次采取标本复查，对比分析治疗前后MBP的变化。结果 患者组急性期CSF和血清MBP含量明显增高，与对照组比较差异非常显著（P＜0．001）；治疗后明显下降，与治疗前比较有非常显著意义（P＜0．001）；治疗后血清MBP仍高于对照组（P＜0．05），CSF MBP与对照组无明显差异（P＞0．05）。结论 DEACMP患者CSF和血清MBP水平明显升高，治疗后显著下降；CSF和血清（尤以CSF）MBP可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标。     

脑脊液培养出凝固酶阴性葡萄球菌对颅内感染诊断价值的探讨

目的调查脑脊液(CSF)培养出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床意义,以助于确认是否存在颅内感染。方法调查我院2013.1.1-2014.12.30两年间于CSF分离出CNS的病例共184份,统计患者CSF生化指标结合患者自身一般状况及抗菌药物治疗效果,分为确认感染组与考虑污染组,再比较两组的基本信息及实验室检查结果。结果 184位患者中有27位患者确认为颅内感染,90%发生于神经外科术后,留置引流管及有脑脊液耳漏为颅内感染的高危因素(两组有显著差异P0.01),CSF生化各指标中除氯离子外差异均有统计学意义(P0.05)。结论CSF检出CNS的污染率较高,确诊颅内CNS感染需结合患者症状,生化检查结果综合判断。     

脑脊液生化及免疫学检查的临床应用进展

脑脊液(CSF)检查对中枢神经系统(CNS)多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察、指导用药和判断预后等方面提供重要依据。本文就CSF生化及免疫学检查的临床应用进展作一简述。蛋白电泳正常CSF中前白蛋白(pre-Alb)占     

未成年人的脑脊液总蛋白质浓度与年龄的相关性

目的 探讨脑脊液（CSF）总蛋白质浓度在未成年人中的变化规律及意义。方法 检测413例（16岁以下）无神经系统疾病及其它可引起CSF总蛋白质浓度升高疾病的脑脊液标本的总蛋白质浓度，并进行分组与比较。结果 出生后CSF总蛋白质浓度最高，随后迅速下降，至半岁左右浓度下降变得平缓，在青少年期有轻微增加。结论 未成年人的脑脊液总蛋白质浓度与年龄有高度相关性，因此在判断未成人脑脊液总蛋白质浓度的测定结果时要有特殊性。     

儿童急淋脑脊液中纤维结合蛋白浓度与早期中枢神经系统受累的关系

作者对45例长期随访的急性淋巴细胞白血病(ALL)息儿进行了回顾性研究。所有病例均曾在诊断时及治疗期间用酶联法测定脑脊液(CSF)纤维结合蛋白(FN)浓度,同时做CSF细胞学检查及生化检查,分析FN浓度与中枢神经系统(CNS)白血病的关系,对FN浓度与21个临床及实验室参数进行了回归分析。     

小儿肺炎支原体脑炎27例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床特点及其诊治方法。方法对临床资料完整的27例MP脑炎患儿进行回顾性临床分析：结果①以呼吸系统病变为首发症状就诊者14例（51．9％），以中枢神经系统（CNS）病变就诊者13例（48．1％）。②27例患儿经积极治疗后，痊愈20例（74．1％），好转3例（11．1％），死亡4例（14．8％）。结论MP感染，除了常引起严重肺炎外，还容易引起小儿MP脑炎，尤其是以CNS病变为首发症状就诊的MP脑炎患儿，往往病情重，发展快，病死率高。因此，临床工作者要提高对MP脑炎的认识，对疑似脑炎病例要高度警惕，考虑MP感染的可能，尽早做脑脊液（CSF）MP—IgM检测以明确诊断，尽最大可能地降低死亡率。     

脑脊液细胞学检查在颅内感染性疾病中的临床意义

脑脊液(CSF)细胞学检查是近年用于神经系统疾病的鉴别诊断、判断疾病的归转、估计预后和指导治疗的一种新手段。我们自1988年2月～1991年2月对临床确诊的67例颅内感染性疾病进行